骨折病人現(xiàn)場急救護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE現(xiàn)場評估與安全防護(hù)骨折部位制動處理開放性傷口應(yīng)急處理正確搬運(yùn)方法實(shí)施生命體征動態(tài)監(jiān)測急救后交接與記錄01現(xiàn)場評估與安全防護(hù)PART環(huán)境危險因素排查檢查現(xiàn)場是否存在可能導(dǎo)致二次傷害的危險因素，如倒塌的建筑物、不穩(wěn)定的物體等。01.排查現(xiàn)場是否存在火源、毒氣、化學(xué)物品等安全隱患，確?；颊咛幱诎踩h(huán)境。02.評估天氣狀況，避免在惡劣天氣下對患者進(jìn)行救治，防止進(jìn)一步受傷。03.迅速判斷患者是否清醒，通過觀察其對聲音、光線、疼痛等刺激的反應(yīng)來確認(rèn)?；颊咭庾R狀態(tài)確認(rèn)詢問患者是否有疼痛、麻木、呼吸困難等不適癥狀，以便初步了解病情。評估患者是否有意識障礙，如昏迷、意識模糊等，及時采取措施進(jìn)行救治。010203檢查患者是否有明顯的外傷，如出血、骨折、燒傷等，以便及時采取措施進(jìn)行救治。評估患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，以判斷病情的嚴(yán)重程度。迅速判斷是否有致命性傷害，如大出血、窒息、休克等，及時采取急救措施。初步傷情快速判斷02骨折部位制動處理PART夾板固定操作規(guī)范準(zhǔn)備工作根據(jù)骨折部位選擇合適的夾板，準(zhǔn)備繃帶、紗布等固定材料。01固定方法將夾板放置于骨折部位的背側(cè)或兩側(cè)，用繃帶或紗布固定，避免夾板移位。02力度適中固定時要避免過緊或過松，過緊會影響血液循環(huán)，過松則達(dá)不到固定效果。03觀察調(diào)整固定后要隨時觀察傷肢的血運(yùn)情況，及時調(diào)整夾板的松緊度。04軀干骨折制動要點(diǎn)平穩(wěn)搬運(yùn)臨時固定傷口處理保持呼吸道通暢對于軀干骨折的患者，要多人合作平穩(wěn)搬運(yùn)，避免二次損傷。在搬運(yùn)前，要對骨折部位進(jìn)行臨時固定，避免搬運(yùn)過程中骨折端移位。如有傷口，應(yīng)先進(jìn)行止血、包扎處理，避免感染。對于昏迷的患者，要保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物。關(guān)節(jié)部位特殊處理關(guān)節(jié)固定懸吊固定屈曲位固定功能鍛煉對于關(guān)節(jié)部位的骨折，要特別注意固定，避免關(guān)節(jié)活動影響骨折愈合。對于某些關(guān)節(jié)，如肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等，可采用屈曲位固定，以減少關(guān)節(jié)活動。對于上肢骨折，可采用懸吊固定，以減少上肢下垂引起的疼痛和腫脹。在固定期間，要進(jìn)行未受傷關(guān)節(jié)的功能鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)和關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)。03開放性傷口應(yīng)急處理PART選擇無菌紗布或清潔布料，避免使用帶有毛絮的物品。敷料選擇無菌敷料止血方法將敷料直接覆蓋在傷口上，輕輕加壓以控制出血。敷料應(yīng)用使用繃帶或膠布將敷料固定在傷口處，避免移動導(dǎo)致再次出血。敷料固定如敷料被血液浸透，應(yīng)立即更換，以保持傷口清潔。敷料更換包扎前清潔在包扎前，應(yīng)先用肥皂水或清水清洗傷口周圍皮膚，去除污垢和油脂。包扎方法使用無菌紗布或繃帶進(jìn)行包扎，注意要完全覆蓋傷口，避免污染。包扎松緊度包扎時要保持適當(dāng)?shù)乃删o度，既要避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，也要防止過松導(dǎo)致污染。包扎后觀察應(yīng)定期檢查包扎情況，如發(fā)現(xiàn)滲血、滲液或污染，應(yīng)及時更換。傷口包扎防污染技巧外露骨端處理禁忌避免觸碰禁止復(fù)位禁止涂藥尋求專業(yè)救援外露的骨端應(yīng)避免觸碰，以免污染或損傷。不要嘗試將外露的骨端復(fù)位，以免加重?fù)p傷或引起感染。在外露的骨端上涂抹藥物是禁忌，以免影響傷口愈合或引起感染。對于外露的骨端，應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療救援，進(jìn)行妥善處理。04正確搬運(yùn)方法實(shí)施PART多人協(xié)作搬運(yùn)原則至少兩人以上協(xié)同搬運(yùn)，一人負(fù)責(zé)穩(wěn)定傷處，其他人負(fù)責(zé)抬運(yùn)。01.搬運(yùn)時需保持動作一致，避免患者身體晃動加重傷勢。02.搬運(yùn)者應(yīng)先評估自身力量和技巧，確保搬運(yùn)過程安全。03.擔(dān)架使用注意事項(xiàng)擔(dān)架應(yīng)選用堅固、輕便、易于搬運(yùn)的材質(zhì)。1擔(dān)架應(yīng)保持平穩(wěn)，勿讓患者頭部懸空或過低，以免加重傷勢。2搬運(yùn)時應(yīng)將患者固定在擔(dān)架上，避免滑動或跌落。3疑似脊柱骨折時，應(yīng)多人協(xié)作，保持患者身體平直，避免彎曲或扭曲。搬運(yùn)時需用硬板擔(dān)架或木板等物品固定患者身體，避免晃動。搬運(yùn)者需站在患者一側(cè)，用手臂和大腿支撐患者背部，緩慢平移。搬運(yùn)過程中需密切觀察患者情況，如有異常及時處理。脊柱骨折搬運(yùn)規(guī)范05生命體征動態(tài)監(jiān)測PART意識狀態(tài)持續(xù)觀察監(jiān)測精神狀態(tài)觀察患者情緒、記憶力、定向力等，以便及時發(fā)現(xiàn)異常。03注意瞳孔大小、對光反射等，以判斷是否存在顱內(nèi)損傷或藥物作用。02觀察瞳孔變化評估意識水平通過呼喚、輕拍等刺激判斷患者意識狀態(tài)，及時記錄并報告。01呼吸循環(huán)系統(tǒng)評估記錄呼吸頻率，注意呼吸是否規(guī)則，有無呼吸暫?；蚣贝佻F(xiàn)象。監(jiān)測呼吸頻率和節(jié)律測量心率，觀察心律是否整齊，有無心悸、心跳過快或過緩等。評估心率和心律檢查患者皮膚是否蒼白、發(fā)紺或潮紅，以及四肢末端溫度是否正常。觀察皮膚顏色和溫度疼痛休克預(yù)防措施疼痛評估與管理及時詢問患者疼痛部位、性質(zhì)、程度，并采取相應(yīng)措施減輕疼痛。01休克預(yù)防與處理密切觀察患者生命體征，如出現(xiàn)血壓下降、心率加快、意識模糊等休克癥狀，立即采取急救措施。02傷情評估與記錄對患者受傷部位進(jìn)行詳細(xì)檢查，記錄傷口大小、形狀、深度等，以便為后續(xù)治療提供參考。0306急救后交接與記錄PART院前急救信息傳遞病人基本信息傷情描述急救措施生命體征包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等。詳細(xì)記錄骨折部位、類型、程度、傷口情況等。記錄已采取的急救措施，包括固定方法、使用藥物、效果等。交接時記錄病人的呼吸、脈搏、血壓等生命體征指標(biāo)。記錄時間記錄急救開始、結(jié)束和交接時間。01記錄內(nèi)容詳細(xì)記錄傷情評估、急救措施、用藥情況、生命體征變化等。02字跡清晰確保記錄內(nèi)容字跡清晰、易于辨認(rèn)。03保密性確保醫(yī)療文書內(nèi)容的保密性，防止信息泄露。04醫(yī)療文書規(guī)范填寫向家屬介紹急