外傷急救處理規(guī)范與操作流程演講人：日期:目錄02傷情評(píng)估與判斷01外傷急救概述03止血技術(shù)規(guī)范04傷口處理流程05特殊外傷處置06急救體系協(xié)作01外傷急救概述定義與分類定義分類外傷是指身體受到外界物理性、化學(xué)性或生物性等因素的損害，包括皮膚、肌肉、骨骼、內(nèi)臟等各個(gè)層次的損傷。按致傷原因可分為機(jī)械性外傷（如跌傷、撞擊傷等）、化學(xué)性外傷（如酸堿燒傷等）、生物性外傷（如動(dòng)物咬傷等）；按傷口類型可分為開(kāi)放性傷口（如擦傷、切割傷等）和閉合性傷口（如挫傷、震蕩傷等）。急救基本原則迅速脫離致傷源初步判斷傷情傷口處理送往醫(yī)院救治首先確保患者安全，迅速脫離致傷源，避免進(jìn)一步傷害。檢查患者的生命體征，如呼吸、脈搏、心率等，判斷傷情的嚴(yán)重程度。對(duì)于開(kāi)放性傷口，應(yīng)盡快清洗傷口并止血；對(duì)于閉合性傷口，可適當(dāng)冷敷以減輕腫脹和疼痛。在進(jìn)行初步急救處理后，應(yīng)及時(shí)將患者送往醫(yī)院接受專業(yè)救治。常見(jiàn)外傷誤區(qū)誤區(qū)一忽視傷口清洗。很多人認(rèn)為傷口應(yīng)該保持干燥，但實(shí)際上，清潔的傷口更有利于愈合，因此應(yīng)該用清水或生理鹽水清洗傷口。01誤區(qū)二濫用抗生素。在沒(méi)有專業(yè)醫(yī)生建議的情況下，自行使用抗生素容易導(dǎo)致藥物濫用和耐藥性增強(qiáng)。02誤區(qū)三過(guò)度包扎傷口。適當(dāng)?shù)陌梢员Ｗo(hù)傷口免受進(jìn)一步污染和損傷，但過(guò)度包扎會(huì)阻礙血液循環(huán)和傷口愈合。03誤區(qū)四忽視疼痛。疼痛是身體受傷的信號(hào)，如果忽視疼痛，可能會(huì)延誤診斷和治療。0402傷情評(píng)估與判斷觀察患者整體情況包括呼吸、心跳、意識(shí)等生命體征，判斷是否有休克或嚴(yán)重?fù)p傷。暴露受傷部位迅速除去衣物，暴露傷口，以便更好地評(píng)估傷勢(shì)。檢查傷口情況觀察傷口的位置、大小、形狀、深度及出血情況，評(píng)估傷口的嚴(yán)重程度。詢問(wèn)患者感受詢問(wèn)患者疼痛程度、有無(wú)麻木、刺痛等異常感覺(jué)，以及受傷經(jīng)過(guò)。初步檢查步驟傷勢(shì)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)輕度傷重度傷中度傷特殊傷皮膚表層擦傷、輕微割傷，出血量較少，可自行止血，無(wú)需縫合。皮膚全層裂傷、肌肉撕裂，出血較多，需進(jìn)行止血、縫合等處理。涉及骨骼、關(guān)節(jié)、內(nèi)臟等重要部位的損傷，可能出現(xiàn)休克、昏迷等危險(xiǎn)情況，需立即就醫(yī)。如燒傷、凍傷、化學(xué)傷等，其處理方法和標(biāo)準(zhǔn)有所不同，需根據(jù)具體情況進(jìn)行專業(yè)處理。危險(xiǎn)信號(hào)識(shí)別呼吸急促或困難心跳加速或減弱意識(shí)模糊或昏迷傷口持續(xù)出血可能是胸部受傷或呼吸道受阻，需立即進(jìn)行急救處理?？赡苁切呐K或循環(huán)系統(tǒng)受損，需密切關(guān)注生命體征變化。可能是腦部受傷或嚴(yán)重失血，需立即就醫(yī)，并采取急救措施?？赡苁莿?dòng)脈破裂或凝血功能異常，需進(jìn)行緊急止血處理。03止血技術(shù)規(guī)范直接壓迫止血法適用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血使用無(wú)菌紗布或清潔布料直接壓迫出血部位，可迅速控制出血。壓迫力度適中壓迫時(shí)間需用足夠力度壓迫，但不至于影響血液循環(huán)，避免造成組織壞死。一般需持續(xù)壓迫數(shù)分鐘至半小時(shí)，直至出血停止。123止血帶使用要點(diǎn)在出血部位的上方，用止血帶或繃帶緊緊勒住，達(dá)到止血目的。適用于四肢大動(dòng)脈出血需確保止血帶壓力足夠，以阻斷動(dòng)脈血流，但又不至于損傷周圍組織。止血帶壓力適中記錄止血帶開(kāi)始使用時(shí)間，每隔一段時(shí)間（如1小時(shí)）需放松一次，避免肢體缺血壞死。標(biāo)記止血帶時(shí)間特殊部位止血技巧頭皮出血四肢出血頸部出血由于頭皮血供豐富，出血較多，需用繃帶或無(wú)菌紗布加壓包扎止血。頸部大血管破裂出血，需迅速用繃帶或手指壓迫出血部位，并將傷員頭部向出血側(cè)傾斜，以防血液流入呼吸道。在出血部位的上方，用繃帶或布條緊緊勒住，同時(shí)抬高受傷肢體，以減少出血量。04傷口處理流程清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)清洗傷口使用無(wú)菌生理鹽水或清水徹底清洗傷口，去除污垢、血痂和異物。01消毒處理使用碘伏、酒精或雙氧水等消毒劑對(duì)傷口進(jìn)行消毒，殺滅細(xì)菌，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。02清洗后處理清洗后要用無(wú)菌紗布或棉簽將傷口周圍的水分擦干，避免殘留消毒液或其他化學(xué)物質(zhì)對(duì)傷口造成刺激。03包扎材料選擇使用無(wú)菌紗布進(jìn)行包扎，可以保護(hù)傷口，避免感染，同時(shí)有利于傷口透氣和愈合。紗布包扎創(chuàng)可貼包扎彈性繃帶包扎適用于較小的傷口，方便快捷，但是要注意定時(shí)更換，避免創(chuàng)可貼過(guò)敏或超時(shí)使用導(dǎo)致皮膚不適。適用于關(guān)節(jié)部位的傷口，能夠固定紗布，避免傷口受到牽拉或摩擦。感染防控措施避免傷口接觸污水或污物，保持傷口周圍皮膚干燥，減少細(xì)菌滋生。保持傷口清潔干燥根據(jù)傷口情況定期更換敷料，避免長(zhǎng)時(shí)間使用同一敷料導(dǎo)致細(xì)菌滋生和感染。定期更換敷料如果傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等感染癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素進(jìn)行治療?？股貞?yīng)用05特殊外傷處置骨折固定方法夾板固定法健肢固定法三角巾懸吊法石膏繃帶固定用繃帶將夾板固定在受傷部位，夾板的長(zhǎng)度和寬度應(yīng)大于傷處，固定時(shí)應(yīng)包括上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。適用于上肢骨折，將三角巾懸掛在頸部，將受傷上肢固定在胸前。將傷肢與健肢捆綁在一起，適用于輕微骨折或關(guān)節(jié)脫位。在傷口清潔、干燥的情況下，使用石膏繃帶進(jìn)行固定，固定范圍應(yīng)包括骨折的上下關(guān)節(jié)。冷水沖洗用流動(dòng)的冷水持續(xù)沖洗燒傷部位，以降低皮膚溫度，減輕燒傷程度。去除衣物迅速去除燒傷部位的衣物，但要注意避免弄破水皰或撕掉粘在皮膚上的衣物。涂抹藥膏在燒傷部位涂抹抗生素藥膏或燒傷藥膏，以預(yù)防感染并緩解疼痛。包扎傷口用干凈的紗布或繃帶包扎燒傷部位，避免感染，但不要包扎過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)。燒傷應(yīng)急處理異物穿透?jìng)麘?yīng)對(duì)取出異物如果異物穿透皮膚或組織，不要隨意拔出，應(yīng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行處理。止血處理如果傷口出血嚴(yán)重，應(yīng)立即用干凈的紗布或繃帶進(jìn)行止血，同時(shí)抬高受傷部位。預(yù)防感染在傷口周圍涂抹抗生素藥膏，并用干凈的紗布或繃帶包扎傷口，避免感染。注射破傷風(fēng)抗毒素如果傷口較深或污染嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。06急救體系協(xié)作院前急救銜接急救呼叫病情評(píng)估緊急處理轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備接到急救呼叫后，應(yīng)迅速響應(yīng)并派出急救團(tuán)隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，急救人員應(yīng)迅速評(píng)估患者傷情，判斷病情嚴(yán)重程度。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，迅速給予患者必要的急救措施，如止血、包扎、固定等。在確?；颊甙踩那疤嵯?，做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備，包括搬運(yùn)工具的選擇、患者搬運(yùn)的體位等。資源調(diào)配原則6px6px6px根據(jù)傷員數(shù)量和傷情嚴(yán)重程度，合理調(diào)配急救資源，包括人員、物資和設(shè)備等。急救資源避免資源浪費(fèi)，確保每一份資源都能發(fā)揮最大效用。合理利用資源在資源有限的情況下，應(yīng)根據(jù)患者傷情和緊急程度進(jìn)行優(yōu)先級(jí)排序，優(yōu)先處理危重患者。優(yōu)先級(jí)排序010302確保急救過(guò)程中所需資源得到及時(shí)補(bǔ)充和更新，保障救援工作持續(xù)進(jìn)行。后續(xù)支持04社區(qū)急救培訓(xùn)急救知識(shí)普及在社區(qū)范圍內(nèi)廣泛開(kāi)展急救知識(shí)宣傳和培訓(xùn)，提高居民自救