骨折現(xiàn)場(chǎng)急救處理演講人：日期:目錄CATALOGUE02緊急制動(dòng)操作規(guī)范03出血與腫脹控制04安全搬運(yùn)流程05特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)06后續(xù)處置銜接01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與防護(hù)01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與防護(hù)PART環(huán)境安全確認(rèn)要點(diǎn)排除險(xiǎn)情確?，F(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有可能再次發(fā)生傷害的危險(xiǎn)源，如倒塌的建筑物、交通工具等。01穩(wěn)定傷員在確保環(huán)境安全的前提下，盡可能穩(wěn)定傷員，防止因移動(dòng)或掙扎而加重傷勢(shì)。02尋求幫助在確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全后，盡快呼叫急救人員或?qū)で笃渌说膸椭?，以便更快地進(jìn)行救治。03傷者意識(shí)狀態(tài)判斷輕拍或呼叫傷者，觀察其是否有意識(shí)，能否回應(yīng)。呼叫反應(yīng)注意觀察傷者的呼吸、心跳等生命體征是否正常，以便及時(shí)采取急救措施。生命體征觀察觀察傷者的精神狀態(tài)，如有無(wú)昏迷、煩躁等異常表現(xiàn)，以判斷其傷勢(shì)程度。精神狀態(tài)評(píng)估骨折類型初步識(shí)別詢問(wèn)傷者疼痛的部位和程度，初步判斷骨折的可能部位。疼痛部位與程度畸形與異?；顒?dòng)局部癥狀觀察傷處是否有明顯的畸形或異?；顒?dòng)，這是骨折的重要體征之一。注意觀察傷處是否有腫脹、瘀斑、皮膚破損等局部癥狀，這些癥狀有助于判斷骨折的類型和嚴(yán)重程度。02緊急制動(dòng)操作規(guī)范PART夾板夾板是最常見(jiàn)的骨折固定材料，適用于四肢骨折的固定。01繃帶繃帶可以用于固定夾板、敷料和懸吊傷肢。02三角巾三角巾適用于懸吊傷肢和包扎傷口。03紗布、脫脂棉紗布和脫脂棉可用于傷口的初步包扎和止血。04傷肢固定材料選擇夾板固定實(shí)施步驟暴露傷肢在固定前，先暴露傷肢，觀察傷口情況，判斷骨折類型。放置夾板將夾板緊貼傷肢，固定在骨折部位的兩側(cè)，確保夾板穩(wěn)固?？噹О每噹A板與傷肢固定在一起，確保傷肢不晃動(dòng)。檢查固定效果固定后，檢查傷肢的血液循環(huán)和感覺(jué)情況，如有異常，及時(shí)調(diào)整。將傷肢抬高至心臟水平以上，有利于減輕腫脹和疼痛。抬高傷肢固定后，要密切觀察傷肢的情況，如有異常，及時(shí)處理。觀察傷肢情況01020304在固定過(guò)程中，要注意關(guān)節(jié)的固定，防止關(guān)節(jié)活動(dòng)加重?fù)p傷。關(guān)節(jié)固定如傷口出血或有異物，應(yīng)先進(jìn)行止血和清創(chuàng)處理。及時(shí)處理傷口關(guān)節(jié)保護(hù)注意事項(xiàng)03出血與腫脹控制PART壓迫止血操作技巧用干凈、消毒的紗布或繃帶，直接壓在出血部位，以控制出血。手指直接壓迫在紗布或繃帶上加壓，然后用繃帶或膠布固定，以達(dá)到更好的止血效果。加壓包扎將受傷的肢體抬高，以減緩血流速度，減少出血量。抬高傷肢冰敷應(yīng)用時(shí)機(jī)與方法冰敷應(yīng)在受傷后立即進(jìn)行，越早越好，可有效控制腫脹和疼痛。冰敷時(shí)機(jī)冰敷方法冰敷注意事項(xiàng)將冰袋或冰塊包裹在毛巾中，避免直接接觸皮膚，以防凍傷；每次冰敷20-30分鐘，每隔2-3小時(shí)冰敷一次。冰敷過(guò)程中要隨時(shí)觀察皮膚情況，如出現(xiàn)蒼白、青紫或麻木，應(yīng)立即停止冰敷。傷口清潔禁忌事項(xiàng)不要清洗傷口在傷口未進(jìn)行徹底清創(chuàng)處理前，不要用水或任何清潔劑清洗傷口，以免引起感染。01避免涂藥不要在傷口上涂抹任何藥膏、藥水或粉劑，以免影響醫(yī)生對(duì)傷口的判斷和處理。02保護(hù)傷口用干凈的紗布或繃帶包扎傷口，避免污染和摩擦；如傷口有出血或滲液，應(yīng)及時(shí)更換紗布。0304安全搬運(yùn)流程PART多人協(xié)作搬運(yùn)原則協(xié)同配合搬運(yùn)過(guò)程中，各個(gè)成員要密切協(xié)作，保持動(dòng)作一致，避免造成二次傷害。03根據(jù)傷員情況和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，合理分工，確保搬運(yùn)過(guò)程的安全和效率。02分工明確統(tǒng)一指揮確保搬運(yùn)過(guò)程有專人指揮，統(tǒng)一協(xié)調(diào)搬運(yùn)人員的動(dòng)作和力度。01擔(dān)架選擇根據(jù)傷員情況和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，選擇合適的擔(dān)架類型，如折疊式擔(dān)架、鏟式擔(dān)架等。擔(dān)架放置將擔(dān)架平穩(wěn)放置在傷員身體下方，確保擔(dān)架與傷員身體緊密貼合，避免晃動(dòng)。傷員固定使用繃帶或固定帶將傷員固定在擔(dān)架上，防止在搬運(yùn)過(guò)程中滑落或晃動(dòng)。搬運(yùn)過(guò)程搬運(yùn)過(guò)程中要保持平穩(wěn)，避免顛簸和搖晃，同時(shí)注意觀察傷員的呼吸和神志情況。擔(dān)架使用操作標(biāo)準(zhǔn)脊柱骨折特殊搬運(yùn)疑似脊柱骨折處理對(duì)于疑似脊柱骨折的傷員，應(yīng)先按脊柱骨折處理，避免隨意搬動(dòng)。軸線翻身法在搬運(yùn)過(guò)程中，采用軸線翻身法，即保持傷員身體縱軸的一致性，避免扭曲和彎曲。硬板擔(dān)架固定使用硬板擔(dān)架進(jìn)行固定，確保脊柱的穩(wěn)定性，減少搬運(yùn)過(guò)程中的損傷。緊急送醫(yī)對(duì)于脊柱骨折的傷員，應(yīng)盡快送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。05特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)PART開(kāi)放性骨折應(yīng)急處理清洗傷口用干凈的紗布或布料清洗傷口周圍，去除可見(jiàn)污物，但不要試圖擦洗傷口內(nèi)部。01止血處理使用繃帶或干凈的布進(jìn)行壓迫止血，避免使用止血帶，以防損傷周圍組織。02傷口包扎用無(wú)菌紗布或干凈的布料包扎傷口，以減少污染和進(jìn)一步損傷。03迅速轉(zhuǎn)運(yùn)盡快將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步處理。04兒童骨折差異化管理6px6px6px兒童骨骼發(fā)育尚未成熟，骨折類型與成人不同，需專業(yè)評(píng)估。評(píng)估傷情兒童骨折后，應(yīng)使用夾板或石膏進(jìn)行固定，避免過(guò)度移動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。固定方式對(duì)于兒童開(kāi)放性骨折，應(yīng)盡快進(jìn)行清創(chuàng)和止血處理。緊急處理010302兒童對(duì)疼痛較為敏感，需加強(qiáng)疼痛管理和心理疏導(dǎo)。疼痛管理04寒冷環(huán)境防護(hù)措施保暖措施快速處理防止凍傷轉(zhuǎn)運(yùn)方式在寒冷環(huán)境中，骨折部位容易受寒，應(yīng)采取保暖措施，如用毛毯或衣物包裹。在寒冷環(huán)境下，應(yīng)迅速進(jìn)行傷口處理，避免傷口長(zhǎng)時(shí)間暴露在外。在處理骨折的同時(shí)，要注意防止其他部位發(fā)生凍傷，可揉搓或活動(dòng)未受傷的部位以保持血液循環(huán)。在寒冷環(huán)境中，應(yīng)盡快將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)至溫暖的地方進(jìn)行進(jìn)一步處理。06后續(xù)處置銜接PART醫(yī)療信息記錄要點(diǎn)詳細(xì)記錄患者的基本信息、病史、初步診斷、治療措施及效果等。病歷記錄妥善保存X線、CT等影像學(xué)資料，便于后續(xù)治療和評(píng)估。影像學(xué)資料記錄急救時(shí)間、急救措施、使用藥物及患者生命體征等信息。急救過(guò)程記錄急救措施交接說(shuō)明交接內(nèi)容詳細(xì)交代患者病情、已采取的急救措施及效果、剩余急救藥物等。01交接方式采用口頭交接、書(shū)面交接或電子交接等方式，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。02交接雙方責(zé)任明確交接雙方應(yīng)確認(rèn)交接內(nèi)容并簽字，確保責(zé)任明