臨床各種應(yīng)急管理制度一、總則1.目的為了有效應(yīng)對臨床工作中可能出現(xiàn)的各種突發(fā)事件，保障患者及醫(yī)護(hù)人員的生命安全，提高醫(yī)院的應(yīng)急處理能力，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有臨床科室及相關(guān)工作人員。3.基本原則（1）以人為本，生命至上。把保障患者及醫(yī)護(hù)人員的生命安全作為首要任務(wù)，最大程度地減少突發(fā)事件造成的人員傷亡和危害。（2）快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對。建立健全快速反應(yīng)機(jī)制，各部門、各崗位密切配合，形成協(xié)同作戰(zhàn)的合力，及時(shí)、有效地處置突發(fā)事件。（3）預(yù)防為主，平戰(zhàn)結(jié)合。堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合，做好日常預(yù)防工作，加強(qiáng)應(yīng)急準(zhǔn)備，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。二、應(yīng)急組織與職責(zé)1.應(yīng)急指揮中心成立醫(yī)院應(yīng)急指揮中心，由院長擔(dān)任總指揮，副院長擔(dān)任副總指揮，成員包括各職能部門負(fù)責(zé)人。應(yīng)急指揮中心負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)醫(yī)院的應(yīng)急管理工作，制定和修訂應(yīng)急預(yù)案，指揮和調(diào)動(dòng)醫(yī)院的應(yīng)急資源，決策重大應(yīng)急事項(xiàng)。2.各應(yīng)急工作小組（1）醫(yī)療救治組：由醫(yī)務(wù)科牽頭，相關(guān)臨床科室專家組成。負(fù)責(zé)對突發(fā)事件中的傷病員進(jìn)行緊急救治，制定救治方案，組織實(shí)施醫(yī)療救治工作。（2）護(hù)理應(yīng)急組：由護(hù)理部牽頭，各臨床科室護(hù)士組成。負(fù)責(zé)配合醫(yī)療救治組做好傷病員的護(hù)理工作，執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，保障護(hù)理質(zhì)量。（3）后勤保障組：由后勤管理部門牽頭，包括物資供應(yīng)、設(shè)備維修、水電供應(yīng)等相關(guān)部門人員。負(fù)責(zé)提供應(yīng)急物資、設(shè)備和設(shè)施的保障，確保醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（4）信息聯(lián)絡(luò)組：由醫(yī)院辦公室牽頭，負(fù)責(zé)與上級主管部門、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社會各界的信息溝通與聯(lián)絡(luò)，及時(shí)收集、匯總和報(bào)告突發(fā)事件的信息。（5）治安保衛(wèi)組：由保衛(wèi)科牽頭，負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院的治安秩序，保障醫(yī)院的安全，防止突發(fā)事件的擴(kuò)大和次生災(zāi)害的發(fā)生。3.各部門職責(zé)（1）醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)療救治工作，制定醫(yī)療救治方案，調(diào)配醫(yī)療資源，指導(dǎo)和監(jiān)督臨床科室的應(yīng)急處置工作。（2）護(hù)理部：負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員參與應(yīng)急救治工作，制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，培訓(xùn)護(hù)理人員的應(yīng)急技能，確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行。（3）后勤管理部門：負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、設(shè)備和設(shè)施的儲備、采購、維修和更新，保障水電、通訊等基礎(chǔ)設(shè)施的正常運(yùn)行，做好生活物資的供應(yīng)和保障工作。（4）醫(yī)院辦公室：負(fù)責(zé)與上級主管部門、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社會各界的信息溝通與聯(lián)絡(luò)，及時(shí)傳達(dá)應(yīng)急指揮中心的指令，協(xié)調(diào)各部門之間的工作。（5）保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院的治安秩序，加強(qiáng)巡邏防控，設(shè)置警戒區(qū)域，配合相關(guān)部門做好現(xiàn)場保護(hù)和秩序維護(hù)工作。（6）其他各職能部門：按照各自職責(zé)，做好應(yīng)急管理的相關(guān)工作，積極配合應(yīng)急指揮中心開展應(yīng)急處置工作。三、應(yīng)急事件的分類與分級1.應(yīng)急事件分類（1）自然災(zāi)害：如地震、洪水、臺風(fēng)等。（2）事故災(zāi)難：如火災(zāi)、爆炸、建筑物倒塌等。（3）公共衛(wèi)生事件：如傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全事件等。（4）社會安全事件：如暴力恐怖襲擊、群體上訪、醫(yī)患糾紛等。2.應(yīng)急事件分級根據(jù)應(yīng)急事件的性質(zhì)、危害程度、影響范圍等因素，將應(yīng)急事件分為四級：Ⅰ級（特別重大）、Ⅱ級（重大）、Ⅲ級（較大）、Ⅳ級（一般）。具體分級標(biāo)準(zhǔn)按照國家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、應(yīng)急響應(yīng)程序1.事件報(bào)告（1）任何科室和個(gè)人發(fā)現(xiàn)應(yīng)急事件后，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)在第一時(shí)間向醫(yī)院應(yīng)急指揮中心報(bào)告。（2）報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)、危害程度、涉及人員等基本情況，并及時(shí)續(xù)報(bào)事件的發(fā)展動(dòng)態(tài)和處置情況。2.響應(yīng)啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急指揮中心接到報(bào)告后，應(yīng)立即評估事件的嚴(yán)重程度和影響范圍，啟動(dòng)相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)程序。（1）Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)：由醫(yī)院應(yīng)急指揮中心副總指揮負(fù)責(zé)指揮，相關(guān)應(yīng)急工作小組迅速開展應(yīng)急處置工作，及時(shí)向醫(yī)院應(yīng)急指揮中心報(bào)告處置情況。（2）Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)：由醫(yī)院應(yīng)急指揮中心總指揮負(fù)責(zé)指揮，各應(yīng)急工作小組按照職責(zé)分工，全面開展應(yīng)急處置工作，必要時(shí)請求上級主管部門和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持與協(xié)助。（3）Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)：在Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)急指揮中心應(yīng)及時(shí)向上級主管部門報(bào)告事件情況，請求啟動(dòng)更高級別的應(yīng)急響應(yīng)，調(diào)集更多的應(yīng)急資源，共同開展應(yīng)急處置工作。（4）Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)：按照國家和地方政府的統(tǒng)一部署，在上級應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下，全力做好應(yīng)急處置工作。3.現(xiàn)場處置（1）醫(yī)療救治組到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)立即對傷病員進(jìn)行緊急救治，按照先救命后治傷、先重傷后輕傷的原則，迅速開展檢傷分類、急救處理和轉(zhuǎn)運(yùn)工作。（2）護(hù)理應(yīng)急組配合醫(yī)療救治組做好傷病員的護(hù)理工作，執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，密切觀察傷病員的病情變化，及時(shí)記錄和報(bào)告。（3）后勤保障組迅速提供應(yīng)急物資、設(shè)備和設(shè)施，保障水電、通訊等基礎(chǔ)設(shè)施的正常運(yùn)行，確保醫(yī)療救治工作的順利進(jìn)行。（4）信息聯(lián)絡(luò)組及時(shí)收集、匯總和報(bào)告突發(fā)事件的信息，與上級主管部門、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社會各界保持密切溝通與聯(lián)絡(luò)。（5）治安保衛(wèi)組維護(hù)現(xiàn)場的治安秩序，設(shè)置警戒區(qū)域，疏散無關(guān)人員，防止事件的擴(kuò)大和次生災(zāi)害的發(fā)生。4.響應(yīng)終止應(yīng)急事件處置結(jié)束后，經(jīng)評估確認(rèn)事件得到有效控制，危害消除，醫(yī)院應(yīng)急指揮中心可宣布應(yīng)急響應(yīng)終止。五、應(yīng)急培訓(xùn)與演練1.應(yīng)急培訓(xùn)（1）定期組織開展應(yīng)急培訓(xùn)工作，培訓(xùn)內(nèi)容包括應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急技能、急救知識等。（2）培訓(xùn)對象包括醫(yī)院全體工作人員，重點(diǎn)是應(yīng)急工作小組成員、臨床醫(yī)護(hù)人員、后勤保障人員等。（3）培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、模擬演練等多種形式，確保培訓(xùn)效果。2.應(yīng)急演練（1）制定應(yīng)急演練計(jì)劃，定期組織開展應(yīng)急演練活動(dòng)。演練內(nèi)容應(yīng)包括各類應(yīng)急事件的處置流程、應(yīng)急資源的調(diào)配與使用、各部門之間的協(xié)同配合等。（2）演練頻次：每年至少組織一次全院性的綜合應(yīng)急演練，各應(yīng)急工作小組每季度至少組織一次專項(xiàng)應(yīng)急演練。（3）演練結(jié)束后，對應(yīng)急演練進(jìn)行總結(jié)評估，針對演練中存在的問題，及時(shí)修訂應(yīng)急預(yù)案，完善應(yīng)急處置流程，提高應(yīng)急管理水平。六、應(yīng)急物資儲備與管理1.應(yīng)急物資儲備（1）按照應(yīng)急事件的類型和應(yīng)對需求，儲備必要的應(yīng)急物資，包括急救藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品、生活物資等。（2）應(yīng)急物資的儲備應(yīng)遵循適量、適用、安全、有效的原則，確保應(yīng)急物資的質(zhì)量和性能符合要求。（3）建立應(yīng)急物資儲備清單，明確儲備物資的品種、數(shù)量、規(guī)格、存放位置等信息，并定期進(jìn)行盤點(diǎn)和更新。2.應(yīng)急物資管理（1）設(shè)立專門的應(yīng)急物資倉庫，配備必要的倉儲設(shè)施，確保應(yīng)急物資的安全存放。（2）建立應(yīng)急物資管理制度，明確應(yīng)急物資的采購、驗(yàn)收、儲存、發(fā)放、使用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理要求。（3）加強(qiáng)對應(yīng)急物資的日常管理，定期檢查應(yīng)急物資的質(zhì)量、數(shù)量和有效期，及時(shí)補(bǔ)充和更新過期、損壞的應(yīng)急物資。（4）建立應(yīng)急物資調(diào)配機(jī)制，在應(yīng)急事件發(fā)生時(shí)，能夠迅速、準(zhǔn)確地調(diào)配應(yīng)急物資，保障應(yīng)急處置工作的需要。七、后期處置1.善后處理（1）對傷病員進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)護(hù)理，做好心理安撫工作，確保傷病員得到妥善安置。（2）對死亡人員進(jìn)行妥善處理，做好家屬的安撫和理賠工作。（3）對受損的醫(yī)院設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行及時(shí)修復(fù)和更新，恢復(fù)醫(yī)院的正常運(yùn)營。2.調(diào)查評估（1）成立應(yīng)急事件調(diào)查評估小組，對事件的原因、過程、損失、影響等進(jìn)行全