皮膚科院感試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫答案：A2.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C3.醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B4.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C5.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C6.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診病人B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院病人答案：D7.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B.保持尿道口清潔，每日用抗菌藥物溶液清洗C.應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管D.應(yīng)保持密閉式引流，接頭處不輕易打開答案：B8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B9.下列哪種物品不能用壓力蒸汽滅菌（）A.凡士林紗布B.手術(shù)器械C.玻璃制品D.橡膠類答案：A10.關(guān)于皮膚消毒，以下錯(cuò)誤的是（）A.穿刺部位消毒時(shí)消毒范圍直徑應(yīng)≥15cmB.應(yīng)待消毒部位消毒劑自然干燥后，再進(jìn)行診療操作C.可以使用過期但未開封的消毒劑D.皮膚消毒應(yīng)遵循消毒劑使用說明書答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.昆蟲媒介傳播答案：ABCDE2.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）A.接觸病人前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.進(jìn)行介入治療前后D.進(jìn)人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門E.戴口罩和穿脫隔離衣前后答案：ABCDE3.下列哪些屬于高度危險(xiǎn)物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.腹腔鏡D.活檢鉗E.心臟導(dǎo)管答案：ABCDE4.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)包括以下哪些（）A.制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施B.根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見C.研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任D.監(jiān)督、指導(dǎo)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用E.制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案答案：ABCDE5.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施，正確的是（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.術(shù)前一天必須剃凈手術(shù)部位毛發(fā)C.消毒前要徹底清除手術(shù)切口和周圍皮膚的污染D.合理使用抗生素，提倡預(yù)防性用藥E.保持患者手術(shù)室環(huán)境清潔答案：ACE6.下列關(guān)于醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存，說法正確的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，包裝袋應(yīng)符合規(guī)定要求B.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集C.少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明D.批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置E.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過2天答案：ABCDE7.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括（）A.手衛(wèi)生B.個(gè)人防護(hù)用品的使用C.安全注射D.對(duì)患者和患者周邊環(huán)境的清潔、消毒E.診療器械、物品的清洗、消毒和滅菌答案：ABCDE8.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離E.無菌物品取出后如未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD9.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：ABCDE10.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手（）A.穿脫隔離衣前后B.處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后C.進(jìn)行無菌操作前后D.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染E.戴口罩和穿脫隔離衣前后答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.接觸傳播是醫(yī)院感染最常見的傳播方式之一。（）答案：√2.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：×3.用戊二醛浸泡消毒器械時(shí)，如使用頻率高，最好每周更換一次消毒液。（）答案：×4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于醫(yī)療廢物。（）答案：√5.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病可預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。（）答案：×6.醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。（）答案：√7.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染。（）答案：√8.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：√9.對(duì)于有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。（）答案：√10.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過2小時(shí)后不得使用。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念及措施答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。措施包括手衛(wèi)生，使用個(gè)人防護(hù)用品，安全注射，對(duì)患者及周邊環(huán)境清潔、消毒，診療器械物品的消毒滅菌等。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程答案：臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似或確診醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。醫(yī)院感染管理部門核實(shí)情況后，向主管院長匯報(bào)，同時(shí)積極開展調(diào)查、控制工作，并按規(guī)定向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。3.預(yù)防多重耐藥菌傳播的措施有哪些答案：實(shí)施接觸隔離，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上，進(jìn)入病房穿隔離衣、戴手套；加強(qiáng)手衛(wèi)生；醫(yī)療器械等專人專用并嚴(yán)格消毒；加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒；合理使用抗菌藥物，減少不必要的侵入性操作。4.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施答案：立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；如有傷口，輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再?zèng)_洗、消毒、包扎；及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，評(píng)估暴露級(jí)別，采取相應(yīng)預(yù)防措施，如接種疫苗、服藥等。五、討論題（每題5分，共20分）1.在皮膚科病房，如何有效預(yù)防交叉感染？答案：加強(qiáng)病房環(huán)境清潔消毒，定期通風(fēng)換氣。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，接觸患者前后洗手或消毒。做好患者隔離，對(duì)感染患者單間隔離。醫(yī)療器械一人一用一消毒滅菌。合理安排床位，避免交叉。2.談?wù)剬?duì)醫(yī)院感染防控中全員參與重要性的理解答案：醫(yī)院感染防控涉及各部門、各崗位人員。醫(yī)生合理診療、合理用藥，護(hù)士規(guī)范操作、做好患者護(hù)理，后勤人員保障環(huán)境清潔、物品供應(yīng)等。全員參與能從各個(gè)環(huán)節(jié)阻斷感染傳播，降低感染發(fā)生率。3.結(jié)合實(shí)際，說說在皮膚科院感防控中遇到的困難及解決辦法答案：困難如患者及家屬防控意識(shí)不足，