醫(yī)務(wù)科績效管理制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)務(wù)科管理，提高醫(yī)務(wù)科工作效率和服務(wù)質(zhì)量，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)科工作人員的積極性和主動性，特制定本績效管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)務(wù)科全體工作人員。（三）基本原則1.公平、公正、公開原則績效評估過程和結(jié)果應(yīng)公平、公正、公開，確保每位工作人員都能在平等的環(huán)境下接受評估。2.激勵與約束并重原則通過合理的績效激勵機制，鼓勵工作人員積極工作，同時對工作不力的行為進行約束。3.定量與定性相結(jié)合原則績效評估指標(biāo)應(yīng)既有定量指標(biāo)，又有定性指標(biāo)，全面、客觀地反映工作人員的工作表現(xiàn)。二、績效評估指標(biāo)及權(quán)重（一）醫(yī)療質(zhì)量管理（40%）1.病歷質(zhì)量（20%）甲級病歷率：每月隨機抽取一定數(shù)量的病歷，統(tǒng)計甲級病歷份數(shù)，計算甲級病歷率。甲級病歷率應(yīng)達到[X]%以上。病歷缺陷率：統(tǒng)計病歷中存在的各類缺陷數(shù)量，計算病歷缺陷率。病歷缺陷率應(yīng)控制在[X]%以內(nèi)。2.醫(yī)療安全管理（10%）醫(yī)療事故發(fā)生率：統(tǒng)計科室發(fā)生的醫(yī)療事故數(shù)量，計算醫(yī)療事故發(fā)生率。醫(yī)療事故發(fā)生率應(yīng)為零。醫(yī)療糾紛投訴率：統(tǒng)計患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴數(shù)量，計算醫(yī)療糾紛投訴率。醫(yī)療糾紛投訴率應(yīng)控制在[X]%以內(nèi)。3.醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況（10%）治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率等指標(biāo)：根據(jù)醫(yī)院規(guī)定的各項醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，統(tǒng)計科室實際完成情況，計算各項指標(biāo)的完成率。各項指標(biāo)完成率應(yīng)達到醫(yī)院要求的標(biāo)準(zhǔn)。（二）醫(yī)療服務(wù)管理（30%）1.患者滿意度（15%）通過定期開展患者滿意度調(diào)查，收集患者對醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、就醫(yī)環(huán)境等方面的評價，計算患者滿意度得分?；颊邼M意度得分應(yīng)達到[X]分以上（滿分100分）。2.醫(yī)療服務(wù)流程優(yōu)化（10%）提出并實施有效的醫(yī)療服務(wù)流程優(yōu)化建議：根據(jù)科室實際情況，提出至少[X]條醫(yī)療服務(wù)流程優(yōu)化建議，并至少有[X]條建議得到實施且取得良好效果。患者就醫(yī)等候時間縮短：統(tǒng)計患者從掛號到就診、檢查、取藥等各個環(huán)節(jié)的等候時間，與上一年度同期相比，患者就醫(yī)等候時間平均縮短[X]%以上。3.醫(yī)療應(yīng)急管理（5%）制定并完善醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案：制定詳細、可行的醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，并定期進行演練。演練參與率應(yīng)達到[X]%以上，演練效果評估良好率應(yīng)達到[X]%以上。應(yīng)急事件處理及時率：統(tǒng)計科室在處理各類應(yīng)急事件時，從接到通知到到達現(xiàn)場的時間，計算應(yīng)急事件處理及時率。應(yīng)急事件處理及時率應(yīng)達到[X]%以上。（三）業(yè)務(wù)能力提升（20%）1.專業(yè)知識與技能考核（10%）定期組織專業(yè)知識考試：每季度組織一次專業(yè)知識考試，考試成績作為業(yè)務(wù)能力考核的重要依據(jù)?？荚嚦煽兤骄謶?yīng)達到[X]分以上（滿分100分）。技能操作考核：每年組織一次技能操作考核，考核內(nèi)容包括臨床技能操作、醫(yī)療設(shè)備操作等。技能操作考核合格率應(yīng)達到[X]%以上。2.學(xué)術(shù)研究與創(chuàng)新（5%）發(fā)表學(xué)術(shù)論文：統(tǒng)計工作人員在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表的學(xué)術(shù)論文數(shù)量和質(zhì)量。每年至少發(fā)表[X]篇省級以上學(xué)術(shù)論文。開展新技術(shù)、新項目：統(tǒng)計科室開展的新技術(shù)、新項目數(shù)量，并評估其臨床應(yīng)用效果和經(jīng)濟效益。每年至少開展[X]項新技術(shù)、新項目。3.參加學(xué)術(shù)交流活動（5%）統(tǒng)計工作人員參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動的次數(shù)和質(zhì)量。每年至少參加[X]次省級以上學(xué)術(shù)交流活動。（四）科室管理（10%）1.工作計劃與總結(jié)（3%）按時制定科室年度工作計劃和月度工作計劃：計劃應(yīng)明確、具體、可行，并按時提交醫(yī)院相關(guān)部門。定期撰寫科室工作總結(jié)：每季度撰寫一次科室工作總結(jié)，總結(jié)內(nèi)容應(yīng)全面、客觀、準(zhǔn)確，分析存在的問題并提出改進措施。2.科室資料管理（3%）做好科室文件、資料的收集、整理、歸檔工作：確?？剖椅募?、資料完整、規(guī)范，便于查閱和使用。按時上報各類統(tǒng)計報表：報表數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確、及時，無漏報、錯報現(xiàn)象。3.團隊協(xié)作與溝通（4%）積極參與科室團隊建設(shè)活動：活動參與率應(yīng)達到[X]%以上。與其他科室保持良好的協(xié)作與溝通：無因溝通不暢導(dǎo)致的工作延誤或失誤。三、績效評估周期績效評估周期為每月一次，每月初對上一月度的工作績效進行評估。四、績效評估流程（一）自評每月初，工作人員根據(jù)本人上一月度的工作表現(xiàn)，對照績效評估指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)，進行自我評估，并填寫《醫(yī)務(wù)科工作人員績效自評表》。（二）上級評估科室負(fù)責(zé)人根據(jù)工作人員的日常工作表現(xiàn)、工作成果以及自評情況，對工作人員進行上級評估，并填寫《醫(yī)務(wù)科工作人員績效上級評估表》。（三）綜合評估醫(yī)務(wù)科績效評估小組對自評和上級評估結(jié)果進行綜合審核，結(jié)合日常工作中的實際情況，對工作人員的績效進行最終評估，并確定績效得分。（四）結(jié)果反饋績效評估結(jié)果反饋給工作人員本人，科室負(fù)責(zé)人與工作人員進行績效面談，反饋評估結(jié)果，肯定成績，指出不足，提出改進建議，并共同制定下階段的工作目標(biāo)和計劃。五、績效獎金分配（一）績效獎金總額根據(jù)醫(yī)院下達的績效獎金總額，結(jié)合醫(yī)務(wù)科的實際工作情況，確定醫(yī)務(wù)科的績效獎金分配總額。（二）獎金分配系數(shù)根據(jù)工作人員的績效得分，確定獎金分配系數(shù)。績效得分在[X]分及以上的，獎金分配系數(shù)為[X]；績效得分在[X][X]分之間的，獎金分配系數(shù)為[X]；績效得分在[X]分以下的，獎金分配系數(shù)為[X]。（三）個人績效獎金計算個人績效獎金=績效獎金分配總額×獎金分配系數(shù)六、績效改進與發(fā)展（一）績效改進計劃對于績效評估結(jié)果不理想的工作人員，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)與工作人員共同分析原因，制定績效改進計劃，明確改進目標(biāo)、改進措施和改進期限。績效改進計劃應(yīng)報醫(yī)務(wù)科備案。（二）培訓(xùn)與發(fā)展