外科手部包扎技術規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02常用包扎方法03包扎材料選擇04操作流程規(guī)范05注意事項與風險06臨床應用場景01基礎知識概述01基礎知識概述PART保護傷口通過包扎可避免傷口直接接觸外界污染物，降低感染風險。01止血包扎可以對傷口施加壓力，幫助止血。02固定通過包扎可以固定受傷部位，減少移動，避免二次損傷。03減輕疼痛包扎可以減輕傷口疼痛，緩解患者不適感。04包扎目的與功能分類常見適應癥場景切割傷對于切割傷，包扎可以止血、保護傷口。01撕裂傷撕裂傷需要包扎以固定傷口邊緣，促進愈合。02擦傷輕微的擦傷可以通過包扎來預防感染，促進恢復。03骨折骨折部位需要包扎固定，以減少移動和疼痛。04無菌操作基本原則清潔雙手消毒傷口使用無菌材料保持干燥在進行包扎前，必須徹底清潔雙手，避免將細菌帶入傷口。使用適當?shù)南緞谶M行消毒，降低感染風險。包扎時應使用無菌紗布、繃帶等材料，確保無菌操作。包扎后要保持傷口干燥，避免濕潤環(huán)境有利于細菌生長。02常用包扎方法PART環(huán)形螺旋包扎法用繃帶環(huán)形纏繞，每圈重疊覆蓋前一圈的1/2～2/3，直至需要包扎的部位被完全覆蓋。環(huán)形纏繞在環(huán)形纏繞的基礎上，每圈向上螺旋上升，形成螺旋狀。螺旋上升在螺旋上升的過程中，用繃帶將繃帶尾端固定在傷處，避免繃帶滑脫。繃帶固定人字交叉加壓法繃帶末端處理將繃帶末端固定在傷處，避免繃帶滑脫或松動。03在人字形交叉的基礎上，用繃帶加壓包扎，將傷口處的繃帶勒緊，達到止血的目的。02加壓包扎人字交叉用繃帶在傷口處做人字形交叉，將繃帶纏繞在受傷部位。01關節(jié)部位特殊包扎關節(jié)彎曲在關節(jié)彎曲處，用繃帶做環(huán)形纏繞，再將繃帶繞過關節(jié)，在另一側做環(huán)形纏繞，形成“8”字形。01繃帶張力在關節(jié)處加壓包扎時，要保持繃帶的張力，避免繃帶松弛。02關節(jié)保護在包扎時要保護好關節(jié)，避免過度彎曲或扭曲，以免加重關節(jié)損傷。0303包扎材料選擇PART紗布規(guī)格與折疊標準選用無菌紗布，分為不同規(guī)格，如10cm×10cm、15cm×15cm等。紗布種類折疊方法紗布厚度根據(jù)傷口大小和形狀，將紗布折疊成適當大小，常用折疊方法有對折、三折等。根據(jù)傷口情況選擇紗布的厚度，以保證傷口得到適當保護和吸收滲液。適用于手部傷口的加壓包扎，特別是需要長時間固定的情況。適用范圍根據(jù)傷口部位和大小，選擇合適的彈力繃帶，如自粘性繃帶、卷繃帶等?？噹нx擇使用彈力繃帶時應控制壓力，避免過緊導致血液循環(huán)受阻或過松導致包扎松動?？噹毫椓噹褂脠鼍胺罅瞎潭z帶選擇膠帶使用方法將膠帶粘貼在紗布或繃帶的外側，避免直接接觸傷口，同時確保粘貼牢固，不易脫落。03主要用于固定紗布和繃帶，防止脫落或松動。02膠帶用途膠帶種類選用透氣性好、粘性適中、不易過敏的醫(yī)用固定膠帶。0104操作流程規(guī)范PART術前傷情評估步驟檢查手部傷口情況包括傷口的位置、大小、形狀、深度等，以確定傷口的處理方法和包扎方式。評估手部功能受損情況確定包扎的目的包括手指的活動度、感覺、血液循環(huán)等，以判斷是否需要緊急處理或手術。根據(jù)傷口情況選擇適當?shù)陌椒?，以達到止血、保護傷口、減輕疼痛等目的。123傷口預處理標準清潔傷口用無菌生理鹽水或碘酒等消毒液清洗傷口，去除異物和污垢，減少感染風險。01傷口消毒用適當?shù)南緞谶M行消毒處理，殺滅細菌，預防感染。02傷口止血如有出血，應采用壓迫止血法等方法及時止血，避免失血過多。03包扎時要適度加壓，以達到止血和減輕疼痛的目的，但要避免過緊導致血液循環(huán)受阻。包扎力度控制要點適度加壓包扎時要盡量保持手指的功能位，避免長時間固定在一種位置，造成關節(jié)僵硬或功能障礙。保持手指功能位包扎后要及時更換敷料，保持傷口清潔干燥，避免感染。如有滲血、滲液等情況，應立即更換敷料。定期更換敷料05注意事項與風險PART末梢循環(huán)觀察指標正常值為2秒以內，超過3秒可能表示動脈供血不足或靜脈回流障礙。毛細血管充盈時間皮膚顏色蒼白、發(fā)紺或溫度降低，可能表示動脈供血不足或靜脈回流障礙。皮膚顏色和溫度動脈搏動減弱或消失，可能表示動脈供血不足。脈搏松緊度調試方法使用繃帶進行包扎時，應注意松緊度適中，避免過緊或過松。以能夠伸入一個手指為宜，同時觀察末梢循環(huán)情況?？噹Оㄗ哉承钥噹毫鞲衅魇褂米哉承钥噹r，應根據(jù)患者舒適度和末梢循環(huán)情況調整松緊度。使用壓力傳感器監(jiān)測包扎部位的壓力，確保壓力在安全范圍內。異常情況應急處理手指活動障礙若患者手指活動出現(xiàn)障礙，應立即檢查是否有神經受壓或血液循環(huán)障礙，并采取措施進行處理。03若包扎部位出現(xiàn)出血，應立即壓迫止血，并重新進行包扎。02出血疼痛若患者感到包扎部位疼痛，應立即松開繃帶，檢查是否有包扎過緊、局部壓迫等情況。0106臨床應用場景PART創(chuàng)面清潔度確保術后手部創(chuàng)面干凈，避免感染，必要時使用消毒液清洗。敷料選擇選擇透氣性好、吸濕性強的敷料，如紗布、棉墊等，以保護創(chuàng)面。包扎方法采用適當?shù)陌椒?，避免過緊或過松，以免影響血液循環(huán)和傷口愈合。定期更換敷料根據(jù)傷口情況，定期更換敷料，以保持傷口清潔和干燥。術后創(chuàng)面保護要求開放性創(chuàng)傷處理傷口清洗用生理鹽水或消毒液徹底清洗傷口，去除異物和污物。01傷口消毒使用適當?shù)南緞谶M行消毒，以降低感染風險。02傷口縫合對于較大的開放性傷口，需要進行縫合，以促進傷口愈合。03破傷風預防根據(jù)傷口情況，注射破傷風抗毒素，以預防破傷風感染。04運動損傷包扎方案急性損傷包扎關節(jié)部位包扎肌肉拉傷包扎包扎后的觀察