乙肝媽媽看過來

------請保護好你的“小心肝〞中方縣婦幼保健和方案生育技術(shù)效勞中心曾麗第一頁，共十九頁。乙肝知識第二頁，共十九頁。乙肝發(fā)生率很高！據(jù)統(tǒng)計，我國約有6億人感染過乙型肝炎病毒，其中約1.3億人攜帶乙型肝炎病毒，占世界乙型肝炎攜帶者的1/3以上。通過大量乙肝疫苗接種后，到2006年統(tǒng)計，我國外表抗原陽性率大約有7.2%左右。第三頁，共十九頁。檢查乙肝很簡單哦！確定是否感染乙肝病毒需進行“乙肝兩對半〞檢測。乙肝病毒外表抗原〔HBsAg〕、乙肝病毒外表抗體〔抗-HBs〕；乙肝病毒e抗原〔HBeAg〕、乙肝病毒e抗體〔抗-HBe〕；乙肝病毒核心抗體〔抗-HBc〕；這五種物質(zhì)被稱為“乙肝兩對半〞。第四頁，共十九頁?！耙腋蝺蓪Π毹暰幮裕赫Ｍǔ０岩腋瓮獗砜乖?、e抗原、核心抗體這三者呈陽性〔＋〕稱為“大三陽〞；把乙肝外表抗原、e抗體、核心抗體這三者呈陽性〔＋〕稱為“小三陽〞。第五頁，共十九頁。如果只是是大三陽或小三陽，但肝功能正常并無肝炎病癥和體征，就診斷為乙肝病毒攜帶者。只有當(dāng)乙肝病毒外表抗原〔HBsAg〕陽性且肝功能受損并伴有肝炎體征和病癥才診斷為乙型肝炎。第六頁，共十九頁。目前人類還沒有研制出能徹底去除乙型肝炎病毒的藥物。乙肝病毒攜帶者不需要進行藥物治療，即使用藥物治療，療效也較差，有的治療甚至適得其反。無病癥的乙肝病毒攜帶者可健康生活，但應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測乙肝病毒和肝功能各項指標(biāo)，有治療指征時再進行治療，不要盲目用藥。不要盲目用藥哦！第七頁，共十九頁。請保護好你的“小心肝〞據(jù)統(tǒng)計，乙肝攜帶者中90%是圍產(chǎn)期感染。因為嬰幼兒的免疫力尚未成熟，所以絕大多數(shù)圍產(chǎn)兒患乙肝將成為慢性攜帶者。慢性乙肝攜帶者存在轉(zhuǎn)變成為肝炎風(fēng)險，進而可演變?yōu)楦斡不?、肝癌，所以乙肝的?zhǔn)媽媽或孕媽媽一定注意了，怎樣防止胎傳乙肝是我們最要關(guān)注的問題，不要讓我們的“小心肝寶貝〞也成為乙肝的苦腦者。愛你喲第八頁，共十九頁。怎么辦？首先：準(zhǔn)備懷孕的乙肝女性一定要先進行全面身體檢查，特別是肝功能指標(biāo)，確定肝功能正常才能懷孕，如果肝功能異常需進行治療轉(zhuǎn)正常后才能懷孕。第九頁，共十九頁。應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下定期監(jiān)測肝功能以及進行乙肝病毒載量的檢測，如果病毒載量超過一定量，應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用抗病毒藥物，目的是阻斷母嬰傳播。哇哦！已經(jīng)懷孕了第十頁，共十九頁。孕婦病情嚴(yán)重怎么辦呢？如果肝功能中度或重度異常應(yīng)由醫(yī)師綜合判斷，決定是否終止妊娠，并同時進行護肝和抗病毒治療。第十一頁，共十九頁。

提醒?。?！乙肝孕婦妊娠期注射乙肝免疫球蛋白無預(yù)防母嬰傳播的作用。第十二頁，共十九頁。分娩后注意的問題治療性用藥的乙肝產(chǎn)婦產(chǎn)后在醫(yī)師的指導(dǎo)下仍需繼續(xù)抗病毒治療，以免復(fù)發(fā)，到達停藥標(biāo)準(zhǔn)才能停。第十三頁，共十九頁。新生兒怎樣預(yù)防和監(jiān)測？預(yù)防：出生后12小時內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并完成乙肝疫苗全程接種，可以很好的預(yù)防乙肝感染。監(jiān)測：嬰兒在全程免疫結(jié)束后一個月，通常為7個月齡時抽血檢測免疫效果及診斷有無乙肝感染。第十四頁，共十九頁。乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)的問題1：未服用抗病毒藥物的母親，新生兒接受標(biāo)準(zhǔn)的聯(lián)合免疫之后，鼓勵進行母乳喂養(yǎng)。2：出于預(yù)防母嬰傳播的目的服用抗病毒藥物的母親，分娩后停藥，可以母乳喂養(yǎng)。3：假設(shè)母親正在服用抗病毒藥物，分娩后繼續(xù)用藥的，由于藥物對新生兒有一定影響不建議母乳喂養(yǎng)。4：出現(xiàn)母親乳頭皸裂、滲血，新生兒口腔潰瘍、黏膜損傷的情況下時應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。第十五頁，共十九頁。溫馨提示！那么防治乙肝最有效的方法是給沒有感染乙肝病毒的人注射乙肝疫苗。一般生活或工作接觸，如握手、擁抱等無血液暴露的接觸，一般不會傳染乙肝病毒。所以對于乙肝大家不必太過于害怕。第十六頁，共十九頁。小結(jié)：懷孕前：懷孕前應(yīng)該進行乙肝檢測，確定肝功能正常才能懷孕。懷孕后：懷孕合并乙肝應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下定期監(jiān)測肝功能以及進行乙肝病毒載量的檢測，根據(jù)情況選擇是否應(yīng)用藥物進行母嬰阻斷。分娩后：需要服藥的乙肝產(chǎn)婦到達停藥標(biāo)準(zhǔn)才能停藥。新生兒：出生后12小時內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可有效預(yù)防。母乳