監(jiān)獄罪犯吃藥管理制度總則目的為規(guī)范監(jiān)獄罪犯吃藥管理工作，保障罪犯身體健康，維護監(jiān)獄安全穩(wěn)定秩序，特制定本制度。適用范圍本制度適用于本監(jiān)獄內(nèi)所有服刑罪犯的吃藥管理?；驹瓌t1.安全第一原則確保罪犯用藥安全，防止因用藥不當引發(fā)的各類安全事故，包括藥品誤服、過量服用、藥物相互作用等風險。2.規(guī)范管理原則嚴格按照藥品管理法律法規(guī)及監(jiān)獄相關規(guī)定進行操作，對藥品采購、儲存、發(fā)放、服用等環(huán)節(jié)實施標準化、規(guī)范化管理。3.因病施治原則依據(jù)罪犯的病情診斷，合理用藥，確保藥物治療的針對性和有效性，避免不合理用藥或濫用藥物。藥品管理藥品采購1.監(jiān)獄應根據(jù)罪犯醫(yī)療需求，制定藥品采購計劃。采購計劃需綜合考慮罪犯常見疾病種類、發(fā)病率、在押罪犯數(shù)量等因素，確保藥品供應充足。2.藥品采購須從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)營企業(yè)購進，并嚴格審核供應商資質(zhì)及藥品質(zhì)量。采購過程應遵循公開、公平、公正原則，通過招標、詢價等方式選擇優(yōu)質(zhì)供應商，簽訂規(guī)范的采購合同。3.所采購藥品必須符合國家藥品標準，具備藥品批準文號、生產(chǎn)批號、有效期等相關標識，嚴禁采購假藥、劣藥及過期失效藥品。藥品儲存1.設立專門藥庫監(jiān)獄應設立獨立的藥品倉庫，確保藥庫環(huán)境安全、衛(wèi)生、通風良好，并具備防盜、防潮、防蟲、防鼠等設施。藥庫應劃分為常溫庫、陰涼庫、冷藏庫（根據(jù)藥品儲存要求設置），不同溫濕度要求的藥品應分類存放。2.藥品擺放規(guī)范藥庫內(nèi)藥品應按照藥品劑型、用途、類別等進行分類擺放，并設置明顯的標識牌。藥品應整齊碼放，遵循先進先出、近期先出的原則，便于管理與盤點。3.庫存管理建立完善的藥品庫存管理制度，定期對藥品進行盤點清查，確保賬物相符。對于臨近有效期的藥品，應及時進行登記，并采取相應措施，如與供應商協(xié)商退換貨、安排優(yōu)先發(fā)放使用等，避免藥品過期浪費。同時，要做好藥品出入庫記錄，詳細記載藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、出入庫日期、經(jīng)手人等信息。藥品發(fā)放1.醫(yī)囑審核醫(yī)生根據(jù)罪犯病情開具用藥醫(yī)囑，護士應認真審核醫(yī)囑的準確性、合理性，包括藥品名稱、劑量、用法、用藥時間等。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應及時與醫(yī)生溝通核實，確保用藥醫(yī)囑無誤。2.發(fā)藥準備護士按照醫(yī)囑準確調(diào)配藥品，在發(fā)藥前再次核對藥品信息與醫(yī)囑一致性。調(diào)配過程中要嚴格遵守無菌操作原則和藥品調(diào)配規(guī)范，確保藥品質(zhì)量不受影響。同時，準備好發(fā)藥器具，如藥杯、藥盤等，并進行清潔消毒。3.發(fā)放流程每日定時進行藥品發(fā)放，護士攜帶已調(diào)配好的藥品至監(jiān)舍，按照罪犯名單逐一發(fā)放。發(fā)放時，再次核對罪犯姓名、床號等信息，向罪犯說明藥品名稱、用法、用量及用藥注意事項，確保罪犯清楚了解用藥要求。對于視力障礙、行動不便等特殊情況的罪犯，護士應協(xié)助其服藥，保證藥物按時、準確服用。4.發(fā)放記錄做好藥品發(fā)放記錄，記錄內(nèi)容包括發(fā)放日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放對象（罪犯姓名、監(jiān)區(qū)、分監(jiān)區(qū)、床位號）、發(fā)放人等信息。發(fā)放記錄應妥善保存，以備查核。服藥管理服藥監(jiān)督1.直接監(jiān)督在罪犯服藥期間，監(jiān)管民警和醫(yī)護人員應進行現(xiàn)場監(jiān)督，確保罪犯按時、按量服藥，防止出現(xiàn)藏藥、漏服、誤服等情況。對于重點關注的罪犯，如病情不穩(wěn)定、存在自殺或暴力傾向、有藏藥史等，應加強監(jiān)督力度，必要時采取專人協(xié)助服藥等措施。2.視頻監(jiān)控輔助利用監(jiān)獄內(nèi)的視頻監(jiān)控系統(tǒng)，對罪犯服藥區(qū)域進行實時監(jiān)控，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應措施。同時，視頻監(jiān)控記錄應保存一定期限，以備后續(xù)查看核實。服藥異常處理1.漏服處理發(fā)現(xiàn)罪犯漏服藥物后，醫(yī)護人員應根據(jù)藥物特性及漏服時間，評估對治療效果的影響，并給予相應處理。對于一般藥物，可在發(fā)現(xiàn)漏服后盡快補服；對于某些特殊藥物，如一天服用多次且漏服時間較長可能影響療效或增加不良反應風險的藥物，應根據(jù)具體情況咨詢醫(yī)生后決定是否補服及補服劑量。同時，應記錄漏服情況及處理措施。2.誤服處理若發(fā)生罪犯誤服藥物情況，應立即啟動應急預案。首先觀察罪犯的癥狀表現(xiàn)，如出現(xiàn)不適或異常反應，及時進行初步急救處理，并迅速通知醫(yī)生進行專業(yè)救治。醫(yī)生應根據(jù)誤服藥物的種類、劑量、性質(zhì)等，采取相應的解毒、對癥治療等措施。同時，對誤服事件進行詳細調(diào)查，分析原因，總結經(jīng)驗教訓，采取針對性措施防止類似事件再次發(fā)生。3.不良反應處理在罪犯服藥過程中，如出現(xiàn)藥物不良反應，醫(yī)護人員應及時進行評估和處理。對于輕微不良反應，可采取相應的對癥治療措施緩解癥狀；對于嚴重不良反應或可能危及生命的情況，應立即組織搶救，并向上級主管部門報告。同時，對藥物不良反應進行詳細記錄，分析是否與藥物質(zhì)量、用藥劑量、個體差異等因素有關，必要時調(diào)整治療方案或更換藥物。特殊藥品管理麻醉藥品和精神藥品管理1.嚴格資質(zhì)要求監(jiān)獄配備專門的麻醉藥品和精神藥品管理人員，管理人員須經(jīng)過專業(yè)培訓，取得相應資質(zhì)證書，并熟悉國家關于麻醉藥品和精神藥品的管理法律法規(guī)及相關規(guī)定。2.專用賬冊管理建立麻醉藥品和精神藥品專用賬冊，詳細記錄藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、購入日期、發(fā)出日期、領用部門、領用數(shù)量、領用人員等信息。專用賬冊應保存至藥品有效期滿后不少于五年。3.儲存保管特殊要求麻醉藥品和精神藥品應設立專庫或?qū)９駜Υ?，實行雙人雙鎖管理。庫（柜）應安裝報警裝置，有條件的可配備監(jiān)控設備，確保藥品儲存安全。同時，要嚴格按照藥品儲存溫濕度要求進行保管，定期對儲存環(huán)境進行檢查和記錄。4.使用審批制度醫(yī)生使用麻醉藥品和精神藥品時，必須嚴格按照規(guī)定的適應證、用法用量開具處方，并經(jīng)所在科室負責人審核，報醫(yī)務部門批準后方可調(diào)配發(fā)放。護士在調(diào)配發(fā)放麻醉藥品和精神藥品時，應嚴格核對處方信息，確保準確無誤，并在專用發(fā)放登記本上詳細記錄發(fā)放情況。5.剩余藥品處理罪犯使用麻醉藥品和精神藥品后的剩余藥品，應由醫(yī)護人員及時收回，核對數(shù)量、規(guī)格、批號等信息后，雙人進行銷毀處理，并做好銷毀記錄。銷毀記錄應包括銷毀日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、銷毀方式等內(nèi)容，保存至藥品有效期滿后不少于五年。貴重藥品管理1.界定范圍明確貴重藥品的界定標準，一般可根據(jù)藥品價格、稀缺性、臨床使用特點等因素確定。監(jiān)獄應結合實際情況，制定具體的貴重藥品目錄，并定期進行調(diào)整。2.采購審批貴重藥品采購計劃需經(jīng)監(jiān)獄主管領導審批后執(zhí)行。采購過程中要嚴格控制采購數(shù)量，避免積壓浪費。同時，要對貴重藥品的采購價格進行審核，確保采購價格合理。3.保管與發(fā)放貴重藥品應單獨存放，設立專門的保管賬冊，詳細記錄藥品的出入庫情況。發(fā)放時，嚴格按照醫(yī)囑進行，實行雙人核對制度，確保發(fā)放準確無誤。對于貴重藥品的使用情況，應定期進行統(tǒng)計分析，評估使用效果和合理性。醫(yī)護人員職責醫(yī)生職責1.負責罪犯的疾病診斷和治療工作，根據(jù)罪犯病情合理開具用藥醫(yī)囑，確保治療方案科學、合理、有效。2.對護士審核后的醫(yī)囑進行再次核對確認，及時解答護士在用藥過程中遇到的疑問，指導護士正確執(zhí)行醫(yī)囑。3.定期對罪犯的病情進行評估，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案和用藥醫(yī)囑，關注藥物治療效果及不良反應，必要時組織會診或轉(zhuǎn)院治療。4.參與藥品采購計劃的制定，結合臨床用藥需求，提出合理的藥品采購建議。5.對麻醉藥品和精神藥品等特殊藥品的使用進行審核審批，確保特殊藥品使用規(guī)范、安全。護士職責1.認真審核醫(yī)生開具的用藥醫(yī)囑，嚴格按照操作規(guī)程準確調(diào)配藥品，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。2.負責藥品的發(fā)放工作，按照規(guī)定的時間、劑量、方法將藥品發(fā)放給罪犯，并監(jiān)督罪犯按時服藥，做好服藥監(jiān)督記錄。3.觀察罪犯服藥后的反應，及時發(fā)現(xiàn)并處理服藥過程中的異常情況，如漏服、誤服、不良反應等，并向醫(yī)生報告。4.協(xié)助醫(yī)生做好藥品管理工作，參與藥品盤點、庫存管理等工作，確保藥品賬物相符。5.對罪犯進行用藥指導，向罪犯宣傳合理用藥知識，提高罪犯的自我保健意識。監(jiān)督與考核內(nèi)部監(jiān)督1.監(jiān)獄成立藥品管理監(jiān)督小組，由監(jiān)獄領導、醫(yī)務部門負責人、監(jiān)管民警代表等組成，定期對罪犯吃藥管理制度的執(zhí)行情況進行檢查監(jiān)督。2.監(jiān)督小組通過查閱資料、現(xiàn)場檢查、查看監(jiān)控視頻等方式，重點檢查藥品采購渠道、儲存條件、發(fā)放記錄、服藥監(jiān)督等環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。3.設立舉報投訴渠道，鼓勵罪犯、民警及其他知情人員對藥品管理中的違規(guī)行為進行舉報投訴。對于舉報投訴信息，要及時進行調(diào)查核實，并依法依規(guī)處理。考核機制1.將罪犯吃藥管理工作納入監(jiān)獄民警和醫(yī)護人員的績效考核體系，明確考核指標和評分標準。2.對在藥品管理工作中表現(xiàn)突出的民警和醫(yī)護人員給予表彰獎勵，如優(yōu)秀個人、年度考核加分等；對違反本制度規(guī)定，導致藥品管理出現(xiàn)安全事故或其他嚴重問題的，依法依規(guī)追究相關人員的責任，并給予相應的紀律處