ICU計(jì)量管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）計(jì)量設(shè)備的管理，確保計(jì)量設(shè)備的準(zhǔn)確可靠，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于ICU內(nèi)所有用于診斷、治療、監(jiān)測等方面的計(jì)量設(shè)備，包括但不限于監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵、注射泵、血糖儀、血?dú)夥治鰞x等。（三）職責(zé)分工1.設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)制定和完善ICU計(jì)量設(shè)備管理制度，并監(jiān)督執(zhí)行。組織計(jì)量設(shè)備的采購、驗(yàn)收、校準(zhǔn)、維修、報(bào)廢等工作。建立計(jì)量設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的基本信息、校準(zhǔn)記錄、維修記錄等。2.使用科室負(fù)責(zé)本科室計(jì)量設(shè)備的日常使用、維護(hù)和保管。配合設(shè)備管理部門做好計(jì)量設(shè)備的校準(zhǔn)、維修等工作。發(fā)現(xiàn)計(jì)量設(shè)備出現(xiàn)故障或異常時(shí)，及時(shí)報(bào)告設(shè)備管理部門。3.計(jì)量管理人員負(fù)責(zé)計(jì)量設(shè)備的校準(zhǔn)、檢定工作，確保設(shè)備量值準(zhǔn)確可靠。對(duì)計(jì)量設(shè)備的使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正違規(guī)行為。協(xié)助設(shè)備管理部門做好計(jì)量設(shè)備的選型、驗(yàn)收等工作。二、計(jì)量設(shè)備的采購與驗(yàn)收（一）采購計(jì)劃1.使用科室根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要和設(shè)備的使用狀況，每年年底制定下一年度計(jì)量設(shè)備采購計(jì)劃，詳細(xì)列出設(shè)備名稱、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、用途等信息。2.采購計(jì)劃經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核后，報(bào)設(shè)備管理部門匯總。設(shè)備管理部門根據(jù)醫(yī)院的總體預(yù)算和實(shí)際情況，對(duì)采購計(jì)劃進(jìn)行審核和調(diào)整，報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。（二）選型與采購1.設(shè)備管理部門根據(jù)批準(zhǔn)的采購計(jì)劃，組織相關(guān)人員進(jìn)行市場調(diào)研，選擇質(zhì)量可靠、性能穩(wěn)定、符合計(jì)量要求的設(shè)備。2.在選型過程中，要充分考慮設(shè)備的技術(shù)參數(shù)、售后服務(wù)、價(jià)格等因素，確保所選設(shè)備能夠滿足ICU的實(shí)際需求。3.采購人員按照醫(yī)院的采購流程，與供應(yīng)商簽訂采購合同，明確設(shè)備的規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨期、售后服務(wù)等條款。（三）驗(yàn)收1.計(jì)量設(shè)備到貨后，設(shè)備管理部門組織使用科室、計(jì)量管理人員等相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收。2.驗(yàn)收內(nèi)容包括設(shè)備的外觀、數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)、技術(shù)參數(shù)、隨機(jī)附件、資料等是否與合同一致。3.計(jì)量管理人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行計(jì)量性能檢測，確保設(shè)備的計(jì)量準(zhǔn)確性符合要求。4.驗(yàn)收合格后，填寫驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，參與驗(yàn)收人員簽字確認(rèn)。驗(yàn)收不合格的設(shè)備，及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，要求其更換或處理。三、計(jì)量設(shè)備的校準(zhǔn)與檢定（一）校準(zhǔn)周期1.根據(jù)計(jì)量設(shè)備的使用頻率、穩(wěn)定性、重要性等因素，確定不同設(shè)備的校準(zhǔn)周期。校準(zhǔn)周期一般為每年一次，對(duì)于使用頻繁、穩(wěn)定性要求高的設(shè)備，校準(zhǔn)周期可適當(dāng)縮短。2.設(shè)備管理部門制定詳細(xì)的計(jì)量設(shè)備校準(zhǔn)計(jì)劃，明確設(shè)備名稱、型號(hào)、校準(zhǔn)周期、校準(zhǔn)時(shí)間等信息，并提前通知使用科室做好準(zhǔn)備工作。（二）校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)1.計(jì)量設(shè)備的校準(zhǔn)工作應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的計(jì)量校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)選擇符合要求的校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)，并與其簽訂校準(zhǔn)服務(wù)合同。2.校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家計(jì)量校準(zhǔn)規(guī)范或相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行校準(zhǔn)，出具校準(zhǔn)證書。校準(zhǔn)證書應(yīng)包含設(shè)備名稱、型號(hào)、規(guī)格、校準(zhǔn)日期、校準(zhǔn)結(jié)果、有效期等信息。（三）校準(zhǔn)流程1.使用科室在設(shè)備校準(zhǔn)前，對(duì)設(shè)備進(jìn)行清潔、維護(hù)和檢查，確保設(shè)備處于正常工作狀態(tài)。2.設(shè)備管理部門安排專人將需要校準(zhǔn)的設(shè)備送至校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)，并辦理交接手續(xù)。3.校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)對(duì)設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)后，及時(shí)將校準(zhǔn)證書返回設(shè)備管理部門。設(shè)備管理部門對(duì)校準(zhǔn)證書進(jìn)行審核，確認(rèn)校準(zhǔn)結(jié)果符合要求后，將校準(zhǔn)證書存檔，并通知使用科室取回設(shè)備。4.對(duì)于校準(zhǔn)結(jié)果不符合要求的設(shè)備，設(shè)備管理部門組織維修人員進(jìn)行維修，維修后重新送校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)校準(zhǔn)，直至校準(zhǔn)合格。（四）檢定1.對(duì)于國家強(qiáng)制檢定的計(jì)量設(shè)備，按照國家相關(guān)規(guī)定定期送法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢定。2.檢定機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家計(jì)量檢定規(guī)程進(jìn)行檢定，出具檢定證書。檢定證書應(yīng)包含設(shè)備名稱、型號(hào)、規(guī)格、檢定日期、檢定結(jié)果、有效期等信息。3.設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)將檢定結(jié)果記錄在設(shè)備檔案中，并根據(jù)檢定結(jié)果對(duì)設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的處理。對(duì)于檢定不合格的設(shè)備，嚴(yán)禁繼續(xù)使用，并及時(shí)進(jìn)行維修、報(bào)廢等處理。四、計(jì)量設(shè)備的日常使用與維護(hù)（一）使用培訓(xùn)1.新購置的計(jì)量設(shè)備到貨后，設(shè)備管理部門組織使用科室的操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉設(shè)備的性能、操作方法、注意事項(xiàng)等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括設(shè)備的基本原理、操作規(guī)程、日常維護(hù)、常見故障排除等。培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)操作人員進(jìn)行考核，合格后方可獨(dú)立操作設(shè)備。3.定期組織操作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高其操作技能和業(yè)務(wù)水平。（二）操作規(guī)程1.設(shè)備管理部門根據(jù)設(shè)備的使用說明書，制定詳細(xì)的操作規(guī)程，并發(fā)放給使用科室。操作規(guī)程應(yīng)明確設(shè)備的開機(jī)、關(guān)機(jī)、操作步驟、參數(shù)設(shè)置、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。2.使用科室應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備，不得擅自更改設(shè)備的參數(shù)和設(shè)置。操作人員在操作設(shè)備前，應(yīng)認(rèn)真閱讀操作規(guī)程，熟悉操作流程，確保操作準(zhǔn)確無誤。3.在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)異常情況，操作人員應(yīng)立即停止使用，并報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和設(shè)備管理部門。設(shè)備管理部門及時(shí)組織維修人員進(jìn)行檢查和維修。（三）日常維護(hù)1.使用科室負(fù)責(zé)計(jì)量設(shè)備的日常維護(hù)工作，安排專人定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行清潔、保養(yǎng)、檢查等。2.日常維護(hù)內(nèi)容包括設(shè)備的外觀清潔、內(nèi)部除塵、部件緊固、潤滑、電池更換等。對(duì)于一些關(guān)鍵部件，如傳感器、探頭等，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行定期更換或校準(zhǔn)。3.使用科室應(yīng)建立設(shè)備日常維護(hù)記錄，詳細(xì)記錄維護(hù)時(shí)間、維護(hù)內(nèi)容、維護(hù)人員等信息。維護(hù)記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。4.設(shè)備管理部門定期對(duì)使用科室的設(shè)備維護(hù)情況進(jìn)行檢查，確保設(shè)備維護(hù)工作落實(shí)到位。（四）故障維修1.當(dāng)計(jì)量設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，使用科室的操作人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，并填寫設(shè)備故障報(bào)告表。報(bào)告表應(yīng)包含設(shè)備名稱、型號(hào)、故障現(xiàn)象、故障發(fā)生時(shí)間等信息。2.科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)立即通知設(shè)備管理部門。設(shè)備管理部門安排維修人員對(duì)故障設(shè)備進(jìn)行檢查和維修。3.維修人員在維修設(shè)備時(shí)，應(yīng)詳細(xì)記錄故障原因、維修過程、更換的零部件等信息，并填寫設(shè)備維修記錄。維修記錄應(yīng)存入設(shè)備檔案。4.對(duì)于一些復(fù)雜的故障，維修人員應(yīng)及時(shí)與設(shè)備供應(yīng)商或廠家聯(lián)系，尋求技術(shù)支持。維修后的設(shè)備應(yīng)進(jìn)行校準(zhǔn)或檢定，確保設(shè)備性能恢復(fù)正常。五、計(jì)量設(shè)備的標(biāo)識(shí)與檔案管理（一）標(biāo)識(shí)管理1.設(shè)備管理部門對(duì)計(jì)量設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)，并在設(shè)備顯著位置粘貼設(shè)備標(biāo)識(shí)牌。標(biāo)識(shí)牌應(yīng)包含設(shè)備編號(hào)、設(shè)備名稱、型號(hào)、校準(zhǔn)日期、有效期等信息。2.對(duì)于校準(zhǔn)合格的設(shè)備，在設(shè)備標(biāo)識(shí)牌上加蓋校準(zhǔn)合格章；對(duì)于檢定合格的設(shè)備，在設(shè)備標(biāo)識(shí)牌上加蓋檢定合格章。3.設(shè)備標(biāo)識(shí)牌應(yīng)保持清晰、完整，如有損壞或丟失，應(yīng)及時(shí)更換或補(bǔ)辦。（二）檔案管理1.設(shè)備管理部門建立計(jì)量設(shè)備檔案，檔案內(nèi)容包括設(shè)備的基本信息、采購合同、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、校準(zhǔn)證書、檢定證書、維修記錄、使用說明書、操作規(guī)程等。2.計(jì)量設(shè)備檔案應(yīng)實(shí)行電子化管理，便于查詢和統(tǒng)計(jì)。設(shè)備管理部門指定專人負(fù)責(zé)檔案的管理和維護(hù)，確保檔案信息的及時(shí)更新和準(zhǔn)確完整。3.設(shè)備檔案應(yīng)妥善保存，保存期限按照醫(yī)院檔案管理規(guī)定執(zhí)行。對(duì)于已報(bào)廢的設(shè)備檔案，應(yīng)單獨(dú)整理歸檔，保存一定期限后按照規(guī)定進(jìn)行銷毀。六、計(jì)量設(shè)備的報(bào)廢管理（一）報(bào)廢條件1.計(jì)量設(shè)備存在嚴(yán)重故障，經(jīng)維修后仍無法正常使用，且維修成本過高。2.設(shè)備老化、性能下降，已不能滿足臨床工作需要，且無維修價(jià)值。3.因技術(shù)更新?lián)Q代，現(xiàn)有設(shè)備已被淘汰，無法繼續(xù)使用。4.設(shè)備損壞嚴(yán)重，無法修復(fù)，且對(duì)患者安全構(gòu)成威脅。（二）報(bào)廢申請(qǐng)1.使用科室發(fā)現(xiàn)計(jì)量設(shè)備符合報(bào)廢條件時(shí)，填寫設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)表，詳細(xì)說明設(shè)備名稱、型號(hào)、規(guī)格、購置日期、報(bào)廢原因等信息，并附上設(shè)備現(xiàn)狀照片。2.報(bào)廢申請(qǐng)表經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核簽字后，報(bào)設(shè)備管理部門。（三）報(bào)廢鑒定1.設(shè)備管理部門接到報(bào)廢申請(qǐng)后，組織相關(guān)人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行技術(shù)鑒定。鑒定人員應(yīng)根據(jù)設(shè)備的實(shí)際情況，對(duì)設(shè)備是否符合報(bào)廢條件進(jìn)行評(píng)估，并出具鑒定意見。2.對(duì)于價(jià)值較高的計(jì)量設(shè)備，必要時(shí)可邀請(qǐng)外部專家進(jìn)行鑒定。（四）報(bào)廢審批1.設(shè)備管理部門將報(bào)廢申請(qǐng)表和鑒定意見報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批。醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)設(shè)備的實(shí)際情況和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，做出是否批準(zhǔn)報(bào)廢的決定。2.經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的設(shè)備，設(shè)備管理部門應(yīng)及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)，核銷設(shè)備資產(chǎn)。（五）報(bào)廢處理1.批準(zhǔn)報(bào)廢的設(shè)備，由設(shè)備管理部門統(tǒng)一組織處理。處理方式包括報(bào)廢變賣、捐贈(zèng)、拆解等。2.對(duì)于報(bào)廢變賣的設(shè)備，應(yīng)按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行公開招標(biāo)或詢價(jià)，確保設(shè)備處置價(jià)格合理。變賣所得款項(xiàng)應(yīng)及時(shí)上繳醫(yī)院財(cái)務(wù)部門。3.對(duì)于捐贈(zèng)的設(shè)備，應(yīng)辦理相關(guān)捐贈(zèng)手續(xù)，并做好記錄。4.對(duì)于拆解的設(shè)備，應(yīng)做好拆解記錄，將可利用的零部件進(jìn)行回收利用，其余部分按照環(huán)保要求進(jìn)行處理。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.設(shè)備管理部門定期對(duì)ICU計(jì)量設(shè)備的管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括設(shè)備的校準(zhǔn)、檢定、使用、維護(hù)、標(biāo)識(shí)、檔案等方面。2.監(jiān)督檢查可采用現(xiàn)場檢查、查閱資料、詢問操作人員等方式進(jìn)行。對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)科室限期整改。3.使用科室應(yīng)積極配合設(shè)備管理部門的監(jiān)督檢查工作，如實(shí)提供設(shè)備管理的相關(guān)資料和信息。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立計(jì)量設(shè)備管理考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)使用科室和計(jì)量管理人員的設(shè)備管理工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。