中醫(yī)科工作管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)中醫(yī)科的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)中醫(yī)科的持續(xù)發(fā)展，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于中醫(yī)科全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師、技師及其他相關(guān)人員。3.管理原則遵循“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范診療、科學(xué)管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的原則。二、崗位職責(zé)（一）科主任職責(zé)1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)中醫(yī)科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。2.制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施并定期檢查總結(jié)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。3.負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)考核及晉升、獎(jiǎng)懲等工作，合理安排人員分工，保證各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。4.組織本科人員學(xué)習(xí)貫徹國家衛(wèi)生工作方針、政策及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，督促檢查本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療護(hù)理常規(guī)。5.深入科室，了解和掌握病人的病情變化，組織疑難病例討論，不斷提高診斷治療水平，嚴(yán)防醫(yī)療事故和差錯(cuò)發(fā)生。6.組織開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，積極開展科研工作，提高科室的學(xué)術(shù)水平。7.加強(qiáng)與其他科室的協(xié)作，做好病人的轉(zhuǎn)診、會(huì)診等工作，提高醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)能力。8.負(fù)責(zé)本科室的經(jīng)濟(jì)管理工作，合理控制醫(yī)療成本，提高科室經(jīng)濟(jì)效益。（二）醫(yī)生職責(zé)1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。2.對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的詢問病史、體格檢查及必要的輔助檢查，做出準(zhǔn)確的診斷和治療方案，并認(rèn)真書寫病歷。3.按時(shí)查房，及時(shí)了解病人的病情變化，調(diào)整治療方案，解答病人的疑問，做好病人的思想工作。4.認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)疑難病癥及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，不得推諉病人。5.積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。6.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理用藥，合理檢查，杜絕不合理醫(yī)療行為。7.負(fù)責(zé)病人的健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提高病人的自我保健能力。（三）護(hù)士職責(zé)1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及交接班制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。2.做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作，密切觀察病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種檢查和治療，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。4.指導(dǎo)病人正確服藥、飲食及康復(fù)鍛煉，向病人宣傳健康教育知識(shí)，提高病人的健康意識(shí)。5.參與科室的管理工作，做好病房的物資管理和環(huán)境管理，保持病房整潔、安靜、舒適。6.積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理科研活動(dòng)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平。（四）藥劑師職責(zé)1.負(fù)責(zé)藥品的采購、驗(yàn)收、保管、發(fā)放及調(diào)配工作，嚴(yán)格遵守藥品管理法規(guī)，確保藥品質(zhì)量。2.認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。3.向病人及家屬詳細(xì)交代藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)合理用藥。4.定期檢查藥品的質(zhì)量，做好藥品的效期管理，及時(shí)清理過期、變質(zhì)藥品。5.參與臨床藥物治療方案的制定，開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，為臨床合理用藥提供依據(jù)。6.積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和藥學(xué)研究活動(dòng)，不斷提高藥學(xué)專業(yè)水平。（五）技師職責(zé)1.嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，熟練掌握本科室的儀器設(shè)備性能及操作方法，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。2.負(fù)責(zé)本科室儀器設(shè)備的日常維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)工作，定期檢查設(shè)備運(yùn)行情況，及時(shí)排除故障，保證設(shè)備正常運(yùn)行。3.認(rèn)真核對(duì)檢查申請(qǐng)單，按照規(guī)定的方法和程序進(jìn)行檢查，及時(shí)出具檢查報(bào)告，并做好登記工作。4.對(duì)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的異常情況及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，并協(xié)助進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。5.加強(qiáng)與臨床科室的溝通與協(xié)作，了解臨床需求，不斷改進(jìn)檢查方法和技術(shù)，提高服務(wù)質(zhì)量。6.積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。三、醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量控制體系建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取有效措施加以改進(jìn)。2.病歷書寫規(guī)范嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫病歷，確保病歷內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。病歷書寫應(yīng)及時(shí)、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷。3.診療規(guī)范執(zhí)行全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家和行業(yè)制定的診療規(guī)范和臨床路徑，確保醫(yī)療行為的科學(xué)性、合理性和規(guī)范性。加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，對(duì)違反診療規(guī)范的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。4.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、查對(duì)制度、交接班制度等，防止醫(yī)療事故和差錯(cuò)的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)和病人進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，及時(shí)采取防范措施。5.醫(yī)療質(zhì)量考核建立醫(yī)療質(zhì)量考核制度，對(duì)科室和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行量化考核?？己私Y(jié)果與績效分配、職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療質(zhì)量。四、藥品與物資管理1.藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購管理制度，按照規(guī)定的渠道采購藥品，確保藥品質(zhì)量。加強(qiáng)藥品驗(yàn)收工作，對(duì)購進(jìn)的藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書等是否符合規(guī)定，核對(duì)藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型等是否與采購清單一致。做好藥品保管工作，按照藥品的性質(zhì)分類存放，設(shè)置適宜的儲(chǔ)存條件，保證藥品質(zhì)量穩(wěn)定。定期盤點(diǎn)藥品，做到賬物相符。嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)劑制度，認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，確保調(diào)劑準(zhǔn)確無誤。加強(qiáng)特殊藥品管理，嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定采購、儲(chǔ)存、使用麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，做到專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記。2.物資管理建立健全物資管理制度，對(duì)科室的辦公用品、醫(yī)用耗材、設(shè)備配件等物資進(jìn)行規(guī)范管理。做好物資采購計(jì)劃，根據(jù)科室業(yè)務(wù)需求合理采購物資，避免浪費(fèi)。加強(qiáng)物資驗(yàn)收工作，對(duì)購進(jìn)的物資進(jìn)行認(rèn)真驗(yàn)收，檢查物資的質(zhì)量、規(guī)格、數(shù)量等是否符合要求。做好物資保管工作，分類存放物資，定期盤點(diǎn)，確保物資賬物相符。嚴(yán)格執(zhí)行物資領(lǐng)用制度，建立物資領(lǐng)用登記臺(tái)賬，按照規(guī)定的審批程序領(lǐng)用物資。五、醫(yī)院感染管理1.醫(yī)院感染防控體系建立健全醫(yī)院感染防控體系，成立醫(yī)院感染管理小組，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)院感染管理工作。制定醫(yī)院感染防控工作計(jì)劃和措施，定期進(jìn)行檢查和評(píng)估，確保醫(yī)院感染防控工作落實(shí)到位。2.消毒隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好醫(yī)療器械、器具、物品的清潔、消毒、滅菌工作。按照規(guī)定的方法和時(shí)間進(jìn)行消毒滅菌，確保消毒滅菌效果。加強(qiáng)病房環(huán)境管理，保持病房清潔、通風(fēng)良好，定期進(jìn)行空氣、物表、地面消毒。做好醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫存和處置工作，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散和污染環(huán)境。3.無菌操作規(guī)范醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行診療操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，穿戴好工作服、口罩、帽子等防護(hù)用品，認(rèn)真洗手或進(jìn)行手消毒。加強(qiáng)對(duì)無菌技術(shù)操作的培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員的無菌操作水平。4.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)定期對(duì)本科室的醫(yī)院感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括醫(yī)院感染發(fā)病率、感染部位、病原體等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，分析感染原因，采取有效措施進(jìn)行控制。對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，并積極配合進(jìn)行調(diào)查和處理。5.職業(yè)防護(hù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)意識(shí)。為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等。醫(yī)務(wù)人員在診療操作過程中應(yīng)正確使用防護(hù)用品，避免職業(yè)暴露。對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行局部處理，并根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)和預(yù)防性治療。六、教學(xué)與科研管理1.教學(xué)管理承擔(dān)醫(yī)院安排的教學(xué)任務(wù)，制定本科室的教學(xué)計(jì)劃，組織實(shí)施教學(xué)活動(dòng)。安排具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)能力的人員擔(dān)任帶教老師，指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行臨床實(shí)踐。定期對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行出科考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)、臨床技能、職業(yè)道德等方面，確保實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能。積極參加醫(yī)院組織的教學(xué)活動(dòng)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平。2.科研管理鼓勵(lì)本科室人員開展科研工作，制定科研獎(jiǎng)勵(lì)制度，對(duì)在科研工作中取得突出成績的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。積極申報(bào)科研課題，組織科研人員開展科研項(xiàng)目研究，提高科室的科研水平。加強(qiáng)科研過程管理，定期檢查科研項(xiàng)目的進(jìn)展情況，確保科研項(xiàng)目按計(jì)劃順利進(jìn)行。做好科研成果的總結(jié)、鑒定和推廣應(yīng)用工作，促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化為實(shí)際生產(chǎn)力。七、績效考核與薪酬管理1.績效考核建立科學(xué)合理的績效考核制度，對(duì)科室和醫(yī)務(wù)人員的工作業(yè)績、工作質(zhì)量、工作態(tài)度等進(jìn)行全面考核?？冃Э己酥笜?biāo)應(yīng)包括醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)態(tài)度、工作效率、科研教學(xué)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面，確?？己私Y(jié)果客觀公正。定期進(jìn)行績效考核，考核結(jié)果與績效分配、職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極工作，提高工作質(zhì)量和效率。2.薪酬管理根據(jù)醫(yī)院的薪酬政策和績效考核結(jié)果，制定本科室的薪酬分配方案。薪酬分配應(yīng)體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則，向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。加強(qiáng)薪酬管理，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，確保薪酬發(fā)放準(zhǔn)確無誤。八、患者服務(wù)管理1.服務(wù)理念樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平。2.服務(wù)流程優(yōu)化優(yōu)化科室的服務(wù)流程，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，減少病人排隊(duì)等候時(shí)間。提供一站式服務(wù)，