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文檔簡介
個人傷殘私了協(xié)議書范本一、協(xié)議概述
本協(xié)議由甲方(以下簡稱“甲方”)與乙方(以下簡稱“乙方”)在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎(chǔ)上,就乙方因意外事故造成傷殘,雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
1.協(xié)議背景
乙方在甲方處從事(具體工作內(nèi)容)期間,于(具體日期)因(具體事故原因)導(dǎo)致(具體傷殘部位及程度),經(jīng)(醫(yī)療機構(gòu)名稱)診斷,診斷為(具體傷殘等級)。乙方要求甲方承擔相應(yīng)賠償責任,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達成本協(xié)議。
2.協(xié)議目的
本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在乙方傷殘事故中的權(quán)利義務(wù),保障雙方合法權(quán)益,維護社會和諧穩(wěn)定。
3.協(xié)議內(nèi)容
二、賠償金額及方式
1.賠償金額
甲方同意一次性賠償乙方(具體金額)人民幣,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費等。
2.賠償方式
(1)甲方于本協(xié)議簽訂之日起(具體日期)內(nèi),一次性支付賠償金至乙方指定賬戶。
(2)甲方支付賠償金后,乙方不得再就本次事故向甲方提出任何索賠要求。
三、雙方權(quán)利義務(wù)
1.甲方權(quán)利義務(wù)
(1)甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起(具體日期)內(nèi),一次性支付賠償金至乙方指定賬戶。
(2)甲方支付賠償金后,不再承擔乙方因本次事故產(chǎn)生的任何費用。
2.乙方權(quán)利義務(wù)
(1)乙方應(yīng)在收到賠償金后,積極配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)。
(2)乙方不得因本次事故向甲方提出任何索賠要求。
四、爭議解決
1.本協(xié)議簽訂后,如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
2.訴訟過程中,雙方應(yīng)充分尊重事實,依法維護自身合法權(quán)益。
五、協(xié)議生效及終止
1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
2.本協(xié)議有效期為(具體期限),期滿后自動終止。
3.如雙方在協(xié)議有效期內(nèi)達成一致意見,可對本協(xié)議進行修改或補充。
六、其他
1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商解決。
甲方(蓋章):________________________
乙方(簽字):________________________
簽訂日期:________________________
附件:
1.乙方傷殘鑒定報告
2.乙方銀行賬戶信息
3.其他相關(guān)證明材料
七、保密條款
1.甲方和乙方對本協(xié)議的內(nèi)容及簽訂過程負有保密義務(wù),未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露。
2.本保密義務(wù)不因本協(xié)議的終止而失效,雙方在協(xié)議終止后仍應(yīng)繼續(xù)履行保密義務(wù)。
八、不可抗力
1.因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或者履行困難的,雙方應(yīng)及時通知對方,并采取一切必要的措施減輕損失。
2.不可抗力事件包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為、社會動蕩、瘟疫等,雙方應(yīng)提供相關(guān)證明文件。
九、通知
1.本協(xié)議項下的任何通知,應(yīng)通過書面形式送達。通知送達日期以實際收到日期為準。
2.通知可以通過以下方式送達:
-郵寄:以掛號信方式寄送至對方提供的地址。
-傳真:以發(fā)送成功并收到對方確認的傳真。
-電子郵件:以發(fā)送成功并收到對方確認的電子郵件。
十、協(xié)議變更和解除
1.本協(xié)議的任何變更或解除,必須以書面形式進行,并經(jīng)雙方簽字(或蓋章)確認。
2.未經(jīng)雙方書面同意,任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。
十一、協(xié)議的補充和附件
1.本協(xié)議的補充和附件是本協(xié)議不可分割的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。
2.本協(xié)議的補充和附件應(yīng)由雙方共同簽署或蓋章。
十二、法律適用和爭議解決
1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。
2.雙方因履行本協(xié)議發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
十三、協(xié)議的簽署
本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方代表在平等、自愿的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商一致,特此簽署。
甲方(蓋章):________________________
乙方(簽字):________________________
簽訂日期:________________________
附件:
1.乙方傷殘鑒定報告
2.乙方銀行賬戶信息
3.其他相關(guān)證明材料
十四、協(xié)議解除條件
1.如乙方在事故發(fā)生后,因自身原因?qū)е聜麣埑潭燃又?,甲方有?quán)根據(jù)實際情況調(diào)整賠償金額。
2.如乙方在事故發(fā)生后,故意隱瞞或虛假陳述事實,導(dǎo)致甲方遭受損失的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方承擔相應(yīng)責任。
3.如雙方在協(xié)議履行過程中,發(fā)現(xiàn)本協(xié)議存在重大誤解或顯失公平的情況,任何一方均有權(quán)解除本協(xié)議,并要求重新協(xié)商或依法處理。
十五、協(xié)議的轉(zhuǎn)讓
1.未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得將本協(xié)議的權(quán)利義務(wù)全部或部分轉(zhuǎn)讓給第三方。
2.如一方同意將權(quán)利義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方,另一方應(yīng)在收到書面通知之日起(具體期限)內(nèi)表示同意或拒絕,逾期未表示的,視為同意。
十六、協(xié)議的終止
1.本協(xié)議履行完畢,雙方權(quán)利義務(wù)終止。
2.如一方違約,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔違約責任。
十七、協(xié)議的保留條款
1.本協(xié)議的任何條款,如因法律、法規(guī)的變化或不可抗力等因素而無效,該條款無效不影響其他條款的效力。
2.本協(xié)議的無效部分,應(yīng)視為未訂立,不影響其他有效部分的效力。
十八、協(xié)議的執(zhí)行
1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,對甲乙雙方具有法律約束力。
2.雙方應(yīng)嚴格遵守本協(xié)議的約定,履行各自的權(quán)利義務(wù)。
十九、協(xié)議的解釋
本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決,均以中文為準。如本協(xié)議的任何條款與法律、法規(guī)相沖突,應(yīng)以法律、法規(guī)的規(guī)定為準。
二十、最終條款
1.本協(xié)議為本協(xié)議的最終版本,取代了之前所有口頭或書面形式的協(xié)議。
2.本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方另行協(xié)商解決。
甲方(蓋章):________________________
乙方(簽字):________________________
簽訂日期:________________________
附件:
1.乙方傷殘鑒定報告
2.乙方銀行賬戶信息
3.其他相關(guān)證明材料
[注:本協(xié)議書范本僅供參考,具體內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實際情況進行調(diào)整。雙方在簽署協(xié)議前應(yīng)充分了解協(xié)議內(nèi)容,并在必要時咨詢專業(yè)法律人士。]
二十一、爭議解決的法律程序
1.若甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生任何爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。
2.如果協(xié)商無法解決爭議,任何一方均有權(quán)將爭議提交至甲方所在地的人民法院,按照中國的法律程序進行訴訟。
3.在訴訟期間,除非法院另有裁定,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議中未涉及爭議的條款。
二十二、協(xié)議的履行地點
本協(xié)議的履行地點為甲方所在地,除非雙方另有書面約定。
二十三、協(xié)議的履行期限
本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,賠償金的支付應(yīng)在協(xié)議生效后的(具體期限)內(nèi)完成。
二十四、協(xié)議的附件
本協(xié)議的附件與本協(xié)議具有同等法律效力,包括但不限于以下文件:
1.乙方傷殘鑒定報告
2.乙方銀行賬戶信息
3.雙方簽訂本協(xié)議的書面文件
4.任何其他與本協(xié)議相關(guān)的文件或證明
二十五、協(xié)議的保存
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。雙方應(yīng)妥善保存本協(xié)議及其附件,以備日后查證。
二十六、協(xié)議的修訂
本協(xié)議的修訂必須以書面形式進行,并由雙方共同簽署或蓋章。任何口頭或書面形式的修訂均視為無效。
二十七、協(xié)議的批準
1.本協(xié)議的簽署必須得到雙方授權(quán)代表的批準。
2.雙方授權(quán)代表的姓名、職位和聯(lián)系方式應(yīng)在協(xié)議中明確列出。
二十八、協(xié)議的終止
1.本協(xié)議在賠償金支付完畢且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢后終止。
2.如有任何一方違約,另一方有權(quán)終止本協(xié)議,并要求違約方承擔違約責任。
二十九、協(xié)議的生效
本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,除非法律另有規(guī)定。
三十、聲明和保證
1.雙方在本協(xié)議中作出的聲明和保證均真實、準確、完整。
2.雙方在本協(xié)議中作出的聲明和保證構(gòu)成雙方簽訂本協(xié)議的必要條件。
三十一、通知的送達
1.除非本協(xié)議另有規(guī)定,所有通知、請求、要求和其他通信均應(yīng)以書面形式發(fā)送。
2.通知應(yīng)以掛號信或快遞方式發(fā)送至對方的法定地址或雙方約定的其他地址。
三十二、協(xié)議的完整性
本協(xié)議包含所有甲乙雙方就本協(xié)議事項達成一致意見的條款,且取代了之前所有書面或口頭協(xié)議。
三十三、協(xié)議的執(zhí)行
本協(xié)議的任何條款或部分條款如因任何原因被宣布無效或不可執(zhí)行,其他條款或部分的效力不受影響,本協(xié)議的其余部分仍然有效。
[注:本協(xié)議書范本僅供參考,具體內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實際情況進行調(diào)整。雙方在簽署協(xié)議前應(yīng)充分了解協(xié)議內(nèi)容,并在必要時咨詢專業(yè)法律人士。]
三十四、協(xié)議的履行和變更
1.本協(xié)議的履行應(yīng)當遵循誠實信用原則,雙方應(yīng)嚴格按照協(xié)議約定履行各自的義務(wù)。
2.任何對本協(xié)議的變更或補充,必須以書面形式進行,并由雙方共同簽署或蓋章。
3.未經(jīng)雙方書面同意,任何一方不得單方面變更或解除本協(xié)議。
三十五、協(xié)議的解除條件
1.如發(fā)生以下情況,任何一方有權(quán)解除本協(xié)議:
a.對方嚴重違約,且在收到違約通知后(具體期限)內(nèi)未能糾正;
b.發(fā)生不可抗力事件,導(dǎo)致本協(xié)議無法履行;
c.雙方經(jīng)協(xié)商一致決定解除本協(xié)議。
三十六、協(xié)議的執(zhí)行和遵守
1.雙方應(yīng)嚴格遵守本協(xié)議的約定,不得以任何方式違反或規(guī)避協(xié)議條款。
2.本協(xié)議的執(zhí)行過程中,如出現(xiàn)任何疑問或爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。
三十七、協(xié)議的履行期限
1.本協(xié)議的履行期限自協(xié)議生效之日起計算,除非雙方另有約定。
2.任何一方未能在約定的履行期限內(nèi)履行其義務(wù)的,視為違約,對方有權(quán)采取相應(yīng)措施。
三十八、協(xié)議的終止和后續(xù)處理
1.本協(xié)議終止后,雙方的權(quán)利義務(wù)即告終止。
2.協(xié)議終止后,雙方應(yīng)盡快處理與本協(xié)議相關(guān)的事務(wù),包括但不限于財務(wù)結(jié)算、資料移交等。
三十九、協(xié)議的轉(zhuǎn)讓
1.未經(jīng)對方同意,任何一方不得將本協(xié)議的權(quán)利義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方。
2.如一方同意轉(zhuǎn)讓,另一方應(yīng)在收到書面通知之日起(具體期限)內(nèi)表示同意或拒絕,逾期未表示的,視為同意。
四十、協(xié)議的保密條款
1.雙方對本協(xié)議的內(nèi)容負有保密義務(wù),未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露。
2.保密義務(wù)在協(xié)議終止后仍應(yīng)繼續(xù)履行。
四十一、協(xié)議的爭議解決機制
1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過協(xié)商解決。
2.如協(xié)商無果,任何一方均有權(quán)將爭議提交至甲方所在地的人民法院解決。
四十二、協(xié)議的適用法律
本協(xié)議的簽訂、履
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