江蘇省2020年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價(jià)方案（討論稿）報(bào)告內(nèi)容省級績效評價(jià)方案解讀省級績效評價(jià)指標(biāo)體系介紹一二第一部分省級績效評價(jià)方案解讀方案解讀-制定過程01業(yè)務(wù)條線負(fù)責(zé)指標(biāo)制定；技術(shù)指導(dǎo)中心匯總核對；基層處與相關(guān)業(yè)務(wù)處室審核；修改完善及會簽；衛(wèi)生財(cái)政聯(lián)合下發(fā)。方案目錄評價(jià)目的二、績效評價(jià)主要依據(jù)三、評價(jià)對象四、評價(jià)內(nèi)容和指標(biāo)體系五、評價(jià)方法六、評價(jià)安排七、質(zhì)量控制八、結(jié)果應(yīng)用方案解讀-1.評價(jià)目的01了解項(xiàng)目任務(wù)完成情況、實(shí)施質(zhì)量以及效果；促進(jìn)項(xiàng)目資金落實(shí)，提高項(xiàng)目資金的使用效益；總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和亮點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)建議；推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量落實(shí)。方案解讀-2.評價(jià)依據(jù)01《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》、《轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥局關(guān)于做好2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（蘇衛(wèi)基層〔2020〕5號）?！敦?cái)政部國家衛(wèi)生健康委國家醫(yī)療保障局國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（財(cái)社〔2019〕113號）、《關(guān)于印發(fā)〈江蘇省公共衛(wèi)生與計(jì)劃生育服務(wù)補(bǔ)助資金管理（暫行）辦法〉的通知》（蘇財(cái)社〔2017〕82號）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度會計(jì)制度等；《關(guān)于進(jìn)一步強(qiáng)化國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目條線管理責(zé)任的通知》（蘇衛(wèi)基層〔2018〕10號）、《轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在新冠肺炎疫情防控中分類精準(zhǔn)做好工作的通知》（蘇衛(wèi)基層〔2020〕4號）。123方案解讀-3.評價(jià)對象01設(shè)區(qū)市、縣區(qū)衛(wèi)生健康、財(cái)政部門指導(dǎo)項(xiàng)目實(shí)施的相關(guān)的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供項(xiàng)目服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其他服務(wù)提供機(jī)構(gòu)方案解讀-4.評價(jià)內(nèi)容01組織管理：制度建設(shè)、項(xiàng)目管理、電子健康檔案開放、績效評價(jià)開展情況等。資金管理：項(xiàng)目資金管理、籌集、分配、撥付、使用和核算等情況。項(xiàng)目執(zhí)行：開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的數(shù)量和質(zhì)量。項(xiàng)目效果：居民知曉率、滿意度、服務(wù)效果等?？鄯猪?xiàng)：報(bào)表上報(bào)不及時、嚴(yán)重邏輯錯誤、日常數(shù)據(jù)質(zhì)量現(xiàn)場核查有嚴(yán)重質(zhì)量問題等，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)有弄虛作假的，實(shí)行一票否決。方案解讀-4.評價(jià)內(nèi)容01對績效評價(jià)中發(fā)現(xiàn)有弄虛作假的，實(shí)行一票否決，如何認(rèn)定：現(xiàn)場評價(jià)中發(fā)現(xiàn)故意修改、偽造相關(guān)文件、檔案、數(shù)據(jù)及相關(guān)材料，修改現(xiàn)場評價(jià)問卷記錄；利用信息系統(tǒng)后臺修改數(shù)據(jù)和檔案；工作人員冒充訪談對象，提前安排訪談對象、誘導(dǎo)訪談對象；發(fā)現(xiàn)無主健康檔案的，均視為弄虛作假。方案解讀-5.評價(jià)方法01在縣區(qū)全面自評基礎(chǔ)上，原有12項(xiàng)服務(wù)，由省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳統(tǒng)一組織開展評價(jià)工作；注重信息化手段應(yīng)用，現(xiàn)場評價(jià)突出重點(diǎn)抽查復(fù)核，突出政策落地、居民獲得感，減少臺賬資料、工作記錄等要求；新劃入項(xiàng)目（省財(cái)政2020年安排經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目），由省衛(wèi)生健康委相應(yīng)管理處室按服務(wù)規(guī)范與年度目標(biāo)要求，自行制定下發(fā)評價(jià)方案，通過信息系統(tǒng)、書面調(diào)查、日常工作調(diào)研等形式開展自評價(jià)；落實(shí)《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生健康系統(tǒng)解決形式主義突出問題為基層減負(fù)措施的通知》要求方案解讀-5.評價(jià)方法01現(xiàn)場評價(jià)覆蓋所有設(shè)區(qū)市，每個設(shè)區(qū)市隨機(jī)抽查1個縣（市、區(qū)），每個縣（市、區(qū)）按自評價(jià)位次抽查2個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；現(xiàn)場評價(jià)指標(biāo)從評價(jià)指標(biāo)體系中抽取，通過聽取匯報(bào)、查閱資料、實(shí)地核查、人員訪談、問卷調(diào)查、核對信息化平臺數(shù)據(jù)、收集工作亮點(diǎn)和建議等形式開展。方案解讀-5.評價(jià)方法01縣區(qū)和機(jī)構(gòu)的抽?。嚎h區(qū)由各市隨機(jī)抽取。省級培訓(xùn)現(xiàn)場分層隨機(jī)抽取機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)場評價(jià)主要過程：聽取匯報(bào)和座談。查閱資料、實(shí)地核查。問卷調(diào)查和人員訪談。收集佐證資料。專家現(xiàn)場只客觀記錄（音頻和照片），評價(jià)全部結(jié)束后由專家組進(jìn)行集中審核和評分。質(zhì)量控制。實(shí)行組長負(fù)責(zé)制，設(shè)立質(zhì)控員，對評價(jià)專家收集的數(shù)據(jù)、記錄的亮點(diǎn)和問題進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)核。反饋交流。集中反饋，問題確認(rèn)，對于有爭議的問題，應(yīng)由被評價(jià)單位提供相應(yīng)的證明材料，由質(zhì)控員帶回集中審核。方案解讀-6.評價(jià)安排01省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)審核評價(jià)方案，協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督評價(jià)工作，公布評價(jià)結(jié)果。省基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心組織實(shí)施2020年度省級績效評價(jià)工作，并于2月上旬前完成。各設(shè)區(qū)市將原有12項(xiàng)服務(wù)自評價(jià)報(bào)告、所屬縣區(qū)對承擔(dān)原有12項(xiàng)服務(wù)任務(wù)機(jī)構(gòu)的評價(jià)排名，于2020年1月10日報(bào)送省基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心。方案解讀-7.評價(jià)質(zhì)量控制01

評價(jià)方案和指標(biāo)體系統(tǒng)一評價(jià)手冊和工具專家集中培訓(xùn)和模擬質(zhì)量控制員技術(shù)咨詢組集中評分設(shè)置巡查組音頻和照片質(zhì)量控制措施客觀公平公正可追溯方案解讀-8.結(jié)果應(yīng)用01信息公開。評價(jià)結(jié)果與補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。核定任務(wù)。強(qiáng)化整改。方案解讀-小結(jié)01原12類和新劃入項(xiàng)目分別評價(jià)；現(xiàn)場抽部分指標(biāo)評價(jià)；減少評價(jià)單位（每個設(shè)區(qū)市1個縣，兩個機(jī)構(gòu)）；抽樣在考核組出發(fā)前電腦統(tǒng)一集中抽樣；減少匯報(bào)和管理臺賬資料的查閱，加大服務(wù)對象的訪談力度；充分利用信息化已有數(shù)據(jù)（報(bào)表和基層信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)）開展評價(jià)；設(shè)立質(zhì)控員，集中審核和評分。第二部分省級績效評價(jià)指標(biāo)體系指標(biāo)體系-框架02組織管理1234資金管理項(xiàng)目執(zhí)行項(xiàng)目效果1.1政策制度1.2績效評價(jià)1.3培訓(xùn)與信息化1.4醫(yī)防融合1.5新冠疫情防控2.1資金落實(shí)2.2資金使用管理原基本公共衛(wèi)生服務(wù)12大類項(xiàng)目4.1服務(wù)水平4.2管理效果

4.3項(xiàng)目知曉率和滿意度

4.4健康知識知曉率三級指標(biāo)49個1.1.1縣級年度工作實(shí)施方案1.1.2購買服務(wù)支付標(biāo)準(zhǔn)1.1.3基層機(jī)構(gòu)實(shí)施方案1.2.1績效評價(jià)組織管理1.3.1人員培訓(xùn)1.3.2信息化支撐1.4.1重點(diǎn)人群醫(yī)防融合舉措2.1.1人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)落實(shí)2.1.2基層機(jī)構(gòu)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)落實(shí)2.2.1資金撥付及時性與到位率2.2.2資金執(zhí)行率2.2.3村衛(wèi)生室補(bǔ)助到位情況2.2.4資金規(guī)范使用與核算3.1.1電子健康檔案建檔率3.2.1健康教育印刷資料3.2.2健康教育音像資料…….組織管理（1.1政策制度）021.1.1縣級年度工作實(shí)施方案評價(jià)要點(diǎn)：1.明確資金標(biāo)準(zhǔn)、任務(wù)指標(biāo)、服務(wù)內(nèi)容、工作要求、實(shí)施機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工等。1.1.2購買服務(wù)支付標(biāo)準(zhǔn)

評價(jià)要點(diǎn)：正式出臺購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)支付標(biāo)準(zhǔn)文件；2020年已按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行經(jīng)費(fèi)撥付和結(jié)算。11.1.3基層機(jī)構(gòu)實(shí)施方案

評價(jià)要點(diǎn)：年度項(xiàng)目實(shí)施方案或者責(zé)任書；鄉(xiāng)村，中心和站任務(wù)分工明確；各項(xiàng)目明確部門和任務(wù)清單；績效管理方式；有質(zhì)量控制措施。組織管理（1.2績效評價(jià)）021.2.1績效評價(jià)組織管理

評價(jià)要點(diǎn)：11.有績效評價(jià)通知、有完整評價(jià)方案；（對象、內(nèi)容、時間、指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)）2.有評價(jià)過程資料；（專家原始的評價(jià)記錄）3.有評價(jià)報(bào)告和完整的評價(jià)結(jié)果；（主要工作進(jìn)展數(shù)據(jù)、排名和得分）4.評價(jià)結(jié)果公示；5.依據(jù)評價(jià)結(jié)果分配項(xiàng)目資金（有績效評價(jià)補(bǔ)助相關(guān)文件，明確測算依據(jù)和測算方式；財(cái)政、衛(wèi)生有關(guān)于結(jié)果應(yīng)用的聯(lián)合發(fā)文或會簽文件）。組織管理（1.3培訓(xùn)與信息化）021.3.1人員培訓(xùn)評價(jià)要點(diǎn)：1.針對工作重點(diǎn)和地方弱項(xiàng)，由衛(wèi)生健康部門或者專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)。11.3.2信息化支撐

評價(jià)要點(diǎn)：1.縣域內(nèi)體檢、診療等服務(wù)信息及時歸集到居民健康檔案中，縣區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生工作站能有效調(diào)閱患者健康檔案。

2.實(shí)現(xiàn)電子健康檔案向簽約居民開放。評價(jià)選項(xiàng)1.縣域內(nèi)體檢、診療等服務(wù)信息及時歸集到居民健康檔案中A全部可以B只有基層機(jī)構(gòu)可以，縣級醫(yī)院未歸集到健康檔案中C否2.縣（市）人民醫(yī)院或者區(qū)內(nèi)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生工作站能有效調(diào)閱患者健康檔案A是B否3.核實(shí)電子健康檔案向居民開放情況，取消資質(zhì)檔案情況。A電子健康檔案已經(jīng)面向簽約居民開放（只認(rèn)手機(jī)端APP或公眾號，公網(wǎng)PC端）并與省年報(bào)結(jié)果一致（開放方式）。B非認(rèn)定的開放方式，或者開放方式與年報(bào)不一致。C電子健康檔案未開放評價(jià)選項(xiàng)1.縣區(qū)有促進(jìn)醫(yī)防融合的舉措（文件或者政策反映）A是B否2.基層機(jī)構(gòu)在服務(wù)流程優(yōu)化上體現(xiàn)了醫(yī)防融合，并訪談全科醫(yī)生。A有服務(wù)流程體現(xiàn)了醫(yī)防融合，且全科醫(yī)生訪談能知曉其參與基本公衛(wèi)的主要內(nèi)容和環(huán)節(jié)。B服務(wù)流程或者全科醫(yī)生訪談其中一項(xiàng)不符合。記錄問題_______________。C都未體現(xiàn)機(jī)構(gòu)外部醫(yī)防融合機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)防融合基本醫(yī)療與基本公衛(wèi)管理隊(duì)伍服務(wù)績效信息組織管理（1.4醫(yī)防融合）11.4.1重點(diǎn)人群醫(yī)防融合舉措評價(jià)要點(diǎn)：組織管理（1.5新冠疫情防控）021.5.1基層機(jī)構(gòu)疫情常態(tài)化防控評價(jià)要點(diǎn)：1.機(jī)構(gòu)舉辦或參加上級疫情防控知識培訓(xùn)；2制定新冠肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù)案并開展應(yīng)急演練；3.按要求開展預(yù)檢分診、發(fā)熱患者篩查和信息登記、報(bào)告以及處置。1資金管理（2.1資金落實(shí)）022.1.1人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)落實(shí)評價(jià)要點(diǎn)：足額落實(shí)2020年度資金，按照部門決算數(shù)據(jù)人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不低于80元/人，人均項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)=落實(shí)資金總額/預(yù)算安排人口數(shù)。22.1.2基層機(jī)構(gòu)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)落實(shí)評價(jià)要點(diǎn)：全縣（市、區(qū)）項(xiàng)目資金實(shí)際撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助資金人均不低于2019年水平。評分：高于2019年補(bǔ)助水平得滿分；低于2019年補(bǔ)助水平，實(shí)際得分=2020年基層補(bǔ)助資金/2019年基層補(bǔ)助資金×權(quán)重分。資金管理（2.2資金使用與管理）022.2.1資金撥付及時性與到位率評價(jià)要點(diǎn)：1.2020年6月30日（含）前，全縣區(qū)基層機(jī)構(gòu)資金到位率達(dá)到50%22.2.2資金執(zhí)行率：基層機(jī)構(gòu)資金使用進(jìn)度。評價(jià)要點(diǎn)：1.2020年1月1日至12月31日。項(xiàng)目資金支出率=（實(shí)際支出資金總額/實(shí)際到位資金）×100%。3.未進(jìn)行專項(xiàng)核算，導(dǎo)致不能核對項(xiàng)目資金支出進(jìn)度的得0分。實(shí)際得分=資金執(zhí)行率×權(quán)重分；執(zhí)行率<80%不得分資金管理（2.2資金使用與管理）0222.2.3村衛(wèi)生室補(bǔ)助到位情況：鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室補(bǔ)助落實(shí)情況

評價(jià)要點(diǎn)：1.原則上鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域的40%；2.得分=實(shí)際落實(shí)補(bǔ)助資金比例/40%×權(quán)重分；≤25%，指標(biāo)得0分；3.抽查村醫(yī)，訪談不一致不得分。4.如果采取按服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量購買村衛(wèi)生室服務(wù)方式開展工作，不考核40%比例，重點(diǎn)檢查機(jī)構(gòu)購買村衛(wèi)生服務(wù)的方案、決策過程、結(jié)果公示情況。訪談村醫(yī)。2.2.4資金使用：資金使用合規(guī)率

評價(jià)要點(diǎn)：1.抽查憑證，資金使用合規(guī)率=（使用合規(guī)資金額/項(xiàng)目資金總額）；2.不能作為醫(yī)療收入：直接結(jié)轉(zhuǎn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)轉(zhuǎn)都不行；3.支出范圍：人員、公用、耗材、能力建設(shè)、其他；4.不能干什么：基建、大型醫(yī)療設(shè)備購置、行政支出；基本公衛(wèi)項(xiàng)目資金支出范圍內(nèi)容：考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金使用規(guī)范性；兩部門達(dá)成一致，引導(dǎo)各省制定本地區(qū)細(xì)則范圍：在核定服務(wù)任務(wù)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)績效評價(jià)，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌用于保障服務(wù)提供和維持機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)的人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和其他經(jīng)常性支出等人員經(jīng)費(fèi)基本工資、績效工資、社會保障繳費(fèi)、住房公積金、勞務(wù)費(fèi)和咨詢費(fèi)等各地人員經(jīng)費(fèi)的具體口徑和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按地方人社和財(cái)政部門的政策規(guī)定執(zhí)行公用經(jīng)費(fèi)辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等其他支出耗材、能力建設(shè)、其他等不能干什么：基建、大型醫(yī)療設(shè)備購置項(xiàng)目執(zhí)行（總原則）023核查數(shù)量-與報(bào)表差距。以縣區(qū)為單位評分，校正方式核查質(zhì)量-規(guī)范性。核查真實(shí)性。數(shù)量達(dá)標(biāo)即得滿分，不達(dá)標(biāo)按完成比例得分不真實(shí)倒扣分評價(jià)前收集抽中的縣區(qū)下轄機(jī)構(gòu)任務(wù)完成情況項(xiàng)目執(zhí)行（3.1居民健康檔案管理）0233.1.1電子健康檔案建檔率：

評價(jià)要點(diǎn)：1.電子健康檔案建檔率=縣級區(qū)域平臺中電子健康檔案建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%；2.電子健康檔案合格性核查：基本信息表內(nèi)容與第三版不相符（文化、職業(yè)、民族、血型等），空錯項(xiàng)大于2；3.一致性評價(jià)結(jié)果：2020年度報(bào)送的電子健康檔案建檔率，與省級現(xiàn)場考核結(jié)果的符合情況，反映基本公衛(wèi)報(bào)表報(bào)送的質(zhì)量；4.得分要點(diǎn)：電子建檔率≥90%，現(xiàn)場復(fù)核建檔率差距得分=5%/誤差×權(quán)重分項(xiàng)目執(zhí)行（3.2健康教育）0233.2.2健康教育音像資料

評價(jià)要點(diǎn)：正常應(yīng)診時間有符合要求的音像健康教育資料播放場地設(shè)備、不少于6種音像資料、記錄齊全；3.2.1健康教育印刷資料

評價(jià)要點(diǎn)：12種；至少有一種中醫(yī)藥健康教育資料。3.2.3健康教育宣傳欄設(shè)置

評價(jià)要點(diǎn)：場地、實(shí)物和更換記錄（歷史照片）等有關(guān)資料,2個/機(jī)構(gòu)，1個/村，2月一換3.2.4健康教育講座

評價(jià)要點(diǎn)：場地、通知、簽到表、講座內(nèi)容（課件或文檔）、照片、活動記錄表。隨機(jī)抽

查講座簽到表上的人員5人進(jìn)行核實(shí)詢問。1次/月（社區(qū)），1次/2月（村）3.2.

5公眾健康咨詢

評價(jià)要點(diǎn)：通知或方案（計(jì)劃）、照片、活動記錄表（小結(jié)），9次項(xiàng)目執(zhí)行（3.3預(yù)防接種）0233.3.1建證建卡率

評價(jià)要點(diǎn)：1.抽樣：縣（市、區(qū)）農(nóng)貿(mào)市場、外來人員聚集地等，抽查10名2～4歲兒童，索取兒童預(yù)防接種證；2.得分要點(diǎn)：1）建證率=建證兒童數(shù)/抽查兒童數(shù)；建證率<100%,得0分。2）預(yù)防接種卡證規(guī)范填寫得分=（填寫規(guī)范兒童數(shù)/抽查兒童數(shù)）×權(quán)重分。規(guī)范：無缺項(xiàng)，準(zhǔn)確3）預(yù)防接種證卡/證一致性得分=（預(yù)防接種卡/證信息一致兒童數(shù)/抽查兒童數(shù)）×權(quán)重分。如疫苗名稱，接種日期、醫(yī)生簽名。項(xiàng)目執(zhí)行（3.3預(yù)防接種）0233.3.2國家免疫規(guī)劃疫苗接種情況

評價(jià)要點(diǎn)：1.抽樣：1）隨機(jī)選取小學(xué)和幼兒園各1所，小學(xué)抽20名滿7歲2020年新入學(xué)兒童，幼兒園抽取10名2～4歲2020年新入托入幼兒童。；2）.縣（市、區(qū)）農(nóng)貿(mào)市場、外來人員聚集地等，抽查10名2～4歲兒童；2.評分要點(diǎn)：1）考核六種疫苗，①滿7歲兒童：考核流腦AC2、白破、脊灰4，②滿2～4歲兒童：考核乙肝3、乙腦減毒1、含麻疹成分2）抽查的每種疫苗接種率≥90%。項(xiàng)目執(zhí)行（3.4兒童健康管理）0233.4.1新生兒訪視率評價(jià)要點(diǎn)：（第一季度不做要求）1.核查機(jī)構(gòu)新生兒訪視數(shù)與報(bào)送數(shù)的差異，<5%認(rèn)定縣級報(bào)送結(jié)果。2.抽樣校正：每個機(jī)構(gòu)整群抽取20名已訪視新生兒核實(shí)訪視記錄，查看檔案有效性（有訪視記錄表并填寫）。誤差<5%不校正，認(rèn)定縣級上報(bào)結(jié)果3.核查規(guī)范性，記錄表空漏錯項(xiàng)≥3項(xiàng)為不規(guī)范；4.訪談5名新生兒家長，核查真實(shí)性。5.評分要點(diǎn)：1）校正訪視率=報(bào)表系統(tǒng)縣級訪視率×校正系數(shù)；≥85%2）規(guī)范性：總權(quán)重分-不規(guī)范例數(shù)×權(quán)重分。3）不真實(shí)，扣分1兒童健康管理檔案規(guī)范性核查標(biāo)準(zhǔn)1.1新生兒訪視記錄檔案相應(yīng)表單及內(nèi)容是否符合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求

①是②否（視為不規(guī)范）1.2是否按國家7歲以下兒童健康管理服務(wù)規(guī)范要求，在規(guī)定的時間內(nèi)完成新生兒訪視

①是②否（視為不規(guī)范）1.3新生兒訪視記錄表填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯項(xiàng)的欄目（可多選。根據(jù)檔案記錄核查，1項(xiàng)及以上服務(wù)未規(guī)范開展為不規(guī)范）

①記錄出生時情況②詢問新生兒疾病篩查結(jié)果③詢問喂養(yǎng)情況④體格測量⑤全身體格檢查⑥健康指導(dǎo)1.4是否規(guī)范①規(guī)范②不規(guī)范3.4.2兒童健康管理

評價(jià)要點(diǎn)：1.核查機(jī)構(gòu)兒童管理數(shù)與報(bào)送數(shù)的差異，<5%認(rèn)定縣級報(bào)送結(jié)果。2.抽樣校正：每個機(jī)構(gòu)整群抽取20名已管理兒童核實(shí)檔案，查看檔案有效性（年度內(nèi)至少有1次管理服務(wù)記錄并填寫）。誤差<5%不校正，認(rèn)定縣級上報(bào)結(jié)果3.核查規(guī)范性，服務(wù)頻次？符合規(guī)范要求、最近一次管理記錄空漏錯項(xiàng)<3項(xiàng)；4.訪談5名家長，核查真實(shí)性。5.評分要點(diǎn)：1）校正管理率=報(bào)表系統(tǒng)縣級管理率×校正系數(shù)，≥90%；2）規(guī)范性：總權(quán)重分-不規(guī)范例數(shù)×權(quán)重分；3）不真實(shí)，扣分項(xiàng)目執(zhí)行（3.4兒童健康管理）0234兒童健康管理檔案規(guī)范性核查標(biāo)準(zhǔn)4.1健康管理檔案相應(yīng)表單及內(nèi)容是否符合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求

①是②否（視為不規(guī)范）4.2是否按國家7歲以下兒童健康管理服務(wù)規(guī)范要求，在上年按兒童年齡完成相應(yīng)的健康管理頻次

①是②否（視為不規(guī)范）4.3上年最后1次兒童健康檢查記錄表填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯項(xiàng)的欄目（可多選。根據(jù)檔案記錄核查，1項(xiàng)及以上服務(wù)未規(guī)范開展為不規(guī)范）

①體格測量與評價(jià)②全身體格檢查③眼及視力保?、芏奥犃Ρ＝、菪睦硇袨閱栴}篩查⑥營養(yǎng)性疾病的管理⑦指導(dǎo)與干預(yù)4.4是否規(guī)范①規(guī)范②不規(guī)范3.5.1早孕建冊率（第一季度不做要求）

評價(jià)要點(diǎn)：1.核查機(jī)構(gòu)早孕建冊數(shù)與報(bào)送數(shù)的差異，<5%認(rèn)定縣級報(bào)送結(jié)果。2.抽樣：每個機(jī)構(gòu)整群抽取20名已管理孕產(chǎn)婦檔案。查看有效性（建冊并有第1次產(chǎn)前服務(wù)記錄表），誤差<5%不校正，認(rèn)定縣級上報(bào)結(jié)果3.訪談5名孕產(chǎn)婦。核查真實(shí)性4.評分要點(diǎn)：1）校正建冊率=報(bào)表系統(tǒng)縣級建冊率×校正系數(shù)；≥85%2）不真實(shí)，扣分3.5.3產(chǎn)后訪視率（第一季度不做要求）

評價(jià)要點(diǎn)：1.核查總數(shù)2.抽樣：機(jī)構(gòu)整群抽取20名已管理孕產(chǎn)婦檔案的有效性。訪談5名孕產(chǎn)婦。3.評分要點(diǎn)：校正訪視率=報(bào)表系統(tǒng)縣級訪視率×校正系數(shù)；≥85%，校正系數(shù)=實(shí)際抽查訪視率/上報(bào)訪視率；不真實(shí)，扣分項(xiàng)目執(zhí)行（3.5孕產(chǎn)婦健康管理）0233.5.2孕產(chǎn)婦健康管理評價(jià)要點(diǎn)：1.抽樣獲取：每個機(jī)構(gòu)整群抽取20名孕產(chǎn)婦管理檔案。2.評分要點(diǎn)：1）現(xiàn)場核實(shí)：核實(shí)實(shí)際孕期接受5次及以上服務(wù)的人數(shù)和孕16-20周健康管理規(guī)范性；規(guī)范性：記錄表空漏錯項(xiàng)<3項(xiàng)；；2）

孕期接受5次及以上隨訪服務(wù)的人數(shù)/抽查已管理的孕產(chǎn)婦數(shù)×100%)/90%×權(quán)重分。抽查孕16-20周規(guī)范管理的人數(shù)/抽查已管理的孕產(chǎn)婦數(shù)×100%)/85%×權(quán)重分。項(xiàng)目執(zhí)行（3.5孕產(chǎn)婦健康管理）0233.6.1老年人健康管理率

評價(jià)要點(diǎn)：1.

老年人健康管理人數(shù)達(dá)標(biāo)，得分=健康管理人數(shù)/應(yīng)管理人數(shù)×權(quán)重分；或健康管理率≥70%2.一致性得分：比較縣區(qū)上報(bào)“老年人健康管理數(shù)”與省級現(xiàn)場考核結(jié)果；得分=5%/誤差×權(quán)重分，誤差≤5%，指標(biāo)復(fù)核得滿分；3.老年人健康管理合格率=現(xiàn)場抽查兩個機(jī)構(gòu)合格老年人健康管理份數(shù)占比，現(xiàn)場核實(shí)的老年人健康管理合格率≥95%，建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導(dǎo)、健康體檢表填寫完整4.及時性：報(bào)告發(fā)放周期超過20日，按例數(shù)倒扣分；5.健康管理服務(wù)真實(shí)性：不真實(shí)健康管理倒扣分，扣完為止；6.實(shí)驗(yàn)室輔助檢查相關(guān)檢查檢驗(yàn)無任何相關(guān)記錄一票否決。項(xiàng)目執(zhí)行（3.6老年人健康管理）023序號老年人健康管理合格性標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容1.1老年人是否建立了健康檔案①是

②否（視為不合格）1.2老年人健康檔案的完整性健康檔案封面完整性：①是

②否（視為不合格）個人基本信息表完整性：①是

②否（視為不合格）2.1老年人是否接受了健康體檢①是

②否（視為不合格）2.2是否有健康體檢中的輔助檢查化驗(yàn)單（原件或復(fù)印件均可，如果是電子體檢記錄需機(jī)構(gòu)提供體檢安排，體檢簽到或者體檢告知等相關(guān)證明材料）①有

②沒有（視為不合格）2.3健康體檢記錄中填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯項(xiàng)的欄目：（可多選，空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯項(xiàng)在

3

項(xiàng)及以上，或血壓、空腹血糖任一項(xiàng)未填，為不合格）3.1針對存在的危險(xiǎn)因素，是否有健康指導(dǎo)①是

②否（視為不合格）3.2健康指導(dǎo)的意見是否規(guī)范①是

②否（視為不合格）4是否合格：

①合格

②不合格3.7.1高血壓患者健康管理率（糖尿病相同）評價(jià)要點(diǎn)：1.縣區(qū)有對機(jī)構(gòu)的分配任務(wù)數(shù)，現(xiàn)場核實(shí)實(shí)際完成數(shù)，與上報(bào)數(shù)比較<5%,不校正2.抽樣校正：每個機(jī)構(gòu)抽取20名已管理的高血壓檔案核實(shí)有效性。<5%,不校正3.評分要點(diǎn)：1）校正管理率=報(bào)表系統(tǒng)縣級管理人數(shù)/分配任務(wù)數(shù)×校正系數(shù)；≥100%滿分2）抽查機(jī)構(gòu)總管理數(shù)與上報(bào)數(shù)的一致性。3）抽查檔案的有效性----至少有一次隨訪記錄。4）復(fù)核管理率差異項(xiàng)目執(zhí)行（3.7慢病患者健康管理）0233.7.2高血壓患者規(guī)范管理率（糖尿病相同）

評價(jià)要點(diǎn)：1.抽樣：每個機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽取10-20份已管理的高血壓檔案，5名訪談。，抽樣結(jié)果直接代表。2.評分要點(diǎn)：1）檔案核查：隨訪次數(shù)、體檢、空缺項(xiàng)等，≥60%2）訪談：真實(shí)性核查，體檢隨訪是否一致序號規(guī)范性判斷標(biāo)準(zhǔn)1高血壓患者健康管理檔案規(guī)范性1.12020年健康體檢記錄：（可多選，除①以外，出現(xiàn)下列任何一種情況均視為不合格）①有②有，未測量血壓

③有，現(xiàn)存主要健康問題未填寫④有，健康評價(jià)錯誤

⑤有，危險(xiǎn)因素控制不正確⑥2020年沒有體檢1.2按照建檔時間，2020

年記錄中隨訪次數(shù)：①達(dá)到第三版國家規(guī)范要求頻次②沒有達(dá)到第三版國家規(guī)范要求頻次（視為不合格）1.32020年最后1次隨訪記錄中填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯項(xiàng)的欄目（可多選，空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯項(xiàng)在2項(xiàng)及以上，或血壓值未填為不合格）①隨訪日期

②癥狀

③血壓

④生活方式指導(dǎo)

⑤服藥依從性

⑥此次隨訪分類

⑦用藥情況

⑧隨訪醫(yī)生簽名1.42020年隨訪記錄中，對連續(xù)兩次血壓控制不滿意的患者是否按國家規(guī)范要求建議轉(zhuǎn)診：

①是

②否（視為不合格）項(xiàng)目執(zhí)行（3.7慢病患者健康管理）023第一季度隨訪不做面訪要求，可由電話隨訪替代3.8.1肺結(jié)核患者健康管理率：≥90%

評價(jià)要點(diǎn)：1.抽樣：每個機(jī)構(gòu)抽取5名并訪談。2.評分要點(diǎn)：1）應(yīng)管理的肺結(jié)核患者數(shù)來源：從國家結(jié)核病信息管理系統(tǒng)中導(dǎo)出實(shí)際管理患者來源：《鄉(xiāng)級肺結(jié)核病人管理登記本》和《肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪記錄表》2）電話訪談患者，核查真實(shí)性3.8.2肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率：≥90%

評價(jià)要點(diǎn)：1.抽樣：從國家結(jié)核病信息管理系統(tǒng)中導(dǎo)出（患者病案管理模塊，按現(xiàn)住址瀏覽，登記時間為2019年1月1日-12月31日），連續(xù)抽滿5名完成療程的患者。并訪談。2.評分要點(diǎn)：1）查看鄉(xiāng)級肺結(jié)核病人管理登記本，每月隨訪表，治療管理卡。超過90%判為規(guī)則服藥。2）訪談：真實(shí)性核查項(xiàng)目執(zhí)行（3.8肺結(jié)核患者健康管理）0233.9.1嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率：≥85%

評價(jià)要點(diǎn)：1.抽樣：《江蘇省嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》中隨機(jī)抽查5份在家居住且未失訪的確診在管檔案2.評分要點(diǎn)：1）在核查服務(wù)真實(shí)性基礎(chǔ)上，核查檔案記錄的完整性、規(guī)范性以及2020年所提供的服務(wù)是否符合國家規(guī)范要求（其中隨訪頻次規(guī)范性考核以信息系統(tǒng)為依據(jù)，滿足以下條件：①穩(wěn)定患者3個月隨訪一次，基本穩(wěn)定患者1個月隨訪一次，不穩(wěn)定患者2周隨訪一次；②2020年度所有隨訪信息應(yīng)當(dāng)在12月15日前錄入信息系統(tǒng)）。2）得分：現(xiàn)場抽查的嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率×信息系統(tǒng)中嚴(yán)重精神障礙患者管理率/85%×權(quán)重分-不真實(shí)檔案份數(shù)×權(quán)重分項(xiàng)目執(zhí)行（3.9嚴(yán)重精神障礙患者健康管理）0232.1健康管理檔案相應(yīng)表單的內(nèi)容是否含有《第三版規(guī)范》要求的內(nèi)容①是②否（視為不合格）2.2患者個人信息補(bǔ)充表填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯項(xiàng)的欄目：（可多選，空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯項(xiàng)在3項(xiàng)及以上為不合格）①監(jiān)護(hù)人姓名、電話②知情同意③既往主要癥狀④既往治療情況⑤診斷情況⑥治療效果⑦對家庭社會的影響⑧關(guān)鎖情況⑨經(jīng)濟(jì)狀況⑩?？漆t(yī)生意見⑾醫(yī)生簽字2.32020年健康體檢記錄①有（跳轉(zhuǎn)到2.6）②沒有，并注明原因（到2.4）③沒有，且未注明原因（視為不合格，跳轉(zhuǎn)到2.7）2.5超過兩份體檢拒查的，應(yīng)電話核實(shí)患者或患者家屬，是否確實(shí)拒查。不是實(shí)際拒查的檔案記為不合格。①是實(shí)際拒查（跳轉(zhuǎn)到2.7）②不是實(shí)際拒查（視為不合格，跳轉(zhuǎn)到2.7）2.62020年健康體檢記錄中填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯項(xiàng)的欄目，未做輔助檢查項(xiàng)目需注明原因（可多選，3項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯項(xiàng)在3項(xiàng)及以上，或血壓、血糖任一項(xiàng)未填，為不合格）①癥狀②體重③血壓④血糖⑤一般體格檢查⑥血常規(guī)（含白細(xì)胞分類）⑦轉(zhuǎn)氨酶⑧心電圖⑨用藥情況

2.72020年記錄中隨訪次數(shù)①達(dá)到國家規(guī)范要求頻次②沒有達(dá)到國家規(guī)范要求頻次（視為不合格）

2.82020年最后1次隨訪記錄中填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯項(xiàng)的欄目（可多選，空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯項(xiàng)在4項(xiàng)及以上，為不合格）

2.9對判斷病情不穩(wěn)定患者，是否按照國家規(guī)范要求轉(zhuǎn)診？①是②否（視為不合格）

3.0知情同意患者沒有進(jìn)行隨訪管理視為不合格3.10.1傳染病疫情報(bào)告率3.10.2傳染病疫情報(bào)告及時率3.10.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率評價(jià)要點(diǎn)：1）門診日志、入/出院登記本上的法定傳染病、傳染病報(bào)告卡和中國疾病預(yù)防控制傳染病監(jiān)測信息系統(tǒng)一致性。

2）登記病例的診斷時間與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)中該病例報(bào)告卡錄入時間（2小時；24小時）。3）有突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，有處置服務(wù)的信息報(bào)告卡或記錄；有管理制度。項(xiàng)目執(zhí)行（3.10傳染病與突發(fā)事件）0233.11.1衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率3.11.2衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管巡查次數(shù)評價(jià)要點(diǎn)：1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立（或聘用）衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管人員（文件或記錄）。2）有服務(wù)記錄。3）衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告，掌握本區(qū)域巡查本底，巡查工作記錄完整、真實(shí)、規(guī)范項(xiàng)目執(zhí)行（3.11衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管）0233.12.1老年人中醫(yī)藥健康管理率

評價(jià)要點(diǎn)：1.抽樣：每個機(jī)構(gòu)整群抽取20名已管理的老年人檔案。訪談5名。2.評分要點(diǎn)：1）校正管理率=報(bào)表系統(tǒng)縣級管理率×校正系數(shù)；≥65%2）抽查機(jī)構(gòu)總管理數(shù)與上報(bào)數(shù)的一致性。3）抽查檔案的有效性----建立了健康檔案、接受了中醫(yī)體質(zhì)辨識、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)、服務(wù)記錄表填寫完整。4）不真實(shí)，扣分項(xiàng)目執(zhí)行（3.12中醫(yī)藥健康管理）0233.12.20～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理

評價(jià)要點(diǎn)：1.抽樣：每個機(jī)構(gòu)整群抽取10名已管理的兒童檔案。。2.評分要點(diǎn)：1）校正管理率=報(bào)表系統(tǒng)縣級管理率×校正系數(shù)；≥65%2）抽查機(jī)構(gòu)總管理數(shù)與上報(bào)數(shù)的一致性。3）抽查檔案的有效性----服務(wù)記錄表符合規(guī)范要求。項(xiàng)目執(zhí)行（3.12中醫(yī)藥健康管理）023序號