認識醫(yī)療衛(wèi)生體系

彭薇薇教學目標掌握醫(yī)院的任務(wù)、特點、類型及組織結(jié)構(gòu)掌握社區(qū)衛(wèi)生效勞的內(nèi)容及特點熟悉我國醫(yī)療衛(wèi)生體系一、我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系〔一〕我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織結(jié)構(gòu)與功能衛(wèi)生行政組織衛(wèi)生事業(yè)組織群眾衛(wèi)生組織其他衛(wèi)生組織

衛(wèi)生行政組織

體制衛(wèi)生部衛(wèi)生廳衛(wèi)生局

衛(wèi)生事業(yè)組織

醫(yī)療機構(gòu)：醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部、保健院、療養(yǎng)院、急救站衛(wèi)生防疫機構(gòu)：防疫站；職業(yè)病、地方病、寄生蟲防治機構(gòu)；國家衛(wèi)生檢疫機構(gòu)婦幼保健機構(gòu)：婦幼保健院；婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)院；計劃生育專業(yè)機構(gòu)食品藥品檢驗機構(gòu)：藥品、生物制品、衛(wèi)生材料的生產(chǎn)、供銷及管理檢測機構(gòu)醫(yī)學教育機構(gòu)康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學科學研究機構(gòu)：醫(yī)學科學研究院、預(yù)防醫(yī)學中心、各種研究所等〔二〕城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)城市

市、區(qū)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)二、城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村〔三〕我國護理組織系統(tǒng)

1.衛(wèi)生部護理管理機構(gòu)

2.衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究護理中心

3.各級地方衛(wèi)生行政部門的護理管理機構(gòu)

4.中華護理學會

5.醫(yī)院內(nèi)的護理組織結(jié)構(gòu)

二、醫(yī)院〔一〕醫(yī)院的性質(zhì)〔二〕醫(yī)院的任務(wù)

預(yù)防保健和社區(qū)效勞醫(yī)療教學科學研究〔三〕醫(yī)院工作的特點社會性、群眾性強腦、體結(jié)合的復(fù)合性勞動以病人為中心隨機性、標準性強時間性連續(xù)性強四、醫(yī)院的類型根據(jù)不同的劃分標準按收治病人范圍分類

綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院按特定任務(wù)分類

部隊醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院和醫(yī)學院校附屬醫(yī)院等按地區(qū)分類城市醫(yī)院、農(nóng)村醫(yī)院按所有制分類

全民所有制、集體所有制、個體所有制醫(yī)院和中外合資醫(yī)院等醫(yī)院分級與分等一級醫(yī)院：是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防，醫(yī)療、保健、康復(fù)效勞的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院二級醫(yī)院：是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生效勞和承擔一定教學、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院三級醫(yī)院：是向幾個地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生效勞和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院企事業(yè)單位及集體、個體舉辦的醫(yī)院的級別，可比照劃定各級醫(yī)院經(jīng)過評審，按照?醫(yī)院分級管理標準?確定為甲，乙、丙三等，其中三級醫(yī)院增設(shè)特等，因此醫(yī)院共分三級十等

五、醫(yī)院的組織機構(gòu)院長院長辦公室門診部護理部醫(yī)務(wù)處〔科〕科教處〔科〕設(shè)備科信息科預(yù)防保健科人事處〔科〕保衛(wèi)處〔科〕財務(wù)處〔科〕總務(wù)處膳食科三級醫(yī)院行政管理機構(gòu)

1、醫(yī)院行政管理組織機構(gòu)五、醫(yī)院的組織機構(gòu)第三節(jié)社區(qū)一、社區(qū)及其相關(guān)概念二、社區(qū)衛(wèi)生效勞三、社區(qū)護理四、家庭病床1.社區(qū)〔community〕費孝通〔1910-2005〕社區(qū)是假設(shè)干社會群體〔家族、氏族〕或社會組織〔機關(guān)、團體〕聚集在某一個地域里所形成的在生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體?！惨弧成鐓^(qū)及其相關(guān)概念社區(qū)是以一定的地理區(qū)域為根底所形成的生活上相關(guān)聯(lián)的社會群體或社會組織，是構(gòu)成社會的根本單位，是社區(qū)護士進行護理的場所。

我國的社區(qū)在城市一般指街道、居委會、在農(nóng)村一般指鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村。社區(qū)定義包含以下5個方面的內(nèi)容：〔1〕社區(qū)是一個特定地區(qū)的社會人群〔2〕社區(qū)成員之間有著共同語言、風俗和文化，有著共同的興趣和愛好，由此產(chǎn)生共同的結(jié)合感和歸屬感。

〔3〕每一社區(qū)都有共同的活動場所和活動中心〔4〕每一社區(qū)都有自己的組織和制度〔5〕每一社區(qū)都有它特有的自然條件或生態(tài)環(huán)境社區(qū)衛(wèi)生效勞(二)社區(qū)衛(wèi)生效勞

定義:社區(qū)效勞是一種最根本、最普遍的效勞，是以確定和滿足社區(qū)居民的健康照顧需要為目的的人群衛(wèi)生保健活動。社區(qū)衛(wèi)生效勞是社區(qū)建設(shè)的重要組成社區(qū)衛(wèi)生效勞的內(nèi)容社區(qū)衛(wèi)生效勞的特點

廣泛性主動性綜合性連續(xù)性可及性社區(qū)衛(wèi)生開展效勞的必要性醫(yī)學模式與健康觀的轉(zhuǎn)變?nèi)丝诶淆g化疾病譜和死亡譜的改變醫(yī)療費用的高漲“人人健康〞目標〔三〕社區(qū)護理概念在社區(qū)范圍內(nèi)開展以健康為中心，向個人、家庭及人群提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育及生育方案指導(dǎo)為一體的系統(tǒng)化整體護理效勞。社區(qū)效勞的特點以人的健康為中心以社區(qū)人群為重以預(yù)防保健為主的效勞較高的自主性與獨立性長期性與連續(xù)性效勞團隊協(xié)作精神社區(qū)護理工作內(nèi)容

家庭醫(yī)療護理預(yù)防保健護理康復(fù)護理健康教育和保健指導(dǎo)社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生急救護理臨終護理中國社區(qū)護理存在的問題中國社區(qū)護理存在的問題經(jīng)費來源受限社會對護理的認識還停在傳統(tǒng)觀念上居民保健意識不成熟護理人員缺乏社區(qū)護理的理念社區(qū)護理人才缺乏〔四〕家庭病床

1.概念家庭病床是指醫(yī)療機構(gòu)為了最大限度地滿足社會需求，派出醫(yī)護人員，選擇適宜在家庭環(huán)境中醫(yī)療和康復(fù)的病種，讓患者在自己熟悉的環(huán)境里，在家人陪伴照顧下接受治療和護理，既可以減輕經(jīng)濟負擔，又可以減輕人力負擔。2.家庭病床收治的對象和范圍3.家庭病床護理工作內(nèi)容〔1〕提供治療及護理效勞〔2〕康復(fù)護理〔3〕健康教育〔4〕心理護理〔5〕及時解決潛在的或存在的護理問題〔6〕聯(lián)系檢查或住院治療等4.開展家庭病床工作的優(yōu)越性

家庭病床與社區(qū)護理是醫(yī)療機構(gòu)、患者、家庭“三位一體〞的形式，社區(qū)護理理念在家庭病床效勞開展過程中已深入人心。5.