甲硫酸新斯的明藥理試題一、選擇題1.甲硫酸新斯的明主要作用機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿水解減少B.直接激動(dòng)M膽堿受體C.直接激動(dòng)N膽堿受體D.抑制突觸前膜對(duì)乙酰膽堿的攝取E.促進(jìn)乙酰膽堿的合成答案：A。原因：甲硫酸新斯的明屬于膽堿酯酶抑制劑，它通過抑制膽堿酯酶活性，從而減少乙酰膽堿的水解，使乙酰膽堿在突觸間隙的濃度增加，發(fā)揮藥理作用。2.甲硫酸新斯的明對(duì)以下哪種組織作用最強(qiáng)（）[單選題]*A.胃腸道平滑肌B.骨骼肌C.膀胱平滑肌D.血管平滑肌E.支氣管平滑肌答案：B。原因：甲硫酸新斯的明對(duì)骨骼肌的作用最強(qiáng)，它能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N?膽堿受體，還能促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，對(duì)改善重癥肌無力的肌無力癥狀有較好效果。3.甲硫酸新斯的明可用于治療（）[單選題]*A.青光眼B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.過敏性休克D.高血壓E.心絞痛答案：B。原因：甲硫酸新斯的明可通過減慢房室傳導(dǎo)而用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療。它對(duì)青光眼無直接治療作用，過敏性休克用腎上腺素等治療，它不能用于治療高血壓和心絞痛。4.以下關(guān)于甲硫酸新斯的明不良反應(yīng)的說法，正確的是（）[單選題]*A.瞳孔散大B.便秘C.出汗、流涎D.中樞興奮E.血壓升高答案：C。原因：甲硫酸新斯的明屬于膽堿酯酶抑制劑，會(huì)使乙酰膽堿增多，而乙酰膽堿可引起出汗、流涎等M樣不良反應(yīng)。它會(huì)使瞳孔縮小，可引起平滑肌收縮而導(dǎo)致腹瀉，對(duì)中樞主要是引起膽堿能危象，多表現(xiàn)為抑制，對(duì)血壓影響不大。5.甲硫酸新斯的明在體內(nèi)的消除主要通過（）[單選題]*A.肝臟代謝B.腎臟排泄C.肺臟呼出D.膽汁排泄E.被血液中的酶分解答案：A。原因：甲硫酸新斯的明在體內(nèi)主要通過肝臟代謝，少部分以原形經(jīng)腎臟排泄，不是通過肺臟呼出、膽汁排泄或被血液中的酶分解。6.下列哪種藥物可拮抗甲硫酸新斯的明的作用（）[單選題]*A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.去甲腎上腺素答案：A。原因：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，可阻斷甲硫酸新斯的明增多的乙酰膽堿引起的M樣作用，從而拮抗其作用。腎上腺素、多巴胺、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素主要作用于腎上腺素受體，與甲硫酸新斯的明作用機(jī)制不同，不能拮抗其作用。7.甲硫酸新斯的明禁用于（）[多選題]*A.機(jī)械性腸梗阻B.尿路梗阻C.支氣管哮喘D.心絞痛E.青光眼答案：ABC。原因：甲硫酸新斯的明可使平滑肌收縮力增強(qiáng)，在機(jī)械性腸梗阻和尿路梗阻時(shí)使用會(huì)加重梗阻；它可引起支氣管平滑肌收縮，誘發(fā)或加重支氣管哮喘。而對(duì)于青光眼患者，它有一定治療作用，對(duì)于心絞痛患者雖然不是其適應(yīng)癥但也不是絕對(duì)禁忌。8.甲硫酸新斯的明過量中毒時(shí)可用哪種藥物解救（）[單選題]*A.毛果蕓香堿B.毒扁豆堿C.阿托品D.解磷定E.氯解磷定答案：C。原因：甲硫酸新斯的明過量中毒時(shí)主要表現(xiàn)為膽堿能危象，阿托品為M膽堿受體阻斷藥，可以對(duì)抗其M樣癥狀，是解救其過量中毒的藥物。毛果蕓香堿、毒扁豆堿為擬膽堿藥，會(huì)加重中毒癥狀，解磷定、氯解磷定是用于有機(jī)磷中毒解救的。9.甲硫酸新斯的明的化學(xué)結(jié)構(gòu)屬于（）[單選題]*A.生物堿類B.苯乙胺類C.甾體類D.肽類E.氨基酸類答案：A。原因：甲硫酸新斯的明的化學(xué)結(jié)構(gòu)屬于生物堿類，它是從毒扁豆堿結(jié)構(gòu)改造而來的人工合成藥物。10.甲硫酸新斯的明對(duì)重癥肌無力患者的作用是（）[單選題]*A.減少乙酰膽堿的釋放B.改善肌肉的收縮功能C.加速乙酰膽堿的破壞D.阻斷乙酰膽堿受體E.抑制神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)答案：B。原