心內(nèi)科疾病防治科普演講人：日期:目

錄CATALOGUE02常見(jiàn)心血管疾病01心臟基礎(chǔ)知識(shí)03核心檢查手段04治療方案解析05日常防護(hù)策略06醫(yī)療資源指南心臟基礎(chǔ)知識(shí)01心臟結(jié)構(gòu)與功能分區(qū)心臟位于胸腔中部，略偏左下方，呈圓錐形，大小約與拳頭相當(dāng)。心臟位置與形狀心臟四個(gè)腔室瓣膜的作用心臟分為左心房、左心室、右心房、右心室四個(gè)腔室，保證血液在心臟內(nèi)按一定方向流動(dòng)。心臟內(nèi)有四個(gè)主要瓣膜，即二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣，它們保證血液在心臟內(nèi)單向流動(dòng)，防止倒流。血液循環(huán)系統(tǒng)組成動(dòng)脈系統(tǒng)負(fù)責(zé)將富含氧氣的血液從心臟輸送到全身各組織和器官，動(dòng)脈壁較厚，彈性較大。01靜脈系統(tǒng)收集全身各處的血液，將其送回心臟，靜脈壁較薄，彈性較小，且內(nèi)含瓣膜防止血液倒流。02毛細(xì)血管網(wǎng)連接動(dòng)脈和靜脈之間的微小血管網(wǎng)絡(luò)，是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。03心電活動(dòng)基本原理心肌細(xì)胞的自律性心肌細(xì)胞具有自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性興奮的能力，這種特性稱為自律性，是心臟能夠自動(dòng)跳動(dòng)的基礎(chǔ)。心肌細(xì)胞的傳導(dǎo)性心電圖的波形與意義心肌細(xì)胞之間通過(guò)電信號(hào)傳遞興奮，這種特性稱為傳導(dǎo)性，保證心臟各部分協(xié)調(diào)一致地工作。心電圖是記錄心臟電活動(dòng)的圖形，包括P波、QRS波群、T波等，通過(guò)分析心電圖可以了解心臟的工作狀態(tài)和異常情況。123常見(jiàn)心血管疾病02冠心病病理機(jī)制冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心肌病變心肌缺血缺氧危險(xiǎn)因素冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞損傷、脂質(zhì)沉積和炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管狹窄或阻塞。冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌缺氧、缺血，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等癥狀。長(zhǎng)期心肌缺血引起心肌細(xì)胞壞死、纖維化，導(dǎo)致心力衰竭和心律失常。高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg01在非同日靜息狀態(tài)下測(cè)量3次血壓，均達(dá)到或超過(guò)此標(biāo)準(zhǔn)即可確診。單純收縮期高血壓02收縮壓≥140mmHg，舒張壓<90mmHg，常見(jiàn)于老年人。單純舒張期高血壓03收縮壓<140mmHg，舒張壓≥90mmHg，常見(jiàn)于年輕人。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)04更準(zhǔn)確地評(píng)估血壓水平，診斷高血壓。心律失常分類緩慢型心律失常快速型心律失常房顫房室傳導(dǎo)阻滯心率低于60次/分，包括竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。心率超過(guò)100次/分，包括竇性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速等。心房顫動(dòng)，失去有效收縮，導(dǎo)致心室率快速不規(guī)則，容易形成血栓導(dǎo)致栓塞。心房與心室之間的傳導(dǎo)阻滯，分為一度、二度、三度，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心室率極度緩慢，甚至猝死。核心檢查手段03心電圖臨床解讀診斷心律失常心電圖能夠記錄心臟的電活動(dòng)，幫助醫(yī)生診斷各種心律失常，如心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)等。評(píng)估心肌缺血協(xié)助診斷心肌梗死心電圖可以反映心肌缺血的情況，如ST段壓低、T波倒置等，有助于醫(yī)生判斷是否存在冠心病等缺血性心臟病。心電圖是診斷心肌梗死的重要工具，通過(guò)觀察心電圖特征性改變，如病理性Q波、ST段抬高等，可快速識(shí)別心肌梗死。123冠脈造影適應(yīng)癥冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠直觀顯示冠狀動(dòng)脈狹窄、閉塞等病變，指導(dǎo)治療方案的制定。確診冠心病冠脈造影可明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度和范圍，以及病變的血管支數(shù)和部位，為介入治療或手術(shù)治療提供依據(jù)。評(píng)估冠脈病變程度在治療過(guò)程中，如藥物治療、介入治療或手術(shù)治療后，通過(guò)冠脈造影可以觀察治療效果，評(píng)估是否需要進(jìn)一步治療。觀察治療效果心臟超聲應(yīng)用場(chǎng)景評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)與功能監(jiān)測(cè)心臟病情變化檢測(cè)心包積液心臟超聲可以實(shí)時(shí)顯示心臟的結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)，包括心臟瓣膜、心室壁、心肌等，有助于評(píng)估心臟的功能和判斷是否存在結(jié)構(gòu)性心臟病。心臟超聲是檢測(cè)心包積液的敏感方法，可以準(zhǔn)確判斷積液的量和部位，對(duì)心包積液的診斷和治療具有重要意義。在心臟病治療過(guò)程中，心臟超聲可以監(jiān)測(cè)心臟的病情變化，如心肌梗死后心室重構(gòu)、心力衰竭時(shí)心室功能變化等，為治療提供及時(shí)的信息。治療方案解析04藥物干預(yù)原則藥物選擇用藥劑量用藥時(shí)間藥物副作用監(jiān)測(cè)根據(jù)患者病情、身體狀況和藥物特性，合理選擇降壓、調(diào)脂、抗血小板等藥物治療方案。根據(jù)患者的血壓、血脂、心率等生理指標(biāo)，調(diào)整藥物劑量，確保治療效果和安全性。根據(jù)患者生物鐘和藥物作用時(shí)間，合理安排用藥時(shí)間，提高藥物療效。密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理藥物副作用。支架植入術(shù)流程術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，評(píng)估病情，確定手術(shù)方案，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。01手術(shù)操作在X線透視下，將導(dǎo)管和支架送入心臟血管，擴(kuò)張狹窄部位，使血液暢通。02術(shù)后護(hù)理密切觀察患者生命體征，及時(shí)處理并發(fā)癥，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。03隨訪管理定期進(jìn)行復(fù)查，評(píng)估支架通暢情況和血管再狹窄情況。04血管狹窄程度冠狀動(dòng)脈狹窄程度達(dá)到一定程度，影響心肌血供時(shí)，需進(jìn)行搭橋手術(shù)。病變范圍冠狀動(dòng)脈病變廣泛，累及左主干或嚴(yán)重影響左心室功能時(shí)，需進(jìn)行搭橋手術(shù)。介入治療禁忌癥當(dāng)患者不適合進(jìn)行介入治療時(shí)，如血管病變復(fù)雜、鈣化嚴(yán)重等，需考慮搭橋手術(shù)。長(zhǎng)期藥物治療無(wú)效當(dāng)長(zhǎng)期藥物治療無(wú)效，患者癥狀持續(xù)加重時(shí)，需進(jìn)行搭橋手術(shù)。心臟搭橋手術(shù)指征日常防護(hù)策略05飲食控制要點(diǎn)每日鹽攝入量不超過(guò)6克，選擇低脂食物，減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸等高脂食品的攝入。低鹽低脂每日攝入足夠的蔬菜和水果，補(bǔ)充鉀、鎂等微量元素，有助于降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)。多吃蔬菜水果保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，減輕心臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律飲食運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞和劇烈運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘至1小時(shí)左右。03根據(jù)患者具體情況，選擇適合的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、騎自行車等。02選擇合適運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)前評(píng)估在開始運(yùn)動(dòng)前，需進(jìn)行心功能和運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估，以確保運(yùn)動(dòng)安全。01硝酸甘油具有抗血小板聚集作用，可預(yù)防心肌梗死等血栓性疾病。阿司匹林急救藥品清單除了上述藥物，還應(yīng)根據(jù)個(gè)人病情和醫(yī)生建議，配置其他必要的急救藥品，如速效救心丸等。同時(shí)，要確保藥品的存放位置易于取用，并熟悉藥品的使用方法和劑量?？煽焖贁U(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，緩解心絞痛癥狀。急救藥物配置醫(yī)療資源指南06智能監(jiān)測(cè)設(shè)備動(dòng)態(tài)心電圖記錄日常心電圖，捕捉異常信號(hào)，提高診斷準(zhǔn)確性。02040301心臟超聲無(wú)創(chuàng)檢查，觀察心臟結(jié)構(gòu)、功能及血流情況。血壓監(jiān)測(cè)儀定期測(cè)量血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓或低血壓癥狀。便攜式血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀隨時(shí)監(jiān)測(cè)血氧水平，預(yù)防低氧血癥。復(fù)診周期建議慢性病管理急性癥狀處理康復(fù)期隨訪遵醫(yī)囑用藥根據(jù)病情制定個(gè)性化的復(fù)診計(jì)劃，如冠心病、高血壓等需長(zhǎng)期治療與監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等急性癥狀時(shí)，立即就醫(yī)，以免延誤治療。治療后定期隨訪，評(píng)估康復(fù)情況，調(diào)整治療方案。嚴(yán)格按照醫(yī)生建議用藥，不隨意增減劑量或停藥。權(quán)威信息平臺(tái)國(guó)家衛(wèi)生