第十二章

活血化瘀藥止血化瘀概說【含義】通暢血行，消散瘀血治療瘀血病證【功效】活血化瘀〔活血祛瘀、活血生新、祛瘀生新、化瘀行血、活血〕破血〔逐瘀、破血逐瘀〕【主治】瘀血證。止血化瘀概說【配伍】活血+行氣【使用注意】本類藥物行散力強(qiáng)，易耗血?jiǎng)友?，不宜用于婦女月經(jīng)過多以及孕婦尤當(dāng)慎用或忌用。止血化瘀§1活血止痛藥代表藥川芎

Chuanxiong

延胡索Yanhusuo

郁金Yujin姜黃Jianghuang

五靈脂Wulingzhi乳香Ruxiang

沒藥Moyao

止血化瘀川芎

止血化瘀運(yùn)用1.活血行氣——為“血中之氣藥”，用于血瘀氣滯痛證。為婦科要藥，尤善于多種婦產(chǎn)科的疾病。2.祛風(fēng)止痛——治頭痛要藥，可治風(fēng)濕痹痛?！居梅ㄓ昧俊考宸?～9g?！攸c(diǎn)：既活血，又行氣，上行頭目，下如血海。止血化瘀延胡索

止血化瘀運(yùn)用活血，行氣，止痛——?dú)庋鰷醋C。本品既入氣分，又入血分，止痛力強(qiáng)。※①內(nèi)服有顯著鎮(zhèn)痛作用，其鎮(zhèn)痛作用效力相當(dāng)于嗎啡的40%。②炮制：醋制可增強(qiáng)其止痛作用。③釋名：原名“玄胡索”，因避諱改為“元胡索”、“延胡索”。止血化瘀郁金

止血化瘀運(yùn)用1.活血〔止痛〕，行氣〔解郁〕——肝郁氣滯，血瘀內(nèi)阻之胸、脅、腹痛。2.清心〔開竅〕、涼血〔止血〕——熱病神閉；血熱出血證。3.利膽退黃——治濕熱黃疸。※畏丁香。止血化瘀姜黃

止血化瘀運(yùn)用1.活〔破〕血行氣——?dú)鉁鏊碌男?、胸、脅、腹諸痛。2.通經(jīng)止痛——尤以治風(fēng)濕肩臂疼痛。止血化瘀五靈脂

止血化瘀運(yùn)用1.活血止痛——為治療瘀滯疼痛之要藥，常與蒲黃相須為用。2.化瘀止血——瘀滯出血證?！偎幱脛?dòng)物復(fù)齒鼯【音Wu，】鼠的糞便，宜包煎。②人參畏五靈脂。止血化瘀乳香

止血化瘀沒藥

止血化瘀

鑒別用藥止血化瘀§2活血調(diào)經(jīng)藥代表藥丹參Danshen紅花Honghua

桃仁Taoren

益母草Yimucao

牛膝Niuxi雞血藤Jixueteng止血化瘀丹參

止血化瘀運(yùn)用1.活血祛瘀——血熱瘀滯諸證。善調(diào)經(jīng)水，為婦科調(diào)經(jīng)常用藥。2.涼血消癰——瘡癰腫毒。3.〔清心〕除煩安神——熱病煩躁神昏及心悸失眠?！崔继J。止血化瘀紅花

止血化瘀桃仁

止血化瘀鑒別用藥止血化瘀附藥番紅花原產(chǎn)于印度、伊朗，經(jīng)西藏輸入，名“藏紅花”、“西紅花”。功同紅花，力強(qiáng)，兼涼血解毒，尤宜于斑疹色不紅活者。止血化瘀益母草

止血化瘀運(yùn)用1.活血調(diào)經(jīng)——為婦產(chǎn)科要藥，故名益母。用于血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、經(jīng)行不暢、產(chǎn)后惡露不盡、瘀滯腹痛。。2.利水消腫——水腫，小便不利。3.清熱解毒——瘡癰腫毒?！俦酒分卦诨钛{(diào)經(jīng)，主要用于婦產(chǎn)科。兼利水、解毒，多作輔藥用；②本品生藥有效成分含量低，故用量宜大，10～30g。止血化瘀牛膝

止血化瘀運(yùn)用1.活血通經(jīng)——瘀血諸證。尤多用于婦科經(jīng)產(chǎn)諸疾以及跌打傷痛。2.補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨——肝腎虧虛之腰痛。3.利水通淋——淋證、水腫、小便不利。4.引火〔血、藥〕下行——用于：①上部的火熱證：如牙齦腫痛、口舌生瘡等；②上部的出血證：如吐血、衄血等；③腰膝以下的病證，作引經(jīng)藥用?！Ｏビ写ㄅＯズ蛻雅Ｏブ?。川牛膝長于活血通經(jīng)，懷牛膝長于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。止血化瘀雞血藤

止血化瘀運(yùn)用1.行血補(bǔ)血〔調(diào)經(jīng)〕——血瘀、血虛或血虛兼瘀者均可運(yùn)用。2.舒筋活絡(luò)——用于風(fēng)濕痹痛，尤為適宜血不養(yǎng)筋，經(jīng)脈不暢者?！酒贰盀閺?qiáng)壯性之補(bǔ)血藥”，對(duì)貧血性神經(jīng)麻痹有效。單用本品60～120g煎服，可用治“再障”或放療后白細(xì)胞減少癥。止血化瘀§3活血療傷藥代表藥自然銅Zirantong蘇木Sumu骨碎補(bǔ)Gusuibu血竭Xuejie

馬錢子Maqianzi

止血化瘀鑒別用藥止血化瘀馬錢子

止血化瘀運(yùn)用散結(jié)消腫，通絡(luò)止痛：主要用于1.跌打損傷，骨折腫痛。2.癰疽腫痛。3.風(fēng)濕頑痹，麻木癱瘓?！俦酒酚写蠖荆▋?nèi)服多0.3～0.6g）。②本品所含有毒成分能被皮膚吸收，故外用不宜大面積涂敷。止血化瘀§4破血消癥藥代表藥莪術(shù)Erzhu

三棱Sanleng

水蛭Shuizhi

止血化瘀鑒別用藥止血化瘀郁金、莪術(shù)、姜黃的來源郁金為溫郁金、廣西莪術(shù)、蓬莪術(shù)、姜黃的塊根。莪術(shù)為溫郁金、廣西莪術(shù)、蓬莪術(shù)的根莖。姜黃為姜黃的根莖。止血化瘀水蛭

止血化瘀運(yùn)用1.破血〔通經(jīng)〕，逐瘀〔消癥〕——力強(qiáng)，主要用于血滯經(jīng)閉，癥瘕積聚等證。2吸血消腫〔活用〕——癰腫?！鶆e名：螞蟥。止血化瘀

【學(xué)習(xí)要點(diǎn)】

1.掌握活血藥的含義、功效及主治。2.配伍：活血+理氣3.掌握活血藥的特點(diǎn)?！蒲禾胰?、姜黃、水蛭、莪術(shù)、三棱※活血+行氣：川芎、玄胡、乳香、沒藥、姜黃、郁金、莪術(shù)、三棱活血+補(bǔ)血：雞血藤活血+涼血：郁金、丹參、丹皮、赤芍、紫草止血化瘀【學(xué)習(xí)要