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文檔簡介

病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

1.引言

1.1目的

1.2背景

1.3適合范圍

2.管理體系與組織

2.1病區(qū)感染管理委員會的職責(zé)與組成

2.2各崗位的職責(zé)

3.感染防控責(zé)任制度

3.1病區(qū)感染防控責(zé)任人及職責(zé)

3.2感染防控工作的目標(biāo)與要求

3.3制定、修訂和完善各類感染防控文件的程序

4.感染監(jiān)測及報(bào)告

4.1感染監(jiān)測指標(biāo)的確定與監(jiān)測方法

4.2監(jiān)測報(bào)告的內(nèi)容與頻率

4.3感染報(bào)告的程序與要求

5.感染預(yù)防措施

5.1感染源防控

5.2感染途徑防控

5.3感染易感人群的保護(hù)

5.4感染預(yù)防措施的執(zhí)行與監(jiān)測

6.感染事件處理與應(yīng)急措施

6.1感染事件的分類與處理流程

6.2病區(qū)應(yīng)急預(yù)案的制定與演練

6.3感染事件的調(diào)查與分析

7.培訓(xùn)與教育

7.1病區(qū)感染防控培訓(xùn)計(jì)劃的制定與實(shí)施

7.2教育宣傳活動的開展與評估

7.3新員工感染防控培訓(xùn)要求

8.前期準(zhǔn)備工作

8.1制定病區(qū)感染防控管理制度

8.2設(shè)立感染監(jiān)測與反饋系統(tǒng)

8.3新設(shè)備引進(jìn)前的感染風(fēng)險(xiǎn)評估

9.附則

9.1病區(qū)感染防控所需的設(shè)施、環(huán)境與設(shè)備要求

9.2病區(qū)感染防控所需的人員與培訓(xùn)要求

9.3隔離措施的管理與操作規(guī)范

附件：

1.感染監(jiān)測報(bào)告模板

2.感染防控培訓(xùn)計(jì)劃模板

3.感染防控責(zé)任制度文件模板

法律名詞及注釋：

1.醫(yī)院感染管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的指導(dǎo)性

文件，對醫(yī)院感染防控工作進(jìn)行規(guī)范和指導(dǎo)。

2.感染源防控：采取一系列措施，防止感染源在醫(yī)院內(nèi)擴(kuò)散和

傳播。

3.感染途徑防控：通過消毒、隔離、手衛(wèi)生等措施，阻斷感染

從途徑進(jìn)入易感人群。

4.感染事件處理與應(yīng)急措施：在發(fā)現(xiàn)感染事件時及時采取措施,

防止感染的擴(kuò)散和危害。

5.感染監(jiān)測與報(bào)告：通過定期監(jiān)測和報(bào)告感染情況，及時掌握

感染狀況，采取相

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