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文檔簡介
同級醫(yī)院檢查檢制度1.對外院檢查、檢驗結(jié)果的互認(rèn)必須以不影響疾病診療為前提,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2.對互認(rèn)的外院檢查、檢驗結(jié)果應(yīng)在病歷中進(jìn)行記載,記載內(nèi)容包括檢查機(jī)構(gòu)名稱、檢查日期、檢查、檢驗結(jié)果、檢驗報告單號等;對于住院患者,外院的檢查、檢驗資料應(yīng)該復(fù)印在病歷中暫存。3.在疾病發(fā)生發(fā)展周期性變化規(guī)律時間范圍內(nèi)能提供完整的檢查檢驗報告和相應(yīng)影像資料的檢查、檢驗項目原則上予以相互認(rèn)可,不再做重復(fù)檢查。4.互認(rèn)項目(1)臨床檢查:肝功能、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、免疫項目、血脂等項目;(2)醫(yī)學(xué)影像:X線、DR檢查、CT檢查、MRI檢查;5.以下情形不具互認(rèn)范圍(1)因病情變化,檢查結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、臨床診斷不符合,難以滿足臨床診斷治療要求;(2)檢查項目在疾病發(fā)展過程中變化較快的如急診、急救患者;(3)在疾病發(fā)展過程中臨床檢驗結(jié)果容易產(chǎn)生較大幅度變化,且對疾病診斷難以提供參考價值的;(4)在既往臨床檢驗結(jié)果報告的時效性對疾病診斷難以提供參考價值的;(5)特殊情況有必要進(jìn)一步復(fù)檢的,如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前等原因需重新檢查。上述不具互認(rèn)范圍需重新檢查的需向患者明確說明,并將復(fù)查依據(jù)在病歷中予以記載。6.對患方要求復(fù)查的項目,在病歷予以記載,特殊檢查及費用較高的檢查項目應(yīng)由患者或家屬簽字認(rèn)可。7.臨床醫(yī)師對患方提供的有參考價值的醫(yī)學(xué)影像資料,如需進(jìn)一步確認(rèn)的,填寫《檢查結(jié)果確認(rèn)通知單》,囑患者到本院影像科辦理確認(rèn)手續(xù),影像科對患方提供的質(zhì)量合格的醫(yī)學(xué)影像資料進(jìn)行確認(rèn),并出具報告。8.對于故意刁難、推諉、拒絕診治患者的醫(yī)師,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。9.各臨床醫(yī)師加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高醫(yī)師基本技能和鑒別診斷能力,做到合理選擇檢查項目,
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