第二章廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院第三節(jié)醫(yī)院門(mén)診藥房調(diào)劑（下）西藥調(diào)劑延遲CON

TENTS延遲處方調(diào)配0

1核對(duì)發(fā)藥0

2用藥交代與指導(dǎo)0

3處方調(diào)配的概念延遲處方調(diào)配調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)核對(duì)發(fā)藥用藥指導(dǎo)藥品調(diào)配廣義上指包括處方調(diào)配、非處方調(diào)配（無(wú)需處方也可調(diào)配，如社會(huì)藥房銷(xiāo)售非處方藥）及其所包含的藥物信息服務(wù)等在內(nèi)的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。處方調(diào)配步驟一般包括收方、審方、配方（包括取藥、分裝、臨時(shí)處方藥劑的配制等不同內(nèi)容）、包裝、核對(duì)、發(fā)藥和用藥指導(dǎo)等。一、“四查十對(duì)”規(guī)定延遲處方調(diào)配調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)核對(duì)發(fā)藥用藥指導(dǎo)《處方管理辦法》規(guī)定：藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在調(diào)配處方的全過(guò)程必須做到“四查十對(duì)”，藥師在調(diào)配處方時(shí)需要注意這些內(nèi)容，保證藥品處方調(diào)配準(zhǔn)確、及時(shí)、全面。處方檢查內(nèi)容處方核對(duì)內(nèi)容注意事項(xiàng)查處方對(duì)科別，對(duì)姓名，對(duì)年齡審查醫(yī)師處方書(shū)寫(xiě)是否完整查藥品對(duì)藥名，對(duì)劑型，對(duì)規(guī)格，對(duì)數(shù)量核對(duì)藥品信息是否有誤查配伍禁忌對(duì)藥品性狀，對(duì)用法用量注意藥物間是否有配伍禁忌查用藥合理性對(duì)臨床診斷審查患者臨床診斷是否與用藥相符

“四查十對(duì)”具體要求二、處方調(diào)配工作程序延遲處方調(diào)配調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)核對(duì)發(fā)藥用藥指導(dǎo)

調(diào)劑藥師接收處方后，應(yīng)快速?gòu)念^到尾對(duì)處方前記、正文、后記內(nèi)容進(jìn)行審閱，以便于熟悉處方內(nèi)容，了解處方類(lèi)型等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處方審核漏檢的問(wèn)題，并與審方藥師溝通解決。1.再次核查處方

二、處方調(diào)配工作程序延遲處方調(diào)配調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)核對(duì)發(fā)藥用藥指導(dǎo)（1）審閱處方前記信息：包括科別、患者姓名、性別、年齡、日期、臨床診斷等信息。如為麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)審閱病人身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)等信息。1.再次核查處方

二、處方調(diào)配工作程序延遲處方調(diào)配調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)核對(duì)發(fā)藥用藥指導(dǎo)（2）審閱處方正文信息：包括藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法和用量等信息，對(duì)照臨床診斷，判斷有無(wú)配伍禁忌及藥物使用錯(cuò)誤等情況。1.再次核查處方

二、處方調(diào)配工作程序延遲處方調(diào)配調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)核對(duì)發(fā)藥用藥指導(dǎo)（3）審閱處方后記信息：包括醫(yī)師簽名、簽章是否規(guī)范并與留樣一致。

1.再次核查處方

二、處方調(diào)配工作程序延遲處方調(diào)配調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)核對(duì)發(fā)藥用藥指導(dǎo)（1）依次調(diào)配處方：調(diào)配處方時(shí)注意力集中，按順序調(diào)配，待一張?zhí)幏秸{(diào)配完成后再調(diào)配下一張?zhí)幏剑悦庠斐烧{(diào)配差錯(cuò)。2.準(zhǔn)確調(diào)配藥品

二、處方調(diào)配工作程序延遲處方調(diào)配調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)核對(duì)發(fā)藥用藥指導(dǎo)（2）自我核對(duì)調(diào)配藥品：2.準(zhǔn)確調(diào)配藥品

①藥品調(diào)配完后，再次核查調(diào)配藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量等與處方是否一致。②調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)注意區(qū)分包裝相似、多種規(guī)格、劑型及藥品名稱(chēng)相似的藥品，避免出現(xiàn)調(diào)配差錯(cuò)。二、處方調(diào)配工作程序延遲處方調(diào)配調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)核對(duì)發(fā)藥用藥指導(dǎo)（2）自我核對(duì)調(diào)配藥品：2.準(zhǔn)確調(diào)配藥品

③核對(duì)藥品包裝、標(biāo)簽、外觀是否有異常，當(dāng)發(fā)現(xiàn)藥品包裝變形，污染、藥瓶紙質(zhì)或印字標(biāo)簽脫落、藥品性狀發(fā)生改變，如注射劑有沉淀，顏色變化時(shí)，嚴(yán)禁調(diào)配，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全。④核對(duì)藥品有效期，確?；颊咴谥委熎趦?nèi)使用的藥物均在有效期內(nèi)。正常：無(wú)色澄清液體變質(zhì)：有漂浮物或沉淀顆粒，渾濁或有顏色變化二、處方調(diào)配工作程序延遲處方調(diào)配調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)核對(duì)發(fā)藥用藥指導(dǎo)調(diào)劑藥師在調(diào)劑并核對(duì)完藥品后，還需要按要求書(shū)寫(xiě)藥袋或粘貼警示標(biāo)簽。3.正確書(shū)寫(xiě)藥袋或粘貼標(biāo)簽

二、處方調(diào)配工作程序延遲處方調(diào)配調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)核對(duì)發(fā)藥用藥指導(dǎo)3.正確書(shū)寫(xiě)藥袋或粘貼標(biāo)簽

（1）藥袋上注明患者姓名、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、用法、用量、數(shù)量和使用有效期等信息。隨著計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的發(fā)展，目前，很多醫(yī)院的藥袋都可以通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)直接打印，既提高了藥品調(diào)劑效率又減少了人為書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤的發(fā)生。二、處方調(diào)配工作程序延遲處方調(diào)配調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)核對(duì)發(fā)藥用藥指導(dǎo)3.正確書(shū)寫(xiě)藥袋或粘貼標(biāo)簽

（2）對(duì)于藥品的特殊使用和貯存條件等，可以通過(guò)粘貼提示標(biāo)簽和警示信息的方式，提醒患者注意。二、處方調(diào)配工作程序延遲處方調(diào)配調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)核對(duì)發(fā)藥用藥指導(dǎo)3.正確書(shū)寫(xiě)藥袋或粘貼標(biāo)簽

藥品警示信息藥名

提示信息茶堿緩釋片、硝苯地平控釋片等需整片吞服，不可嚼碎、不可切開(kāi)硝酸甘油片不可直接吞服，宜置于舌下含化，30min內(nèi)不宜吃東西或飲水鋁碳酸鎂咀嚼片、鈣咀嚼片先嚼碎后再用水送服，不宜整片吞服左氧氟沙星、胺碘酮、氯丙嗪、多西環(huán)素等用藥期間避免陽(yáng)光直射，以免引起光敏維生素C泡騰片嚴(yán)禁直接吞服或口含，用150mL水完全溶解服用布洛芬混懸劑，爐甘石洗劑等請(qǐng)充分振搖后使用對(duì)乙酰氨基酚栓、硝酸咪康唑栓等使用前應(yīng)除去外包塑料薄膜再塞入指定腔道內(nèi)異丙嗪、氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定等不宜開(kāi)車(chē)、高空作業(yè)以及操作精密儀器利福平、華法林、雙香豆素等服藥期間排泄物可能變紅胰島素注射液、干擾素、雙歧桿菌等宜冰箱冷藏，不宜冷凍藥品提示標(biāo)簽和警示信息一覽表二、處方調(diào)配工作程序延遲處方調(diào)配調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)核對(duì)發(fā)藥用藥指導(dǎo)4.匯總處方藥品將調(diào)配好的一張?zhí)幏降乃兴幤穮R總并再次核對(duì)處方，特別要注意核對(duì)處方中的姓名與藥袋標(biāo)簽上標(biāo)示的患者姓名及調(diào)配的藥品是否一致，如無(wú)異常則將所有藥品與處方及調(diào)配單一同置于一個(gè)調(diào)配籃中交于核對(duì)藥師再次核對(duì)，確保藥品不混淆，保證調(diào)配的準(zhǔn)確性。三、麻醉及精神藥品調(diào)配延遲處方調(diào)配調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)核對(duì)發(fā)藥用藥指導(dǎo)1.門(mén)診藥房應(yīng)固定窗口調(diào)配麻醉藥品和精神藥品，并張貼明顯標(biāo)識(shí)，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的調(diào)配。三、麻醉及精神藥品調(diào)配延遲處方調(diào)配調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)核對(duì)發(fā)藥用藥指導(dǎo)2.特殊管理藥品專(zhuān)管藥師在接到處方后，首先應(yīng)核查麻醉藥品、精神藥品處方是否為專(zhuān)用處方；開(kāi)方醫(yī)師是否具有麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)；處方各項(xiàng)內(nèi)容是否完整，藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法用量及療程是否符合規(guī)定，核對(duì)無(wú)誤后，方可調(diào)配，由另一名專(zhuān)管藥師再次核對(duì)、登記后雙人簽名；對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方，藥師應(yīng)拒絕調(diào)配。三、麻醉及精神藥品調(diào)配延遲處方調(diào)配調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)核對(duì)發(fā)藥用藥指導(dǎo)3.門(mén)診藥房調(diào)配麻醉藥品和精神藥品注射劑時(shí)，專(zhuān)管藥師將空的注射袋交予患者，不發(fā)藥品實(shí)物，交代患者憑藥袋到注射室注射；專(zhuān)管藥師將藥品交給注射室護(hù)士，護(hù)士收到實(shí)物后在登記本上簽章，以示簽收。三、麻醉及精神藥品調(diào)配延遲處方調(diào)配調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)核對(duì)發(fā)藥用藥指導(dǎo)4.調(diào)配完成后，專(zhuān)管藥師需在麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用登記本上登記患者(代辦人)姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱(chēng)、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人等信息；第二類(lèi)精神藥品登記本上記錄患者(代辦人)姓名、性別、疾病名稱(chēng)、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)生、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。三、麻醉及精神藥品調(diào)配延遲處方調(diào)配調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)核對(duì)發(fā)藥用藥指導(dǎo)4.第二類(lèi)精神藥品登記本上記錄患者(代辦人)姓名、性別、疾病名稱(chēng)、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)生、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。三、麻醉及精神藥品調(diào)配延遲處方調(diào)配調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)核對(duì)發(fā)藥用藥指導(dǎo)5.護(hù)士注射完后將空安瓿交回藥房，藥房回收空安瓿必須核對(duì)批號(hào)，并用專(zhuān)用賬冊(cè)登記，定期（報(bào)當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)監(jiān)督）銷(xiāo)毀，并做記錄。6.麻醉藥品、精神藥品逐日做消耗統(tǒng)計(jì)，填寫(xiě)專(zhuān)用統(tǒng)計(jì)表，做好交接班記錄，處方按年、月、日逐日編制順序號(hào)單獨(dú)裝訂，存放，并專(zhuān)冊(cè)登記。7.門(mén)診藥房不得辦理麻醉藥品和精神藥品的退藥手續(xù)?；颊咄Ｋ幒?，患者(或患者家屬)交回的麻醉藥品和精神藥品，由醫(yī)院按規(guī)定銷(xiāo)毀處理，并專(zhuān)冊(cè)登記。三、麻醉及精神藥品調(diào)配延遲處方調(diào)配調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)核對(duì)發(fā)藥用藥指導(dǎo)核對(duì)發(fā)藥延遲核對(duì)發(fā)藥調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)處方調(diào)配用藥指導(dǎo)核對(duì)發(fā)藥是門(mén)診藥房藥品調(diào)劑工作的終端環(huán)節(jié)，也是確?；颊甙踩盟幍闹匾h(huán)節(jié)，是藥師為患者提供藥學(xué)服務(wù)最直接的途徑。這一環(huán)節(jié)，藥師不僅要為患者提供安全有效、質(zhì)量可靠的藥品，還要指導(dǎo)患者正確使用和貯存藥物，從而保障患者生命安全。

根據(jù)處方核對(duì)患者就診科室、姓名、性別、年齡、臨床診斷等相關(guān)信息，確?；颊哂盟師o(wú)誤。一、核對(duì)患者延遲核對(duì)發(fā)藥調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)處方調(diào)配用藥指導(dǎo)發(fā)藥人員根據(jù)處方核對(duì)調(diào)劑藥品，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，退回調(diào)劑人員重新調(diào)劑，如正確則為患者發(fā)放藥品。二、核對(duì)處方藥品延遲核對(duì)發(fā)藥調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)處方調(diào)配用藥指導(dǎo)三、唱付藥品延遲核對(duì)發(fā)藥調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)處方調(diào)配用藥指導(dǎo)發(fā)藥前，藥師認(rèn)真核對(duì)患者姓名與處方姓名是否一致，防止藥品錯(cuò)付事故的發(fā)生。門(mén)診藥房窗口發(fā)藥時(shí)，發(fā)藥藥師按處方呼叫患者姓名，得到回應(yīng)，確認(rèn)無(wú)誤后，按處方順序?qū)⑺幤分饌€(gè)唱付交予患者或其家屬，同時(shí)，對(duì)藥品的特殊用法、用量及藥品儲(chǔ)存方法、注意事項(xiàng)等按照標(biāo)示要求逐一向患者交代，最后告訴患者“您的藥齊了”，患者確認(rèn)無(wú)誤后再離開(kāi)窗口，藥師在處方核對(duì)及發(fā)藥處蓋章或簽全名。用藥指導(dǎo)延遲用藥指導(dǎo)調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)處方調(diào)配核對(duì)發(fā)藥用藥指導(dǎo)是指藥師綜合運(yùn)用藥學(xué)知識(shí)，用簡(jiǎn)潔明了、通俗易懂的語(yǔ)言向患者說(shuō)明按時(shí)、足量、按療程用藥對(duì)治愈疾病的重要性，解釋用藥過(guò)程中的注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施，科學(xué)指導(dǎo)患者正確合理使用藥品，從而提高患者用藥依從性。一、交代用量延遲用藥指導(dǎo)調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)處方調(diào)配核對(duì)發(fā)藥

1.對(duì)于一些特殊的藥品，則要特別提示患者，需要首劑加倍或減量使用等。（1）“首劑加倍”是指首次服用某種藥時(shí)，在常規(guī)劑量基礎(chǔ)上加倍。目的是迅速使血藥濃度達(dá)到有效的穩(wěn)態(tài)濃度，使藥物迅速發(fā)揮作用。尤其適合抗菌藥物的治療，首劑加倍，可盡快殺滅細(xì)菌，并減少細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。一、交代用量延遲用藥指導(dǎo)調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)處方調(diào)配核對(duì)發(fā)藥

1.對(duì)于一些特殊的藥品，則要特別提示患者，需要首劑加倍或減量使用等。（2）“首劑減量”是針對(duì)于具有首劑效應(yīng)的藥物，又稱(chēng)為首劑綜合征，系指一些患者在初服某種藥物時(shí)，產(chǎn)生不可耐受或嚴(yán)重的不良反應(yīng)。這些藥物通常作用比較強(qiáng)烈，首劑藥物如按常規(guī)劑量給予，可出現(xiàn)強(qiáng)烈的效應(yīng)，致使患者不能耐受，因此需要“首劑減量”。一、交代用量延遲用藥指導(dǎo)調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)處方調(diào)配核對(duì)發(fā)藥2.當(dāng)多種藥物在合用時(shí)，某些藥物會(huì)對(duì)肝藥酶產(chǎn)生誘導(dǎo)和抑制作用，也應(yīng)適當(dāng)調(diào)整藥物的劑量，在保證療效的同時(shí)，將不良反應(yīng)降到最低。對(duì)肝藥酶的影響作用特點(diǎn)藥物肝藥酶誘導(dǎo)劑使其本身或其他藥物代謝加快，使目標(biāo)藥物的血藥濃度降低,藥理活性減弱，降低療效。利福平、苯妥英、苯巴比妥、卡馬西平等肝藥酶抑制劑其本身或其他藥物代謝減慢，使目標(biāo)藥物藥理活性增強(qiáng),甚至發(fā)生毒副作用。喹諾酮類(lèi)抗生素、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、異煙肼、西咪替丁、胺碘酮、氟伐他汀、地爾硫卓、尼卡地平、維拉帕米、氟伏沙明等藥物對(duì)肝藥酶的影響二、交代用藥時(shí)間延遲用藥指導(dǎo)調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)處方調(diào)配核對(duì)發(fā)藥用藥時(shí)間順應(yīng)人體生物節(jié)律的變化，可以充分調(diào)動(dòng)人體內(nèi)積極的免疫因素，增強(qiáng)藥物療效，提高用藥依從性，提高藥物的生物利用度并減少和規(guī)避藥品不良反應(yīng)。給藥時(shí)間具體要求空腹清晨進(jìn)食前30～60分鐘或餐后2小時(shí)餐前飯前30～60分鐘餐中飯前片刻、飯中或飯后即服餐后飯后15～30分鐘睡前睡覺(jué)前15～30分鐘給藥時(shí)間要求二、交代用藥時(shí)間延遲用藥指導(dǎo)調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)處方調(diào)配核對(duì)發(fā)藥服藥時(shí)間藥品類(lèi)別藥品名稱(chēng)注解清晨糖皮質(zhì)激素潑尼松、地塞米松等防止藥源性腎上腺皮質(zhì)功能不全抗高血壓藥硝苯地平、卡托普利早上血壓偏高，宜服用降壓藥抗抑郁藥氟西汀、氟伏沙明抑郁癥表現(xiàn)為晨重晚輕利尿藥呋塞米、螺內(nèi)酯等避免夜間排尿次數(shù)過(guò)多睡前催眠藥地西泮、苯巴比妥服藥后促進(jìn)睡眠平喘藥沙丁胺醇、二羥丙茶堿哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用止喘效果更好調(diào)血脂藥辛伐他汀、瑞舒伐他汀抑制膽固醇的夜間合成抗過(guò)敏藥苯海拉明、異丙嗪服用后易嗜睡、困倦眼膏劑氧氟沙星眼膏、氯霉素眼膏眼膏劑黏稠，影響視覺(jué)

藥品最佳使用時(shí)間一覽表二、交代用藥時(shí)間延遲用藥指導(dǎo)調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)處方調(diào)配核對(duì)發(fā)藥服藥時(shí)間藥品類(lèi)別藥品名稱(chēng)注解餐前胃黏膜保護(hù)藥磷酸鋁、復(fù)方三硅酸鎂充分附著于胃壁，形成保護(hù)屏障降糖藥甲苯磺丁脲、氯磺丙脲血藥濃度高與餐后高血糖相一致促胃動(dòng)力藥甲氧氯普胺、多潘立酮以利于食物向下排空，促進(jìn)消化餐中減肥藥奧利司他進(jìn)餐時(shí)服用，有效減少脂肪吸收率肝膽輔助用藥熊去氧膽酸可減少膽汁、膽固醇的分泌助消化藥酵母、胰酶淀粉酶避免藥物被胃酸分解，影響療效餐后非甾體抗炎藥阿司匹林、布洛芬減少對(duì)胃腸道的刺激維生素維生素C、維生素D增加吸收量組胺H2受體阻斷劑西咪替丁、雷尼替丁增加胃部停留時(shí)間，抗酸作用增強(qiáng)三、交代用藥方法延遲用藥指導(dǎo)調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)處方調(diào)配核對(duì)發(fā)藥

發(fā)藥時(shí)應(yīng)向患者介紹一些藥品的特殊用法，特別是首次使用這類(lèi)藥物的患者。除了口頭指導(dǎo)，必要時(shí)還需要粘貼標(biāo)簽。

1.需要整片吞服的藥品

糖衣片，嚼碎破壞了糖衣，藥品的氣味患者難以接受；腸溶片、緩控釋制劑，壓碎或嚼碎破壞其結(jié)構(gòu)，影響其吸收；鎮(zhèn)咳藥苯丙哌林嚼碎使用對(duì)口腔粘膜具有麻醉作用。三、交代用藥方法延遲用藥指導(dǎo)調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)處方調(diào)配核對(duì)發(fā)藥2.使用前需搖勻的藥品

脂質(zhì)體型藥物和混懸型藥物如混懸液、干混懸劑及混懸型噴霧劑等，在使用之前均需要搖勻，以保證每次用藥劑量的準(zhǔn)確性，如醋酸可的松眼藥水，靜止時(shí)有明顯分層現(xiàn)象，使用前應(yīng)注意搖勻。三、交代用藥方法延遲用藥指導(dǎo)調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)處方調(diào)配核對(duì)發(fā)藥3.不可振搖的藥品

重組人促紅素、紫杉醇白蛋白結(jié)合型、尿激酶、貝伐珠單抗注射液及注射用重組人促卵泡激素等生物類(lèi)制劑在溶解使用時(shí)應(yīng)避免振搖，以免破壞其結(jié)構(gòu)或產(chǎn)生泡沫影響其療效及使用。三、交代用藥方法延遲用藥指導(dǎo)調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)處方調(diào)配核對(duì)發(fā)藥4.使用前手握回溫的藥物

如滴耳劑在使用前握在手中數(shù)分鐘，使藥液接近體溫以免溫度過(guò)低刺激耳道，滴完5分鐘換另一只耳朵。三、交代用藥方法延遲用藥指導(dǎo)調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)處方調(diào)配核對(duì)發(fā)藥5.注意使用順序的藥物

滴眼劑在使用前，頭部后仰，用食指將下眼瞼拉開(kāi)呈現(xiàn)袋狀，滴眼液滴入此眼袋內(nèi)，切不可直接滴于眼球上，以免刺激眼角膜；滴眼順序，一般先滴右眼后滴左眼，以免錯(cuò)亂，如左眼病較輕，則先左后右，以免造成交叉感染。三、交代用藥方法延遲用藥指導(dǎo)調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)處方調(diào)配核對(duì)發(fā)藥6.使用前需要排便的藥物

使用栓劑前應(yīng)先排便，栓劑推入腔道內(nèi)2～3cm處，1小時(shí)內(nèi)盡量不排便，以免影響藥效。四、交代用藥注意事項(xiàng)延遲用藥指導(dǎo)調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)處方調(diào)配核對(duì)發(fā)藥為患者發(fā)藥時(shí)，要詳細(xì)介紹某些藥物在使用時(shí)需要特別注意的地方，以防藥效不佳或產(chǎn)生毒害反應(yīng)。注意事項(xiàng)分類(lèi)藥品名稱(chēng)注解宜多飲水的藥物平喘藥氨茶堿加速藥物排出，降低不良反應(yīng)抗菌藥磺胺類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)磺胺類(lèi)易在腎臟結(jié)晶，氨基糖苷類(lèi)對(duì)腎臟有毒性，多飲水加速排泄抗尿路結(jié)石藥排石湯、利膽藥、抗痛風(fēng)藥加速結(jié)石、嘌呤等物質(zhì)的排出雙膦酸鹽阿倫膦酸鈉、帕屈膦酸鈉降低藥物對(duì)食管的刺激電解質(zhì)補(bǔ)液粉、補(bǔ)液鹽補(bǔ)充電解質(zhì)和水分宜少飲水的藥物治療胃病的藥硫糖鋁、果膠鉍、氫氧化鋁等多飲水會(huì)降低藥物的黏膜保護(hù)作用，降低藥效止咳藥止咳糖漿、甘草合劑稀釋藥物，降低藥效抗心絞痛藥硝酸甘油片需要舌下含服，飲水會(huì)改變途徑抗利尿藥去氨加壓素對(duì)抗藥物的抗利尿作用用藥交代特殊提示四、交代用藥注意事項(xiàng)延遲用藥指導(dǎo)調(diào)劑前準(zhǔn)備處方審核處方劃價(jià)處方調(diào)配核對(duì)發(fā)藥注意事項(xiàng)分類(lèi)藥品名稱(chēng)注解不宜用熱水送服的藥物維生素類(lèi)維生素B1、B2、C受熱易破壞含活性菌的藥物乳酶