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第七章預(yù)防與控制醫(yī)院感染

一、選擇題

(-)A1/A2型題

1.醫(yī)院感染的主要對(duì)象是C

A.門診患者B.急診患者C.住院患者D.探視者E.陪護(hù)者

2.以下不屬于醫(yī)院感染的是E

A.新生兒肺炎B.新生兒臍炎C.新生兒腹瀉D.新生兒敗血癥E.新生兒硬腫癥

3.煮沸消毒時(shí)，海拔每增加300m,需要延長(zhǎng)消毒時(shí)間A

A.2分鐘B.3分鐘C.4分鐘D.5分鐘E.6分鐘

4.下列消毒劑中屬于氣體殺菌劑的是B

A.甲醛B.環(huán)氧乙烷C.過氧乙酸D.乙醇E.戊二醛

5.不適合用于干烤法滅菌的是E

A.凡士林B.滑石粉C.玻璃器皿D.金屬制品E.纖維織物

6.不適合用于壓力蒸汽滅菌的物品是A

A.油劑B.推瓷物品C.玻璃器皿D.金屬制品E.纖維織物

7.熱力消毒滅菌法中效果最好的是D

A.燃燒法B.干烤法C.煮沸法D.高壓蒸汽滅菌法E.流通蒸汽滅菌法

8.殺菌作用最強(qiáng)的紫外線波長(zhǎng)是A

A.253.7nmB.210nmC.328nmD.270.7nmE.312nm

9.適用于內(nèi)鏡消毒的消毒劑是B

A.過氧乙酸B.戊二醛C.環(huán)氧乙烷D.乙醉E.碘伏

10.屬于高度危險(xiǎn)性的醫(yī)用物品是C

A.腸鏡B.體溫計(jì)C.手大刀片D.血壓計(jì)袖帶E.壓舌板

11.產(chǎn)房屬于H類環(huán)境，室內(nèi)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)不得超過B

A.10Ocfu/cm3B.200cfu/cm3C.500cfu/cm3D.50cfu/cm3E.5cfu/cm3

12.下列哪種消毒劑消毒的物品使用前不可用生理鹽水沖洗C

A.過氧乙酸B.戊二醛C.環(huán)氧乙烷D.甲醛E.碘伏

13.煮沸消毒金屬器械時(shí)，為了增強(qiáng)殺菌作用及去污防銹，可加入D

A.氯化鈉B.硫酸鎂C.亞硝酸鈉D.碳酸氫鈉E.稀鹽酸

14.正確使用無菌持物鉗的方法是C

A.門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次B.始終保持鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)

C.去放持物鉗時(shí)不可觸及容器壁D.到遠(yuǎn)處取物應(yīng)速去速回E.nJ以夾取任何無菌物品

15.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少許溶液是為了A

A.沖洗瓶口B.檢杳溶液的顏色C.沖洗無菌容器

D.檢查溶液有無污染E.檢查溶液有無渾濁

16.戴無菌手套的正確方法是A

A.戴手套前，先檢查手套的號(hào)碼B.戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲

C.未戴手套的手不可觸及手套的外面D.以戴手套的手可觸及另一首套的內(nèi)面

E.戴好手套后兩手應(yīng)置于胸舒以上水平

17.護(hù)士王某，在執(zhí)行PICC過程中發(fā)現(xiàn)手套破損，她應(yīng)E

A.加戴?副手套B.用消荏液消毒破損處C.用膠布粘帖破損處

D.用無菌紗布覆蓋破損處E.立即更換

18.鋪好的無菌盤有效期為B

A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)E.12小時(shí)

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19.對(duì)于已穿過的隔離衣，下列哪項(xiàng)可被視為清潔A

A.衣領(lǐng)B.袖口C.腰部以上D.腰部以下E.胸部以上

20.下列區(qū)域?qū)儆诎胛廴緟^(qū)的是C

A.病房B.值班室C.醫(yī)護(hù)辦公室D.治療室E.庫房

21.無菌溶液按要求打開后，如未用完，此溶液的有效期為B

A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.3天D.7天E.2周

22.下列疾病需采取嚴(yán)密隔離的是D

A.瘧疾B.破傷風(fēng)C.新生兒膿皰瘡D.霍亂E.肺結(jié)核

23.患兒，8歲，診斷為有胸灰質(zhì)炎，應(yīng)采取的隔離種類是E

A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.血液-體液隔離D.接觸隔離E.腸道隔離

24.戴帽子、口罩是不正確的做法是D

A.帽子應(yīng)遮住全部頭發(fā)B.口罩應(yīng)罩住口鼻C.不可用污染的手觸摸口罩

D.一次性口罩不潮濕不用更換E.紗布口罩使用2~4小時(shí)應(yīng)更換

25.體內(nèi)物質(zhì)隔離的范圍不包括D

A.血液B.陰道分泌物C.胸膜液D.汗液E.羊水

（-）A3/A4型題

（26~28題共用題干）

患者女性，43歲，診斷為“細(xì)菌性痢疾”，收入院。

26.患者應(yīng)采取的隔離是D

A.嚴(yán)密隔離B.接觸隔離C.呼吸道隔離D.腸道隔離E.保護(hù)性隔離

27.護(hù)士為其發(fā)藥時(shí)，用避污泯接取藥杯。是用避污紙正確的方法是A

A.應(yīng)從頁面抓取B.隨意撕取C.污染的手可以掀開撕取

D.第二頁取起E.清潔的手不可以接觸避污紙

28.消毒患者的食具、便盆常汨的方法是D

A.高壓蒸汽滅菌B,消毒劑擦拭C.紫外線消毒D.消毒液浸泡E.消毒液噴灑

（29-31題共用題干）

在急診觀察室內(nèi)住有患者男，67歲，無自主呼吸，需要使用呼吸機(jī)輔助通氣。

29.呼吸機(jī)管道屬于B

A.高度危險(xiǎn)性物品B.中毒危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品

D.無任何危險(xiǎn)性物品E.無菌物品

30.呼吸機(jī)的濕化器應(yīng)定期消毒，常用的方法是A

A.消毒液浸泡B.高壓蒸汽滅菌C.紫外線消毒D.環(huán)氧乙烷滅菌E.機(jī)械刷洗

31.醫(yī)務(wù)人員接觸患者前，應(yīng)調(diào)保手的菌落總數(shù)不超過B

A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfj/cm2E.25cfu/cm2

（32~34題共用題干）

一急性闌尾炎患者須要急診行”闌尾切除術(shù)”，現(xiàn)采用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌法對(duì)手術(shù)器

械（不帶孔物品）進(jìn)行滅菌。

32.其滅菌時(shí)間是A

A.3分鐘B.4分鐘C.5分鐘D.10分鐘E.20分鐘

33.滅菌時(shí)的正確做法是C

A.由于時(shí)間緊急，物品可不必清洗B.滅菌物品體積不可超過30cmX30cmX25cm

C.滅菌器的裝載重量不小于樞室容量的10%D.滅菌后迅速取出使用E.從

滅菌器達(dá)到要求溫度5分鐘后開始計(jì)算滅菌時(shí)間

34.滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法不正誦的是E

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A.化學(xué)指示卡121C、20分鐘后顏色改變表明滅菌合格

B.化學(xué)指示膠帶在130℃、4分鐘后顏色改變表明滅菌合格

C.化學(xué)指示卡在130C、4分鐘后顏色改變表明滅菌合格

D.化學(xué)指示膠帶在121℃、20分鐘后顏色改變表明滅菌合格

E.全部菌片（每片含10?個(gè)嗜熱脂肪桿菌芽抱）均無細(xì)菌生長(zhǎng)則表明滅菌合格

（35~36題共用題干）

患者王某，孕24周后早產(chǎn)一男嬰，重1350g，出生后住在隔離病室。

35.對(duì)患兒應(yīng)采取的隔離是C

A.接觸隔離B.嚴(yán)密隔離C.保護(hù)性隔離D.呼吸道隔離E.血液-體液隔離

36.隔離措施中錯(cuò)誤的是D

A.患兒應(yīng)住單間病室隔離B.隔離室內(nèi)空氣保持正床通風(fēng)C.接觸患兒前、后均應(yīng)洗手

D.帶入隔離區(qū)的物品保持清潔即可E.如產(chǎn)婦無呼吸道感柒，允許探視

（三）B型題

（37~40題共用題干）

A.嚴(yán)密隔離B.接觸隔離C.呼吸道隔離D.消化道隔離E.保護(hù)性隔離

37.百日咳采用的隔離是C

38.霍亂采用的隔離是A

39.氣性壞疽米用的隔離是B

40.流行性腦脊髓膜炎采用的隔離是C

（41-42題共用題干）

A.福爾馬林B.乙醇C.戊二醛D.漂白粉E.過氯乙酸

41.對(duì)芽抱無殺滅作用的消毒劑是B

42.對(duì)于固定病理標(biāo)木的消毒劑是A

（43~44題共用題干）

A.治療室B.病區(qū)走廊C.配餐間D.藥房E.患者浴室

43.屬于感染病區(qū)半污染區(qū)的是B

44.屬于感染病去污染區(qū)的是E

（45~47題共用題干）

A.鼠疫B.愛滋病C.肺結(jié)核D.傷寒E.新生兒膿皰病

45.采用嚴(yán)密隔離的是A

46.采用腸道隔離的是D

47.采用血液-體液隔離的是B

（四）X型題

48.適用于高壓蒸汽滅菌的物品是ABC

A.玻璃制品B.金屬制品C.陶瓷制品D.塑料制品E.干粉制品

49.無菌持物鉗不可以夾取BC

A.無菌紗布B.油紗布C.碘酊棉球D.手術(shù)刀片E.治療碗

50.醫(yī)院感染中常見的易感宿主有ABCDE

A.大面積燒傷患者B.肝臟移植患者C.心臟介入手術(shù)患者

D.長(zhǎng)期放療患者E.早產(chǎn)兒

51.影響電離輻射法殺菌效果的因素有AC

A.有氧環(huán)境B.無氧環(huán)境C.濕度D.溫度E.空氣中的微粒數(shù)

52.影響紫外線消毒效果的原因有ABCDE

A.燈管表面污垢B.溫度C.濕度D.使用時(shí)間E.空氣潔凈度

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53.脫手套時(shí)應(yīng)注意BE

A.不管有無污跡直接脫FB.自手套口翻轉(zhuǎn)脫FC.先將手指部分拉下

D.將脫下的手套放在黃色的垃圾袋內(nèi)E,已脫手套的手不能直接拉另一手套的外面

54.能殺滅芽泡的化學(xué)消毒劑罡ACE

A.環(huán)氧乙烷B.碘伏C.過氧乙酸D.乙醇E.戊二醛

55.屬于高水平消毒的化學(xué)消毒劑有BCD

A.碘伏B.過氧乙酸C.二旗海因D.甲醛E.乙醉

56.使用化學(xué)消毒劑的方法正確的是ABE

A.浸泡的物品應(yīng)先洗凈擦干B.消毒液應(yīng)定期檢測(cè)濃度C.物品必須浸泡30分鐘

D.玻璃器械應(yīng)用紗布包裹后放入消毒液內(nèi)E.物品使用前須用無菌等滲鹽水沖洗

57.屬于直接接觸傳播的醫(yī)院感染有AB

A.母嬰間皰疹病毒感染B.沙眼衣原體感染C.甲型肝炎D.銅綠假單胞菌感染E.瘧疾

58.煮沸消毒時(shí)應(yīng)注意ABCDE

A.煮沸消毒前應(yīng)將物品刷洗干凈B.玻璃器皿和橡膠制品應(yīng)冷水放入

C.橡膠制品用紗布包好再放入D.水的沸點(diǎn)影響消毒時(shí)間E.加入碳酸氫鈉可增強(qiáng)殺菌作用

59.屬于低毒危險(xiǎn)性的醫(yī)用物品是BCD

A.導(dǎo)尿管B.體溫計(jì)C.口罩D.血壓計(jì)袖帶E.注射器

60.打井后若未被污染有效期為24小時(shí)的是ABC

A.無菌溶器B.無菌包C.無菌溶液D.無菌手套E.無菌持物鉗

61.下列區(qū)域?qū)儆谇鍧崊^(qū)的是AB

A.庫房B.治療室C.走廊D.檢驗(yàn)室E.病房

62.下列區(qū)域?qū)儆诎胛廴緟^(qū)的是CDE

A.庫房B.治療室C.走廊D.檢險(xiǎn)室E.醫(yī)護(hù)辦公室

二、填空題

1.構(gòu)成感染鏈的三個(gè)基本條件是感染源、（傳播途徑）和（易感人群）。

2.根據(jù)病原體的來源分類，耳講醫(yī)院感染分為（內(nèi)源性）感染和（外源性）感染。

3.常用的消毒滅菌方法有兩大類：（物理）消毒滅菌法和（化學(xué)）消毒滅菌法。

4.預(yù)真空高樂蒸汽滅菌的條件為：蒸汽壓力達(dá)205.8kPa（注21kg/mD時(shí)，溫度可達(dá)（132）C或

以上，維持（5-10）分鐘。

5.常用的化學(xué)消毒劑的使用方法有噴霧法、浸泡法、（熏蒸）法和（擦拭）法。

6.層流潔凈病房屬于（I）類環(huán)境，要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)W（10）cfu/?0

7.無菌包內(nèi)物品一次未用完，擇按原折痕包好，有效期為（24）小時(shí)；鋪好的無菌盤有效明

為（4）小時(shí)。

8.無菌持物鉗浸泡在消毒液中，液面應(yīng)在持物鉗軸節(jié)（2~3）cm以上活持物鑲的（1/2）處。

9.紫外線燈管消毒物品時(shí)，有效距離為（25-60）cm,照射時(shí)間不少于（20）分鐘。

10.感染并取得隔離區(qū)域可劃分為清潔區(qū)、（半污染）區(qū)和1污染）區(qū)。

11.以保護(hù)易感人群為制定措施的主要依據(jù)而采取的隔離稱為（保護(hù)性）隔離：針對(duì)血液和

體液實(shí)施的全面屏障的隔離稱為（體內(nèi)物質(zhì)）隔離。

12.根據(jù)病原微生物微粒的類型可將空氣傳播分為三種形式：飛沫傳播、（飛沫核）傳播和（菌

塵）傳播。

13.疫源性消毒的消毒措施包括（隨時(shí)）消毒和（終末）消毒。

14.低水平消毒法只能殺滅細(xì)菌繁殖體（注：結(jié)核分枝桿菌除外）和（親脂病毒）。

15.中度危險(xiǎn)性物品僅和（皮膚）、（黏膜）相接觸，而不進(jìn)入無菌組織。

三、判斷題

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1.只要在住院期間發(fā)生