基礎護理學期末試題及答案

單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.低鹽飲食2.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈3.成人正常脈率為（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分4.為患者吸痰時，每次吸痰時間不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒5.下列哪項不是舒適的正常表現(xiàn)（）A.沒有疼痛B.心情輕松C.十分焦慮D.身體安寧6.下列關于體溫的生理變化，錯誤的是（）A.清晨2-6時體溫最低B.午后1-6時體溫最高C.女性體溫略高于男性D.兒童體溫略低于成人7.一般患者入院，值班護士接住院處通知后，應先（）A.準備病床單元B.迎接新患者C.填寫入院病歷D.通知醫(yī)生8.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.低蛋白血癥B.壓瘡C.腹瀉D.呼吸道感染9.下列哪種溶液屬于膠體溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.中分子右旋糖酐D.復方氯化鈉溶液10.為患者進行口腔護理時，開口器應從（）A.門齒放入B.舌下放入C.臼齒處放入D.尖牙處放入多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護理程序步驟的有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價2.影響患者安全的因素包括（）A.機械性損傷B.化學性損傷C.生物性損傷D.醫(yī)源性損傷E.物理性損傷3.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時，操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離4.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群（）A.嬰幼兒B.老年人C.慢性疾病患者D.機體免疫力低下者E.接受各種侵入性診療操作的患者5.下列關于臥位的描述，正確的是（）A.去枕仰臥位適用于昏迷或全麻未清醒患者B.中凹臥位適用于休克患者C.半坐臥位適用于心肺疾病引起呼吸困難的患者D.端坐位適用于心力衰竭患者E.頭低足高位適用于胎膜早破患者6.下列哪些屬于冷療的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.足底7.下列關于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補充水分及電解質B.糾正水、電解質和酸堿平衡失調C.增加循環(huán)血量，維持血壓D.輸入藥物，治療疾病E.供給營養(yǎng)物質，促進組織修復8.下列屬于輸血不良反應的有（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.出血傾向9.下列關于疼痛患者的護理措施，正確的是（）A.評估疼痛的性質、部位、程度等B.給予心理支持C.采取舒適的體位D.合理應用止痛藥物E.健康教育10.下列關于標本采集的原則，正確的是（）A.遵照醫(yī)囑B.充分準備C.嚴格查對D.正確采集E.及時送檢判斷題（每題2分，共20分）1.護士協(xié)助患者更換臥位的間隔時間應根據(jù)患者的病情及局部受壓情況而定。（）2.只要嚴格遵守無菌技術操作原則，就不會發(fā)生醫(yī)院感染。（）3.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應立即口服大量蛋清或牛奶。（）4.長期鼻飼患者應每天進行口腔護理。（）5.大量不保留灌腸時，溶液流入受阻，可稍轉動或擠壓肛管。（）6.靜脈注射時，應選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關節(jié)和靜脈瓣。（）7.對急腹癥患者，診斷不明時可采用熱敷緩解疼痛。（）8.輸血前需兩人核對無誤方可輸入。（）9.臨終患者最后消失的感覺是視覺。（）10.患者出院后，其病床單元的終末消毒處理，只需要更換被服即可。（）簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤期：受壓部位紫紅，皮下硬結，有水泡。淺度潰瘍期：水泡破潰，有黃色滲出液。壞死潰瘍期：組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達骨骼。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：試驗前詳細詢問用藥史、過敏史、家族史；準確配置試驗液；皮試結果陽性者禁用；備好急救藥品及設備；注射后觀察30分鐘，防止遲發(fā)性過敏反應。3.簡述高熱患者的護理措施。答：監(jiān)測體溫變化；采取降溫措施，如物理或藥物降溫；補充營養(yǎng)和水分；促進舒適，如口腔護理、皮膚護理；心理護理，緩解患者緊張焦慮情緒。4.簡述協(xié)助患者移向床頭的方法。答：一人協(xié)助時，放平床頭支架，患者仰臥屈膝，護士一手托肩，一手托臀，協(xié)助上移。兩人協(xié)助時，患者仰臥屈膝，兩人分別站床兩側，一手托肩、頸、背，一手托臀、腘窩，協(xié)調用力上移。討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預防醫(yī)院感染。答：加強醫(yī)院感染管理，健全制度；做好清潔、消毒、滅菌工作；嚴格無菌操作；合理使用抗生素；加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生；對易感人群重點防護，如隔離等。2.談談如何為失眠患者提供護理。答：評估失眠原因，去除誘因；創(chuàng)建安靜舒適睡眠環(huán)境；調整作息規(guī)律；睡前避免興奮，可喝溫牛奶等；必要時遵醫(yī)囑用藥；心理疏導，緩解焦慮緊張情緒。3.討論靜脈輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應的原因及處理措施。答：原因多為輸入致熱物質。處理：輕者減慢輸液速度，觀察；重者立即停止輸液，通知醫(yī)生；對癥處理，如保暖、降溫；保留剩余溶液及輸液器送檢。4.說說如何對患者進行健康教育。答：評估患者學習需求和能力；選擇合適教育時機和方式，如講解、演示；內(nèi)容要通俗易懂，包括疾病知識、治療護理方法、康復指導等；定期評估教育效果，調整教育計劃。答案單項選擇題1.D2.B3.B4.C5.C6.D7.A8.B9.C10.C多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.