疼痛學中級試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種藥物不屬于非甾體抗炎藥（）A.阿司匹林B.嗎啡C.布洛芬D.萘普生答案：B2.支配頭面部的感覺神經是（）A.面神經B.三叉神經C.迷走神經D.舌咽神經答案：B3.疼痛的性質不包括（）A.刺痛B.脹痛C.絞痛D.跳痛答案：無（四個選項都是疼痛性質）4.以下哪項不是慢性疼痛的特點（）A.持續(xù)時間長B.伴有情緒改變C.疼痛程度劇烈D.對日常生活影響大答案：C5.常用于治療神經病理性疼痛的藥物是（）A.地塞米松B.卡馬西平C.硝苯地平D.氨茶堿答案：B6.疼痛評估的常用方法不包括（）A.視覺模擬評分法B.數(shù)字評分法C.口頭描述評分法D.心電圖檢查答案：D7.以下哪種疾病疼痛主要在腰背部（）A.肩周炎B.腰椎間盤突出癥C.網(wǎng)球肘D.痛風答案：B8.枕神經痛的疼痛部位主要在（）A.顳部B.枕部及頸部C.前額部D.耳部答案：B9.急性疼痛治療最常用的給藥途徑是（）A.口服B.靜脈注射C.肌肉注射D.外用答案：A10.以下不屬于疼痛治療輔助用藥的是（）A.抗抑郁藥B.抗驚厥藥C.局麻藥D.糖皮質激素答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.疼痛的發(fā)生機制包括（）A.傷害性刺激B.神經傳導C.中樞整合D.心理因素答案：ABCD2.下列屬于疼痛治療方法的有（）A.藥物治療B.物理治療C.手術治療D.心理治療答案：ABCD3.常見的神經阻滯療法包括（）A.星狀神經節(jié)阻滯B.腰交感神經阻滯C.肋間神經阻滯D.坐骨神經阻滯答案：ABCD4.影響疼痛的心理社會因素有（）A.情緒B.注意力C.人格特征D.社會支持答案：ABCD5.以下哪些藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥（）A.芬太尼B.哌替啶C.可待因D.曲馬多答案：ABC（曲馬多弱阿片類，部分教材分類有差異，此處以常見分類為準）6.慢性疼痛綜合征的特點包括（）A.疼痛持續(xù)時間長B.功能障礙C.心理改變D.藥物治療效果差答案：ABC7.疼痛評估的內容包括（）A.疼痛的部位B.疼痛的性質C.疼痛的程度D.疼痛對生活的影響答案：ABCD8.治療癌痛的三階梯用藥原則包括（）A.按階梯給藥B.口服給藥C.按時給藥D.個體化給藥答案：ABCD9.物理治療疼痛的方法有（）A.熱敷B.冷敷C.按摩D.牽引答案：ABCD10.以下哪些是疼痛專科的診療范圍（）A.頭痛B.頸肩痛C.腰腿痛D.癌痛答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有疼痛都應該使用強效鎮(zhèn)痛藥治療。（）答案：錯2.疼痛只是一種簡單的生理反應。（）答案：錯3.非甾體抗炎藥的主要作用機制是抑制前列腺素合成。（）答案：對4.神經阻滯療法只能用于治療神經病理性疼痛。（）答案：錯5.疼痛程度評分越高，患者的病情越嚴重。（）答案：錯6.心理治療對疼痛緩解沒有作用。（）答案：錯7.慢性疼痛患者都需要長期使用阿片類藥物。（）答案：錯8.藥物治療是疼痛治療的唯一方法。（）答案：錯9.熱敷適用于所有疼痛情況。（）答案：錯10.疼痛評估只需關注疼痛程度。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述疼痛治療的基本原則。答案：明確診斷，個體化治療，綜合治療，安全有效。先采用無創(chuàng)或微創(chuàng)方法，合理選擇藥物及其他治療手段，避免不良反應，以最小代價緩解疼痛、改善功能和提高生活質量。2.列舉三種常用的疼痛評估工具。答案：視覺模擬評分法（VAS），在一條直線上標記無痛到劇痛，患者標記疼痛位置評分；數(shù)字評分法（NRS），0-10數(shù)字代表疼痛程度，患者選數(shù)字表示；口頭描述評分法，如無痛、輕度、中度、重度疼痛等讓患者選擇描述。3.簡述非甾體抗炎藥的不良反應。答案：胃腸道反應，如惡心、嘔吐、潰瘍、出血；肝腎功能損害；影響血小板功能致出血傾向；過敏反應，如皮疹、瘙癢；長期大量使用還可能影響心血管系統(tǒng)，增加心血管事件風險。4.簡述癌痛三階梯用藥的具體內容。答案：第一階梯用非甾體抗炎藥，用于輕度疼痛；第二階梯用弱阿片類藥加非甾體抗炎藥，用于中度疼痛；第三階梯用強阿片類藥加非甾體抗炎藥，用于重度疼痛。按階梯給藥、口服給藥、按時給藥、個體化給藥。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論慢性疼痛患者心理干預的重要性。答案：慢性疼痛持續(xù)時間長，易引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題，而不良心理狀態(tài)又會加重疼痛感知，形成惡性循環(huán)。心理干預可改善患者情緒，增強應對疼痛的能力，提高治療依從性，最終有助于緩解疼痛，提升生活質量，促進康復。2.如何在臨床中合理選擇疼痛治療方法？答案：需綜合多方面因素，依據(jù)疼痛病因、性質、程度，患者身體狀況、心理狀態(tài)等。輕度疼痛先嘗試物理治療、非藥物方法；中重度疼痛結合藥物，必要時采用神經阻滯等有創(chuàng)治療；慢性疼痛常需多學科綜合治療，確保安全、有效、個體化。3.討論阿片類藥物在疼痛治療中的合理應用。答案：阿片類藥是中重度疼痛的重要治療藥物。應用時要嚴格掌握適應證與禁忌證，遵循劑量滴定原則，個體化給藥，密切觀察不良反應，如呼吸抑制、便秘等。同時要注意防止藥物濫用與成癮，在有效鎮(zhèn)痛和安全之間尋求平衡。4.闡述