健康評估題庫含參考答案

1、NANDA護(hù)理診斷分類H的分類框架為()

A、按英文字母排序

B、人的9個反應(yīng)型態(tài)

C、11個功能性健康型態(tài)

D、基于功能性健康型態(tài)分類的改進(jìn)與發(fā)展護(hù)理診斷\A1型題］

E、按解剖分類

答案：D

2、二度I型房室芍導(dǎo)阻滯特征主要是

A、每一個P波之后都有QRS波

B、無QRS波脫落現(xiàn)象

C、P-R間期逐漸廷長直至P波后QRS波群脫落并周而復(fù)始

D、成人P-R間期VO.20s

E、P波出現(xiàn)不規(guī)律

答案：C

3、護(hù)理診斷的相關(guān)因素中不包括

A、心理社會因素

B、年齡因素

C、家庭遺傳因素

D、疾病因素

E、環(huán)境因素

答案：C

4、當(dāng)定準(zhǔn)電壓ImV時，心電圖機(jī)的描筆移動10mm,則縱向1小格代表的

電壓是()

A、0.15mV

B、0.ImV

C、0.05mV

D、0.2mV

E、0.3mV

答案：B

5、對特殊情況和特殊患者問診正確的是

A、要沉著、冷靜、細(xì)心、耐心

B、要理解患者、安撫患者，不能有任何厭惡的表示

C、可適當(dāng)放慢問診速度

D、必要時可使用體語和手勢

E、以上均正確

答案：E

6、下列關(guān)于ST段的描述中，錯誤的是

A、ST段上抬在V3導(dǎo)聯(lián)中，一般不超過0.51W

B、自QRS波群的終點至T波起點間的線段，代表心室緩慢復(fù)極過程

C、在任何導(dǎo)聯(lián)中，ST段下移一般不超過0.05mV

D、ST段上抬在VI、V2導(dǎo)聯(lián)中，一般不超過0.3mV

E、ST段上抬在V4、V6導(dǎo)聯(lián)中，一般不超過0.3mV

答案：E

7、巨脾是指

A、脾大達(dá)臍水平線

B、脾大在肋下3cm

C、脾大超過臍水平線

D、肋下觸及脾

E、脾大在肋下2cm

答案：C

8、男，60歲。自己發(fā)現(xiàn)右鎖骨上有一橢圓形5mm-7mm大小的無痛性腫塊,

質(zhì)地堅硬。首先考慮()

A、乳腺癌

B、肺癌

C、骨肉瘤

D、胃癌

E、鼻咽癌

答案：B

9、當(dāng)兩上肢自然下垂時，肩胛下角一般位于

A、第6肋間水平

B、第7肋間水平

C、第10肋間水平

D、第5肋間水平

E、第9肋間水平

答案：B

10、出現(xiàn)頸靜脈怒張，見于下列哪種疾病

A、主動脈瓣狹窄

B、高血壓

C、右心衰竭

D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E、嚴(yán)重貧血

答案：C

11、呼吸困難伴胸痛常見于（）

A、肺結(jié)核

B、急性心肌梗死

C、氣管內(nèi)異物

D、肺氣腫

E、支氣管哮喘

答案：B

12、最嚴(yán)重的心律失常是

A、心房撲動、心房顫動

B、多形性室性期前收縮

C、心室撲動、心室顫動

D、多源性期前收縮

E、RonT現(xiàn)象

答案：C

13、水腫患者的護(hù)理評估要點不包括

A、有無皮膚潰瘍和繼發(fā)感染等營養(yǎng)與代謝型態(tài)的改變

B、有無失眠等睡眠與休息型態(tài)的改變

C、每日水、鈉攝入情況

D、利尿劑使用情況

E、水腫的特點、理度，加重與緩解因素

答案：B

14、男，42歲。雙眼突出，目光驚愕，頸粗，觸診甲狀腺II度腫大，質(zhì)軟,

呈彌漫性增大，在甲狀腺上可觸及震顫，聽診有血管雜音。此病人甲狀腺H度

腫大的依據(jù)是（）

A、甲狀腺呈彌漫性腫大

B、觸診腫大的甲狀腺超過胸鎖乳突肌外緣

C、頸部增粗明顯

D、能看到腫大的甲狀腺又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)

E、能看到腫大的甲狀腺又能觸及

答案：D

15、心肌缺血的心電圖特征不包括（）

A、T波無變化

B、心內(nèi)膜和心外膜下心肌同時缺血時T波低平或雙向

C、心外膜下心肌缺血時T波倒置

D、ST段多表現(xiàn)為下移

E、心內(nèi)膜缺血時T波高大直立

答案：A

16、轉(zhuǎn)移性右下腹痛常見于

A、盲腸腫瘤

B、右側(cè)輸卵管結(jié)石

C、膽囊炎

D、闌尾炎

E、右腎結(jié)石

答案：D

17、不屬于既往史內(nèi)容的是

A、預(yù)防注射

B、煙酒嗜好

C、曾患疾病的時間及診治情況

D、既往健康狀況

E、過敏史

答案：B

18、胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點為

A、有無心臟病病史

B、有無肺疾病史

C、咳嗽時摩擦感是否消失

D、屏氣時摩擦感是否消失

E、變動體位摩擦感是否消失

答案：D

19、敗血癥的常見熱型是

A、稽留熱

B、間歇熱

C、弛張熱

D、不規(guī)則熱

E、波狀熱

答案：C

20、患者男性，45歲，因患消化性潰瘍住院治療，主訴書寫最規(guī)范的是

A、腹痛，低熱2天

B、右下腹疼痛伴嘔吐3次

C、節(jié)律性上腹部疼痛伴反酸3個月，黑糞2天

D、腹痛伴食欲不振，乏力2天

E、疼痛、惡心、嘔吐3天

答案：C

21、患者，男性，13歲，突然出現(xiàn)臍周疼痛伴發(fā)熱，腹瀉，惡心，6h后疼

痛轉(zhuǎn)移至右下腹，考慮

A、盲腸腫瘤

B、闌尾炎

C、膽囊炎

D、腎結(jié)石

E、輸尿管結(jié)石

答案：B

22、某老年男性患者，長期吸煙史，慢性咳嗽、咳白色黏痰1。年，體檢：

胸廓前后徑明顯寬，肋間隙飽滿，腹上角增大，雙肺觸覺語顫減弱，叩診呈過

清音，雙肺呼吸音減弱，有散在干啰音。身體評估:胸廓前后徑增加，肋間隙增

寬，腹上角增大，其胸廓應(yīng)為（）

A、正常胸廓

B、桶狀胸

C、扁平胸

D、漏斗胸

E、雞胸

答案：B

23、女性，45歲，卵巢囊腫，新入院。護(hù)士收集資料時，詢問“您是否絕

經(jīng)了？”這一提問屬于

A、暗示性提問

B、封閉式提問

C、責(zé)備性提問

D、誘導(dǎo)性提問

E、開放式提問

答案：B

24、下列哪項最不能說明心臟有問題（）

A、心尖部聞及舒張期奔馬律

B、心尖部聞及收縮期2級雜音

C、心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音

D、主動脈瓣區(qū)聞及收縮期向頸部傳導(dǎo)的噴射樣雜音

E、心尖部觸及舒張期震顫

答案：B

25、不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的是

A、起病時的情況

B、主要癥狀及伴隨癥狀

C、診治經(jīng)過

D、手術(shù)史

E、病情的發(fā)展與演變

答案：D

26、呼氣性呼吸困難最常見于()

A、胸膜炎

B、阻塞性肺氣腫

C、肋骨骨折

D、氣管阻塞

E、肺炎

答案：B

27、對危險狀況的護(hù)理診斷的記錄方式是

A、EP

B、P

C、PE

D、PSE

E、ESP

答案：C

28、關(guān)于QRS波群電壓的正常值不正確的是

A>RavR不超過0.5mV

B、Q波電壓不超過同一導(dǎo)聯(lián)R波的1/4

C^Rv5不超過2.5mV

D、Rvl不超過1.5mV

E^RaVL不超過1.2mV

答案：D

29、許先生，于2007年5月入院，自2003年開春開始，在重體力勞動后

出現(xiàn)心慌、氣短，休息后即可消失，以后逐漸加重至不能勞動，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢

查，曾診斷為“心臟病”。3天前因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，呼吸困難明顯加

重，不能平臥，下肢水腫，右上腹脹痛，尿量減少。根據(jù)上述病史，其主訴為

A、2003年開始心慌、氣短，3天前不能平臥，下肢水腫

B、勞累后心慌、氣促4年余，不能平臥、下肢水腫3天

C、咽痛、發(fā)熱3天，勞累后心慌、氣促4年

D、心臟病3年，咽痛、發(fā)熱、呼吸困難3天

E、發(fā)現(xiàn)心臟病4年，右上腹脹痛3天

答案：B

30、勻稱體型者正常肝上界位于

A、右鎖骨中線上第6肋間

B、右鎖骨中線上第8肋間

C、右鎖骨中線上第4肋間

D、右鎖骨中線上第5肋間

E、右鎖骨中線上第9肋間

答案：D

31、估算心率時，若在II導(dǎo)聯(lián)R-R間距均為三大格，則其HR為：()

A、30次/分

B、40次/分

C、60次/分

D、75次/分

E、100次/分

答案：E

32、病史中最重要的是

A、現(xiàn)病史

B、既往史

C、個人史

D、婚姻史

E、家族史

答案：A

33、腹膜炎三聯(lián)征為()

A、腹肌緊張、壓痛、反跳痛

B、腹痛、腹肌緊張、反跳痛

C、腹痛、腹肌緊張、壓痛

D、腹痛、腹肌緊張、腹水

E、腹痛、壓痛、反跳痛

答案：A

34、叩診呈過清音見于0

A、正常肺組織

B、胸腔積液

C、氣胸

D、胃泡區(qū)叩診音

E、肺氣腫

答案：E

35、右上胸叩診呈實音多考慮（）

A、氣胸

B、正常

C、輕度胸膜炎

D、大空洞

E、肺部炎癥

答案：E

36、發(fā)絹較常見的部位除以下哪項均是（）

A、鼻尖

B、甲床

C、口唇

D、眼瞼

E、頰部

答案：D

37、下列哪項可使腹式呼吸減弱或消失

A、胸腔大量積液

B、腹膜炎

C、肋骨骨折

D、肺膿腫

E、胸膜炎

答案：B

38、鼻梁部皮膚出現(xiàn)紅色斑塊，病損處高起皮面并向兩側(cè)面頰部擴(kuò)展，可

能的原因為（）

A、慢性肝臟疾病

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、酒糟鼻

D、日曬后

E、黑熱病

答案：B

39、大量腹水的體征不包括

A、臍膨出

B、腹式呼吸減弱

C、振水音

D、腹部膨隆呈蛙狀腹

E、波動感

答案：C

40、瞳孔擴(kuò)人見于

A、阿托品藥物反應(yīng)

B、嗎啡中毒

C、虹膜炎

D、中毒

E、有機(jī)磷中毒

答案：A

41、胸壁局部有壓痛可見于

A、白血病

B、氣胸

C、胸壁軟組織炎癥

D、心肌梗死

E、胸膜炎

答案：C

42、發(fā)絹時血液中還原血紅蛋白含量超過()

A、20g/L

B、200g/L

C、5g/L

D、50g/L

E、lOOg/L

答案：D

43、某患者查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動減弱，語音震顫消失，叩診

呈實音，呼吸音消失。除上述體征外，查體時還可能出現(xiàn)的體征是()

A、氣管居中

B、氣管向左側(cè)移位

C、右肺呼吸運(yùn)動增強(qiáng)

D、氣管向右側(cè)移位

E、胸廓塌陷

答案：B

44、甲狀腺腫大超過胸鎖乳突肌外緣為

A、V度

B、IV度

c、n度

D、I度

E、III度

答案：E

45、心電圖順序出現(xiàn)的波是：()

A、QRS-P-T

B、PfQRST

C、P-*T-*QRS

D、QRS-*T-P

E、TfQRS—P

答案：B

46、收集主觀資料最重要的方法是

A、獲得門診資料

B、問診

C、觀察

D、查閱記錄

E、身體評估

答案：B

47、觸診腹肌有無抵抗感，首選觸診方法為()

A、淺部觸診法

B、深壓觸診法

C、滑動觸診法

D、雙手觸診法

E、沖擊觸診法

答案：A

48、查體時發(fā)現(xiàn)膽囊腫大、有壓痛，見于

A、健康查體時

B、急性膽囊炎

C、慢性膽囊炎

D、胰頭癌

E、膽囊癌

答案：B

49、戈登按功能將人的健康型態(tài)分為()

A、9種

B、10種

C、11種

D、12種

E、8種

答案：C

50、下列哪項檢查適用于深壓觸診法

A、闌尾壓痛點

B、腎觸診

C、腹腔深部包塊

D、肝、脾觸診

E、胃腸病變

答案：A

51、夜間巡視病房，見一患者端坐呼吸，煩躁不安，咳大量粉紅色泡沫痰。

雙肺布滿哮鳴音和濕羅音。最可能是

A、喘息型慢性支氣管炎

B、大量胸腔積液

C、急性肺水腫

D、自發(fā)性氣胸

E、支氣管哮喘

答案：C

52、問診技巧不正確的是

A、避免重復(fù)提問

B、提問時注意條理性

C、開始提出一般性問題

D、首次問診前應(yīng)作自我介紹

E、若患者對問題答案模糊不清時，可對其稍加誘導(dǎo)及提示

答案：E

53、患兒，5歲，發(fā)熱、鼻出血5天。面色蒼白，全身淺表淋巴結(jié)多可觸

及，大小不等，無粘連，無壓痛。其可能的診斷是()

A、淋巴瘤

B、淋巴結(jié)結(jié)核

C、慢性淋巴結(jié)炎

D、急性淋巴結(jié)炎

E、急性白血病

答案：E

54、心臟濁音界外形呈靴形，提示（）

A、全心功能不全

B、右心房增大

C、右心室增大

D、左心室增人

E、左心房增大與肺動脈段擴(kuò)大

答案：D

55、尿中膽紅素陰性可見于

A、膽道蛔蟲癥

B、溶血性貧血

C、鉤端螺旋體病

D、急性膽囊炎

E、肝硬化

答案：B

56、蹣跚步態(tài)見于

A、巴比妥類中毒

B、小腦疾病

C、震顫麻痹

D、佝僂病

E、脊髓疾病

答案：D

57、皮膚出汗過多見于

A、嚴(yán)重嘔吐及腹瀉

B、尿毒癥

C、佝僂病

D、維生素A缺乏癥

E、黏液性水腫

答案：C

58、心尖沖動在左第六肋間隙，鎖骨中線外2cm,其原因是

A、左側(cè)臥位

B、瘦長體型垂位心

C、左心室擴(kuò)大

D、右心室擴(kuò)大

E、大量腹水

答案：C

59、右心功能不全引起水腫的原因是

A、毛細(xì)血管通透性增加

B、血漿蛋白降低

C、下肢靜脈血栓形成

D、毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高

E、淋巴回流受阻

答案：D

60、某患者在心尖部可聞及全收縮期粗糙的吹風(fēng)樣雜音，胸骨左緣3、4肋

間舒張期嘆息樣雜音可診斷為

A、二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全并主動脈瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全

D、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，主動脈瓣關(guān)閉不全

E、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

答案：B

61、屬于非凹陷性水腫的是

A^營養(yǎng)不良

B、心力衰竭

C、肝硬化

D、黏液性水腫

E、急性腎炎

答案：D

62、意識障礙伴瞳孔散大可見于

A、嗎啡類中毒

B、巴比妥類中毒

C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D、顛茄類中毒

E、毒草類中毒

答案：D

63、評估膽囊壓痛點的方法為()

A、淺部觸診法

B、滑動觸診法

C、雙手觸診法

D、沖擊觸診法

E、深壓觸診法

答案：E

64、關(guān)于腹部體表標(biāo)志的表達(dá)，下述哪項是錯誤的

A、骼前上棘

B、劍突

C、腹股溝韌帶

D、腋后線

E、腹上角

答案：D

65、下列哪種因素，不影響與患者的交談

A、健康狀況

B、年齡差異

C、文化差異

D、不同病區(qū)

E、環(huán)境

答案：D

66、某患者70歲，咳嗽，咳痰20年,氣促5年,下肢水腫10天,診斷為慢性

支氣管炎，阻塞性肺氣腫,肺心病，心功能IV級。護(hù)士安排何種體位

A、強(qiáng)迫半臥位

B、右側(cè)臥位

C、自主體位

D、被動體位

E、端坐呼吸

答案：A

67、下列對心源性水腫描述中不正確的是

A、常伴頸靜脈怒張

B、常伴肝大

C、嚴(yán)重時出現(xiàn)胸腹水

D、常伴黃疸

E、常伴心臟擴(kuò)張

答案：D

68、可引起水腫的藥物是（）

A、卡托普利

B、陜?nèi)?/p>

C、腎上腺糖皮質(zhì)激素

D、阿司匹林

E、氫氯喙嗪

答案：C

69、男性,33歲，心悸，胸悶，活動后加重7年，面色晦暗，雙頰紫紅，口唇

發(fā)組,可能的診斷是

A、肺結(jié)核

B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C、先天性心臟病

D、主動脈瓣關(guān)閉不全

E、二尖瓣狹窄

答案：E

70、全身性水腫伴大量蛋白尿常提示

A、心源性水腫

B、腎性水腫

C、肝源性水腫

D、營養(yǎng)不良性水腫

E、其他原因引起的水腫

答案：B

71、左腋前線與V4水平線相交處是

A、V5

B、V6

C、V4

D、V2

E、V3

答案：A

72、下列哪項反映心肌有損傷

A、T波倒置

B、期前收縮

C、病理性Q波

D、心動過速

E、S-T段抬高

答案：E

73、對觸覺較為敏感的是

A、大魚際肌

B、手指指腹

C、掌指關(guān)節(jié)面掌部

D、手背皮膚

E、小魚際肌

答案：B

74、評估皮膚彈性的常用部位為

A、脛前

B、腹壁

C、頸部

D、手背

E、前臂背側(cè)

答案：D

75、健康評估是護(hù)理程序的（）

A、第五步

B、第二步

C、第一步

D、第四步

E、第三步

答案：C

76、房性期前收縮的主要診斷條件是

A、QRS波群寬大畸形＞0.12S

B、QRS波群提前匕現(xiàn)

C、代償間歇完全

D、提前出現(xiàn)的QRS波群無提前P'波

E、P，波提前出現(xiàn)，P'波形態(tài)發(fā)生改變

答案：E

77、女，17歲，間斷咯血2年，每月發(fā)作1次，同時伴有下腹墜痛，無心

慌氣短，無發(fā)熱盜汗，無胸痛、咳痰，需進(jìn)一步詢問（）

A、月經(jīng)史

B、既往史

C、家族健康史

D、吸煙史

E、結(jié)核病史

答案：A

78、患兒8歲，先天性心臟病，明顯發(fā)細(xì)，其發(fā)笫具有

A、發(fā)組多出現(xiàn)在四肢末梢

B、發(fā)組部位皮膚低溫

C、發(fā)絹加溫可消失

D、發(fā)絹部位皮膚溫暖

E、發(fā)絹部位按摩可消失

答案：D

79、最能提示心力衰竭的體征為

A、心律不齊

B、舒張期奔馬律

C、舒張期雜音

D、心動過速

E、心音減弱

答案：B

80、膽道蛔蟲癥急性發(fā)作者多取()

A、強(qiáng)迫俯臥位

B、強(qiáng)迫仰臥位

C、強(qiáng)迫蹲位

D、強(qiáng)迫坐位

E、輾轉(zhuǎn)體位

答案：E

81、有皮膚完整性受損的危險與長期臥床有關(guān)，為

A、PSE陳述公式

B、PS陳述公式

C、PE陳述公式

D、ES陳述公式

E、P陳述公式

答案：C

82、觸診腫大的淺表淋巴結(jié)時，應(yīng)注意的內(nèi)容不包括

A、部位

B、病因

C、大小

D、硬度

E、數(shù)目

答案：B

83、男，42歲。雙眼突出，目光驚愕，頸粗，觸診甲狀腺II度腫大，質(zhì)軟,

呈彌漫性增大，在甲狀腺上可觸及震顫，聽診有血管雜音。應(yīng)首先考慮本病可

能是（）

A、甲狀腺瘤

B、甲狀腺癌

C、甲狀腺功能亢進(jìn)

D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

E、地方性甲狀腺腫

答案：C

84、關(guān)于正常人體溫的波動，下列哪項是正確的

A、運(yùn)動或進(jìn)食后體溫不受影響

B、婦女在月經(jīng)或妊娠中體溫略低

C、正常人在24小時內(nèi)體溫略有波動，一般相差1?2c

D、早晨體溫略低，中午較高，下午又較低

E、老年人體溫較低

答案：E

85、組題：李先生，男67歲。因咳嗽、咳痰3天入院。身體評估時，重點

評估部位是（）

A、肺部

B、一般狀況

C、心臟

D、腹部

E、頭頸部

答案：A

86、肥胖是指體重高于理想體重的

A、40%

B、20%

C、10%

D、45%

E、30%

答案：B

87、Kussmaul呼吸常見于

A、呼吸中樞抑制

B、代謝性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性堿中毒

E、顱內(nèi)壓增高

答案：B

88、問診開始階段的工作

A、禮貌稱呼對方，自我介紹

B、從主訴開始有序地問診

C、明確目的，制定提綱

D、營造和諧輕松的氣氛

E、提供安靜、舒適、私密的環(huán)境

答案：A

89、不屬于心房撲動的主要心電圖特征為

A、ORS波群形態(tài)一般正常

B、頻率多為250?350次/分

C、房室傳導(dǎo)比率以2：1?4：1下傳

D、P波消失代之以鋸齒狀形態(tài)一致而連續(xù)的撲動f波

E、心室律規(guī)則

答案：D

90、呼吸淺快見于()

A、劇烈運(yùn)動

B、肺炎

C、糖尿病酮癥酸中毒

D、麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過量

E、顱內(nèi)高壓

答案：B

91、竇性心律不齊心電圖特征為

A、P-P間隔不等且同一導(dǎo)聯(lián)兩個P-P間距之差大于0.12s

B、P波aVF、V3導(dǎo)聯(lián)直立、I、I【導(dǎo)聯(lián)倒置

C、P-P