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文檔簡(jiǎn)介
護(hù)工培訓(xùn)
——防誤吸
吞咽功能障礙吞咽功能障礙定義：是由多種原因引起的吞咽時(shí)咽下困難，由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉等功能受損所致的障礙。經(jīng)典體現(xiàn)：有口控制能力和咀嚼能力減弱，吞咽反射出現(xiàn)延遲，吞咽后咽部有遺留食物，在吞咽前后，殘留食物被吸入氣管。病程長(zhǎng)者導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和吸入性肺炎。一、防止嘈雜的環(huán)境吞咽一般是自然地進(jìn)行的，不需尤其的思索。但吞咽困難的患者必須刻意專(zhuān)注吞咽的環(huán)節(jié)以防吸入性肺炎。因此一種安靜及不受騷擾的進(jìn)食環(huán)境很重要。二、食物的選擇開(kāi)始應(yīng)食用最輕易吞咽的食物，如：菜泥、蛋羹等。本著先易后難的原則來(lái)選擇，從流質(zhì)、半流質(zhì)、逐漸過(guò)渡到一般飲食。所選擇食物的濕度、質(zhì)地、體積和口味要可以刺激吞咽。防止粘性，干燥和難以咀嚼或易松散、不易變形、易在粘膜上殘留的食物，禁食刺激性的食物。三、進(jìn)食措施進(jìn)食時(shí)應(yīng)先讓患者注視和聞食物，以刺激高級(jí)腦中樞讓患者激發(fā)吞咽反射。四、進(jìn)食體位常用的體位有坐位和半臥位坐位是最佳位置，這樣可最大程度地保護(hù)氣道，有助于吞咽動(dòng)作的形成。半臥位取軀干30°仰臥位，頭部前屈，偏癱側(cè)肩部以枕墊起。健側(cè)臥合用于病情特殊需要平臥的病人，可防止食物誤入氣管并保持咽的清潔。床頭合適抬高30度，頭偏向一側(cè)
坐位進(jìn)食即適于吞咽的每次進(jìn)食入口量，先以3~4ml開(kāi)始，然后酌情增到1湯匙大小為宜,將食物放在健側(cè)舌后部或健側(cè)峽部，利于食物的吞咽。五、攝食入口量六、進(jìn)食的速度需要緩慢進(jìn)食，當(dāng)患者未完全吞下口中的食物前，不要將另一口食物放入口中，否則食物也許漫溢而流入氣管，更不能催促病人進(jìn)食七、藥物的處理藥物跟一般食物同樣，有不一樣的質(zhì)地，假如患者吞咽固體食物有困難，則也不能有效地吞下整粒的藥丸，這便需要將藥丸研碎或加入流質(zhì)，半流質(zhì)中吞下。對(duì)吞咽功能差的病人忌吃湯團(tuán)糯米圓子對(duì)的地處理嗆咳
出現(xiàn)嗆咳時(shí)，立即扶托患者彎腰低頭，使下頜靠近胸前，在患者肩胛骨之間迅速持續(xù)拍擊，迫使食物殘?jiān)瘸?；或者站在患者背后，將手臂繞過(guò)胸闊下雙手指交叉，對(duì)橫膈施加一種向上
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