護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容1.一位長(zhǎng)期臥床患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了壓瘡，護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是分析：對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者骶尾部出現(xiàn)壓瘡，首要措施是去除壓力源，避免壓瘡進(jìn)一步加重。所以應(yīng)定時(shí)協(xié)助患者翻身，減少局部皮膚持續(xù)受壓。答案：定時(shí)協(xié)助患者翻身，避免局部皮膚持續(xù)受壓。2.給一位高熱患者使用冰袋降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置在分析：冰袋降溫時(shí)，可將冰袋放置在大血管處，如前額、頸部、腋窩、腹股溝等，能更快帶走熱量。答案：前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處。3.某患者靜脈輸液過(guò)程中出現(xiàn)了空氣栓塞，此時(shí)應(yīng)立即讓患者采取的臥位是分析：空氣栓塞時(shí)采取左側(cè)臥位并頭低足高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。答案：左側(cè)臥位并頭低足高。4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選用的藥物是分析：對(duì)于口腔潰瘍，常用的藥物有冰硼散、錫類散等，它們具有清熱解毒、消腫止痛的作用。答案：冰硼散或錫類散等。5.當(dāng)患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀通常是分析：青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀和皮膚癥狀，如胸悶、氣促、瘙癢、皮疹等，因?yàn)檫^(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致呼吸道黏膜水腫和皮膚血管通透性增加。答案：呼吸道癥狀（如胸悶、氣促）和皮膚癥狀（如瘙癢、皮疹）。6.護(hù)士在給患者測(cè)血壓時(shí)，應(yīng)做到分析：測(cè)血壓時(shí)要做到定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)，以保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。答案：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。7.為昏迷患者插胃管至15cm時(shí)，應(yīng)將患者頭部托起，其目的是分析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射減弱或消失，插胃管至15cm時(shí)托起頭部，可使咽喉部通道更順暢，便于胃管順利插入食管。答案：使咽喉部通道順暢，便于胃管插入食管。8.某患者需要進(jìn)行霧化吸入，常用的霧化藥物有分析：常用的霧化藥物有氨溴索（化痰）、沙丁胺醇（解痙平喘）、布地奈德（抗炎）等。答案：氨溴索、沙丁胺醇、布地奈德等。9.護(hù)理記錄單書寫要求中，錯(cuò)誤的是分析：護(hù)理記錄單應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，不可隨意涂改，記錄應(yīng)具體詳細(xì)，不可使用模糊不清的詞匯。答案：可以使用模糊不清的描述。10.對(duì)新入院患者進(jìn)行入院護(hù)理時(shí)，做法錯(cuò)誤的是分析：新入院患者入院護(hù)理應(yīng)熱情接待，安置床位，測(cè)量生命體征，通知醫(yī)生等，但不能直接讓患者去做各種檢查，應(yīng)先完成入院基本護(hù)理和評(píng)估。答案：直接讓患者去做各種檢查。11.患者使用洋地黃類藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察分析：洋地黃類藥物治療量和中毒量接近，容易發(fā)生中毒，而心率和心律的變化是判斷是否中毒的重要指標(biāo)。答案：心率和心律。12.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)分析：每次吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致患者缺氧，一般每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒。答案：15秒。13.某患者發(fā)生肺水腫，吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入的液體是分析：肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。答案：20%-30%乙醇。14.護(hù)理人員在執(zhí)行給藥原則中，最重要的一項(xiàng)是分析：給藥原則中最重要的是準(zhǔn)確安全地給藥，其中準(zhǔn)確核對(duì)藥物的名稱、劑量、用法、時(shí)間等，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度是確保用藥安全的關(guān)鍵。答案：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。15.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，成人插入肛管的深度為分析：成人灌腸時(shí)，肛管插入深度一般為7-10cm。答案：7-10cm。16.患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的定位方法是分析：肌肉注射常用的部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌等。錯(cuò)誤的定位可能是選擇了不適合注射的部位或定位不準(zhǔn)確。答案：在皮膚有炎癥、硬結(jié)處定位。17.對(duì)長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿的患者，更換導(dǎo)尿管的時(shí)間間隔一般為分析：長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿時(shí)，為防止泌尿系統(tǒng)感染，一般導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換一次。答案：每周。18.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在分析：鼻飼液溫度一般保持在38-40℃，接近人體體溫，避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激胃腸道。答案：38-40℃。19.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是分析：目前心肺復(fù)蘇中胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是30：2。答案：30：2。20.某患者下肢水腫，在護(hù)理時(shí)應(yīng)采取的措施是分析：下肢水腫可通過(guò)抬高下肢促進(jìn)血液回流，減輕水腫，同時(shí)要注意觀察水腫的變化等。答案：抬高下肢，觀察水腫變化。21.護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液器茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能的原因是分析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降可能是輸液器有漏氣，導(dǎo)致空氣進(jìn)入使液體無(wú)法正常保持在滴管內(nèi)。答案：輸液器有漏氣。22.為患者進(jìn)行溫水擦浴時(shí)，水溫一般為分析：溫水擦浴水溫一般為32-34℃，接近人體皮膚溫度，可避免過(guò)冷引起患者不適。答案：32-34℃。23.患者使用胰島素治療時(shí)，注射部位應(yīng)選擇分析：胰島素注射部位有腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部等，要經(jīng)常更換注射部位，避免局部硬結(jié)。答案：腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部等，且需經(jīng)常更換。24.某患者因外傷導(dǎo)致大出血，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是分析：對(duì)于大出血患者，首要措施是止血，防止患者因失血過(guò)多導(dǎo)致休克等嚴(yán)重后果。答案：立即采取有效的止血措施。25.護(hù)理人員在無(wú)菌操作時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是分析：無(wú)菌操作時(shí)要保持操作區(qū)域的無(wú)菌狀態(tài)，不可跨越無(wú)菌區(qū)，不可用無(wú)菌持物鉗夾取油紗布等。答案：用無(wú)菌持物鉗夾取油紗布。26.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)首先分析：患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估患者的受傷情況，判斷有無(wú)骨折、顱腦損傷等嚴(yán)重問(wèn)題。答案：評(píng)估患者受傷情況。27.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球的數(shù)量一般為分析：口腔護(hù)理時(shí)，棉球數(shù)量一般為14-16個(gè)，以保證能全面清潔口腔各部位。答案：14-16個(gè)。28.某患者術(shù)后需進(jìn)行功能鍛煉，護(hù)士應(yīng)遵循的原則是分析：術(shù)后功能鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、因人而異、主動(dòng)與被動(dòng)相結(jié)合等原則，避免過(guò)度鍛煉造成損傷。答案：循序漸進(jìn)、因人而異、主動(dòng)與被動(dòng)相結(jié)合等。29.當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先分析：患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首先應(yīng)給予吸氧，改善缺氧狀態(tài)。答案：給予吸氧。30.護(hù)理人員在給患者發(fā)藥時(shí)，做法正確的是分析：發(fā)藥時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確認(rèn)患者姓名、藥名、劑量、用法等，確?；颊哒_服藥。答案：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，親自看到患者服下藥物。31.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先分析：發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，防止不良反應(yīng)進(jìn)一步加重。答案：立即停止輸血。32.為患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，冰袋使用的時(shí)間一般不超過(guò)分析：長(zhǎng)時(shí)間使用冰袋可能導(dǎo)致局部?jī)鰝炔涣挤磻?yīng)，一般使用時(shí)間不超過(guò)30分鐘。答案：30分鐘。33.某患者有便秘問(wèn)題，護(hù)士可指導(dǎo)患者多吃的食物是分析：富含膳食纖維的食物可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解便秘，如芹菜、香蕉等。答案：芹菜、香蕉等富含膳食纖維的食物。34.護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)，正確的做法是分析：搬運(yùn)患者時(shí)要?jiǎng)幼鬏p穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致，根據(jù)患者病情和體重選擇合適的搬運(yùn)方法，確?；颊甙踩?。答案：動(dòng)作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致，根據(jù)患者情況選擇合適搬運(yùn)法。35.某患者的傷口出現(xiàn)感染，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是分析：傷口感染時(shí)應(yīng)加強(qiáng)換藥，保持傷口清潔，使用合適的抗生素等，但不能使用不潔敷料覆蓋。答案：使用不潔敷料覆蓋傷口。36.為患者進(jìn)行皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度一般為分析：皮下注射時(shí)進(jìn)針角度一般為30°-40°。答案：30°-40°。37.患者使用熱水袋保暖時(shí)，水溫一般為分析：一般熱水袋水溫為60-70℃，但對(duì)于老年人、嬰幼兒、昏迷等感覺障礙患者水溫應(yīng)在50℃以內(nèi)。答案：60-70℃（特殊人群50℃以內(nèi)）。38.某患者進(jìn)行腰穿后，應(yīng)采取的臥位是分析：腰穿后為防止腦脊液外漏導(dǎo)致頭痛，患者應(yīng)去枕平臥4-6小時(shí)。答案：去枕平臥4-6小時(shí)。39.護(hù)理人員在給患者測(cè)量體溫時(shí)，錯(cuò)誤的做法是分析：測(cè)量體溫時(shí)要確保體溫計(jì)與身體接觸良好，不能在患者進(jìn)食、喝水、運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量，測(cè)量時(shí)間要足夠等。答案：在患者剛喝完熱水后立即測(cè)量口腔溫度。40.某患者有高血壓病史，護(hù)士在飲食護(hù)理方面應(yīng)建議分析：高血壓患者應(yīng)低鹽、低脂、低膽固醇飲食，多吃蔬菜水果等。答案：低鹽、低脂、低膽固醇飲食，多吃蔬菜水果。41.為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺部位上方分析：靜脈穿刺時(shí)止血帶應(yīng)扎在穿刺部位上方6cm處，以阻止靜脈回流，使血管充盈便于穿刺。答案：6cm處。42.患者發(fā)生癲癇大發(fā)作時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是分析：癲癇大發(fā)作時(shí)應(yīng)防止患者舌咬傷，可將紗布等墊在患者上下臼齒之間。答案：將紗布等墊在患者上下臼齒之間。43.某患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，可能的原因是分析：液體滴入不暢且局部腫脹、無(wú)回血，可能是針頭滑出血管外，液體進(jìn)入組織間隙。答案：針頭滑出血管外。44.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)于義齒的處理方法是分析：義齒取下后應(yīng)放在冷開水中保存，不可放在熱水或酒精中，以免變形。答案：放在冷開水中保存。45.某患者發(fā)生中暑，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是分析：中暑患者首要的是迅速降溫，可將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，解開衣物，用濕毛巾擦拭等。答案：將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，解開衣物。46.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序是分析：女性導(dǎo)尿消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下；男性導(dǎo)尿消毒順序是由尿道口向外旋轉(zhuǎn)擦拭。答案：女性由外向內(nèi)、自上而下；男性由尿道口向外旋轉(zhuǎn)擦拭。47.某患者有糖尿病，在飲食護(hù)理上錯(cuò)誤的是分析：糖尿病患者應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，不能隨