管圓線蟲病護(hù)理一、前言管圓線蟲病是一種由廣州管圓線蟲幼蟲感染所引起的人畜共患寄生蟲病。隨著人們生活方式的改變和對自然界探索的增加，其發(fā)病率有上升趨勢。作為醫(yī)護(hù)人員，深入了解管圓線蟲病的護(hù)理要點(diǎn)，對于提高患者治愈率、減少并發(fā)癥、改善患者預(yù)后至關(guān)重要。在臨床護(hù)理工作中，我們需要密切觀察病情變化，采取有效的護(hù)理措施，為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)，幫助他們盡快康復(fù)。二、病例介紹患者李某，男性，32歲，因“頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐3天”入院?；颊?天前食用了未煮熟的福壽螺后逐漸出現(xiàn)上述癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診效果不佳，遂轉(zhuǎn)至我院。入院查體：體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。頸抵抗（+），克氏征（+），布氏征（+）。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例70%。腦脊液檢查：壓力升高，白細(xì)胞數(shù)增多，嗜酸性粒細(xì)胞比例明顯升高。頭顱CT未見明顯異常。結(jié)合患者食用未煮熟福壽螺的病史及臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查結(jié)果，診斷為管圓線蟲病。三、護(hù)理評估1.健康史：詳細(xì)詢問患者發(fā)病前的飲食情況，尤其是是否食用過可能被管圓線蟲污染的食物，如未煮熟的螺類、蛙類等。了解患者近期有無接觸過可能攜帶病原體的動(dòng)物或環(huán)境。2.身體狀況-生命體征：密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，觀察有無發(fā)熱、心率加快、呼吸急促、血壓波動(dòng)等情況。-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：評估頭痛的程度、性質(zhì)、發(fā)作頻率及部位，觀察頭暈、惡心、嘔吐的癥狀特點(diǎn)，注意有無意識障礙、抽搐、肢體活動(dòng)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)受損表現(xiàn)。-腦脊液情況：關(guān)注腦脊液壓力、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化，了解病情的發(fā)展趨勢。3.心理社會狀況：患者因突發(fā)疾病且病情較為復(fù)雜，可能會產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒。評估患者對疾病的認(rèn)知程度，了解其心理狀態(tài)及家庭社會支持系統(tǒng)情況，以便給予針對性的心理護(hù)理。四、護(hù)理診斷1.疼痛：頭痛與管圓線蟲幼蟲侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)2.有體液不足的危險(xiǎn)與惡心、嘔吐導(dǎo)致體液丟失有關(guān)3.焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)4.知識缺乏缺乏管圓線蟲病的防治知識五、護(hù)理目標(biāo)與措施1.護(hù)理目標(biāo)-患者頭痛癥狀減輕，舒適度增加。-維持患者水、電解質(zhì)平衡，防止體液不足。-緩解患者焦慮情緒，增強(qiáng)其對治療的信心。-患者及家屬了解管圓線蟲病的防治知識，能夠積極配合治療和護(hù)理。2.護(hù)理措施-疼痛護(hù)理-為患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境，減少外界刺激。-指導(dǎo)患者采取舒適的體位，如抬高床頭15°-30°，以減輕顱內(nèi)壓，緩解頭痛。-密切觀察頭痛的變化，評估疼痛的程度、性質(zhì)、發(fā)作頻率等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-根據(jù)醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察用藥效果及不良反應(yīng)。-體液平衡護(hù)理-準(zhǔn)確記錄患者24小時(shí)出入量，包括尿量、嘔吐量、大便量等，為補(bǔ)液提供依據(jù)。-鼓勵(lì)患者少量多次飲水，每日攝入量不少于1500-2000ml，以補(bǔ)充嘔吐丟失的水分。-遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。密切觀察輸液過程，防止出現(xiàn)輸液反應(yīng)或滲漏。-心理護(hù)理-主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的訴說，給予關(guān)心和安慰。-向患者介紹管圓線蟲病的相關(guān)知識、治療方法及預(yù)后，增強(qiáng)患者對疾病的了解和認(rèn)識，減輕恐懼心理。-鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-知識教育-向患者及家屬講解管圓線蟲病的傳播途徑、預(yù)防方法及治療過程中的注意事項(xiàng)。-強(qiáng)調(diào)飲食衛(wèi)生的重要性，告知患者避免食用未煮熟的螺類、蛙類等食物，防止再次感染。-指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，定期復(fù)查，如有不適及時(shí)就醫(yī)。六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.腦疝-觀察要點(diǎn)：密切觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征及肢體活動(dòng)情況。若患者出現(xiàn)意識障礙加重、瞳孔不等大、一側(cè)瞳孔散大、對光反射消失、血壓升高、脈搏緩慢、呼吸不規(guī)則等腦疝前驅(qū)癥狀，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。-護(hù)理措施：保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔及呼吸道分泌物，防止窒息。協(xié)助醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備，如快速靜脈滴注脫水劑、做好氣管插管或氣管切開的準(zhǔn)備等。2.肺部感染-觀察要點(diǎn)：注意觀察患者有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，痰液的顏色、性狀、量等。定期聽診肺部呼吸音，了解有無啰音。-護(hù)理措施：鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定時(shí)為患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。遵醫(yī)囑給予抗生素治療，嚴(yán)格掌握用藥劑量、時(shí)間及方法。加強(qiáng)病房空氣消毒，保持室內(nèi)空氣清新。七、健康教育1.飲食指導(dǎo)-向患者及家屬強(qiáng)調(diào)飲食衛(wèi)生的重要性，避免食用生的或未煮熟的螺類、貝類、蛙類等食物。-水果應(yīng)洗凈去皮后食用，蔬菜要徹底清洗。-提倡分餐制，避免交叉感染。2.生活方式指導(dǎo)-注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。-避免接觸可能被管圓線蟲污染的水源和土壤。-加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。3.疾病預(yù)防知識-向患者及家屬介紹管圓線蟲病的傳播途徑、預(yù)防方法及早期癥狀，提高自我防護(hù)意識。-如出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生近期的飲食及接觸史。八、總結(jié)通過對該例管圓線蟲病患者的護(hù)理，我們深刻體會到全面、細(xì)致的護(hù)理對于患者康復(fù)的重要性。在護(hù)理過程中，我們密切觀察病情變化，采取有效的護(hù)理措施，針對患者的不同護(hù)理診斷給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，使患者的頭痛癥狀得到緩解，水、電解質(zhì)保持平衡，焦慮情緒得到改善，同時(shí)掌握了管圓線蟲病的防治知識。在預(yù)防并發(fā)癥方面，我們加強(qiáng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的風(fēng)險(xiǎn)，為患者的康復(fù)創(chuàng)造了良好的條件。管圓線蟲病的護(hù)理需要我們醫(yī)護(hù)人員具備扎實(shí)的專業(yè)知識和高度的責(zé)任心。在今后的工作中，我們要不斷加強(qiáng)對這類疾病的認(rèn)識和護(hù)理技能的提升，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)，幫助患者早日康復(fù)，同時(shí)做好疾病的預(yù)防宣傳工作，減少管圓線蟲病的發(fā)生。在護(hù)理查房過程中，我們對管圓線蟲病的護(hù)理進(jìn)行了深入討論和總結(jié)，進(jìn)一步明確了護(hù)理要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。通過分享經(jīng)驗(yàn)和案例分析，我們相互學(xué)習(xí)，共同提高，為今后更好地護(hù)理此類患者奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我們深知，每一個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)乎患者的健康，只有不斷精益求