臨床護士培訓(xùn)考核手冊

（2—5年護士）

科室_____________________

姓名______________________

畢業(yè)時間_____________________

東陽市橫店醫(yī)院護理部

年月

闡明

為了深入加強年輕護士U勺業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)的考核和培養(yǎng)，護理部制定了臨床護士

（2-5年內(nèi)）考核手冊（萬科2年、大專3年、中專5年），內(nèi)容包括基本素質(zhì)、工作勝任

能力、基本技能、護理病歷書寫、操作考核、繼續(xù)教育、安全護理等。詳細實行按規(guī)定執(zhí)行。

所有考核成果與年度綜合考核掛鉤，并作為年終評比、職稱晉升、職務(wù)提高的重要根據(jù)，望

參照執(zhí)行。

一.基本素質(zhì)：

1.儀表端莊，行為規(guī)范，團結(jié)合作，服務(wù)態(tài)度好。

2.基本素質(zhì)考核每年自評、護士長考核4次。

二.工作勝任能力：客觀評價各班職責(zé)、觀測能力、應(yīng)急能力等。每年自評、護士長考

核4次。除夜班、休息外，每日上午提前半小時上班，參與晨間護理，3年內(nèi)護士執(zhí)行24

小時留院制（6:00—8:30、6:30-一9:00留

三.操作技能：特殊科室可結(jié)合本科實際增減，操作內(nèi)容分四季度完畢，需純熟掌握（成

績295分），由護士長記錄平時成績。

四.護理病歷書寫；護士長或責(zé)任組長每季度隨機抽查護理病歷2份，并結(jié)合平時書寫

狀況，記錄成績。

五.護士長對護士評價：

1.護士長對每位護士要有季度評價，成績以百分制記錄。

2.評價措施：計算1?4項考核總分，即護士長對該護士該季度的評價成績。

3.加減分每季度登記一次，每年匯總一次。

六.操作考核：畢業(yè)后三年內(nèi)護士對50項護理技術(shù)操作達標（成績達二級醫(yī)院規(guī)定），

不大于90分補考，成績上報護理部，每月2項操作考核由護士長或科室?guī)Ы汤蠋熃M織考核

并簽名。護理部組織操作考核每月I項，由考核人員登記并簽名。

七.理論考核：每季度參與護理部組織的基礎(chǔ)理論及?？评碚摽己?次，科室組織的基

礎(chǔ)理論及?？评碚摽己嗣吭?次，不大于60分補考，持續(xù)2次不及格，運用自己的休息時

間，參與護理部組織的學(xué)習(xí)班3天，再予以補考一次，規(guī)定人人過關(guān)。每季度進行基礎(chǔ)理論、

護理管理制度、專科護理理論提問并做好記錄，與護士季度行為考核掛鉤。

八.繼續(xù)教育、護理科研、護理計劃：

1.記錄參與學(xué)歷教育狀況。

2.結(jié)合臨床護理工作，每季度寫1篇讀書筆記（字數(shù)＞1000字/篇?，寫在考核手冊的指

定處），每月制定疾病護理計戈打份，交護士長審閱、評分，并上交護理部。

3.爭取撰寫護理論文，投稿雜志社。

4.每年完畢市繼教中心低年資的規(guī)范化培訓(xùn)。

九.安全護理：杜絕護理事故發(fā)生。發(fā)生嚴重過錯或隱瞞者與考核掛鉤。

十.個人總結(jié)：本人在調(diào)離（或輪出）本科室前填寫完整，護士長予以評語并簽名。

十一.年終小結(jié)：每年對本人作一次全面評價。

十二.一般資料登記表：

L該護士整年在一種科室年終總結(jié)一次。

2.如該護士調(diào)離或輪出本科室，護士長要把該護士在本科室的年休假天數(shù)（或病產(chǎn)假等

天數(shù)）填寫完整，以利于接受科室對的記錄。

一、基本素質(zhì)

室1―3月4—6月7—9月10-12月

項目自評護士長評自評護士長評自評護士長評自評護士長評

勞動紀律（5分）

工作態(tài)度（5分）

團體意識（5分）

護患溝通（5分）

服務(wù)態(tài)度（5分）

出勤狀況（5分）

禮儀規(guī)范（5分）

總分

注：1.客觀評價。

2.特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測評中的項目增減。

二、工作勝任能力

室1—3月4―6月7—9月10-12月

項目自評護士長評自評護士長評自評護士長評自評護士長評

各班職責(zé)（5分）

觀測能力（5分）

應(yīng)急能力（5分）

處理疑難（5分）

?？谱o理（5分）

健康教育（5分）

工作量工作質(zhì)量（5分）

協(xié)助管理（5分）

學(xué)習(xí)能力（5分）

總分

夜班天數(shù)（前/后）

注：1.客觀評價。2.特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測評中H勺項目增減。

三1、操作技能

序平時成績護士長

操作項目

號1-3月4-6月7-9月10-12月簽名

1測T、P、R、BP

2備用床

3口腔護理

4背部護理（防止壓瘡護理）

5臥有病人換床單

6麻醉床

7測血壓

8無菌技術(shù)

9鼻飼/胃腸減壓

1灌腸法（保留、清潔）

0留置導(dǎo)尿及會陰護理

11靜脈輸液

12閉式輸血法

13微泵

14吸氧

15霧化吸入

16心電監(jiān)護

17一般引流管

18肌肉/皮內(nèi)注射

19呼吸皮囊加壓

20加藥液

21CPR（現(xiàn)場、院內(nèi)）

22除顫

23入院護理

24吸痰（口咽、氣管）

25物理降溫（酒精擦?。?/p>

26靜脈留置針

27PICC護理

28三腔二囊管應(yīng)用

29呼吸機應(yīng)用

30CVP測定

31心電圖機應(yīng)用

32胸腔引流管

33血氣分析

34

35

36

37平均分

注：1.操作內(nèi)容分四季度完畢。2.成績以百分制記錄3.灰色部分為第3-5年考核內(nèi)容。

四、護理病歷書寫

平

內(nèi)容護士長或

均

重要問題成績責(zé)任組長

時|小、\分

簽名

1-3月

4-6月

7-9月

10-12月

注：1.每季度抽查病歷2份。2.成績以百分制記錄。3.規(guī)定注明病案號。

五、護士長對護士的評價

間年終平均

1―3月4-6月7.9月10-12月

評價項廣成績

一、基本素質(zhì)

（護士長評價）

二、工作勝任能力

（護士長評價）

三、基本技能

四、護理病歷書寫

評價成績

力口分

減分

護士長簽名

附：加減分項目登記表

日期加減分數(shù)加減分理由護士長簽名

六?1、操作考核（科室）

平

內(nèi)容護士長或

均

操作項目及扣分理由成績責(zé)任組長

分

時簽名

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

注：1.每月考核2項護理操作。

2.成績以百分制記錄。

六?2操作考核（護理部）

內(nèi)容

考核人

操作項目及扣分理由成績

簽名

時l'H]\

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

注：1.每月考核1項護理操作。2.成績以百分制記錄。

七?1、理論考核（護理部）

、\「內(nèi)容

考核人

考核內(nèi)容成績

簽名

日

第一季度

第二季度

第三季度

第四季度

注：1.每季以卷面形式考試1次。2.成績以百分制記錄。3.考試內(nèi)容為：三基知識、專科

知識、急救知識等。

七?2、理論考核（科室）

平

內(nèi)容護士長或

均

考核內(nèi)容成績責(zé)任組長

分

日笠名

1―3月

46月

79月

10—12月

注：1.每月以卷面形式考試1次。2.成績以百分制記錄。

3.考試內(nèi)容為：三基知識、?？浦R、急救知識、護理管理、護理技術(shù)操作并發(fā)癥防止

及處理等。

八?1、業(yè)余學(xué)習(xí)

時間讀書筆記題目成績護士長簽名

注：1.護士長審閱、評分。

2.成績以百分制記錄.

八?2、業(yè)余學(xué)習(xí)

時間疾病護理計劃題目成績護士長簽名

注：1.護士長審閱、評分。

2.成績以百分制記錄。

八?3、繼續(xù)教育

目前獲得的最高護理專業(yè)學(xué)歷獲得時間：年月

在讀護理學(xué)歷（大專/本科/碩士）

就讀的時間__________________

就讀方式（函授/夜大/自考/遠程等）

本年度完畢繼續(xù)教育狀況：課程：成績：

課程：成績：

課程：成績：

課程：成績：

八?4、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

日期講課內(nèi)容主講老師

八?5、醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

日期講課內(nèi)容主講老師

八?6、護理科研

項目護士長

題II

內(nèi)容簽名

護理論文

學(xué)術(shù)交流

八?7、護理教學(xué)

日期小講課/護理查房內(nèi)容護士長簽名

九、安全護理

時間發(fā)生通過、整改與認識科室定性護士長簽名

十?1、臨床輪轉(zhuǎn)科室出科考核原則

考核

考核內(nèi)容得分

項目

工作1.遵紀遵法，工作責(zé)任心強，服務(wù)態(tài)度好，積極學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

態(tài)度2.儀表、著裝符合規(guī)范規(guī)定。

30%3.同事之間互相協(xié)助，具有良好11勺團體精神。

1.很好掌握基礎(chǔ)及專業(yè)知識，具有較強的1分析問題、處理問題的能

力。

實踐

2.技能操作規(guī)范，動作純熟。

能力

3.病歷書寫客觀真實、精確、及時、完整和規(guī)范。

25%

4.健康教育內(nèi)容恰當，貫徹到位。

5.病情觀測及時，能對的判斷分析病情變化。

業(yè)務(wù)具有較強的應(yīng)急能力：

應(yīng)急

考核1.?？茟?yīng)急狀況處理能力；

能力

70%2.急、危、重病人急救配合能力；

25%

3.意外事件應(yīng)對處理能力。

溝通1具.有較強的1護患溝通、護護溝通、醫(yī)護溝通能力。

能力2.病人、同事滿意度高。

10%

工作量按照輪轉(zhuǎn)科室職責(zé)規(guī)定，完畢工作任務(wù)。

10%（出勤率、夜班工作量等）

個人小結(jié)：

簽名：______________

科室鑒定：

護士長簽名：____________________年—月—日

十?2、臨床輪轉(zhuǎn)科室出科考核原則

考核

考核內(nèi)容得分

項目

工作1.遵紀遵法，工作責(zé)任心強，服務(wù)態(tài)度好，積極學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

態(tài)度2.儀表、著裝符合規(guī)范規(guī)定。

30%3.同事之間互相協(xié)助，具有良好11勺團體精神。

1.很好掌握基礎(chǔ)及專業(yè)知識，具有較強B勺分析問題、處理問題時能

力。

實踐

2.技能操作規(guī)范，動作純熟。

能力

3.病歷書寫客觀真實、精確、及時、完整和規(guī)范。

25%

4.健康教育內(nèi)容恰當，貫徹到位。

5.病情觀測及時，能對?的J判斷分析病情變化。

業(yè)務(wù)具有較強的應(yīng)急能力：

應(yīng)急

考核1.?？茟?yīng)急狀況處理能力；

能力

70%2急.、危、重病人急救配合能力；

25%

3.意外事件應(yīng)對處理能力。

溝通1具.有較強的1護患溝通、護護溝通、醫(yī)護溝通能力。

能力2.病人、同事滿意度高。

10%

工作量按照輪轉(zhuǎn)科室職責(zé)規(guī)定，完畢工作任務(wù)。

10%（出勤率、夜班工作量等）

個人小結(jié)：

簽名：_________________

科室鑒定：

護士長簽名：________________年一月―日

上一、年終小結(jié)

簽名

個人發(fā)展設(shè)想:

簽名

護士長評語:

護士長簽名

十二、一般資料登記表

室

項目

表揚

（形式、次數(shù)）

投訴

（形式、次數(shù)）

年休假

病假

產(chǎn)假

哺乳假

事假

差錯

（性質(zhì)、起數(shù)）

其它

護士長簽名

注：1.該護士整年在一種科室由該科護士長填寫整年狀況。

2.如該護士調(diào)離或輪出本科室，護士長要將在本科室已經(jīng)休息的年休假天數(shù)（或病產(chǎn)

假等天數(shù)）填寫完整，以利于接受科室對口勺記錄。

進修、培訓(xùn)登記

起止日期內(nèi)容成績考核單位備注

十三?1、讀書筆記

時間題目

得分護士長簽名

十三?2、讀書筆記

時間題目

得分護士長簽名

十三?3、讀書筆記

時間題目

得分護士長簽名

十三?4、讀書筆記

時間題目

得分護士長簽名

十三?5、讀書筆記

時間題目

得分護士長簽名

十三?6、讀書筆記

時間題目

得分護士長簽名

十三?7、讀書筆記

時間題目

得分護士長簽名

十三?8、讀書筆記

時間題目___________________________________________

得分護士長簽名

十三?9、讀書筆記

時間題目

得分護士長簽名

十三?10、讀書筆記

時間題目___________________________________________

得分護士長簽名

十三?11、讀書筆記

時間題目

得分護士長簽名

十三?12、讀書筆記

時間題目

得分護士長簽名

十四?1護理計劃單

姓名：性別：年齡：床號：住院號：

危重日期：停止日期：診斷：

簡要病情：重要治療及護理要點

開始護理時間

護理診斷護理措施措施根據(jù)效果評價

日期目的簽名

護理計劃單

姓名：病區(qū)：床號：住院號：

開始護理時間

護理診斷護理措施措施根據(jù)效果評價

日期目的簽名

十四?2護理計劃單

姓名：性別：年齡：床號：住院號：

危重日期：停止日期：診斷：

簡要病情：重要治療及護理要點

開始護理時間

護理診斷護理措施措施根據(jù)效果評價

日期目的簽名

護理計劃單

姓名：病區(qū)：床號：住院號：

開始護理時間

護理診斷護理措施措施根據(jù)效果評價

日期目的簽名

十四?3護理計劃單

姓名：性別：年齡：床號：_______住院號：

危重日期：停止日期：診斷：

簡要病情：重要治療及護理要點

開始護理時間

護理診斷護理措施措施根據(jù)效果評價

日期目的簽名

護理計劃單

姓名：病區(qū)：床號：住院號：

開始護理時間

護理診斷護理措施措施根據(jù)效果評價

日期目的簽名

十四?4護理計劃單

姓名：性別：年齡：床號：_______住院號：

危重日期：停止日期：診斷：

簡要病情：重要治療及護理要點

開始護理時間

護理診斷護理措施措施根據(jù)效果評價

日期目的簽名

護理計劃單

姓名：病區(qū)：床號：住院號：

開始護理時間

護理診斷護理措施措施根據(jù)效果評價

日期目的簽名

十四?5護理計劃單

姓名：性別：年齡：床號：_______住院號：

危重日期：停止日期：診斷：

簡要病情：重要治療及護理要點

開始護理時間

護理診斷護理措施措施根據(jù)效果評價

日期目的簽名

護理計劃單

姓名：病區(qū)：床號：住院號：

開始護理時間

護理診斷護理措施措施根據(jù)效果評價

日期目的簽名

十四?6護理計劃單

姓名：性別：年齡：床號：______住院號：

危重日期：停止日期：診斷：

簡要病情：重要治療及護理要點

開始護理時間

護理診斷護理措施措施根據(jù)效果評價

日期目的簽名

護理計劃單

姓名：病區(qū)：床號：住院號：

開始護理時間

護理診斷護理措施措施根據(jù)效果評價

日期目的簽名

十四?7護理計劃單

姓名：性別：年齡：床號：_______住院號：

危重日期：停止日期：診斷：

簡要病情：重要治療及護理要點

開始護理時間

護理診斷護理措施措施根據(jù)效果評價

日期目的簽名

護理計劃單

姓名：病區(qū)：床號：住院號：

開始護理時間

護理診斷護理措施措施根據(jù)效果評價

日期目的簽名

十四?8護理計劃單

姓名：性別：年齡：床號：______住院號：

危重日期：停止日期：診斷：

簡要病情：重要治療及護理要點

開始護理時間

護理診斷護理措施措施根據(jù)效果評價

日期目的簽名

護理計劃單

姓名：病區(qū)：床號：住院號：

開始護理時間

護理診斷護理措施措施根據(jù)效果評價

日期目的簽名

十四?9護理計劃單

姓名：性別：年齡：床號：______住院號：

危重日期：停止日期：診斷：

簡要病情：重要治療及護理要點

開始護理時間

護理診斷護理措施措施根據(jù)效果評價

日期目的簽名

護理計劃單

姓名：病區(qū)：床號：住院號：

開始護理時間

護理診斷護理措施措施根據(jù)效果評價

日期目的簽名

十四?10護理計劃單

姓名：