血液濾過(guò)相關(guān)試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血液濾過(guò)主要清除的物質(zhì)是（）A.小分子物質(zhì)B.中分子物質(zhì)C.大分子物質(zhì)D.蛋白結(jié)合物答案：B2.血液濾過(guò)的原理是（）A.彌散B.對(duì)流C.吸附D.滲透答案：B3.以下哪項(xiàng)不是血液濾過(guò)的優(yōu)點(diǎn)（）A.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定B.對(duì)中分子物質(zhì)清除好C.不需要置換液D.能有效清除水分答案：C4.血液濾過(guò)時(shí)置換液的補(bǔ)充方式不包括（）A.前稀釋B.后稀釋C.混合稀釋D.口服補(bǔ)充答案：D5.進(jìn)行血液濾過(guò)治療一般要求血流量為（）A.50-100ml/minB.100-200ml/minC.200-500ml/minD.500-1000ml/min答案：C6.血液濾過(guò)中常用的血管通路是（）A.臨時(shí)性中心靜脈置管B.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺C.動(dòng)脈穿刺D.靜脈穿刺答案：A7.血液濾過(guò)置換液的溫度一般控制在（）A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃答案：B8.血液濾過(guò)治療時(shí)間一般為（）A.2-3小時(shí)B.3-4小時(shí)C.4-5小時(shí)D.5-6小時(shí)答案：C9.以下哪種情況不適合做血液濾過(guò)（）A.急性腎損傷B.高鉀血癥C.嚴(yán)重低血壓D.藥物中毒答案：C10.血液濾過(guò)過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括（）A.血壓B.血常規(guī)C.濾器壓力D.置換液量答案：B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血液濾過(guò)的適應(yīng)證包括（）A.急性肺水腫B.慢性腎衰竭C.高磷血癥D.嚴(yán)重水鈉潴留答案：ABCD2.血液濾過(guò)與血液透析的區(qū)別在于（）A.清除原理不同B.對(duì)中分子物質(zhì)清除效果不同C.設(shè)備不同D.對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響不同答案：ABD3.血液濾過(guò)中置換液的要求有（）A.無(wú)致熱原B.電解質(zhì)成分接近人體細(xì)胞外液C.無(wú)菌D.含有適量葡萄糖答案：ABC4.血液濾過(guò)過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.出血C.感染D.失衡綜合征答案：ABC5.血液濾過(guò)的血管通路選擇原則包括（）A.能保證足夠的血流量B.操作簡(jiǎn)便C.安全可靠D.使用壽命長(zhǎng)答案：ABC6.影響血液濾過(guò)中溶質(zhì)清除的因素有（）A.血流量B.置換液量C.濾過(guò)膜的性能D.治療時(shí)間答案：ABCD7.血液濾過(guò)治療前的準(zhǔn)備工作包括（）A.患者評(píng)估B.血管通路準(zhǔn)備C.機(jī)器及耗材準(zhǔn)備D.簽署知情同意書(shū)答案：ABCD8.血液濾過(guò)中常用的抗凝方法有（）A.肝素抗凝B.低分子肝素抗凝C.局部枸櫞酸鈉抗凝D.無(wú)抗凝答案：ABCD9.血液濾過(guò)患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.控制水分?jǐn)z入B.保證足夠的蛋白質(zhì)攝入C.限制鉀攝入D.補(bǔ)充維生素答案：ABCD10.血液濾過(guò)機(jī)器的主要組成部分有（）A.血泵B.超濾泵C.置換液裝置D.監(jiān)測(cè)系統(tǒng)答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.血液濾過(guò)主要通過(guò)彌散原理清除溶質(zhì)。（×）2.血液濾過(guò)對(duì)小分子物質(zhì)的清除效果優(yōu)于血液透析。（×）3.置換液前稀釋的優(yōu)點(diǎn)是不易發(fā)生凝血。（√）4.血液濾過(guò)過(guò)程中不需要抗凝。（×）5.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是血液濾過(guò)最常用的臨時(shí)性血管通路。（×）6.血液濾過(guò)可以有效糾正酸堿平衡紊亂。（√）7.血液濾過(guò)治療時(shí)血流量越高越好。（×）8.置換液的成分與患者的病情和電解質(zhì)情況有關(guān)。（√）9.血液濾過(guò)過(guò)程中患者出現(xiàn)頭痛可能是失衡綜合征。（√）10.血液濾過(guò)機(jī)器可以自動(dòng)監(jiān)測(cè)和調(diào)節(jié)各項(xiàng)參數(shù)。（√）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述血液濾過(guò)的原理。答案：血液濾過(guò)基于對(duì)流原理，通過(guò)模仿腎小球?yàn)V過(guò)功能，在跨膜壓作用下，血液中的水分和中小分子溶質(zhì)通過(guò)半透膜濾出，同時(shí)補(bǔ)充等量置換液，以清除體內(nèi)多余水分和溶質(zhì)。2.血液濾過(guò)中置換液前稀釋和后稀釋各有什么特點(diǎn)？答案：前稀釋不易凝血，可降低血液黏滯度，但置換液用量大，溶質(zhì)清除效率相對(duì)低；后稀釋溶質(zhì)清除效率高，置換液用量少，但血液濃縮易凝血。3.血液濾過(guò)常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？答案：常見(jiàn)并發(fā)癥有低血壓，多因超濾過(guò)快等；出血，與抗凝有關(guān)；感染，包括血管通路、全身感染；還有失衡綜合征等。4.簡(jiǎn)述血液濾過(guò)治療前患者評(píng)估的要點(diǎn)。答案：評(píng)估患者病情嚴(yán)重程度、生命體征、腎功能、電解質(zhì)及酸堿平衡情況；了解血管條件，評(píng)估有無(wú)出血傾向、感染等禁忌證；心理狀態(tài)及對(duì)治療的認(rèn)知程度。討論題（每題5分，共4題）1.討論血液濾過(guò)和血液透析在臨床應(yīng)用上的選擇依據(jù)。答案：血液濾過(guò)對(duì)中分子清除好、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，適用于急性肺水腫等；血液透析對(duì)小分子清除佳，適用于高鉀血癥等。選擇依據(jù)患者病情，如容量負(fù)荷、毒素類(lèi)型、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性等綜合判斷。2.如何提高血液濾過(guò)中溶質(zhì)的清除效果？答案：可增加血流量和置換液量，選擇性能良好的濾過(guò)膜，保證足夠治療時(shí)間。合理調(diào)整抗凝方案，防止濾器凝血影響效果，還要根據(jù)患者情況優(yōu)化治療參數(shù)。3.談?wù)勓簽V過(guò)患者血管通路的維護(hù)要點(diǎn)。答案：保持局部清潔干燥，防止感染；避免受壓、扭曲；定期評(píng)估血流量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；動(dòng)靜脈內(nèi)瘺要注意保護(hù)肢體，避免抽血、輸液；