葉酸管理發(fā)放管理辦法總則制定目的為規(guī)范葉酸的管理與發(fā)放工作，預(yù)防神經(jīng)管缺陷等出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)，保障婦女兒童健康，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)實際情況，特制定本辦法。適用范圍本辦法適用于本地區(qū)內(nèi)葉酸的采購、儲存、發(fā)放、使用和監(jiān)督管理等相關(guān)工作。涉及的部門包括衛(wèi)生健康行政部門、婦幼保健機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及參與葉酸發(fā)放工作的其他相關(guān)單位和個人。管理原則葉酸管理發(fā)放工作遵循“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、分級負(fù)責(zé)、規(guī)范管理、免費提供、知情選擇”的原則，確保葉酸發(fā)放工作的公平、公正、公開和可及性。組織管理衛(wèi)生健康行政部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定本地區(qū)葉酸管理發(fā)放工作的政策、規(guī)劃和年度工作計劃，并組織實施。2.協(xié)調(diào)相關(guān)部門，共同推進(jìn)葉酸管理發(fā)放工作，保障工作經(jīng)費的落實。3.對本地區(qū)葉酸管理發(fā)放工作進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題。4.組織開展葉酸管理發(fā)放工作的宣傳教育和培訓(xùn)，提高群眾的知曉率和參與度。婦幼保健機構(gòu)職責(zé)1.負(fù)責(zé)本地區(qū)葉酸的采購、儲存和供應(yīng)工作，確保葉酸的質(zhì)量和數(shù)量。2.制定葉酸發(fā)放工作的技術(shù)規(guī)范和操作流程，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展葉酸發(fā)放工作。3.對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)葉酸發(fā)放工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，定期開展督導(dǎo)檢查。4.收集、統(tǒng)計和分析本地區(qū)葉酸發(fā)放工作的數(shù)據(jù)信息，及時向上級衛(wèi)生健康行政部門和婦幼保健機構(gòu)報送相關(guān)報表?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責(zé)1.負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)葉酸的發(fā)放工作，為準(zhǔn)備懷孕的婦女和懷孕早期的婦女免費提供葉酸。2.對領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行登記、隨訪和健康教育，指導(dǎo)其正確服用葉酸。3.收集、整理和上報本轄區(qū)內(nèi)葉酸發(fā)放工作的相關(guān)信息，包括領(lǐng)取葉酸的婦女名單、服用情況等。4.配合上級衛(wèi)生健康行政部門和婦幼保健機構(gòu)開展葉酸發(fā)放工作的督導(dǎo)檢查和考核評估。采購與儲存采購管理1.葉酸的采購工作由婦幼保健機構(gòu)統(tǒng)一組織實施，按照國家和地方有關(guān)藥品采購的規(guī)定，通過公開招標(biāo)、集中采購等方式，選擇符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的葉酸產(chǎn)品。2.采購的葉酸產(chǎn)品必須具有藥品批準(zhǔn)文號，符合國家藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并附有質(zhì)量檢驗報告。3.婦幼保健機構(gòu)應(yīng)根據(jù)本地區(qū)的實際需求，合理確定葉酸的采購數(shù)量，確保葉酸的供應(yīng)充足。儲存管理1.婦幼保健機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的葉酸儲存?zhèn)}庫或儲存柜，配備必要的儲存設(shè)備，如冷藏柜、防潮箱等，確保葉酸儲存環(huán)境符合要求。2.葉酸應(yīng)按照藥品儲存的要求進(jìn)行分類存放，保持通風(fēng)、干燥、陰涼，避免陽光直射和潮濕。3.建立健全葉酸出入庫管理制度，嚴(yán)格登記葉酸的出入庫數(shù)量、日期、批號等信息，做到賬物相符。4.定期對儲存的葉酸進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)過期、變質(zhì)等問題的葉酸應(yīng)及時清理和處理。發(fā)放與使用發(fā)放對象本辦法所指的葉酸發(fā)放對象為準(zhǔn)備懷孕的婦女（孕前3個月）和懷孕早期的婦女（懷孕3個月內(nèi)）。發(fā)放流程1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在轄區(qū)內(nèi)通過多種渠道宣傳葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的知識，提高目標(biāo)人群的知曉率。2.準(zhǔn)備懷孕的婦女和懷孕早期的婦女可持本人身份證或戶口本到戶籍所在地或常住地的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)取葉酸。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員在發(fā)放葉酸前，應(yīng)詳細(xì)詢問婦女的基本信息、生育史、疾病史等情況，進(jìn)行登記，并填寫《葉酸發(fā)放登記表》。4.向領(lǐng)取葉酸的婦女發(fā)放《葉酸服用指導(dǎo)手冊》，告知其正確的服用方法、注意事項和隨訪時間等信息。5.按照規(guī)定的劑量和療程，為領(lǐng)取葉酸的婦女發(fā)放葉酸，并做好發(fā)放記錄。使用指導(dǎo)1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員應(yīng)指導(dǎo)領(lǐng)取葉酸的婦女正確服用葉酸，一般建議每日服用0.4毫克葉酸，直至懷孕滿3個月。2.對于有神經(jīng)管缺陷生育史、癲癇病史等特殊情況的婦女，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)增加葉酸的服用劑量。3.告知領(lǐng)取葉酸的婦女在服用葉酸過程中如出現(xiàn)不適或疑問，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。隨訪管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員應(yīng)在婦女領(lǐng)取葉酸后的1周內(nèi)進(jìn)行首次隨訪，了解其服用葉酸的情況，如是否按時服用、有無不良反應(yīng)等。2.此后，每12個月進(jìn)行一次隨訪，直至婦女懷孕滿3個月。隨訪內(nèi)容包括詢問服用情況、了解懷孕情況等，并做好隨訪記錄。3.對于未按時服用葉酸或出現(xiàn)不良反應(yīng)的婦女，應(yīng)及時進(jìn)行督促和指導(dǎo)，必要時建議其到上級醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)一步檢查。監(jiān)督與考核監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)定期組織對本地區(qū)葉酸管理發(fā)放工作的監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括組織管理、采購儲存、發(fā)放使用、信息上報等方面。2.婦幼保健機構(gòu)應(yīng)加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)葉酸發(fā)放工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，定期開展督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對本機構(gòu)的葉酸發(fā)放工作進(jìn)行自查自糾，確保工作規(guī)范、有序開展?？己嗽u估1.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)制定葉酸管理發(fā)放工作的考核評估指標(biāo)體系，對婦幼保健機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作進(jìn)行年度考核評估。2.考核評估內(nèi)容包括葉酸發(fā)放工作的組織管理、目標(biāo)人群知曉率、葉酸發(fā)放覆蓋率、服用依從率、信息上報準(zhǔn)確率等方面。3.考核評估結(jié)果作為對相關(guān)單位和個人工作績效評價的重要依據(jù)，對工作成績突出的單位和個人給予表彰和獎勵；對工作不力的單位和個人進(jìn)行通報批評，并責(zé)令限期整改。信息管理信息收集基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)及時、準(zhǔn)確地收集本轄區(qū)內(nèi)葉酸發(fā)放工作的相關(guān)信息，包括領(lǐng)取葉酸的婦女名單、基本信息、服用情況、隨訪信息等。信息上報1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的時間和格式，將收集到的葉酸發(fā)放工作信息上報至上級婦幼保健機構(gòu)。2.婦幼保健機構(gòu)應(yīng)及時對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上報的信息進(jìn)行審核、匯總和分析，并向上級衛(wèi)生健康行政部門報送本地區(qū)葉酸發(fā)放工作的統(tǒng)計報表和分析報告。信息安全1.各單位應(yīng)加強對葉酸發(fā)放工作信息的安全管理，建立健全信息保密制度，確保信息的安全和隱私。2.嚴(yán)禁將信息泄露給無關(guān)人員或用于其他非工作目的。經(jīng)費管理經(jīng)費來源葉酸管理發(fā)放工作所需經(jīng)費主要來源于政府財政專項補助，用于葉酸的采購、儲存、發(fā)放、宣傳教育、培訓(xùn)等方面。經(jīng)費使用1.經(jīng)費應(yīng)專款專用，嚴(yán)格按照規(guī)定的用途和標(biāo)準(zhǔn)使用，不得挪作他用。2.婦幼保健機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立健全經(jīng)費管理制度，加強對經(jīng)費使用的監(jiān)督和管理，確保經(jīng)費使用的