護(hù)理質(zhì)量管理評價標(biāo)準(zhǔn)考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于護(hù)理質(zhì)量的“結(jié)構(gòu)質(zhì)量”評價指標(biāo)？（）A.護(hù)士與床位比B.護(hù)理人員資質(zhì)C.急救藥品完好率D.壓瘡發(fā)生率2.根據(jù)《護(hù)理文書書寫規(guī)范》，體溫單中“手術(shù)（操作）日數(shù)”應(yīng)從手術(shù)（操作）后次日開始計數(shù)，連續(xù)記錄至（）？A.術(shù)后3日B.術(shù)后7日C.拆線當(dāng)日D.出院當(dāng)日3.護(hù)理不良事件分級中，“未造成患者傷害，但存在錯誤事實”屬于（）？A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）4.住院患者跌倒/墜床風(fēng)險評估應(yīng)在入院后（）內(nèi)完成，病情變化時隨時評估？A.2小時B.4小時C.8小時D.24小時5.關(guān)于“危急值”處理流程，錯誤的是（）？A.護(hù)士接獲危急值報告后，需復(fù)述確認(rèn)B.立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生C.記錄接獲時間、內(nèi)容及通知醫(yī)生時間D.無需在護(hù)理記錄中體現(xiàn)后續(xù)處理措施6.護(hù)理三級質(zhì)控體系中，“科室質(zhì)控小組”的主要職責(zé)是（）？A.制定全院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)B.每月對本科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查C.每季度組織全院護(hù)理質(zhì)量交叉檢查D.分析全院護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)并提出改進(jìn)措施7.下列哪項不符合“分級護(hù)理”中一級護(hù)理的要求？（）A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理C.制定護(hù)理計劃并執(zhí)行D.按需準(zhǔn)備急救物品8.手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測指標(biāo)中，“接觸患者周圍環(huán)境后”屬于（）？A.洗手時機(jī)B.衛(wèi)生手消毒時機(jī)C.外科手消毒時機(jī)D.無需手衛(wèi)生的情況9.護(hù)理文書中，“護(hù)理記錄單”應(yīng)在搶救結(jié)束后（）內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記？A.30分鐘B.1小時C.2小時D.6小時10.關(guān)于“患者身份識別制度”，錯誤的是（）？A.至少使用兩種身份識別方式（姓名+住院號）B.昏迷患者可僅使用“姓名”識別C.手術(shù)患者需在轉(zhuǎn)運前、手術(shù)開始前雙人核對D.新生兒需同時核對母親姓名和新生兒腕帶信息11.壓瘡風(fēng)險評估（Braden量表）得分≤（）分時，需啟動壓瘡預(yù)防措施？A.9分B.12分C.14分D.18分12.輸血過程中，護(hù)士需觀察患者反應(yīng)的時間節(jié)點不包括（）？A.輸血開始后15分鐘B.輸血結(jié)束后30分鐘C.輸血過程中每小時D.輸血開始前13.下列哪項屬于“護(hù)理終末質(zhì)量”評價指標(biāo)？（）A.護(hù)理操作合格率B.患者滿意度C.護(hù)理查房質(zhì)量D.護(hù)理病歷書寫規(guī)范率14.急救物品“五定”管理不包括（）？A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期報廢15.關(guān)于“護(hù)理不良事件上報”，正確的是（）？A.Ⅰ級事件需在2小時內(nèi)電話上報護(hù)理部B.Ⅱ級事件需在24小時內(nèi)提交書面報告C.Ⅲ級事件無需上報D.Ⅳ級事件僅需科室內(nèi)部處理16.靜脈輸液時，“三查七對”中的“三查”不包括（）？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.配伍禁忌查17.新生兒暖箱使用時，箱溫應(yīng)根據(jù)體重和日齡設(shè)定，體重＜1000g的早產(chǎn)兒箱溫宜維持在（）？A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-37℃18.關(guān)于“護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（PDCA循環(huán)）”，“D階段”的核心是（）？A.分析現(xiàn)狀，找出問題B.制定計劃和措施C.執(zhí)行計劃并記錄D.檢查效果，總結(jié)經(jīng)驗19.下列哪項不符合“消毒隔離”要求？（）A.治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)B.無菌物品開啟后有效期為24小時C.接觸患者血液后需使用含氯消毒液（濃度500mg/L）浸泡消毒D.多重耐藥菌患者需實施接觸隔離20.患者滿意度調(diào)查中，“護(hù)理服務(wù)態(tài)度”屬于（）維度？A.技術(shù)質(zhì)量B.人文關(guān)懷C.安全管理D.環(huán)境設(shè)施二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.護(hù)理質(zhì)量評價的“過程質(zhì)量”指標(biāo)包括（）？A.靜脈穿刺一次成功率B.跌倒預(yù)防措施落實率C.護(hù)理文書書寫合格率D.壓瘡發(fā)生率2.下列屬于“護(hù)理核心制度”的有（）？A.分級護(hù)理制度B.查對制度C.值班交接班制度D.病歷管理制度3.患者身份識別的“雙核對”場景包括（）？A.給藥B.輸血C.標(biāo)本采集D.患者轉(zhuǎn)運4.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括（）？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后5.護(hù)理不良事件的“根本原因分析（RCA）”步驟包括（）？A.事件描述B.原因分析C.改進(jìn)措施制定D.效果追蹤6.關(guān)于“搶救工作質(zhì)量”，需符合的要求有（）？A.搶救物品完好率100%B.護(hù)士熟悉搶救流程C.搶救記錄在6小時內(nèi)補(bǔ)記D.雙人核對搶救用藥7.壓瘡預(yù)防措施包括（）？A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持8.護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)的“敏感性指標(biāo)”通常包括（）？A.導(dǎo)管相關(guān)血流感染率B.非計劃拔管率C.護(hù)士培訓(xùn)參與率D.患者滿意度9.關(guān)于“護(hù)理查房”，正確的是（）？A.主任護(hù)師每周組織1次教學(xué)查房B.責(zé)任護(hù)士每日進(jìn)行床頭查房C.護(hù)理部每月組織1次全院性查房D.查房內(nèi)容需包括病情分析、護(hù)理問題及措施10.下列符合“護(hù)理安全管理”要求的有（）？A.高警示藥品單獨存放并標(biāo)識B.患者外出檢查需簽署知情同意書C.化療藥物配置需在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行D.手術(shù)患者使用“手術(shù)安全核查表”三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理工作為患者提供護(hù)理服務(wù)的優(yōu)劣程度，包括技術(shù)質(zhì)量和人文質(zhì)量。（）2.護(hù)理質(zhì)控小組需每月對本科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，記錄問題并制定改進(jìn)措施。（）3.患者入院時，只需評估跌倒風(fēng)險，無需評估壓瘡風(fēng)險。（）4.輸血時，護(hù)士可單獨核對血袋信息，無需雙人核對。（）5.護(hù)理文書中，體溫單的“大便次數(shù)”可用“/”表示未解大便。（）6.發(fā)生護(hù)理不良事件后，科室需隱瞞不報，避免影響科室考核。（）7.無菌包打開后未使用，可重新包裹后下次使用。（）8.急救藥品的“有效期”需每日檢查，近效期藥品（≤1個月）需單獨標(biāo)識。（）9.患者滿意度調(diào)查結(jié)果僅用于科室排名，無需反饋改進(jìn)。（）10.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)需基于數(shù)據(jù)驅(qū)動，定期分析質(zhì)量指標(biāo)變化趨勢。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述護(hù)理三級質(zhì)控體系的組成及各自職責(zé)。2.列舉5項“患者安全目標(biāo)”中與護(hù)理相關(guān)的內(nèi)容。3.說明“護(hù)理文書書寫”的基本原則（至少4項）。4.簡述“靜脈輸液反應(yīng)”的應(yīng)急處理流程。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，女，78歲，因“腦梗死”入住神經(jīng)內(nèi)科，神志清楚，左側(cè)肢體偏癱，入院時Braden評分10分，Morse跌倒評分55分。入院第3日夜間，患者自行如廁時跌倒，導(dǎo)致右股骨頸骨折。問題：（1）分析該案例中存在的護(hù)理質(zhì)量問題；（2）提出改進(jìn)措施。案例2（10分）：護(hù)士小王為患者李某靜脈輸注頭孢哌酮鈉，輸液前未詢問過敏史，輸液5分鐘后患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，診斷為過敏性休克。問題：（1）指出護(hù)理操作中的違規(guī)行為；（2）簡述過敏性休克的搶救流程。參考答案一、單項選擇題1.D2.B3.C4.D5.D6.B7.D8.A9.D10.B11.B12.D13.B14.D15.A16.D17.C18.C19.C20.B二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABD10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.護(hù)理三級質(zhì)控體系由護(hù)理部質(zhì)控組、科護(hù)士長質(zhì)控組、科室質(zhì)控小組組成。-護(hù)理部質(zhì)控組：制定全院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每季度組織全院質(zhì)量檢查，分析數(shù)據(jù)并反饋改進(jìn)。-科護(hù)士長質(zhì)控組：負(fù)責(zé)本片區(qū)科室的質(zhì)量督導(dǎo)，每月抽查，協(xié)調(diào)解決共性問題。-科室質(zhì)控小組：由護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士組成，每周自查本科室護(hù)理質(zhì)量（如操作、文書、安全等），記錄問題并落實整改。2.與護(hù)理相關(guān)的患者安全目標(biāo)包括：（1）正確識別患者身份（至少兩種方式）；（2）強(qiáng)化圍手術(shù)期安全管理（手術(shù)安全核查）；（3）防范與減少患者跌倒/墜床；（4）防范與減少壓瘡發(fā)生；（5）確保用藥安全（核對、高警示藥品管理）；（6）執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；（7）規(guī)范護(hù)理不良事件上報與改進(jìn)。3.護(hù)理文書書寫基本原則：（1）客觀、真實、準(zhǔn)確：記錄患者實際情況，避免主觀描述；（2）及時、完整：搶救記錄6小時內(nèi)補(bǔ)記，無漏項；（3）規(guī)范、清晰：使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡工整，修改符合規(guī)范（劃雙線，簽全名）；（4）重點突出：體現(xiàn)病情變化、護(hù)理措施及效果評價；（5）法律意識：記錄內(nèi)容可作為法律依據(jù)，避免矛盾或模糊表述。4.靜脈輸液反應(yīng)應(yīng)急處理流程：（1）立即停止輸液，保留靜脈通路，更換輸液器及0.9%氯化鈉溶液維持；（2）報告醫(yī)生，監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧等）；（3）根據(jù)反應(yīng)類型處理（如過敏反應(yīng)：吸氧、皮下注射腎上腺素；發(fā)熱反應(yīng)：物理降溫或藥物退熱）；（4）保留剩余液體及輸液器，送藥械科或檢驗科檢驗；（5）記錄反應(yīng)時間、癥狀、處理措施及效果；（6）上報科室護(hù)士長及護(hù)理部，填寫不良事件報告表。五、案例分析題案例1（1）存在的護(hù)理質(zhì)量問題：-風(fēng)險評估未落實：患者Braden評分10分（中高危）、Morse評分55分（高風(fēng)險），未及時啟動壓瘡及跌倒預(yù)防措施（如使用氣墊床、床欄、防滑鞋、夜間留陪）；-健康宣教不到位：未告知患者及家屬偏癱狀態(tài)下需協(xié)助如廁，自行活動的風(fēng)險；-護(hù)理巡視不足：夜間高風(fēng)險時段未加強(qiáng)巡視，未能及時發(fā)現(xiàn)患者離床；-措施執(zhí)行缺陷：未在衛(wèi)生間設(shè)置扶手、防滑墊等跌倒預(yù)防設(shè)施。（2）改進(jìn)措施：-強(qiáng)化風(fēng)險評估：入院24小時內(nèi)完成Braden、Morse評分，高風(fēng)險患者懸掛警示標(biāo)識，制定個性化預(yù)防計劃（如每2小時協(xié)助如廁）；-加強(qiáng)健康宣教：責(zé)任護(hù)士與患者/家屬共同確認(rèn)宣教內(nèi)容（如“三步起身法”、呼叫器使用），簽署跌倒/壓瘡告知書；-優(yōu)化環(huán)境安全：衛(wèi)生間加裝扶手、防滑地墊，夜間開啟地?zé)簦?加強(qiáng)高危時段管理：夜班護(hù)士每30分鐘巡視高風(fēng)險患者，記錄活動情況；-質(zhì)量追蹤：科室質(zhì)控小組每周檢查高風(fēng)險患者預(yù)防措施落實率，分析問題并持續(xù)改進(jìn)。案例2（1）違規(guī)行為：-未執(zhí)行“三查七對”中的“詢問過敏史”（頭孢類藥物需確認(rèn)過敏史及皮試結(jié)果）；-違反用藥安全規(guī)范：未核對患者過敏史即給藥；-風(fēng)險評估缺失：未評估患者用藥前的過敏體質(zhì)及既往史。（2）過敏性休克搶救流程：-立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵龋?高流量吸氧（6-