患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接制度與流程試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列關(guān)于患者轉(zhuǎn)運(yùn)的定義，正確的是（）A.僅指從病房轉(zhuǎn)至手術(shù)室的過程B.指患者在院內(nèi)不同科室、部門間的移動(dòng)，或院外轉(zhuǎn)診的全過程C.僅包括使用平車、輪椅的短距離移動(dòng)D.不包括檢查結(jié)束后返回病房的過程2.轉(zhuǎn)運(yùn)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，不屬于“高風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)”的指標(biāo)是（）A.收縮壓＜90mmHg或＞180mmHgB.意識(shí)清醒但煩躁不安C.呼吸頻率＞30次/分或＜8次/分D.氣管插管未拔除且需機(jī)械通氣3.轉(zhuǎn)運(yùn)途中，對(duì)使用微量泵持續(xù)泵入血管活性藥物（如去甲腎上腺素）的患者，護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.泵入藥物的剩余量B.穿刺部位有無滲液C.患者血壓、心率的動(dòng)態(tài)變化D.微量泵的電池電量4.患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)，“五查”內(nèi)容不包括（）A.查患者身份信息（姓名、住院號(hào)）B.查生命體征記錄單C.查患者皮膚完整性D.查陪檢人員資質(zhì)5.關(guān)于轉(zhuǎn)運(yùn)前知情同意的簽署，正確的做法是（）A.僅需口頭告知患者或家屬風(fēng)險(xiǎn)，無需書面簽字B.由實(shí)習(xí)護(hù)士負(fù)責(zé)解釋并簽署C.需向患者或授權(quán)委托人詳細(xì)說明轉(zhuǎn)運(yùn)目的、風(fēng)險(xiǎn)及替代方案，簽署《轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書》D.昏迷患者無家屬在場(chǎng)時(shí)，可直接轉(zhuǎn)運(yùn)無需記錄6.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，若患者突然出現(xiàn)心搏驟停，轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)首先（）A.立即停止轉(zhuǎn)運(yùn)，就地實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）B.加快轉(zhuǎn)運(yùn)速度，盡快送至目標(biāo)科室C.聯(lián)系目標(biāo)科室請(qǐng)求遠(yuǎn)程指導(dǎo)D.通知主班護(hù)士上報(bào)護(hù)士長7.轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單中，“管道情況”需記錄的內(nèi)容不包括（）A.胃管深度（從鼻尖至耳垂至劍突的長度）B.引流液的顏色、性質(zhì)、量C.管道固定是否牢固D.管道材質(zhì)（如硅膠或橡膠）8.新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，暖箱溫度應(yīng)維持在（）A.22-24℃B.26-28℃C.30-32℃D.34-36℃9.轉(zhuǎn)運(yùn)途中使用便攜式監(jiān)護(hù)儀時(shí)，電極片應(yīng)避開（）A.胸骨柄B.心前區(qū)C.瘢痕、傷口或骨骼突出處D.鎖骨中線第4肋間10.接收科室在交接時(shí)發(fā)現(xiàn)患者信息與轉(zhuǎn)運(yùn)單不符（如姓名錯(cuò)誤），正確的處理是（）A.先接收患者，后續(xù)再核對(duì)信息B.立即暫停交接，聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)起科室核實(shí)，確認(rèn)無誤后再交接C.由接收科室護(hù)士自行修改轉(zhuǎn)運(yùn)單信息D.通知醫(yī)務(wù)科介入處理二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.轉(zhuǎn)運(yùn)前需確認(rèn)的“三到位”包括（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)人員資質(zhì)到位（醫(yī)生/護(hù)士/陪檢員具備相應(yīng)能力）B.急救設(shè)備藥品到位（如簡易呼吸器、除顫儀、急救藥品）C.患者準(zhǔn)備到位（空腹、更衣、必要的約束）D.家屬陪同到位（必須有1名家屬全程陪同）2.轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)，“十交十接”原則中的“交病情”需包括（）A.現(xiàn)病史（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、治療經(jīng)過）B.既往史（高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾?。〤.過敏史（藥物、食物過敏情況）D.心理狀態(tài)（焦慮、恐懼等情緒）3.轉(zhuǎn)運(yùn)途中需持續(xù)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）A.意識(shí)狀態(tài)（GCS評(píng)分）B.瞳孔大小及對(duì)光反射C.血氧飽和度（SpO?）D.輸液/輸血速度及局部反應(yīng)4.下列屬于轉(zhuǎn)運(yùn)禁忌癥的情況是（）A.心跳呼吸驟停未復(fù)蘇穩(wěn)定B.嚴(yán)重多發(fā)傷伴活動(dòng)性大出血未控制C.急性左心衰竭伴嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）D.腰椎骨折患者已佩戴腰圍固定5.轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單應(yīng)包含的關(guān)鍵信息有（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間（出發(fā)/到達(dá)時(shí)間）B.轉(zhuǎn)運(yùn)途中特殊事件（如嘔吐、血壓驟降）及處理措施C.攜帶物品（病歷、影像學(xué)資料、藥品等）D.轉(zhuǎn)運(yùn)人員簽名（轉(zhuǎn)出護(hù)士、接收護(hù)士）三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.轉(zhuǎn)運(yùn)前只需評(píng)估患者病情，無需評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)路徑（如電梯運(yùn)行情況、通道寬度）。（）2.氣管切開患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需攜帶同型號(hào)氣管套管及氣管切開包備用。（）3.轉(zhuǎn)運(yùn)途中，為避免干擾，可關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀報(bào)警聲音。（）4.新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)將暖箱放置于平車中央，用束帶固定，避免急剎車導(dǎo)致滑動(dòng)。（）5.交接時(shí)，接收科室護(hù)士只需核對(duì)患者姓名，無需核查住院號(hào)、診斷等信息。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述轉(zhuǎn)運(yùn)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心內(nèi)容（至少列出5項(xiàng)）。2.請(qǐng)說明轉(zhuǎn)運(yùn)途中護(hù)理人員的主要職責(zé)（至少列出4項(xiàng)）。3.列舉轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)“五查”“十對(duì)”的具體內(nèi)容（需分別說明“五查”和“十對(duì)”）。4.患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突發(fā)呼吸衰竭（SpO?＜85%），請(qǐng)簡述應(yīng)急處理流程。五、案例分析題（共23分）患者張某，男，68歲，因“急性廣泛前壁心肌梗死”收入CCU，入院后行急診PCI術(shù)，術(shù)中植入2枚支架，術(shù)后返回CCU?，F(xiàn)需轉(zhuǎn)運(yùn)至心臟康復(fù)科進(jìn)行早期康復(fù)治療。查體：T36.5℃，P78次/分（規(guī)律），R18次/分，BP125/75mmHg，SpO?98%（鼻導(dǎo)管吸氧2L/min），意識(shí)清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓（3mm），對(duì)光反射靈敏，左橈動(dòng)脈穿刺處敷料干燥無滲血，留置尿管（引流通暢，尿色清），持續(xù)微量泵泵入硝酸甘油（5μg/min）。問題：1.轉(zhuǎn)運(yùn)前需完成哪些準(zhǔn)備工作？（8分）2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？（7分）3.與心臟康復(fù)科交接時(shí)，需交接的具體內(nèi)容包括哪些？（8分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.D5.C6.A7.D8.C9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×四、簡答題1.轉(zhuǎn)運(yùn)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心內(nèi)容包括：（1）生命體征穩(wěn)定性（如血壓、心率、呼吸頻率及節(jié)律、SpO?）；（2）意識(shí)狀態(tài)（GCS評(píng)分或昏迷指數(shù)）；（3）氣道及呼吸支持需求（如是否需要?dú)夤懿骞堋C(jī)械通氣、高流量吸氧）；（4）循環(huán)支持情況（是否使用血管活性藥物、是否存在休克表現(xiàn)）；（5）管道情況（如引流管、尿管、胃管等是否通暢，固定是否牢固）；（6）基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥（如嚴(yán)重心律失常、肝腎功能不全等）；（7）轉(zhuǎn)運(yùn)路徑風(fēng)險(xiǎn)（如電梯等待時(shí)間、通道是否通暢、轉(zhuǎn)運(yùn)工具適配性）。2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中護(hù)理人員的主要職責(zé)包括：（1）持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征（每5-10分鐘記錄1次，高風(fēng)險(xiǎn)患者每2-5分鐘記錄）；（2）維護(hù)氣道通暢（及時(shí)清理分泌物，調(diào)整吸氧流量或呼吸支持方式）；（3）確保各類管道固定在位（如輸液管、引流管無打折、脫出，微量泵正常運(yùn)行）；（4）觀察患者意識(shí)、瞳孔、皮膚顏色及溫度變化（警惕休克、缺氧等并發(fā)癥）；（5）應(yīng)對(duì)突發(fā)情況（如心跳驟停、大出血、管道脫落），立即實(shí)施急救措施并記錄；（6）與轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)（醫(yī)生、陪檢員）保持溝通，調(diào)整轉(zhuǎn)運(yùn)速度或路徑。3.轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)“五查”“十對(duì)”的具體內(nèi)容：五查：查患者身份（姓名、住院號(hào)）、查生命體征記錄、查皮膚完整性（尤其骨突處）、查管道情況（數(shù)量、通暢性、固定）、查攜帶物品（病歷、檢查報(bào)告、藥品、急救設(shè)備）。十對(duì)：對(duì)姓名、對(duì)年齡、對(duì)性別、對(duì)診斷、對(duì)手術(shù)/操作名稱、對(duì)用藥（名稱、劑量、濃度、用法）、對(duì)過敏史、對(duì)特殊檢查/治療（如PCI術(shù)后、氣管切開）、對(duì)護(hù)理級(jí)別、對(duì)飲食/活動(dòng)要求。4.轉(zhuǎn)運(yùn)途中突發(fā)呼吸衰竭（SpO?＜85%）的應(yīng)急處理流程：（1）立即停止轉(zhuǎn)運(yùn)，將患者置于平臥位（或根據(jù)病情調(diào)整體位，如心衰患者半臥位）；（2）檢查氣道是否通暢（清理口鼻腔分泌物，取出活動(dòng)義齒，必要時(shí)放置口咽通氣管）；（3）提高吸氧濃度（如鼻導(dǎo)管改為面罩吸氧，流量6-8L/min）或使用簡易呼吸器輔助通氣（頻率12-16次/分，潮氣量500-600ml）；（4）通知轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)生，評(píng)估是否需要緊急氣管插管或使用呼吸興奮劑（如尼可剎米）；（5）監(jiān)測(cè)生命體征（每1分鐘記錄1次），觀察SpO?變化；（6）聯(lián)系目標(biāo)科室及原科室，報(bào)告當(dāng)前情況，請(qǐng)求支援；（7）若經(jīng)處理后SpO?仍無改善，立即返回原科室或選擇最近的搶救室繼續(xù)救治；（8）詳細(xì)記錄事件經(jīng)過、處理措施及患者反應(yīng)。五、案例分析題1.轉(zhuǎn)運(yùn)前需完成的準(zhǔn)備工作：（1）病情評(píng)估：確認(rèn)患者生命體征穩(wěn)定（BP125/75mmHg，HR78次/分，SpO?98%），意識(shí)清楚，無活動(dòng)性出血（左橈動(dòng)脈穿刺處敷料干燥），循環(huán)支持（硝酸甘油泵入）參數(shù)合理，管道（尿管）固定通暢；（2）知情同意：向患者及家屬解釋轉(zhuǎn)運(yùn)目的（康復(fù)治療）、風(fēng)險(xiǎn)（途中血壓波動(dòng)、管道脫落）及備用方案（如轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情變化則返回CCU），簽署《轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書》；（3）物品準(zhǔn)備：攜帶便攜式監(jiān)護(hù)儀、微量泵（備足電池）、急救藥品（硝酸甘油、腎上腺素、阿托品）、吸氧裝置（便攜式氧氣瓶，氧含量≥30%）、無菌敷料（備用）、病歷及PCI術(shù)后報(bào)告；（4）人員準(zhǔn)備：由CCU責(zé)任護(hù)士（具備急救能力）及1名陪檢員陪同，醫(yī)生確認(rèn)患者符合轉(zhuǎn)運(yùn)指征；（5）環(huán)境準(zhǔn)備：提前聯(lián)系心臟康復(fù)科，確認(rèn)接收時(shí)間及床位；檢查轉(zhuǎn)運(yùn)路徑（電梯正常運(yùn)行，通道無障礙物）；平車性能良好（剎車靈敏，護(hù)欄可升降）。2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)：（1）生命體征：每5分鐘監(jiān)測(cè)BP、HR、R、SpO?（警惕硝酸甘油導(dǎo)致的低血壓，目標(biāo)BP≥90/60mmHg）；（2）意識(shí)狀態(tài)：觀察患者是否出現(xiàn)煩躁、嗜睡等變化（提示腦灌注不足）；（3）管道情況：微量泵運(yùn)行是否正常（硝酸甘油泵入速度5μg/min），穿刺處有無滲血、腫脹；尿管是否通暢，尿量是否異常（如突然減少提示低血容量）；（4）穿刺點(diǎn)觀察：左橈動(dòng)脈穿刺處敷料是否滲血（警惕術(shù)后出血并發(fā)癥）；（5）呼吸情況：呼吸頻率、節(jié)律（正常12-20次/分），有無胸悶、氣促（提示心肌缺血復(fù)發(fā)）；（6）藥物反應(yīng)：是否出現(xiàn)頭痛（硝酸甘油常見副作用）、面色潮紅等。3.與心臟康復(fù)科交接時(shí)需交接的具體內(nèi)容：（1）患者基本信息：姓名、年齡、住院號(hào)、診斷（急性廣泛前壁心肌梗死后PCI術(shù)后）；（2）病情動(dòng)態(tài)：發(fā)病時(shí)間（需說明“急性”階段）、手術(shù)時(shí)間（急診PCI）、術(shù)中情況（植入2枚支架）、術(shù)后恢復(fù)情況（生命體征穩(wěn)定，無胸痛）；（3）治療及用藥：當(dāng)前用藥（硝酸甘油5μg/min泵入）、劑量、起效時(shí)間；術(shù)后抗血小板治療（如阿司匹林、替格瑞洛）的使用情況