2025年03月浙江舟山市衛(wèi)生健康委員會(huì)部分直屬事業(yè)單位緊缺人才招聘（市編省招）165人（第一批）筆試歷年專(zhuān)業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.急性化膿性梗阻性膽管炎的病理改變?yōu)?/p>

A、膽管擴(kuò)張

B、大量細(xì)菌及內(nèi)毒素進(jìn)入肝竇

C、膽管內(nèi)膿液

D、膽管壁廣泛性炎癥

E、肝細(xì)胞損害

正確答案:A,B,C,D,E2.外傷性氣胸，胸穿抽出的胸腔內(nèi)積血一般是不凝的，除非（）

A、給予止血藥后

B、給予輸血、輸液后

C、胸腔內(nèi)有大量出血

D、補(bǔ)充多種凝血因子后

E、同時(shí)合并食管損傷時(shí)

正確答案:C3.通過(guò)尿脫落細(xì)胞檢測(cè)的有

A、端粒酶

B、膀胱腫瘤抗原

C、流式細(xì)胞光度術(shù)

D、UroVysion試驗(yàn)

E、核基質(zhì)蛋白

正確答案:A,C,D4.患者女性，37歲。觸電倒地后神志喪失，呼吸不規(guī)則。

判斷患者是否發(fā)生心跳驟停的主要檢查有

A、立即作超聲心動(dòng)檢查

B、立即測(cè)量血壓

C、立即作心電圖檢查

D、反復(fù)聽(tīng)診心音

E、嚴(yán)密觀察呼吸是否停止

F、明確患者神志是否喪失明確患者神志是否喪失

G、立即摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)

正確答案:D,F,G

提示：確診患者發(fā)生了心跳驟停，立即進(jìn)行心外按壓和人工呼吸。

單人進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)心外按壓與人工呼吸的比例是

A、1:1

B、2:1

C、5:1

D、10:1

E、15:1

F、15:2

正確答案:F

提示：確診患者發(fā)生了心跳驟停，立即進(jìn)行心外按壓和人工呼吸。

兩人配合進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)，心外按壓與人工呼吸的比例是

A、1:1

B、2:1

C、3:1

D、4:1

E、5:1

F、6:1

正確答案:E

提示：在急救過(guò)程中經(jīng)ECM檢查提示心室纖顫，擬行胸外電除顫。

首次電除顫所需電能是

A、10-50J

B、20-60J

C、40-100J

D、50-120J

E、120-140J

F、200J

正確答案:F

提示：首次胸外電除顫后，再次除顫時(shí)應(yīng)適當(dāng)加大電能。

對(duì)該患者再次除顫時(shí)最大電能可達(dá)到

A、100-140J

B、240-280J

C、300-340J

D、360-400J

E、180-220J

F、440-480J

正確答案:D5.斷指再植術(shù)后處理正確的是

A、密切觀察全身反應(yīng)

B、定期觀察再植肢體血液循環(huán)

C、使用抗凝解痙藥物

D、適當(dāng)預(yù)防使用抗生素

E、注意保暖、禁止吸煙

正確答案:A,B,C,D,E6.對(duì)急性骨髓炎的預(yù)后有決定性意義的因素是

A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素

B、盡早施行軟組織和骨膜切開(kāi)引流術(shù)

C、盡早行骨組織"開(kāi)窗"引流術(shù)

D、少量多次輸新鮮血并補(bǔ)液

E、早期診斷和早期治療

正確答案:E7.患者在蹲位工作時(shí)，背部受暴力，膝跪地面，此時(shí)最可能出現(xiàn)的損傷是（）

A、腰椎壓縮骨折

B、髖關(guān)節(jié)后脫位

C、半月板損傷

D、背部軟組織挫傷

E、跟腱斷裂

正確答案:B8.行經(jīng)陰囊睪丸切除術(shù)的注意事項(xiàng)包括

A、患有早期精原細(xì)胞瘤患者實(shí)施放療的范圍應(yīng)該包括同側(cè)的腹股溝區(qū)及陰囊，但這會(huì)增加精子缺乏的發(fā)生率

B、在患有早期NSGCT患者中，陰囊切口皮膚連同殘余的精索應(yīng)行RPLND時(shí)一并切除

C、如果患者應(yīng)用大劑量的以鉑類(lèi)為基礎(chǔ)的抗癌藥時(shí)，行RPLND時(shí)應(yīng)一并把精索殘端切除，但因?yàn)榻?jīng)系統(tǒng)治療后局部復(fù)發(fā)的可能性相對(duì)較低，所以不必行擴(kuò)大腹股溝區(qū)切除及半側(cè)陰囊切除

D、患有Ⅰ期NSGCT的患者經(jīng)陰囊行睪丸切除不利于術(shù)后的監(jiān)測(cè)

E、90％的患者能夠保持正常的睪酮水平

正確答案:A,B,C,D9.男性，40歲。汽車(chē)撞傷右季肋區(qū)6h入院，意識(shí)尚清楚，口渴，體溫38.5℃，皮膚蒼白，肢端發(fā)冷，脈搏116次/分、血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg)；腹部有移動(dòng)性濁音，尿少。

首先考慮該病人是：

A、神經(jīng)性休克

B、低血容量性休克(中度)

C、低血容量性休克(重度)

D、感染中毒性休克(冷休克)

E、感染中毒性休克(暖休克)

正確答案:C

估計(jì)失血量是：

A、400ml以下

B、800ml以下

C、800～1000ml

D、1100～1500ml

E、1600ml以上

正確答案:E

該病人經(jīng)快速補(bǔ)充血容量后，中心靜脈壓高，而血壓仍低。其原口是：

A、血容量嚴(yán)重不足

B、血容量不足

C、心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多

D、容量血管過(guò)度收縮

E、心功能不全或血容量不足

正確答案:C

處理原則是：

A、充分補(bǔ)液

B、適當(dāng)補(bǔ)液

C、予強(qiáng)心藥物，糾正酸中毒，舒張血管

D、舒張血管

E、補(bǔ)液試驗(yàn)

正確答案:C10.患者男，33歲，因“下腹部外傷后腹痛，不能排尿30min”來(lái)診。30min前患者被人踢傷下腹部，當(dāng)時(shí)膀胱處于憋尿狀態(tài)，感下腹劇痛，不能自行排尿。查體：上腹部無(wú)明顯壓痛，移動(dòng)性濁音（－），恥骨上區(qū)皮下波動(dòng)感，陰囊無(wú)明顯腫脹。

最可能的診斷是

A、輸尿管損傷

B、腹膜內(nèi)型膀胱破裂

C、腹膜外型膀胱破裂

D、前尿道損傷

E、后尿道損傷

正確答案:C

為明確診斷最有價(jià)值的診斷方法是

A、導(dǎo)尿試驗(yàn)

B、膀胱造影

C、泌尿系統(tǒng)CT

D、泌尿系統(tǒng)MRI

E、靜脈尿路造影

正確答案:B11.下列哪種情況骨折愈合快（）

A、脛骨干中、下1/3骨折

B、兒童骨折

C、牽引過(guò)度，骨折端分離移位

D、坎組織嵌入

E、反復(fù)手法復(fù)位

正確答案:B12.腹瀉的糞便中帶有黏液而無(wú)病理成分常見(jiàn)于

A、霍亂

B、炎癥性腸病

C、Crohn病

D、腸易激綜合征

E、慢性痢疾

正確答案:D13.骨與關(guān)節(jié)急性化膿性感染的診斷最有力的依據(jù)是

A、高熱，局部紅腫

B、高熱，局部疼痛

C、白血細(xì)胞數(shù)高，血沉快

D、全身情況差，食欲減退

E、局部穿刺有膿性物

正確答案:E14.病例摘要：患者，男性，29歲。右側(cè)腹痛2小時(shí)，并擴(kuò)散至全腹部，急診就醫(yī)。查體：脈搏100次/分，體溫37℃，呼吸24次/分，血壓120/75mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，腹肌緊張，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴音低弱，移動(dòng)性濁音可疑，血常規(guī)WBC13.2×10/L，N0.82。

彌漫性腹膜炎非手術(shù)療法中，以下哪些原則是正確的

A、無(wú)休克情況的患者都平臥

B、禁食至腹膜炎控制

C、一般應(yīng)予以胃腸減壓

D、嚴(yán)重患者應(yīng)予以輸血漿、白蛋白、全血，以防止低蛋白血癥或貧血

E、每日需要熱量達(dá)3000~4000千卡

F、一般應(yīng)用慶大霉素和克林霉素一起控制混合感染，甲硝唑控制厭氧菌感染

G、可用止痛藥

正確答案:B,C,D,E,F

關(guān)于彌漫性腹膜炎的鑒別診斷，以下哪些說(shuō)法正確

A、腹脹，腹平片見(jiàn)多個(gè)氣液平面可確診為急性腸梗阻

B、急性腹痛，惡心、嘔吐，發(fā)熱，腹部壓痛，不排除急性胃腸炎

C、尿常規(guī)有WBC和RBC可確定為急性腎盂腎炎

D、女性患者有急性下腹痛、腹部壓痛，查肛觸及盆腔有壓痛可判斷為急性盆腔炎

E、急性胰腺炎早期腹痛明顯，但不一定有腹膜刺激征

F、腹腔內(nèi)大量出血可出現(xiàn)腹痛、腹脹、腸鳴音減弱、腹膜刺激征明顯

正確答案:A,B,D,F

一般因腹膜炎剖腹探查，以下哪些原則是正確的

A、清除腹腔內(nèi)的異物為主要目的

B、腹腔探查應(yīng)全面徹底，分離所有粘連

C、為避免切口以后裂開(kāi)，一般以橫切口為佳

D、手術(shù)切口應(yīng)在原發(fā)灶附近

E、腹膜炎嚴(yán)重應(yīng)切除原發(fā)病灶

F、為達(dá)到引流通暢的目的，必須將腹腔內(nèi)假膜和纖維蛋白清除

G、腹腔污染嚴(yán)重時(shí)，可用大量生理鹽水沖洗腹腔

H、術(shù)后一般放置引流物

正確答案:A,D,E,F,G,H

患者在急診室腹痛加劇，病因尚不明，此時(shí)應(yīng)做何處理

A、靜脈滴平衡鹽溶液

B、插胃管做胃腸減壓

C、滴廣譜抗生素

D、肛管排氣

E、注射安定50mg

F、安排患者12小時(shí)入院

G、在急診室觀察患者46小時(shí)

正確答案:A,B,C,D,F

為確定病因需做什么檢查

A、肝膽B(tài)超

B、血尿淀粉酶

C、胃鏡

D、腹部平片

E、腹部CT

F、腹腔穿刺抽腹水檢查

G、肛門(mén)指檢

H、尿常規(guī)及尿糖

正確答案:A,B,D,F15.以下關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的闡述，正確的選項(xiàng)是（）

A、有營(yíng)養(yǎng)支持指征的患者，首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

B、不全腸梗阻時(shí)，可先腸外營(yíng)養(yǎng)，并經(jīng)導(dǎo)管逐步應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

C、急性胰腺炎是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌證

D、鼻胃管適用于接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)間>3周的患者

E、大部分接受結(jié)腸切除術(shù)患者可在術(shù)后第1天開(kāi)始經(jīng)口攝入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

正確答案:A,B,E16.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的心臟雜音，需要鑒別哪些疾病

A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈間隔缺損、法氏竇瘤破裂、冠狀動(dòng)脈-心腔瘺

B、冠狀動(dòng)靜脈瘺、室間隔缺損合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、縮窄性心包炎、胸主動(dòng)脈瘤

D、A+B+C

E、A+B

正確答案:E17.常用先天性巨結(jié)腸診斷的方法是

A、B超

B、鋇灌腸

C、腹部X線(xiàn)檢查

D、CT或MRI

E、直腸測(cè)壓

正確答案:B,C,E18.男，26歲，右肱骨骨折，右側(cè)垂指、垂腕，肱橈肌麻痹，骨折保守治療3個(gè)月愈合，仍垂指、垂腕，但肱橈肌肌力恢復(fù)接近正常。此時(shí)的治療方案是

A、繼續(xù)觀察

B、正中神經(jīng)探查術(shù)

C、橈神經(jīng)松解術(shù)

D、旋前圓肌移位重建伸腕、伸指

E、屈腕肌移位重建伸腕、伸指

正確答案:A19.關(guān)于前列腺特異性抗原(PSA)，下列哪些是正確的

A、由前列腺腺泡和導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌

B、具有前列腺組織特異性

C、是前列腺癌的特異腫瘤標(biāo)記物

D、血清PSA正常值范圍在0～4ng/ml之間

E、經(jīng)直腸或經(jīng)尿道的操作后即可進(jìn)行血清PSA檢查

正確答案:A,B,D20.骨囊腫好發(fā)于

A、長(zhǎng)管骨干骺端

B、長(zhǎng)管骨骨端

C、長(zhǎng)管骨干部

D、短管骨骨端

E、短管骨干部

正確答案:A二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括

A、含免疫物質(zhì)

B、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，容易消化吸收

C、除鈣磷比例不適當(dāng)外，其他營(yíng)養(yǎng)素更全面，更符合小兒需求

D、感情交流

E、經(jīng)濟(jì)、方便、無(wú)污染

正確答案:C2.關(guān)于糖尿病病人高纖維飲食的敘述錯(cuò)誤的是

A、降低血糖高峰

B、增加胰島素釋放

C、減慢糖的吸收

D、減少糖的吸收

E、降低血脂

正確答案:B3.患者，男，20歲。牙齦出血1周，皮下大片瘀斑3天，視物模糊1小時(shí)。查體：胸骨壓痛(+)，肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞3.0×10／L，血小板8×10／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽(yáng)性；骨髓象有核細(xì)胞增生明顯活躍，早幼粒細(xì)胞0.50，其胞漿內(nèi)充滿(mǎn)粗大顆粒，可見(jiàn)較多的Auer小體。

該病例最可能的診斷是

A、特發(fā)性血小板減少性紫癜

B、再生障礙性貧血

C、類(lèi)白血病反應(yīng)

D、慢性粒細(xì)胞白血病

E、急性早幼粒細(xì)胞白血病

正確答案:E

該病例出血的主要原因是

A、凝血因子缺乏

B、血小板減少

C、血小板功能異常

D、血管壁異常

E、DIC

正確答案:E

該患者急需的治療是

A、輸血小板

B、輸紅細(xì)胞

C、氨基環(huán)酸

D、酚磺乙胺

E、巴曲酶

正確答案:A4.隊(duì)列研究中，計(jì)算樣本量取決于下述哪個(gè)參數(shù)

A、非暴露組的發(fā)病率

B、暴露組的發(fā)病率

C、假設(shè)檢驗(yàn)時(shí)第一類(lèi)(Ⅰ型)錯(cuò)誤的概率

D、把握度

E、以上均為正確

正確答案:E5.患者女，64歲。突然出現(xiàn)心慌，伴短暫暈厥。心電圖如圖3-9所示，圖3-9A為入院時(shí)描記的，圖3-9B為暈厥時(shí)監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的心電圖。

圖3-9A的心電圖診斷

A、三度房室傳導(dǎo)阻滯

B、二度房室傳導(dǎo)阻滯

C、干擾性房室脫節(jié)

D、2:1房室傳導(dǎo)阻滯

E、房室結(jié)雙徑路

正確答案:A

圖3-9B、圖3-9C中可見(jiàn)何種心律失常

A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

B、非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

C、多形性室性心動(dòng)過(guò)速

D、加速性室性心動(dòng)過(guò)速

E、非陣發(fā)性交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速

正確答案:C

患者暈厥發(fā)生的直接原因最可能是由于

A、加速性室性心動(dòng)過(guò)速

B、非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

C、多形性室性心動(dòng)過(guò)速

D、三度房室傳導(dǎo)阻滯

E、二度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:C

為預(yù)防心動(dòng)過(guò)速再發(fā)作首選的治療方法為

A、靜滴利多卡因

B、靜滴胺碘酮

C、食管調(diào)搏超速終止

D、提高心室率，如心臟臨時(shí)起搏或靜滴異丙腎上腺素

E、靜脈注射奎尼丁

正確答案:D6.社會(huì)調(diào)查的第一步驟是

A、制定研究方案

B、抽樣

C、選題和假設(shè)

D、收集資料

E、尋找調(diào)查對(duì)象

正確答案:C7.咳出大量痰液，靜置后分層者，其病因多為

A、氣胸

B、肺結(jié)核空洞

C、膿胸

D、大葉性肺炎

E、支氣管擴(kuò)張

正確答案:E8.對(duì)放射療法高敏感的腫瘤是

A、宮頸癌

B、淋巴系統(tǒng)腫瘤

C、軟組織肉瘤

D、皮膚癌

E、乳腺癌

正確答案:B9.上消化道出血糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性最少出血量為

A、2ml

B、5ml

C、10ml

D、15ml

E、20ml

正確答案:B10.蛋黃中起到降低血膽固醇作用的成分是

A、神經(jīng)鞘磷脂

B、腦磷脂

C、卵磷脂

D、腦苷脂

E、谷固醇

正確答案:C11.寫(xiě)社區(qū)診斷報(bào)告時(shí)，下列哪項(xiàng)原則不是必須遵循的報(bào)告原則

A、對(duì)所有的對(duì)象采用統(tǒng)一的方法

B、采用形象、生動(dòng)的方式

C、問(wèn)題盡可能具體

D、讓盡可能多的人了解情況

E、不同的對(duì)象用不同的方法

正確答案:A12.t檢驗(yàn)的適用條件

A、樣本來(lái)自正態(tài)總體

B、兩樣本均數(shù)比較時(shí)，要求兩樣本總體方差齊同

C、兩小樣本的比較

D、兩大樣本的比較

E、兩樣本構(gòu)成的比較

正確答案:A,B13.以下哪項(xiàng)不是大咯血窒息的臨床表現(xiàn)

A、劇烈胸痛

B、唇、面發(fā)紺

C、三凹征

D、煩躁不安，甚至昏迷

E、呼吸音減弱或消失

正確答案:A14.急性白血病與慢性白血病的主要區(qū)別是

A、外周血原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞多少

B、肝脾是否腫大

C、起病緩急

D、貧血嚴(yán)重程度

E、骨髓幼稚血細(xì)胞成熟程度

正確答案:E15.男性礦工，井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒于地上，下肢無(wú)力不能行走，呼"120"車(chē)前往，檢查胸段后凸畸形并壓痛，上下肢不全癱，感覺(jué)異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。

正確的搬運(yùn)方法是

A、一人抬頭，另一人抬身放于木板上

B、一人指肩，一人抬臀放于擔(dān)架上

C、用鏟式或扣式擔(dān)架分開(kāi)，分別放置在傷員兩側(cè)，兩人分別在頭、腳位將擔(dān)架合上。如沒(méi)有鏟式或扣式擔(dān)架，則兩人（或三人）將其軀干成一體，滾動(dòng)至木板上

D、三人分別將其頭和兩腿放于擔(dān)架上

E、兩人架其上肢助其走上擔(dān)架上

正確答案:C

如果患者當(dāng)時(shí)是俯臥位時(shí)，則下列哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

A、為便于急救應(yīng)變俯臥位為仰臥位

B、為防止頸脊髓繼發(fā)損傷，應(yīng)保持頭、頸和脊柱在同一軸線(xiàn)上改變體位

C、變更體位的方法是：醫(yī)師一手托住前額，另一手中示指分別置于G7、T棘突兩側(cè)，拇指及無(wú)名指和小指分別置于頸項(xiàng)下部?jī)蓚?cè)，并握緊，手掌托住后頸部，右前臂托住頭枕部并與左手合力鎖住頭頸部；保持頭頸部于軸線(xiàn)位，另兩名急救人員位于傷員的右側(cè)分別負(fù)責(zé)扶持傷員右側(cè)的肩背部、臀部，三名救護(hù)人員統(tǒng)一行動(dòng)，保持頭、頸、脊柱在一軸線(xiàn)上將傷員轉(zhuǎn)為仰臥位

D、如果將俯臥位傷員向右轉(zhuǎn)為仰臥位，則左手托住前額

E、如果將俯臥位傷員向右轉(zhuǎn)為仰臥位，則應(yīng)右手托住前額

正確答案:D16.女，32歲，活動(dòng)時(shí)呼吸困難2年，服地高辛、抗生素、氨茶堿、利尿藥2個(gè)月。近2周靜息時(shí)咳泡沫痰，氣急、呼吸困難。查：發(fā)紺，雙肺水泡音及哮鳴音，心界左下擴(kuò)大，心率50次／分，律不齊，心尖部舒張期雜音，雙下肢不腫。此病例心力衰竭的機(jī)制為

A、心室容量負(fù)荷不足

B、心室容量負(fù)荷過(guò)量

C、心室壓力負(fù)荷過(guò)量

D、高動(dòng)力性循環(huán)狀態(tài)

E、原發(fā)性心肌收縮力受損

正確答案:A17.急性卡他性結(jié)膜炎潛伏期一般為

A、1～3天

B、3～5天

C、24小時(shí)以?xún)?nèi)

D、1周

E、5～7天

正確答案:A18.帕金森患者震顫特征是

A、運(yùn)動(dòng)性震顫

B、靜止性震顫

C、多從一側(cè)下肢開(kāi)始

D、多為對(duì)稱(chēng)性

E、四肢常同時(shí)出現(xiàn)

正確答案:B19.患者，男性，50歲，體育老師。游泳課時(shí)突然出現(xiàn)胸痛，休息后無(wú)緩解。呼叫救護(hù)車(chē)，醫(yī)護(hù)到場(chǎng)后檢查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，雙肺呼吸音清，HR80次／分，偶可聞及早搏，EKG提示：V1～5ST段抬高，偶有室性早搏?；卦和局校蝗怀榇?，意識(shí)喪失，唇面發(fā)紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

患者最可能是

A、Ⅲ度AVB

B、窒息

C、室顫

D、主動(dòng)脈夾層破裂

E、房顫

正確答案:C

此時(shí)應(yīng)立即

A、靜注利多卡因

B、靜注胺碘酮

C、靜注阿托品

D、電復(fù)律

E、靜注腎上腺素

正確答案:D20.宮內(nèi)節(jié)育器的種類(lèi)很多，主要分為活性與惰性?xún)煞N?；钚詫m內(nèi)節(jié)育器有

A、塑料節(jié)育環(huán)

B、不銹鋼IUD

C、含銅IUD

D、藥物緩釋IUD

E、硅橡膠宮型IUD

正確答案:C,D三.衛(wèi)生管理(共20題)1.從某市食物中毒中抽查兒童的死亡記錄卡片發(fā)現(xiàn)，家庭經(jīng)濟(jì)條件差的死亡兒童數(shù)是家庭經(jīng)濟(jì)條件好的死亡兒童數(shù)的4倍，說(shuō)明食物中毒家庭經(jīng)濟(jì)條件差的兒童危害大。該結(jié)論（）

A、正確

B、不正確，因?yàn)闊o(wú)可比性

C、不正確，因未作統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性檢驗(yàn)

D、不正確，因?yàn)椴皇怯寐蔬M(jìn)行比較

E、不正確，因?yàn)榻Y(jié)果可能有偏差

正確答案:D2.病例對(duì)照研究之所以需要對(duì)照是因?yàn)椋ǎ?/p>

A、某些研究因素在兩組可比

B、可追蹤觀察以確定是否發(fā)生所研究的疾病

C、可增加樣本量，以達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)要求

D、可以比較病例組與對(duì)照組某因素暴露率的差別，從而有助于進(jìn)一步研究

E、以對(duì)照組的暴露作為人群暴露的估計(jì)

正確答案:D3.體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)

A、弛張熱

B、間歇熱

C、稽留熱

D、波狀熱

E、不規(guī)則熱

正確答案:C4.有關(guān)疾病監(jiān)測(cè)的論述正確的是（）

A、疾病監(jiān)測(cè)是一種橫向研究

B、疾病監(jiān)測(cè)獲得的信息應(yīng)該縱向反饋，而不能橫向反饋

C、主動(dòng)監(jiān)測(cè)的資料要比被動(dòng)監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確

D、常規(guī)報(bào)告系統(tǒng)是一種主動(dòng)監(jiān)測(cè)

E、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)的費(fèi)用要比一般監(jiān)測(cè)高

正確答案:C5.比較甲、乙、丙三地區(qū)某年度某種疾病的發(fā)病率情況，可用：（）

A、條圖

B、線(xiàn)圖

C、直方圖

D、圓形圖

E、直條構(gòu)成圖

正確答案:A6.現(xiàn)況調(diào)查中常見(jiàn)的偏性不包括（）

A、失訪偏性

B、無(wú)應(yīng)答偏性

C、回憶偏性

D、測(cè)量偏性

E、調(diào)查員偏性

正確答案:A7.我國(guó)規(guī)定甲類(lèi)傳染病報(bào)告時(shí)限在城鎮(zhèn)最多不超過(guò)（）

A、4小時(shí)

B、6小時(shí)

C、8小時(shí)

D、10小時(shí)

E、12小時(shí)

正確答案:B8.社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的主要人群是（）

A、患者人群

B、全體居民

C、社區(qū)中的疾病群體

D、潛在的患者人群

E、傳染病人群

正確答案:B9.行為的建立和改變是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，必須堅(jiān)持的原則是

A、思想性和科學(xué)性統(tǒng)一

B、理論聯(lián)系實(shí)際

C、循序漸進(jìn)和反復(fù)教育

D、因人施教

E、正面教育

正確答案:C10.對(duì)可疑因素的流行病學(xué)病因研究，用觀察法和實(shí)驗(yàn)研究法。這兩種方法之間最主要的區(qū)別在于實(shí)驗(yàn)研究時(shí)（）

A、試驗(yàn)組和對(duì)照組的樣本數(shù)量是相等的

B、作前瞻性隊(duì)列研究

C、試驗(yàn)組和對(duì)照組是可比的

D、要用對(duì)照組

E、研究者可決定誰(shuí)將是暴露于可疑因素者，誰(shuí)將是非暴露于可疑因素者

正確答案:E11.艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中出現(xiàn)哪幾種意外，有可能被艾滋病病毒感染的情況。（）

A、艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮膚或者粘膜

B、艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的體液污染了皮膚或者粘膜

C、被含有艾滋病病毒的血液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚

D、被含有艾滋病病毒的體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚

E、接觸了艾滋病感染病人

正確答案:A,B,C,D12.下列哪一種衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估不屬于按照所評(píng)估技術(shù)的用途劃分范圍（）

A、治療性技術(shù)評(píng)估

B、行政管理機(jī)構(gòu)評(píng)估

C、診斷性技術(shù)評(píng)估

D、預(yù)防性技術(shù)評(píng)估

E、康復(fù)性技術(shù)評(píng)估

正確答案:B13.衡量暴露與疾病間聯(lián)系強(qiáng)度的指標(biāo)是（）

A、非暴露者中疾病的發(fā)生率

B、暴露者中疾病的發(fā)生率

C、人群中的暴露比

D、相對(duì)危險(xiǎn)度

E、聯(lián)系的特異性

正確答案:D14."您今天感覺(jué)怎么樣？"屬于（）提問(wèn)

A、封閉式

B、開(kāi)放式

C、探索式

D、傾向性

E、復(fù)合式

正確答案:B15.一般要求醫(yī)院感染漏報(bào)率不超過(guò)（）

A、5%

B、8%

C、10%

D、15%

E、20%

正確答案:E16.病原體的變異有下列哪些情況

A、病原體抗原的變異

B、病原體毒力的變異

C、對(duì)化學(xué)藥物治療以及抗生素產(chǎn)生的耐藥性

D、病原體與宿主相互作用的變異

E、病原體適應(yīng)新宿主

正確答案:A,B,C,D,E17.由于吸毒是一個(gè)非常復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)象，是由藥物、人和環(huán)境三方面相互作用的結(jié)果。因此對(duì)藥物濫用目前提倡“三級(jí)預(yù)防”，采用“三減策略”。

利用大眾媒介、大型宣傳活動(dòng)，對(duì)各界群眾開(kāi)展宣傳教育，自覺(jué)抵制藥物濫用的預(yù)防是

A、一級(jí)

B、二級(jí)

C、三級(jí)

D、原始

E、初始

正確答案:A

對(duì)高危人群開(kāi)展干預(yù)活動(dòng)，有針對(duì)性地選擇有效干預(yù)方法，提高抵擋毒品誘惑力的預(yù)防是

A、一級(jí)預(yù)防

B、二級(jí)預(yù)防

C、三級(jí)預(yù)防

D、原級(jí)預(yù)防

E、初級(jí)預(yù)防

正確答案:B

為吸毒者提供治療、康復(fù)幫助的預(yù)防是

A、一級(jí)預(yù)防

B、二級(jí)預(yù)防

C、三級(jí)預(yù)防

D、原級(jí)預(yù)防

E、初級(jí)預(yù)防

正確答案:C18.醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)注冊(cè)，除了

A、死亡的

B、被宣告失蹤的

C、受民事處罰的

D、受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的

E、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿(mǎn)2年的

正確答案:C19.關(guān)于篩檢試驗(yàn)，下列敘述哪一項(xiàng)不正確（）

A、篩檢試驗(yàn)不是診斷試驗(yàn)

B、篩檢的工作即是將健康人與患者和可疑患者區(qū)別開(kāi)來(lái)

C、篩檢試驗(yàn)要求簡(jiǎn)便易行、安全經(jīng)濟(jì)、可靠有效

D、篩檢的陽(yáng)性結(jié)果可直接確診患者

E、所篩檢的疾病的自然史應(yīng)該是清楚的

正確答案:D20.PQLI是評(píng)價(jià)人口素質(zhì)的重要指標(biāo)之一，其含義是（）

A、生活變化單位

B、生命質(zhì)量指數(shù)

C、質(zhì)量調(diào)整生活年

D、健康相關(guān)生命質(zhì)量

E、期望壽命指數(shù)

正確答案:B四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.用阿托品治療胃腸絞痛時(shí)，因抑制唾液腺的分泌而引起口干，前者為治療作用，后者為毒性反應(yīng)。()

正確答案:錯(cuò)誤2.以下哪項(xiàng)是變質(zhì)性炎癥?()

A、腎盂腎炎

B、闌尾炎

C、阿米巴肝膿腫

D、大葉性肺炎

E、菌痢

正確答案:C3.RNA聚合酶在催化病毒RNA合成新鏈時(shí)需要短的引物在模板的末端結(jié)合。()

正確答案:錯(cuò)誤4.小葉性肺炎的病變性質(zhì)多為：()

A、變質(zhì)性炎癥

B、化膿性炎癥

C、出血性纖維素性炎癥

D、增生性炎癥

E、卡他性炎癥

正確答案:B5.在ELISA實(shí)驗(yàn)中，加入Tween20的作用是阻斷非特異性蛋白之間的相互作用。()

正確答案:正確6.白色血栓是由于紅細(xì)胞少，白細(xì)胞較多面得名。()

正確答案:錯(cuò)誤7.下列動(dòng)脈哪條沒(méi)有分支到胃()

A、腸系膜上動(dòng)脈

B、胃十二指腸動(dòng)脈

C、腹腔干

D、脾動(dòng)脈

E、肝固有動(dòng)脈

正確答案:A8.氟哌利多除用于治療精神病外，還用于增強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的作用。()

正確答案:正確9.

閏盤(pán)是心肌細(xì)胞之間的______。

正確答案:

連接結(jié)構(gòu)

10.以下哪項(xiàng)不屬于鈣拮抗劑的適應(yīng)癥?()

A、心絞痛

B、房室傳導(dǎo)阻滯

C、高血壓

D、腦血管痙攣

E、雷諾氏病

正確答案:B11.

人體內(nèi)最重要的兩種轉(zhuǎn)氨酶是______和______。

正確答案:

"谷丙轉(zhuǎn)氨酶","谷草轉(zhuǎn)氨酶"

12.

神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿作用的______消失主要通過(guò)突觸間隙的水解。

正確答案:

乙酰膽堿酯酶

13.試闡述細(xì)菌性食物中毒的兩大類(lèi)，引起食物中毒的細(xì)菌有哪些，如何進(jìn)行診斷?

正確答案:細(xì)菌性食物中毒可分為感染型食物中毒和毒素型食物中毒。感染性食物中毒的細(xì)菌有沙

門(mén)菌、變形桿菌、副溶血性弧菌；毒素型食物中毒的細(xì)菌有腸毒素的金黃色葡萄球菌和肉毒桿菌。

根據(jù)以下幾點(diǎn)診斷：(1)發(fā)病有群體性；(2)發(fā)病與進(jìn)食關(guān)于；(3)有急性胃腸炎癥狀；(4)從剩余的事物中、病人的嘔吐物或從糞便中分離出同一細(xì)菌。14.體循環(huán)的平均動(dòng)脈壓等于收縮壓加舒張壓除以2。()

正確答案:錯(cuò)誤15.AICD是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)。()

正確答案:正確16.結(jié)核瘤

正確答案:結(jié)核瘤：為繼發(fā)性肺結(jié)核的一種類(lèi)型，多位于肺上葉，為直徑2-5cm孤立的境界清楚的纖維組織包裹的干酪樣壞死灶。17.

急性腎功能衰竭發(fā)生中引起腎血管痙攣的主要體液因素是______和______。

正確答案:

"兒茶酚胺","血管緊張素Ⅱ"

18.IgM為五聚體，與抗原的結(jié)合是五價(jià)。()

正確答案:正確19.組織水腫是由于：()

A、組織中白細(xì)胞大量聚集

B、脂肪細(xì)胞增多

C、細(xì)胞間質(zhì)中纖維含量增多

D、基質(zhì)內(nèi)透明質(zhì)酸含量增多

E、組織液含量增多

正確答案:E20.降低血糖的激素是()

A、生長(zhǎng)激素

B、腎上腺素

C、皮質(zhì)醇

D、胰島素

E、胰高血糖素

正確答案:D五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.3個(gè)月嬰兒嬰兒每日所需8%的糖牛奶量為

A、1000ml

B、700ml

C、660ml

D、500ml

E、300ml

正確答案:D

5個(gè)月嬰兒嬰兒每日所需8%的糖牛奶量為

A、1000ml

B、700ml

C、660ml

D、500ml

E、300ml

正確答案:C2.能清楚顯示腎積水程度和腎實(shí)質(zhì)萎縮情況的檢查方法是

A、逆行腎盂造影

B、MRI

C、CT

D、B超檢查

E、放射性核素腎圖

正確答案:C3.某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請(qǐng)某市醫(yī)院會(huì)診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無(wú)濟(jì)于事。患者在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天，花費(fèi)近萬(wàn)元，仍無(wú)明確診斷。后來(lái)，醫(yī)院只好請(qǐng)某醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會(huì)診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段，而是仔細(xì)問(wèn)診查體，當(dāng)在患者身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí)，病情很快得到確診：原來(lái)是患者在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲(chóng)叮咬，導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后，患者家屬遵醫(yī)囑到藥店花1.2元錢(qián)買(mǎi)了20片四環(huán)素，患者口服后痊愈。

前兩家醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)誤診誤治的原因是

A、服務(wù)態(tài)度不好

B、過(guò)分依賴(lài)技術(shù)手段

C、患者病情太復(fù)雜

D、診斷儀器不夠檔次

E、醫(yī)生學(xué)術(shù)水平太低

正確答案:B

該教授為患者很快確診的根本原因是

A、他對(duì)患者負(fù)責(zé)

B、他醫(yī)術(shù)高明

C、患者病情十分簡(jiǎn)單

D、前兩醫(yī)院為他提供了充分的理論數(shù)據(jù)

E、正確看待診療儀器的用途，不做他們的奴隸

正確答案:E

醫(yī)療儀器，尤其是高科技手段大量進(jìn)入臨床，要求臨床醫(yī)師注意防范的倫理問(wèn)題應(yīng)除外

A、盲目購(gòu)進(jìn)，不能充分利用

B、儀器檢查代替醫(yī)師問(wèn)診

C、儀器檢查代替醫(yī)師檢查

D、儀器檢查代替醫(yī)德責(zé)任心

E、濫開(kāi)檢查單，不能合理利用

正確答案:A4.男，40歲。1年來(lái)進(jìn)行性心悸、氣短、腹脹及下肢水腫，既往體健。體檢：血壓130/65mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期雜音，兩肺底濕啰音，頸靜脈明顯怒張，肝大，腹水征(+)，下肢水腫。心電圖示完全性右束支及左前分支阻滯?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全

B、擴(kuò)張型心肌病

C、縮窄性心包炎

D、冠心病伴乳頭肌斷裂

E、肥厚型心肌病

正確答案:B5.肱骨外科頸骨折的分類(lèi)不包括

A、無(wú)移位型

B、內(nèi)收型

C、外展型

D、伸直型

E、粉碎型

正確答案:D6.男，40歲。持續(xù)高熱8天，伴惡心、納差、腹瀉。查體：皮膚鞏膜無(wú)黃染，前胸部可見(jiàn)散在的淡紅色斑丘疹，脾肋下可觸及，質(zhì)軟、有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.2×10/L，N0.72，L0.25，E0，Plt120×10/L。ALT108U/L，TBil12μmol/L。

最可能的診斷是

A、傷寒

B、細(xì)菌性痢疾

C、急性無(wú)黃疸型肝炎

D、腎綜合征出血熱

E、流行性斑疹傷寒

正確答案:A

為確定診斷，最有意義的檢查是

A、糞培養(yǎng)

B、外斐試驗(yàn)

C、漢坦病毒特異性抗體

D、肝炎病毒標(biāo)志物

E、血培養(yǎng)

正確答案:E7.男，70歲。進(jìn)行性排尿困難10年，夜尿3~4次。從未藥物治療。直腸指檢：前列腺體積增大，中央溝消失，表面尚光滑，質(zhì)地中等。B超：雙腎無(wú)積水，輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張。最大尿流率10ml/s。

首先考慮的疾病是

A、膀胱結(jié)石

B、膀胱頸部攣縮

C、前列腺癌

D、前列腺增生

E、神經(jīng)源性膀胱

正確答案:D

首選的治療方法是

A、膀胱造瘺

B、根治性前列腺切除術(shù)

C、口服多沙唑嗪+非那雄胺

D、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)

E、膀胱切開(kāi)取石

正確答案:D8.男性，29歲，右下腹痛，腹瀉2年，無(wú)黏液膿血便，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變，有卵石樣外觀并多次活檢

如伴下列哪種情況可確診為Crohn病

A、瘺管形成

B、全層性炎癥

C、縱行潰瘍

D、肛門(mén)病變

E、非干酪性肉芽腫

正確答案:E

首選治療藥物是

A、柳氮磺吡啶

B、氟哌利多

C、潑尼松

D、氫化可的松保留灌腸

E、甲硝唑保留灌腸

正確答案:A9.男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短10年喘息加重2天。吸煙30年，每日約1包。查體：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇發(fā)紺。桶狀胸，左下肺呼吸音明顯減弱，右肺可聞及哮鳴音和濕啰音。WBC6.3×10／L，N0.85.為進(jìn)一步診治，首選的檢查是

A、肺功能

B、血?dú)夥治?/p>

C、痰培養(yǎng)

D、心電圖

E、胸部X線(xiàn)片

正確答案:A10.男，26歲。發(fā)熱、咳嗽3天。胸部X線(xiàn)片示右下肺炎，右側(cè)