基礎(chǔ)護士急診科分診技巧考試題庫及答案一、選擇題（每題2分，共40分）1.急診科分診時，以下哪項不屬于生命體征范疇？（）A.體溫B.血壓C.意識D.心率答案：C2.分診時判斷患者病情為“急”，意味著（）A.患者有生命危險需立即搶救B.患者病情嚴重但暫無生命危險C.患者病情較輕可稍作等待D.患者病情穩(wěn)定可擇期處理答案：B3.以下哪種疼痛提示可能為心肌梗死？（）A.心前區(qū)壓榨樣疼痛伴放射痛B.右上腹絞痛C.下腹部墜脹疼痛D.頭痛伴惡心答案：A4.分診時對呼吸困難患者首先應(yīng)評估的是（）A.呼吸困難的程度B.引起呼吸困難的原因C.患者的意識狀態(tài)D.有無發(fā)紺答案：A5.對于昏迷患者，分診時重點檢查不包括（）A.瞳孔B.血糖C.肌力D.呼吸答案：C6.分診時判斷患者為“危”級，應(yīng)在多長時間內(nèi)得到救治？（）A.立即B.15分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.60分鐘內(nèi)答案：A7.以下哪種情況不屬于急診分診“三區(qū)”分類中的搶救區(qū)？（）A.心跳呼吸驟停B.嚴重創(chuàng)傷大出血C.高熱體溫39℃D.急性心肌梗死伴休克答案：C8.分診護士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、大汗淋漓、脈搏細速，首先考慮（）A.低血糖反應(yīng)B.休克早期C.過度換氣綜合征D.中暑答案：B9.對于腹痛患者，分診時詢問疼痛部位錯誤的是（）A.上腹部疼痛可能與胃、十二指腸有關(guān)B.右下腹痛可能為闌尾炎C.臍周痛多為小腸疾病D.下腹部疼痛一定是泌尿系統(tǒng)疾病答案：D10.分診時對創(chuàng)傷患者的評估順序正確的是（）A.氣道、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)功能、暴露B.呼吸、氣道、循環(huán)、神經(jīng)功能、暴露C.循環(huán)、氣道、呼吸、神經(jīng)功能、暴露D.神經(jīng)功能、氣道、呼吸、循環(huán)、暴露答案：A11.患者因車禍入院，分診時發(fā)現(xiàn)其右下肢開放性骨折，傷口大量出血，應(yīng)首先（）A.固定骨折部位B.止血包扎C.詢問受傷經(jīng)過D.測量生命體征答案：B12.分診時發(fā)現(xiàn)患者有精神癥狀，以下處理錯誤的是（）A.安排單獨區(qū)域B.通知精神科醫(yī)生會診C.約束患者D.評估患者是否有暴力傾向答案：C13.以下哪種疾病分診時應(yīng)重點關(guān)注患者的過敏史？（）A.肺炎B.支氣管哮喘C.高血壓D.糖尿病答案：B14.分診時判斷患者病情嚴重程度的主要依據(jù)不包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.患者的年齡D.疾病的急危程度答案：C15.對于中毒患者，分診時首先應(yīng)了解（）A.中毒時間B.中毒途徑C.毒物種類D.患者既往史答案：C16.分診護士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，頻率30次/分，應(yīng)記錄為（）A.正常B.呼吸增快C.呼吸減慢D.呼吸不規(guī)則答案：B17.以下哪項不是急診分診的目的？（）A.區(qū)分病情輕重緩急B.合理安排就診順序C.治療患者疾病D.提高急診效率答案：C18.分診時對發(fā)熱患者，除生命體征外還應(yīng)重點詢問（）A.發(fā)熱的伴隨癥狀B.飲食情況C.睡眠情況D.既往用藥史答案：A19.患者突發(fā)胸痛，分診時心電圖提示ST段抬高，首先考慮（）A.心絞痛B.急性心肌梗死C.心肌病D.心包炎答案：B20.分診時對于孕婦，應(yīng)重點評估（）A.孕周B.胎動情況C.有無腹痛、陰道流血D.以上都是答案：D二、判斷題（每題1分，共10分）1.急診分診時，只要患者生命體征平穩(wěn)就可判定為病情不嚴重。（）答案：錯誤2.分診時對于兒童患者，不需要像成人一樣詳細評估。（）答案：錯誤3.患者自述腹痛，分診時可直接安排到外科就診。（）答案：錯誤4.呼吸困難患者分診時應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）答案：錯誤5.分診時發(fā)現(xiàn)患者有傳染病可能，應(yīng)立即隔離。（）答案：正確6.昏迷患者分診時不用詢問病史。（）答案：錯誤7.分診“三區(qū)”分類中，留觀區(qū)主要收治病情相對穩(wěn)定但需進一步觀察的患者。（）答案：正確8.創(chuàng)傷患者分診時首先應(yīng)檢查受傷部位。（）答案：錯誤9.對于胸痛患者，分診時不需要詢問家族史。（）答案：錯誤10.分診護士可以根據(jù)經(jīng)驗自行決定患者的就診科室。（）答案：錯誤三、填空題（每題2分，共20分）1.急診分診一般采用________分類法，分為“危、急、平”三類。答案：三級2.分診時評估患者意識狀態(tài)常用的方法是________。答案：AVPU法（清醒、對聲音有反應(yīng)、對疼痛有反應(yīng)、無反應(yīng)）3.對于疑似腦卒中患者，分診時應(yīng)重點評估________。答案：神經(jīng)功能缺損癥狀4.分診時測量血壓的部位一般為________。答案：右上臂5.急診分診流程包括________、評估、分類、分流。答案：接診6.分診時對有自殺傾向的患者應(yīng)________并通知相關(guān)科室處理。答案：專人守護7.對于呼吸困難患者，分診時應(yīng)觀察呼吸的頻率、節(jié)律和________。答案：深度8.分診時發(fā)現(xiàn)患者外傷出血，應(yīng)首先采取的措施是________。答案：止血9.急診分診的重點在于快速判斷患者的________和病情嚴重程度。答案：疾病類型10.分診時對于老年患者應(yīng)特別關(guān)注其________功能。答案：心肺四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述急診分診的原則。答案：先救命后治病，區(qū)分病情輕重緩急，快速準確評估，合理分流患者，優(yōu)先處理危及生命的情況，遵循醫(yī)療資源合理利用原則，確保急診工作高效有序。2.簡述分診時對創(chuàng)傷患者進行快速評估的要點。答案：按照氣道、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)功能、暴露順序評估。檢查氣道是否通暢，呼吸頻率、節(jié)律等，循環(huán)狀況如脈搏、血壓，神經(jīng)功能如意識、肢體活動，同時充