躁狂性木僵的健康宣教一、前言躁狂性木僵是一種較為特殊且復(fù)雜的精神狀態(tài)，它在精神科疾病中并不常見，但一旦出現(xiàn)，卻給患者及其家庭帶來極大的困擾。作為醫(yī)護人員，深入了解和掌握躁狂性木僵的相關(guān)知識，為患者提供全面、專業(yè)的護理至關(guān)重要。通過此次護理查房，我們希望能進一步提高對該病癥的認(rèn)識，提升護理質(zhì)量，為患者的康復(fù)貢獻(xiàn)更多力量。二、病例介紹患者李某，男性，35歲。因“反復(fù)情緒不穩(wěn)伴行為異常10年，加重1周”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，時而高漲，時而低落，伴有行為紊亂，曾多次住院治療，診斷為雙相情感障礙。此次入院前1周，患者突然出現(xiàn)不語、不動、不食，對外界刺激無反應(yīng)，呈木僵狀態(tài)，同時伴有煩躁不安、沖動行為，如無故踢打周圍物品。體格檢查未見明顯異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未引出病理征。精神檢查：意識清，存在言語紊亂，思維奔逸，情緒高漲，夸大觀念，行為沖動。輔助檢查：血常規(guī)、生化、心電圖等均未見明顯異常。頭顱CT平掃未見明顯器質(zhì)性病變。三、護理評估1.身體狀況評估-生命體征監(jiān)測：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，確保生命體征平穩(wěn)?；颊吣壳吧w征尚在正常范圍內(nèi)，但需持續(xù)關(guān)注，防止出現(xiàn)波動。-營養(yǎng)狀況評估：患者處于木僵狀態(tài)，無法正常進食，存在營養(yǎng)不良的風(fēng)險。通過觀察患者的皮膚彈性、體重變化、血常規(guī)中血紅蛋白等指標(biāo)，評估其營養(yǎng)狀況。目前患者皮膚彈性稍差，體重較入院前有所下降，血紅蛋白略低于正常范圍，提示存在一定程度的營養(yǎng)不良。-二便情況：患者處于木僵狀態(tài)，自主排便、排尿功能可能受到影響。需密切觀察患者有無尿潴留、便秘等情況，及時給予處理。目前患者未出現(xiàn)明顯的二便異常，但仍需加強觀察。2.精神狀況評估-意識狀態(tài)：患者意識清，但處于木僵與躁狂交替狀態(tài)，對周圍環(huán)境的感知和反應(yīng)存在異常。-思維過程：存在言語紊亂，思維奔逸，夸大觀念，如自稱是世界首富，擁有無盡財富等。-情緒狀態(tài)：情緒高漲，易激惹，時而大笑，時而憤怒，情緒波動較大。-行為表現(xiàn)：有沖動行為，如無故踢打周圍物品，對自身及他人安全構(gòu)成威脅。3.社會心理評估-家庭支持系統(tǒng)：了解患者家庭成員對疾病的認(rèn)知程度、態(tài)度及支持能力?；颊呒覍賹﹄p相情感障礙有一定了解，但對躁狂性木僵的認(rèn)識不足，缺乏應(yīng)對經(jīng)驗，需要給予更多的指導(dǎo)和支持。-社會功能：患者因疾病多次住院，工作及社交活動受到嚴(yán)重影響，社會功能明顯受損。評估患者對疾病的態(tài)度及康復(fù)的信心，患者對疾病康復(fù)有一定期望，但因病情反復(fù)，信心受到一定打擊。四、護理診斷1.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與木僵狀態(tài)下無法正常進食有關(guān)2.有受傷的危險與躁狂發(fā)作時的沖動行為有關(guān)3.社交障礙與精神癥狀導(dǎo)致的行為異常有關(guān)4.知識缺乏與患者及家屬對躁狂性木僵的疾病知識了解不足有關(guān)五、護理目標(biāo)與措施1.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量-護理目標(biāo)：保證患者攝入足夠的營養(yǎng)，維持機體正常代謝，體重不再下降，營養(yǎng)狀況得到改善。-護理措施：-制定個性化的飲食計劃，根據(jù)患者的口味和營養(yǎng)需求，選擇高熱量、高蛋白、易消化的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉等。-協(xié)助患者進食，對于木僵狀態(tài)較嚴(yán)重的患者，可采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持，確保營養(yǎng)攝入。-觀察患者進食情況，記錄食物攝入量，定期評估營養(yǎng)狀況，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整飲食計劃。2.有受傷的危險-護理目標(biāo)：確保患者在住院期間不發(fā)生因沖動行為導(dǎo)致的意外傷害。-護理措施：-提供安全的病房環(huán)境，去除病房內(nèi)的危險物品，如刀具、繩索等。-加強對患者的監(jiān)護，安排專人護理，密切觀察患者的行為動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)沖動行為的先兆，如情緒激動、言語增多等。-當(dāng)患者出現(xiàn)沖動行為時，采取適當(dāng)?shù)募s束措施，如使用約束帶，但要注意約束的松緊度，避免對患者造成損傷，并定期觀察約束部位的血液循環(huán)情況。同時，要向患者及家屬解釋約束的目的和必要性，取得他們的理解和配合。3.社交障礙-護理目標(biāo)：幫助患者逐漸恢復(fù)社交功能，提高與他人溝通和交往的能力。-護理措施：-鼓勵患者參與病房內(nèi)的集體活動，如手工制作、音樂治療等，為患者提供與他人交流的機會。-護士主動與患者溝通，建立良好的護患關(guān)系，引導(dǎo)患者表達(dá)自己的想法和感受，耐心傾聽患者的傾訴，給予理解和支持。-幫助患者學(xué)習(xí)社交技巧，如如何與他人打招呼、如何表達(dá)自己的需求等，通過角色扮演等方式進行訓(xùn)練，提高患者的社交能力。4.知識缺乏-護理目標(biāo)：患者及家屬能夠了解躁狂性木僵的疾病知識，掌握相關(guān)的護理要點和康復(fù)方法。-護理措施：-開展健康教育講座，向患者及家屬講解躁狂性木僵的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及護理要點等知識，提高他們對疾病的認(rèn)知水平。-發(fā)放健康教育手冊，內(nèi)容包括疾病知識、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等，方便患者及家屬隨時查閱。-定期與患者及家屬溝通，了解他們對疾病知識的掌握情況，解答他們的疑問，給予針對性的指導(dǎo)。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.肺部感染-觀察要點：密切觀察患者的體溫、呼吸、咳嗽、咳痰等情況，注意痰液的顏色、性狀和量。若患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、咳痰增多且痰液黏稠不易咳出等癥狀，可能提示肺部感染。-護理措施：-鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽咳痰，定時為患者翻身、拍背，促進痰液排出。-保持病房空氣清新，溫度、濕度適宜，定期開窗通風(fēng)。-對于痰液黏稠不易咳出的患者，可遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液，便于咳出。-若患者出現(xiàn)肺部感染癥狀，及時留取痰液標(biāo)本送檢，根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素進行治療。2.壓瘡-觀察要點：密切觀察患者皮膚狀況，特別是骨隆突處，如骶尾部、足跟、肘部等，查看有無皮膚發(fā)紅、破損等情況。-護理措施：-定時為患者翻身，避免局部皮膚長時間受壓，建立翻身記錄卡，嚴(yán)格執(zhí)行翻身制度。-保持患者皮膚清潔干燥，及時清理大小便，避免尿液、糞便等刺激皮膚。-在骨隆突處放置氣墊床、減壓貼等，減輕局部壓力。-若發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅等早期壓瘡跡象，可采取局部按摩、紅外線照射等措施，促進血液循環(huán)，防止壓瘡進一步發(fā)展。七、健康教育1.疾病知識教育-向患者及家屬詳細(xì)介紹躁狂性木僵的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方法，讓他們了解疾病的全貌，消除恐懼和焦慮心理。-強調(diào)堅持規(guī)律服藥的重要性，告知患者及家屬藥物治療是控制病情、預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，不能擅自增減藥量或停藥。2.飲食指導(dǎo)-指導(dǎo)患者及家屬合理安排飲食，保證營養(yǎng)均衡。鼓勵患者多攝入富含營養(yǎng)的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚類等，避免食用辛辣、刺激性食物及咖啡、濃茶等興奮性飲料。-對于有吞咽困難或進食障礙的患者，指導(dǎo)家屬掌握正確的喂食方法和鼻飼護理技巧，確?；颊邤z入足夠的營養(yǎng)。3.康復(fù)指導(dǎo)-鼓勵患者適當(dāng)參加康復(fù)訓(xùn)練，如運動療法、心理治療等，幫助患者恢復(fù)社會功能。運動療法可選擇散步、慢跑、太極拳等適合患者的運動方式，每周堅持3-5次，每次30分鐘左右。-指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)自我調(diào)節(jié)情緒的方法，如深呼吸、放松訓(xùn)練、聽音樂等，當(dāng)情緒出現(xiàn)波動時，能夠及時采取有效的調(diào)節(jié)措施，保持情緒穩(wěn)定。4.心理支持-關(guān)注患者的心理狀態(tài)，鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心的感受和想法，給予心理支持和安慰。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極面對生活。-告知患者家屬要給予患者足夠的關(guān)愛和支持，營造良好的家庭氛圍，讓患者感受到家庭的溫暖。同時，家屬也要學(xué)會應(yīng)對患者疾病帶來的壓力，保持良好的心態(tài)。八、總結(jié)通過此次對躁狂性木僵患者的護理查房，我們對該病癥有了更深入的認(rèn)識和理解。在護理過程中，我們?nèi)嬖u估了患者的身體、精神及社會心理狀況，制定并實施了針對性的護理措施，有效地解決了患者面臨的各種問題，如營養(yǎng)失調(diào)、受傷風(fēng)險、社交障礙及知識缺乏等。同時，我們密切觀察患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，及時給予護理干預(yù)，確保了患者的安全。健康教育是護理工作的重要組成部分，通過向患者及家屬傳授疾病知識、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練及心理支持等方