鼻及鼻竇影像診斷鼻及鼻竇適應(yīng)證：

1鼻及鼻竇外傷骨折：2鼻及鼻竇先天畸形3鼻及鼻竇急慢性炎癥4鼻及鼻竇息肉、囊腫及肉芽腫性病變5鼻及鼻竇良惡性腫瘤6鼻及鼻竇血管性疾病7周圍及全身疾病累及鼻或鼻竇鼻竇檢查方法一、X線檢查華氏位〔Water氏位〕：顯示上頜竇、篩竇、額竇和鼻腔?？率衔弧睠aldwell氏位〕：主要用于顯示額竇和前組篩竇。側(cè)位：與頭顱側(cè)位相同，用于顯示蝶竇、蝶鞍、前中顱凹、鼻咽、鼻骨。顱底位：主要用于顯示蝶竇和后組篩竇。特殊檢查包括體層檢查和造影檢查，均極少應(yīng)用。鼻竇檢查方法鼻竇檢查方法鼻竇正常影像解剖及表現(xiàn)

一、X線正常鼻竇竇腔透明，粘膜不顯影，竇壁邊緣清晰、銳利。竇腔的透光度因竇腔的大小和竇壁的骨質(zhì)厚度不同而有差異。

鼻腔透光，鼻中隔為中線處縱行致密條影，正常時可稍偏向一側(cè)。上鼻甲較難顯示，中鼻甲較垂直，下鼻甲彎卷，鼻甲粘膜由氣體比照顯示，兩側(cè)可不甚對稱。鼻竇柯氏位：顯示額竇和前組篩竇。華氏位：顯示上頜竇、篩竇、額竇和鼻腔。正常影像解剖及表現(xiàn)

二、CT1鼻腔：由鼻中隔分為左右兩半，兩旁可見鼻甲及其外表粘膜，冠狀面顯示鼻甲及鼻道最正確2鼻竇：可見光滑完整骨壁及分隔，粘膜菲薄而不顯影，竇腔內(nèi)充滿氣體。竇腔大小及形態(tài)變化較大。3鼻甲粘膜為等密度，增強后強化明顯。鼻竇鼻及鼻竇正常CT表現(xiàn)正常篩竇及蝶竇竇口鼻道復(fù)合體正常表現(xiàn)正常影像解剖及表現(xiàn)

三、MRI鼻：氣道呈信號，鼻甲粘膜T1WI等信號，T2WI高信號，增強掃描明顯強化。冠狀面顯示鼻甲與鼻道的關(guān)系最好。鼻竇：竇腔內(nèi)氣體及竇壁骨皮質(zhì)均呈黑色，二者很難區(qū)分。鼻竇主要由中等信號的粘膜層襯托顯示。冠狀面顯示眶底、篩竇及上頜竇底清楚。鼻竇正常上頜竇竇腔內(nèi)氣體及竇壁骨皮質(zhì)均呈黑色，二者很難區(qū)分。鼻竇主要由中等信號的粘膜層襯托顯示。正常鼻及鼻竇〔冠狀面〕冠狀面顯示鼻甲與鼻道的關(guān)系、眶底、篩竇及上頜竇底清楚。鼻竇炎paranasalsinusitis概述.鼻竇炎為最常見的鼻疾病，分急性和慢性。.上頜竇發(fā)病率最高，其次是篩竇，常多發(fā).一側(cè)或雙側(cè)各鼻竇均發(fā)炎，稱全組鼻竇炎臨床表現(xiàn)：鼻塞，流膿涕，局部壓痛，甚至頭疼。急性期還可出現(xiàn)全身病癥如畏寒，發(fā)熱等。鼻竇鼻竇炎paranasalsinusitis病理急性期主要病理變化為粘膜充血水腫，炎細胞浸潤，同時分泌大量分泌物〔漿液性，粘液性及膿性〕，少局部還可并發(fā)骨髓炎或眶內(nèi)及顱內(nèi)炎癥。慢性期主要有粘膜肥厚或息肉樣變；也可能發(fā)生粘膜萎縮。鼻竇鼻竇炎paranasalsinusitis一、X線病變初期可無陽性發(fā)現(xiàn)。病變進展時見竇腔廣泛均勻密度增高，有時竇腔內(nèi)見液平面。慢性期竇腔粘膜增厚呈環(huán)狀密度增高影，竇壁骨質(zhì)吸收密度減低，邊緣模糊。肉芽組織增生或伴息肉樣變時可見半圓狀或不規(guī)那么狀腫物突入竇腔，竇壁骨質(zhì)反響硬化及腔內(nèi)骨增生隔嵴形成。鼻竇左側(cè)慢性上頜竇炎右側(cè)慢性上頜竇炎雙側(cè)急性上頜竇炎鼻竇炎paranasalsinusitisCT診斷鼻甲肥大，鼻竇粘膜增厚。表現(xiàn)為竇壁或分隔外表平行狀或分葉狀等密度影。分泌物較多時可見竇腔內(nèi)低或等密度影，如見氣液平面為其特征表現(xiàn)。增強掃描見粘膜強化呈高密度，而分泌物不強化。骨壁變化：急性期并發(fā)骨髓炎時，見骨質(zhì)破壞；慢性期可見骨壁硬化增厚。鼻竇副鼻竇炎--

可見氣液面雙側(cè)副鼻竇炎鼻竇炎paranasalsinusitis三、MRI鼻甲肥大，粘膜增厚。表現(xiàn)為竇壁或分隔外表平行狀或分葉狀軟組織信號影，T1WI呈低或等信號；T2WI呈高信號。分泌物較多時可見竇腔內(nèi)呈水樣信號影；T1WI低信號，T2WI高信號，如見液平面為其特征增強:粘膜強化明顯呈高信號，分泌物不強化。鼻竇右側(cè)上頜竇炎

上頜竇炎T1WIT2WI鼻竇炎paranasalsinusitis鼻竇上頜竇癌

carcinomaofmaxillarysinus鼻竇上頜竇癌

carcinomaofmaxillarysinus鼻竇左上頜竇癌上頜竇癌

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maxillarysinus鼻竇上頜竇癌

carcinomaofmaxillarysinus鼻竇左側(cè)上頜竇癌增強掃描T1WIT2WI左側(cè)上頜竇癌冠狀增強冠狀平掃小結(jié)鼻及鼻竇疾?。?/p>

鼻及鼻竇炎癥腫瘤及瘤樣病變：囊腫，息肉，良性腫瘤，惡性腫瘤，