護士執(zhí)業(yè)資格考試知識點大全20251.護理程序的步驟：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。評估是收集患者健康資料的過程；診斷是對評估獲得的資料進行分析，確定護理問題；計劃是針對護理診斷制定護理計劃；實施是執(zhí)行護理計劃；評價是對護理效果進行評估。例如收集患者生命體征屬于評估步驟。2.醫(yī)院飲食分類：醫(yī)院飲食分為基本飲食（普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食）、治療飲食（高熱量飲食、高蛋白飲食等）和試驗飲食（隱血試驗飲食、膽囊造影飲食等）。隱血試驗飲食前3天禁食肉類、動物血、含鐵豐富的食物等。3.靜脈輸液滴速計算：每分鐘滴數(shù)=（液體總量×滴系數(shù)）÷輸液時間（分鐘）。如500ml液體，滴系數(shù)20，計劃4小時輸完，每分鐘滴數(shù)=（500×20）÷（4×60）≈42滴/分。4.青霉素過敏試驗：皮試液濃度為200-500U/ml。皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素20-50U。過敏反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀多是呼吸道癥狀或皮膚瘙癢。5.熱療法的禁忌：未明確診斷的急性腹痛、面部危險三角區(qū)感染、各種臟器內(nèi)出血、軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）禁用熱療。6.冷療法的禁忌：血液循環(huán)障礙、慢性炎癥或深部化膿病灶、組織損傷破裂、對冷過敏者禁用冷療。7.無菌技術(shù)操作原則：操作環(huán)境清潔寬敞，操作前30分鐘停止清掃；操作者戴好帽子、口罩，修剪指甲、洗手；無菌物品與非無菌物品分開放置；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)。8.隔離種類：嚴密隔離適用于鼠疫、霍亂等烈性傳染??；呼吸道隔離適用于肺結(jié)核、流腦等；消化道隔離適用于傷寒、痢疾等；接觸隔離適用于破傷風(fēng)、氣性壞疽等；血液-體液隔離適用于乙肝、艾滋病等；昆蟲隔離適用于瘧疾、乙腦等。9.壓瘡分期及護理：淤血紅潤期為壓瘡初期，皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退，此時應(yīng)增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓；炎性浸潤期受壓皮膚紫紅，有硬結(jié)、水皰，應(yīng)保護皮膚，避免水皰破裂感染；淺度潰瘍期表皮水皰破潰，可露出紅潤創(chuàng)面，有黃色滲出液，應(yīng)清潔創(chuàng)面，促進愈合；壞死潰瘍期深部組織壞死，有臭味，應(yīng)去除壞死組織，促進肉芽組織生長。10.導(dǎo)尿術(shù)注意事項：嚴格執(zhí)行無菌操作；女性導(dǎo)尿管插入4-6cm，見尿后再插入1-2cm；男性導(dǎo)尿管插入20-22cm，見尿后再插入2cm；膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml，以免引起血尿或虛脫。11.氧氣療法：缺氧伴有二氧化碳潴留者，應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧；缺氧不伴有二氧化碳潴留者，可給予高流量吸氧。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。12.臨終關(guān)懷：是以提高臨終患者的生存質(zhì)量，使患者能夠平靜、安寧、舒適地度過人生最后階段為目的。主要關(guān)懷內(nèi)容包括生理、心理和社會等方面。13.醫(yī)囑種類：長期醫(yī)囑是有效時間在24小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后失效；臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行；備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑（prn）和臨時備用醫(yī)囑（sos），長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以上，必要時用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間；臨時備用醫(yī)囑僅在12小時內(nèi)有效，必要時用，過期未執(zhí)行則失效。14.標(biāo)本采集：血培養(yǎng)標(biāo)本一般取血5ml，亞急性細菌性心內(nèi)膜炎患者取血10-15ml；痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在晨起漱口后，深吸氣后咳出氣管深處痰液；咽拭子標(biāo)本應(yīng)在兩側(cè)腭弓、咽及扁桃體上采集分泌物。15.生命體征評估：正常體溫口腔溫度為36.3-37.2℃，直腸溫度為36.5-37.7℃，腋下溫度為36-37℃；正常脈搏60-100次/分；正常呼吸16-20次/分；正常血壓收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。16.藥物保管：易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物，如乙醇、過氧乙酸等，應(yīng)裝瓶、蓋緊；易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，如維生素C、氨茶堿等，應(yīng)裝在有色密蓋瓶中，或放在黑紙遮光的紙盒內(nèi)；易燃易爆的藥物，如乙醚、環(huán)氧乙烷等，應(yīng)單獨存放，遠離明火；易被熱破壞的藥物，如疫苗、抗毒血清等，應(yīng)冷藏保存。17.口服給藥法：對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，如酸類、鐵劑，應(yīng)用吸管吸入，服后漱口；止咳糖漿對呼吸道黏膜有安撫作用，服后不宜立即飲水；磺胺類藥物服用后應(yīng)多飲水，以防尿中形成結(jié)晶堵塞腎小管。18.皮內(nèi)注射法：常用于藥物過敏試驗、預(yù)防接種、局部麻醉的先驅(qū)步驟。注射部位取前臂掌側(cè)下段。19.皮下注射法：常用于預(yù)防接種、胰島素注射等。注射部位可選擇上臂三角肌下緣、腹部、大腿外側(cè)等。進針角度為30°-40°，深度為針梗的1/2-2/3。20.肌內(nèi)注射法：注射部位一般選擇臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌。臀大肌注射定位法有十字法和聯(lián)線法，十字法是從臀裂頂點向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂直線，將一側(cè)臀部分為四個象限，其外上象限并避開內(nèi)角為注射區(qū)；聯(lián)線法是取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。進針角度為90°，深度為針梗的2/3。21.心肺復(fù)蘇：胸外按壓部位為兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm；人工呼吸與胸外按壓比例為2:30。22.臥位分類：主動臥位是患者身體活動自如，能根據(jù)自己的意愿隨意改變體位；被動臥位是患者自身無改變臥位的能力，躺在被安置的臥位，如昏迷、極度衰弱患者；被迫臥位是患者意識清晰，有改變臥位的能力，但由于疾病的影響而被迫采取的臥位，如肺心病患者被迫端坐位。23.疼痛評估：常用的疼痛評估方法有數(shù)字評分法、文字描述評分法、視覺模擬評分法等。數(shù)字評分法用0-10的數(shù)字代表不同程度的疼痛，0表示無痛，10表示最劇烈的疼痛。24.護理文件書寫：體溫單40-42℃之間用紅筆縱式填寫入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院、死亡等時間；醫(yī)囑單處理時，長期醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄到長期醫(yī)囑單上，注明日期和時間，并簽全名；臨時醫(yī)囑執(zhí)行后，在醫(yī)囑本上注明執(zhí)行時間并簽全名。25.新生兒Apgar評分：包括心率、呼吸、對刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色五項，每項0-2分，滿分10分。8-10分正常；4-7分輕度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸等處理；0-3分重度窒息，需緊急搶救。26.產(chǎn)程分期：第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全，初產(chǎn)婦約需11-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6-8小時；第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮口開全至胎兒娩出，初產(chǎn)婦約需1-2小時，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成；第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤娩出，約需5-15分鐘，不超過30分鐘。27.妊娠期母體變化：子宮是妊娠期變化最大的器官，妊娠晚期子宮呈不同程度的右旋；孕婦血容量于妊娠6-8周開始增加，至妊娠32-34周達高峰；孕婦飯后常有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)，一般于妊娠12周左右自行消失。28.產(chǎn)后出血：指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。主要原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等。29.小兒生長發(fā)育規(guī)律：生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡性、順序性（由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜）和個體差異。30.小兒營養(yǎng)需求：嬰兒每日需能量110kcal/kg，需水量150ml/kg；蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物產(chǎn)能之比約為15%:35%:50%。31.小兒計劃免疫：出生時接種卡介苗、乙肝疫苗；1個月接種乙肝疫苗；2個月接種脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗；3個月接種脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、百白破混合制劑；4個月接種脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、百白破混合制劑；5個月接種百白破混合制劑；6個月接種乙肝疫苗；8個月接種麻疹疫苗。32.小兒脫水程度判斷：輕度脫水失水量為體重的3%-5%，精神稍差，皮膚稍干燥，彈性尚可，眼窩和前囟稍凹陷，哭時有淚，尿量稍減少；中度脫水失水量為體重的5%-10%，精神萎靡或煩躁不安，皮膚蒼白、干燥、彈性較差，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時淚少，尿量明顯減少；重度脫水失水量為體重的10%以上，呈重病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮膚發(fā)灰或有花紋、干燥、彈性極差，眼窩和前囟深凹陷，眼閉不合，哭時無淚，尿量極少或無尿。33.肺炎護理：保持室內(nèi)空氣新鮮，室溫18-22℃，濕度50%-60%；給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；密切觀察病情，如患兒出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、心率加快等，應(yīng)警惕心力衰竭的發(fā)生。34.先天性心臟病分類：根據(jù)左右心腔或大血管間有無分流和臨床有無青紫，分為左向右分流型（潛伏青紫型），如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉；右向左分流型（青紫型），如法洛四聯(lián)癥；無分流型（無青紫型），如肺動脈狹窄。35.貧血分類：根據(jù)病因和發(fā)病機制分為紅細胞生成不足性貧血（如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血）、紅細胞破壞過多性貧血（如溶血性貧血）、失血性貧血。36.缺鐵性貧血：是小兒貧血中最常見的類型，多見于6個月-2歲嬰幼兒。主要原因是鐵攝入不足。治療原則是祛除病因、補充鐵劑，鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用，同時可加服維生素C以促進鐵的吸收。37.癲癇發(fā)作類型：全身性發(fā)作包括強直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等；部分性發(fā)作包括單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作等。發(fā)作時應(yīng)立即讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢，防止窒息和外傷。38.急性腎小球腎炎：多見于5-14歲兒童，常在前驅(qū)感染后1-3周起病。主要表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓。休息是治療的重要措施，急性期應(yīng)臥床休息2-3周，待肉眼血尿消失、水腫消退、血壓正常后，可下床輕微活動。39.腎病綜合征：臨床特點為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、高度水腫。治療主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，用藥期間應(yīng)注意觀察藥物副作用。40.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：主要表現(xiàn)為對稱性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形，晨僵明顯。治療目的是控制炎癥、緩解癥狀、保護關(guān)節(jié)功能。常用藥物有非甾體抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥等。41.系統(tǒng)性紅斑狼瘡：是一種自身免疫性疾病，多見于育齡女性。典型癥狀為面部蝶形紅斑，還可累及全身多個系統(tǒng)和臟器。治療主要使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。42.糖尿?。悍譃?型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。治療原則是飲食控制、運動療法、藥物治療（口服降糖藥、胰島素）、血糖監(jiān)測和糖尿病教育。43.甲狀腺功能亢進癥：主要表現(xiàn)為高代謝綜合征（怕熱、多汗、多食、消瘦等）、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（煩躁易怒、失眠等）、心血管系統(tǒng)癥狀（心悸、心律失常等）。治療方法有抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療。44.腦血管疾?。悍譃槿毖阅X血管疾病（如短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死）和出血性腦血管疾?。ㄈ缒X出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）。腦梗死患者常在安靜或睡眠中發(fā)??；腦出血患者多在情緒激動或活動中突然發(fā)病，常伴有頭痛、嘔吐、意識障礙等。45.冠心病：包括無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，含服硝酸甘油0.3-0.6mg，一般1-5分鐘緩解；心肌梗死患者疼痛程度更劇烈，持續(xù)時間更長，含服硝酸甘油無效，應(yīng)立即送往醫(yī)院急救。46.高血壓?。涸\斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。治療原則是改善生活行為，如減輕體重、減少鈉鹽攝入、補充鈣和鉀鹽、減少脂肪攝入、戒煙限酒、增加運動等，同時合理使用降壓藥物。47.消化性潰瘍：主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃潰瘍疼痛多在餐后1/2-1小時出現(xiàn)，至下次進餐前緩解，即進食-疼痛-緩解；十二指腸潰瘍疼痛多在餐后3-4小時出現(xiàn)，持續(xù)至下次進餐，進食后緩解，即疼痛-進食-緩解。治療原則是抑制胃酸