執(zhí)業(yè)藥師練習(xí)題含答案2024藥學(xué)專業(yè)知識（一）1.藥物的溶解度和溶出速度是影響藥物吸收的重要因素。以下關(guān)于藥物溶解度和溶出速度的說法，錯(cuò)誤的是（）A.一般來說，藥物的溶解度越大，溶出速度越快，吸收也越好B.藥物的粒子大小會影響溶出速度，粒子越小，溶出速度越快C.溫度升高通常會使藥物的溶解度和溶出速度增加D.藥物的晶型對溶解度和溶出速度沒有影響答案：D。藥物的晶型對溶解度和溶出速度有顯著影響。不同晶型的藥物，其分子排列方式不同，導(dǎo)致晶格能不同，從而影響溶解度和溶出速度。例如，無味氯霉素有A、B、C三種晶型，其中B晶型的溶解度和溶出速度最大，療效也最好。A選項(xiàng)，溶解度大有利于藥物在體液中溶解，進(jìn)而促進(jìn)吸收，一般情況下溶出速度也會較快，該說法正確。B選項(xiàng)，粒子越小，比表面積越大，與溶出介質(zhì)的接觸面積增加，溶出速度加快，該說法正確。C選項(xiàng)，溫度升高，分子運(yùn)動(dòng)加劇，藥物的溶解度和溶出速度通常會增加，該說法正確。2.某藥按一級動(dòng)力學(xué)消除，其半衰期為2小時(shí)，若以恒定劑量、恒定間隔時(shí)間進(jìn)行靜脈滴注，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的95%需要的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)答案：C。對于一級動(dòng)力學(xué)消除的藥物，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的95%需要4-5個(gè)半衰期。已知半衰期為2小時(shí)，那么達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的95%大約需要4×2=8小時(shí)。這是因?yàn)橐患墑?dòng)力學(xué)消除的藥物，其體內(nèi)藥量的變化遵循指數(shù)衰減規(guī)律，經(jīng)過一定數(shù)量的半衰期后，體內(nèi)藥量逐漸趨近于穩(wěn)態(tài)水平。3.關(guān)于藥物的不良反應(yīng)，以下說法正確的是（）A.副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，通常是不可預(yù)見的B.毒性反應(yīng)是指藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長引起的機(jī)體損害性反應(yīng)，一般是可預(yù)知的C.變態(tài)反應(yīng)是藥物引起的免疫反應(yīng)，與藥物劑量有關(guān)D.后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)，不會對機(jī)體造成危害答案：B。毒性反應(yīng)是由于藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長引起的機(jī)體損害性反應(yīng)，一般在用藥前可以根據(jù)藥物的特性和劑量等因素進(jìn)行預(yù)知。A選項(xiàng)，副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，通常是可以預(yù)見的，如阿托品用于解除胃腸痙攣時(shí)，會出現(xiàn)口干、視力模糊等副作用。C選項(xiàng)，變態(tài)反應(yīng)是藥物引起的免疫反應(yīng)，與藥物劑量無關(guān)，很小的劑量也可能引起嚴(yán)重的變態(tài)反應(yīng)。D選項(xiàng)，后遺效應(yīng)可能會對機(jī)體造成危害，例如長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素停藥后，可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退，數(shù)月內(nèi)難以恢復(fù)。4.以下屬于藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)修飾的目的是（）A.提高藥物的穩(wěn)定性B.降低藥物的毒副作用C.改善藥物的吸收D.以上都是答案：D。藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)修飾具有多種目的。提高藥物的穩(wěn)定性可以防止藥物在儲存和使用過程中發(fā)生降解，如將易氧化的藥物制成酯類衍生物。降低藥物的毒副作用可以通過結(jié)構(gòu)修飾改變藥物的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)性質(zhì)，減少對正常組織的損害，例如將有嚴(yán)重胃腸道刺激的藥物制成前藥。改善藥物的吸收可以通過改變藥物的脂溶性、解離度等，使藥物更容易通過生物膜，如將難溶性藥物制成鹽類以增加其溶解度。5.關(guān)于液體制劑的特點(diǎn)，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.藥物以分子或微粒狀態(tài)分散在介質(zhì)中，分散度大，吸收快B.液體制劑可以減少某些藥物的刺激性C.液體制劑的化學(xué)穩(wěn)定性好，不易發(fā)生水解、氧化等反應(yīng)D.液體制劑便于分劑量，易于服用答案：C。液體制劑中藥物以分子或微粒狀態(tài)分散在介質(zhì)中，與空氣、光線、水分等接觸面積大，化學(xué)穩(wěn)定性較差，容易發(fā)生水解、氧化等反應(yīng)。A選項(xiàng)，分散度大使得藥物與吸收部位的接觸面積增加，有利于吸收，該說法正確。B選項(xiàng)，例如將刺激性藥物制成溶液劑，可以通過稀釋等方式減少對胃腸道等部位的刺激，該說法正確。D選項(xiàng)，液體制劑可以通過量具準(zhǔn)確分劑量，而且口感相對較好，易于服用，該說法正確。藥學(xué)專業(yè)知識（二）1.以下關(guān)于抗菌藥物的作用機(jī)制，錯(cuò)誤的是（）A.青霉素類藥物通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮抗菌作用B.氨基糖苷類藥物通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成發(fā)揮抗菌作用C.喹諾酮類藥物通過抑制細(xì)菌核酸的合成發(fā)揮抗菌作用D.磺胺類藥物通過抑制細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性發(fā)揮抗菌作用答案：D?；前奉愃幬锏淖饔脵C(jī)制是與對氨基苯甲酸（PABA）競爭二氫蝶酸合酶，阻礙二氫葉酸的合成，從而影響核酸的合成，達(dá)到抗菌的目的，而不是抑制細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性。A選項(xiàng)，青霉素類藥物能與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻止肽聚糖的交叉聯(lián)結(jié)，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成受阻，導(dǎo)致細(xì)菌死亡，該說法正確。B選項(xiàng)，氨基糖苷類藥物作用于細(xì)菌核糖體30S亞基，影響蛋白質(zhì)合成過程多個(gè)環(huán)節(jié)，如抑制起始復(fù)合物的形成、造成密碼錯(cuò)讀等，該說法正確。C選項(xiàng)，喹諾酮類藥物抑制細(xì)菌DNA回旋酶（革蘭陰性菌）或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ（革蘭陽性菌），阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制而達(dá)到殺菌作用，該說法正確。2.患者，男，50歲，患有高血壓，同時(shí)伴有糖尿病。以下降壓藥物中，最適合該患者的是（）A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.美托洛爾答案：C。卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），這類藥物不僅可以降低血壓，還對糖尿病患者有腎臟保護(hù)作用，能減少尿蛋白，延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。A選項(xiàng)，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要通過擴(kuò)張血管降低血壓，但對糖尿病患者的腎臟保護(hù)作用不如ACEI。B選項(xiàng)，氫氯噻嗪是利尿劑，長期使用可能會影響血糖、血脂代謝，不利于糖尿病患者的血糖控制。D選項(xiàng)，美托洛爾是β受體阻滯劑，可能會掩蓋低血糖癥狀，影響糖代謝，對糖尿病患者有一定的不利影響。3.關(guān)于胰島素的使用，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.胰島素可以皮下注射，也可以靜脈注射B.胰島素的注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，以免形成硬結(jié)C.胰島素應(yīng)在飯前注射，以更好地控制餐后血糖D.胰島素的劑量可以隨意調(diào)整，只要能控制血糖即可答案：D。胰島素的劑量需要根據(jù)患者的血糖水平、飲食、運(yùn)動(dòng)等情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，不能隨意調(diào)整。隨意調(diào)整劑量可能會導(dǎo)致血糖波動(dòng)過大，甚至引發(fā)低血糖或高血糖等嚴(yán)重并發(fā)癥。A選項(xiàng)，短效胰島素可以靜脈注射用于急救，如糖尿病酮癥酸中毒的治療；其他類型胰島素一般采用皮下注射，該說法正確。B選項(xiàng)，經(jīng)常更換注射部位可以避免局部脂肪萎縮或增生形成硬結(jié)，影響胰島素的吸收，該說法正確。C選項(xiàng)，胰島素在飯前注射可以在進(jìn)食后血糖升高時(shí)發(fā)揮作用，更好地控制餐后血糖，該說法正確。4.以下哪種藥物不屬于質(zhì)子泵抑制劑（）A.奧美拉唑B.蘭索拉唑C.雷尼替丁D.泮托拉唑答案：C。雷尼替丁屬于H?受體拮抗劑，通過阻斷胃壁細(xì)胞上的H?受體，抑制胃酸分泌。而奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑都屬于質(zhì)子泵抑制劑，它們作用于胃壁細(xì)胞的質(zhì)子泵（H?-K?-ATP酶），不可逆地抑制胃酸分泌，作用強(qiáng)而持久。5.治療變異型心絞痛的首選藥物是（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.維拉帕米答案：B。變異型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，能抑制心肌及血管平滑肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠狀動(dòng)脈血流量，是治療變異型心絞痛的首選藥物。A選項(xiàng)，硝酸甘油主要通過擴(kuò)張靜脈和冠狀動(dòng)脈，降低心臟前后負(fù)荷，增加心肌供血，但對冠狀動(dòng)脈痙攣的解除作用不如硝苯地平。C選項(xiàng)，普萘洛爾是β受體阻滯劑，可使冠狀動(dòng)脈收縮，不宜用于變異型心絞痛。D選項(xiàng)，維拉帕米雖然也是鈣通道阻滯劑，但在治療變異型心絞痛方面，硝苯地平的療效更為突出。藥學(xué)綜合知識與技能1.患者，女，30歲，因感冒發(fā)熱，自行服用阿司匹林后出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部疼痛等癥狀。最可能的原因是（）A.阿司匹林過敏B.阿司匹林劑量過大C.阿司匹林引起的胃腸道反應(yīng)D.阿司匹林與其他藥物相互作用答案：C。阿司匹林最常見的不良反應(yīng)之一就是胃腸道反應(yīng)，可引起惡心、嘔吐、上腹部疼痛等癥狀，這是由于阿司匹林抑制了胃黏膜合成前列腺素，使胃黏膜失去了前列腺素的保護(hù)作用，導(dǎo)致胃黏膜損傷。A選項(xiàng)，阿司匹林過敏主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏癥狀，而不是胃腸道反應(yīng)。B選項(xiàng)，題干中未提及劑量過大的信息，且胃腸道反應(yīng)是阿司匹林常見的不良反應(yīng)，不一定是劑量過大導(dǎo)致。D選項(xiàng)，題干中未提及患者同時(shí)服用其他藥物，所以不太可能是藥物相互作用引起。2.以下關(guān)于老年人用藥的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.老年人肝腎功能減退，用藥劑量應(yīng)適當(dāng)減少B.老年人對藥物的耐受性降低，應(yīng)避免使用多種藥物C.老年人用藥應(yīng)優(yōu)先選擇新藥、貴藥D.老年人用藥后應(yīng)密切觀察不良反應(yīng)答案：C。老年人用藥應(yīng)根據(jù)病情合理選擇藥物，而不是優(yōu)先選擇新藥、貴藥。新藥的臨床應(yīng)用時(shí)間較短，其不良反應(yīng)等方面可能還不完全明確；貴藥不一定就適合老年人的病情。A選項(xiàng)，老年人肝腎功能減退，藥物代謝和排泄能力下降，用藥劑量應(yīng)適當(dāng)減少，以避免藥物在體內(nèi)蓄積引起不良反應(yīng)，該說法正確。B選項(xiàng)，老年人對藥物的耐受性降低，使用多種藥物時(shí)發(fā)生藥物相互作用的可能性增加，應(yīng)盡量避免不必要的聯(lián)合用藥，該說法正確。D選項(xiàng)，老年人用藥后反應(yīng)可能不典型，應(yīng)密切觀察不良反應(yīng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，該說法正確。3.患者，男，65歲，患有高血壓和高脂血癥，正在服用硝苯地平和辛伐他汀。藥師應(yīng)告知患者在服藥期間避免食用的食物是（）A.葡萄柚汁B.蘋果C.香蕉D.牛奶答案：A。葡萄柚汁中含有呋喃香豆素類成分，可抑制細(xì)胞色素P4503A4酶的活性，而辛伐他汀主要通過該酶代謝。同時(shí)飲用葡萄柚汁和服用辛伐他汀會使辛伐他汀的血藥濃度升高，增加橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)，蘋果一般不會與硝苯地平和辛伐他汀發(fā)生相互作用。C選項(xiàng)，香蕉富含鉀，對于服用某些降壓藥（如利尿劑）可能需要注意鉀的攝入，但與硝苯地平和辛伐他汀本身無明顯相互作用。D選項(xiàng)，牛奶一般也不會影響硝苯地平和辛伐他汀的藥效。4.以下關(guān)于藥品儲存的說法，正確的是（）A.所有藥品都應(yīng)儲存在常溫環(huán)境下B.易受光線影響的藥品應(yīng)儲存在避光容器中C.藥品儲存溫度越高越好D.藥品可以與食品一起儲存答案：B。易受光線影響的藥品，如硝普鈉、維生素C等，應(yīng)儲存在避光容器中，以防止藥物發(fā)生光解反應(yīng)而變質(zhì)。A選項(xiàng)，不同藥品有不同的儲存條件，有些藥品需要冷藏（2-8℃），如胰島素、人血白蛋白等；有些藥品需要冷凍儲存，所以不是所有藥品都儲存在常溫環(huán)境下。C選項(xiàng)，藥品儲存溫度過高可能會加速藥物的降解，影響藥物的質(zhì)量和療效，應(yīng)根據(jù)藥品的特性選擇合適的儲存溫度。D選項(xiàng)，藥品應(yīng)單獨(dú)儲存，不能與食品一起儲存，以免發(fā)生交叉污染或誤食等情況。5.患者，女，25歲，因痛經(jīng)就診。藥師應(yīng)推薦的非處方藥是（）A.布洛芬B.嗎啡C.可待因D.哌替啶答案：A。布洛芬是常用的非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，可用于緩解輕至中度疼痛，如痛經(jīng)。B選項(xiàng)，嗎啡是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，屬于麻醉藥品，有成癮性，主要用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、晚期癌癥等引起的劇痛，不能作為非處方藥用于痛經(jīng)。C選項(xiàng)，可待因也是麻醉藥品，有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛作用，一般不用于痛經(jīng)的治療。D選項(xiàng)，哌替啶是人工合成的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，也屬于麻醉藥品，用于各種劇痛，不能作為非處方藥用于痛經(jīng)。藥事管理與法規(guī)1.以下屬于假藥的是（）A.藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)B.被污染的藥品C.所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的藥品D.未標(biāo)明有效期或者更改有效期的藥品答案：C。根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的藥品認(rèn)定為假藥。A選項(xiàng)，藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的屬于劣藥。B選項(xiàng)，被污染的藥品屬于劣藥。D選項(xiàng)，未標(biāo)明有效期或者更改有效期的藥品屬于劣藥。2.藥品經(jīng)營企業(yè)必須遵守的質(zhì)量管理規(guī)范是（）A.《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）B.《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）C.《藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》（GLP）D.《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GCP）答案：B?！端幤方?jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）是藥品經(jīng)營企業(yè)必須遵守的質(zhì)量管理規(guī)范，它對藥品經(jīng)營企業(yè)的人員、設(shè)施設(shè)備、采購、儲存、銷售等環(huán)節(jié)都作出了嚴(yán)格規(guī)定，以保證藥品的質(zhì)量和安全。A選項(xiàng)，《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）是藥品生產(chǎn)企業(yè)必須遵守的質(zhì)量管理規(guī)范。C選項(xiàng)，《藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》（GLP）主要適用于為申請藥品注冊而進(jìn)行的非臨床研究。D選項(xiàng)，《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GCP）是藥物臨床試驗(yàn)全過程的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。3.國家基本藥物的遴選原則是（）A.臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重B.安全有效、技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理C.防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備D.應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便答案：C。國家基本藥物的遴選原則是防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備。A選項(xiàng)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的遴選原則。B選項(xiàng)是藥品審評的原則。D選項(xiàng)是非處方藥的遴選原則。4.藥品廣告的內(nèi)容必須（）A.以國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的說明書為準(zhǔn)，不得含有虛假的內(nèi)容B.以企業(yè)自行編寫的宣傳資料為準(zhǔn)C.夸大藥品的療效D.含有保證治愈的內(nèi)容答案：A。藥品廣告的內(nèi)容必須以國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的說明書為準(zhǔn)，不得含有虛假的內(nèi)容，不得進(jìn)行夸大宣傳。B選項(xiàng)，企業(yè)自行編寫的宣