民營(yíng)醫(yī)院分級(jí)管理辦法總則目的和依據(jù)為加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民群眾的醫(yī)療安全和健康權(quán)益，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)院分級(jí)管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合民營(yíng)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于在中華人民共和國(guó)境內(nèi)經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立的各級(jí)各類(lèi)民營(yíng)醫(yī)院。分級(jí)原則民營(yíng)醫(yī)院分級(jí)管理堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)功能、技術(shù)水平、管理水平和服務(wù)質(zhì)量為主要依據(jù)，按照醫(yī)院的規(guī)模、學(xué)科設(shè)置、人員配備、技術(shù)能力、設(shè)備設(shè)施等條件，將民營(yíng)醫(yī)院分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)三個(gè)等級(jí)，每個(gè)等級(jí)再分為甲、乙、丙三等。管理職責(zé)衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)民營(yíng)醫(yī)院分級(jí)管理的組織、指導(dǎo)、監(jiān)督和評(píng)價(jià)工作。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)按照職責(zé)分工，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行分級(jí)管理。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)民營(yíng)醫(yī)院1.床位：住院床位總數(shù)20至99張。2.科室設(shè)置：臨床科室至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、預(yù)防保健科，醫(yī)技科室至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、X光室、消毒供應(yīng)室。3.人員配備：每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員；至少有3名醫(yī)師、5名護(hù)士和相應(yīng)的藥劑、檢驗(yàn)、放射等衛(wèi)生技術(shù)人員；至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師。4.技術(shù)水平：能開(kāi)展一級(jí)手術(shù)，具備常見(jiàn)疾病的診斷、治療能力，能提供基本的預(yù)防保健服務(wù)。5.設(shè)備設(shè)施：基本設(shè)備應(yīng)包括心電圖機(jī)、B超、顯微鏡、離心機(jī)、血球計(jì)數(shù)器、尿常規(guī)分析儀、生化分析儀、X光機(jī)等。二級(jí)民營(yíng)醫(yī)院1.床位：住院床位總數(shù)100至499張。2.科室設(shè)置：臨床科室應(yīng)設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科等，醫(yī)技科室應(yīng)設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、消毒供應(yīng)室等。3.人員配備：每床至少配備0.88名衛(wèi)生技術(shù)人員；至少有3名具有副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師；各臨床科室至少有1名主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師；至少有1名具有主管護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士。4.技術(shù)水平：能開(kāi)展二級(jí)手術(shù)，部分三級(jí)手術(shù)，具備對(duì)復(fù)雜疾病的診斷、治療能力，能開(kāi)展一定的科研和教學(xué)工作。5.設(shè)備設(shè)施：除一級(jí)醫(yī)院的基本設(shè)備外，還應(yīng)配備CT、核磁共振、彩色多普勒超聲診斷儀、電子胃鏡、腸鏡等設(shè)備。三級(jí)民營(yíng)醫(yī)院1.床位：住院床位總數(shù)500張以上。2.科室設(shè)置：臨床科室應(yīng)設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科、重癥醫(yī)學(xué)科、腫瘤科、中醫(yī)科等，醫(yī)技科室應(yīng)設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、消毒供應(yīng)室、核醫(yī)學(xué)科、臨床營(yíng)養(yǎng)科等。3.人員配備：每床至少配備1.03名衛(wèi)生技術(shù)人員；至少有10名具有主任醫(yī)師職稱(chēng)的醫(yī)師；各臨床科室至少有2名副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師；至少有1名具有主任護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士。4.技術(shù)水平：能開(kāi)展三級(jí)、四級(jí)手術(shù)，具備對(duì)疑難重癥的診斷、治療能力，能開(kāi)展高水平的科研和教學(xué)工作。5.設(shè)備設(shè)施：除二級(jí)醫(yī)院的設(shè)備外，還應(yīng)配備直線加速器、PETCT、DSA等大型先進(jìn)設(shè)備。分級(jí)評(píng)審申請(qǐng)符合相應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的民營(yíng)醫(yī)院，可向所在地的衛(wèi)生健康行政部門(mén)提出分級(jí)評(píng)審申請(qǐng)，并提交以下材料：1.民營(yíng)醫(yī)院分級(jí)評(píng)審申請(qǐng)書(shū)；2.醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件；3.醫(yī)院基本情況介紹，包括醫(yī)院規(guī)模、科室設(shè)置、人員配備、技術(shù)水平、設(shè)備設(shè)施等；4.近三年的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、科研教學(xué)等方面的工作總結(jié)；5.衛(wèi)生健康行政部門(mén)要求提供的其他材料。受理衛(wèi)生健康行政部門(mén)收到民營(yíng)醫(yī)院的分級(jí)評(píng)審申請(qǐng)后，應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核，對(duì)符合申請(qǐng)條件的，予以受理；對(duì)不符合申請(qǐng)條件的，書(shū)面通知申請(qǐng)醫(yī)院并說(shuō)明理由。評(píng)審衛(wèi)生健康行政部門(mén)組織評(píng)審專(zhuān)家組，按照分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)申請(qǐng)醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。評(píng)審專(zhuān)家組由衛(wèi)生健康行政部門(mén)從專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家組成，人數(shù)不少于5人。評(píng)審專(zhuān)家組通過(guò)聽(tīng)取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、考核考試等方式，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，并形成評(píng)審意見(jiàn)。公示與發(fā)證衛(wèi)生健康行政部門(mén)根據(jù)評(píng)審專(zhuān)家組的評(píng)審意見(jiàn)，對(duì)達(dá)到相應(yīng)等級(jí)的民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行公示，公示期為7個(gè)工作日。公示無(wú)異議的，由衛(wèi)生健康行政部門(mén)頒發(fā)相應(yīng)等級(jí)的民營(yíng)醫(yī)院證書(shū)和牌匾。監(jiān)督管理日常監(jiān)督衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的日常監(jiān)督管理，定期對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、依法執(zhí)業(yè)等情況進(jìn)行檢查。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，責(zé)令醫(yī)院限期整改。定期校驗(yàn)民營(yíng)醫(yī)院實(shí)行定期校驗(yàn)制度，校驗(yàn)周期為3年。醫(yī)院應(yīng)在校驗(yàn)期滿前3個(gè)月向衛(wèi)生健康行政部門(mén)提出校驗(yàn)申請(qǐng)，并提交以下材料：1.民營(yíng)醫(yī)院校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)；2.醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證副本原件；3.近3年的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、科研教學(xué)等方面的工作總結(jié)；4.衛(wèi)生健康行政部門(mén)要求提供的其他材料。衛(wèi)生健康行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院提交的校驗(yàn)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，并組織現(xiàn)場(chǎng)檢查。對(duì)校驗(yàn)合格的醫(yī)院，予以校驗(yàn)；對(duì)校驗(yàn)不合格的醫(yī)院，責(zé)令其限期整改，整改后仍不合格的，注銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)許可證。動(dòng)態(tài)管理衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)建立民營(yíng)醫(yī)院分級(jí)管理動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，對(duì)已取得相應(yīng)等級(jí)的民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行定期復(fù)查和不定期抽查。對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降、不符合相應(yīng)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院，降低其等級(jí)；對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量顯著提高、達(dá)到上一等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院，可晉升其等級(jí)。獎(jiǎng)懲措施獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、科研教學(xué)、社會(huì)公益等方面表現(xiàn)突出的民營(yíng)醫(yī)院，衛(wèi)生健康行政部門(mén)可給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，包括授予榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)、優(yōu)先推薦參加各類(lèi)評(píng)選活動(dòng)等。處罰對(duì)違反本辦法及相關(guān)法律法規(guī)的民營(yíng)醫(yī)院，衛(wèi)生健康行