2024年醫(yī)院藥學(xué)(副高)考試歷年真題?？键c(diǎn)試題帶答案預(yù)?？荚図樌?！卷I一.單選題(共30題)1.關(guān)于生物半衰期(biologicalhalflife)的敘述正確的是A.隨血藥濃度的下降而縮短B.隨血藥濃度的下降而延長(zhǎng)C.正常人對(duì)某一藥物的生物半衰期(biologicalhalflife)基本相似D.與病理狀況無關(guān)E.生物半衰期(biologicalhalflife)與藥物消除速度成正比請(qǐng)看正確答案：C正常人對(duì)某一藥物的生物半衰期基本相似解析：藥物半衰期的特征與消除速度過程有關(guān)，也與人的病理生理狀況有關(guān)。2.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中，同臟腑有直接絡(luò)屬關(guān)系的是（）A.奇經(jīng)八脈B.十二經(jīng)別C.十二經(jīng)脈D.十二經(jīng)筋E.十五別絡(luò)請(qǐng)看正確答案：C十二經(jīng)脈3.反映原形藥物從循環(huán)中消失的過程稱為A.吸收B.分布C.代謝D.排泄E.消除請(qǐng)看正確答案：E消除解析：吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過程；分布是指藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)后，通過細(xì)胞膜屏障向機(jī)體可布及的組織、器官或體液轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。代謝和排泄過程合稱為消除，是反映原形藥物從循環(huán)中消失的過程。單選C或D均不全面，因此答案是E。4.下列有關(guān)藥物表觀分布容積的敘述中，正確的是A.表觀分布容積大，表明藥物在血漿中濃度小B.表觀分布容積表明藥物在體內(nèi)分布的實(shí)際容積C.表觀分布容積不可能超過體液量D.表觀分布容積的單位是"L/h"E.表觀分布容積具有生理學(xué)意義請(qǐng)看正確答案：A表觀分布容積大，表明藥物在血漿中濃度小解析：表觀分布容積的概念和公式還有單位是藥物的分布這一章中最容易考到的。還要了解其單位，并且值得注意的一點(diǎn)是，表觀分布容積不具有生理學(xué)意義。5.若羅紅霉素的劑型擬從片劑改成注射劑，其劑量應(yīng)A.增加，因?yàn)樯镉行越档虰.增加，因?yàn)楦文c循環(huán)減低C.減少，因?yàn)樯镉行愿驞.減少，因?yàn)榻M織分布更多E.維持不變請(qǐng)看正確答案：C減少，因?yàn)樯镉行愿蠼馕觯毫_紅霉素的劑型如果從片劑改成注射劑，由于避免了吸收過程，生物利用度達(dá)100%，故劑量應(yīng)該減少。6.下列過程中哪一種過程一般不存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制(competitiveinhibition)A.腎小球過濾B.膽汁排泄C.腎小管分泌D.腎小管重吸收(tubularreabsorption)E.血漿蛋白結(jié)合請(qǐng)看正確答案：A腎小球過濾解析：藥物經(jīng)腎小球?yàn)V過的方式稱為被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，不需要載體和能量，因此不存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制。而腎小管分泌為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，腎小管重吸收存在主動(dòng)重吸收和被動(dòng)重吸收兩種形式，都可存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制。膽汁排泄具有主動(dòng)分泌的特點(diǎn)，對(duì)有共同排泄機(jī)制的藥物存在競(jìng)爭(zhēng)效應(yīng)；藥物與血漿蛋白結(jié)合是一種動(dòng)態(tài)平衡，當(dāng)有其他結(jié)合力更強(qiáng)的藥物存在時(shí)即可競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白從而抑制其結(jié)合。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救患者急需麻醉藥品和第1類精神藥品而本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提取時(shí)，可以A.從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用B.從定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)緊急借用C.請(qǐng)求藥品監(jiān)督管理部門緊急調(diào)用D.請(qǐng)求衛(wèi)生行政部門(healthadministration)緊急調(diào)用E.從定點(diǎn)藥品批發(fā)企業(yè)緊急調(diào)用請(qǐng)看正確答案：A從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用8.測(cè)定緩、控釋制劑的體外釋放度試驗(yàn)，其中水溶性藥物制劑(pharmaceuticalpreparations)可選用的方法是A.轉(zhuǎn)籃法B.漿法C.小杯法D.轉(zhuǎn)瓶法E.流室法請(qǐng)看正確答案：A轉(zhuǎn)籃法9.不具有抗幽門螺桿菌作用的藥物是A.甲硝唑B.諾氟沙星（氟哌酸）C.四環(huán)素D.阿莫西林E.氨芐西林(ampicillin)請(qǐng)看正確答案：B諾氟沙星（氟哌酸）10.連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品是A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品E.高危藥品請(qǐng)看正確答案：A麻醉藥品11.關(guān)于防范用藥差錯(cuò)，敘述錯(cuò)誤的是A.藥師調(diào)配處方嚴(yán)格審方B.不能讓患者知道所用藥物名稱C.改進(jìn)藥品相似的包裝和標(biāo)簽D.加強(qiáng)醫(yī)、藥、護(hù)人員的有效溝通E.藥師為患者提供用藥咨詢請(qǐng)看正確答案：B不能讓患者知道所用藥物名稱12.十二經(jīng)脈循行于腹部，自內(nèi)向外的順序（）A.足少陰經(jīng)、足陽明經(jīng)、足太陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)B.足太陰經(jīng)、足陽明經(jīng)、足少陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)C.足少陰經(jīng)、足陽明經(jīng)、足厥陰經(jīng)、足太陰經(jīng)D.足厥陰經(jīng)、足少陰經(jīng)、足陽明經(jīng)、足太陰經(jīng)請(qǐng)看正確答案：13.大多數(shù)藥物吸收的機(jī)制是A.逆濃度進(jìn)行的消耗能量過程B.消耗能量，不需要載體的高濃度側(cè)向低濃度側(cè)的移動(dòng)過程C.需要載體，不消耗能量的高濃度側(cè)向低濃度側(cè)的移動(dòng)過程D.不消耗能量，不需要載體的高濃度側(cè)向低濃度側(cè)的移動(dòng)過程E.有競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)象的被動(dòng)擴(kuò)散過程請(qǐng)看正確答案：D不消耗能量，不需要載體的高濃度側(cè)向低濃度側(cè)的移動(dòng)過程解析：大多數(shù)藥物以被動(dòng)擴(kuò)散的方式通過生物膜。14.治水腫日久，脾腎陽虛者，用利水滲濕藥必須配用的藥物是（）A.溫腎壯陽藥B.健脾利水藥C.益脾滋腎藥D.滋補(bǔ)脾腎藥E.溫補(bǔ)脾腎藥請(qǐng)看正確答案：E溫補(bǔ)脾腎藥15.一個(gè)優(yōu)良的非臨床安全性研究報(bào)告(researchreport)應(yīng)不涉及A.受試藥的安全劑量范圍B.引起毒性反應(yīng)的劑量C.毒性反應(yīng)的臨床體征和檢測(cè)指標(biāo)的變化，毒性反應(yīng)的起始、持續(xù)和達(dá)峰時(shí)間D.毒性反應(yīng)是否可逆E.觀察皮膚反應(yīng)高敏現(xiàn)象和遲發(fā)反應(yīng)請(qǐng)看正確答案：E觀察皮膚反應(yīng)高敏現(xiàn)象和遲發(fā)反應(yīng)16.首次服用可能引起較嚴(yán)重的直立性低血壓(orthostatichypotension)的藥物是A.哌唑嗪B.可樂定C.普萘洛爾D.硝苯地平E.卡托普利請(qǐng)看正確答案：A哌唑嗪17.藥物A的血漿蛋白結(jié)合率(fu)為0.02，恒速滴注達(dá)穩(wěn)態(tài)后的血中藥物濃度為2μg/ml。這時(shí)聯(lián)用藥物B，當(dāng)A、B藥都達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)，藥物A的fu上升到0.06，其血中藥物總濃度變?yōu)?.67μg／ml，已知藥物A的藥理效應(yīng)與血中非結(jié)合型藥物濃度成比例，藥物A、B之間沒有藥理學(xué)上的相互作用，請(qǐng)預(yù)測(cè)藥物A與B聯(lián)用時(shí)，藥物A的藥理效應(yīng)會(huì)A.減少至1／5B.減少至1／3C.幾乎沒有變化D.只增加1/3E.只增加1／5請(qǐng)看正確答案：C幾乎沒有變化解析：藥物A、B之間沒有藥理學(xué)上的相互作用，且藥物A的藥理效應(yīng)與血中非結(jié)合型藥物濃度成比例，則藥物A的藥理效應(yīng)主要與血漿蛋白結(jié)合率有關(guān)。血漿蛋白結(jié)合率(fu)前后都很低，故藥理效應(yīng)幾乎沒有變化。18.藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的主要原因是A.藥物劑量過大B.患者對(duì)藥物過敏C.藥物代謝慢D.患者對(duì)藥物耐受E.藥物的選擇性低請(qǐng)看正確答案：E藥物的選擇性低19.生物藥劑學(xué)(biopharmaceutics)中所指的劑型因素不包括A.片劑、膠囊劑等劑型B.藥物的理化性質(zhì)C.制劑的處方組成D.用藥后的個(gè)體差異E.貯存條件請(qǐng)看正確答案：D用藥后的個(gè)體差異解析：劑型因素包括片劑、膠囊劑等狹義的劑型概念，也包括藥物的理化性質(zhì)、制劑處方組成、制備工藝、貯存條件和給藥方法等。用藥后的個(gè)體差異屬于生物藥劑學(xué)中的生物因素而非劑型因素。20.酸化尿液可能不利于藥物腎排泄的是A.麻黃堿B.慶大霉素C.四環(huán)素D.水楊酸E.葡萄糖請(qǐng)看正確答案：D水楊酸解析：尿液的pH影響藥物的解離度，從而影響藥物的腎小管重吸收。酸化尿液使弱酸性藥物的分子型比例增加，進(jìn)而更易通過腎小管膜被重吸收，因而不利于此類藥物的腎排泄，故答案選D。21.以下選項(xiàng)是指單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)清除的藥物表觀分布容積數(shù)的是A.消除速率常數(shù)B.清除率C.半衰期D.一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除E.零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除請(qǐng)看正確答案：B清除率解析：清除率的定義為：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)從體內(nèi)清除的藥物表觀分布容積數(shù)。22.以下關(guān)于透過皮膚吸收給藥的敘述錯(cuò)誤的是A.藥物的分子量與吸收成反比B.藥物在吸收部位的濃度越大吸收速度越快C.藥物的脂溶性越強(qiáng)越利于吸收D.未解離的分子型藥物更易透過表皮E.皮膚的水合作用一般可促進(jìn)藥物吸收請(qǐng)看正確答案：C藥物的脂溶性越強(qiáng)越利于吸收解析：A、B、D、E選項(xiàng)均為表述正確的影響藥物透皮吸收的因素。而對(duì)于藥物的脂溶性來說，一般脂溶性和未解離的分子型藥物更易透過表皮細(xì)胞膜，但由于表皮中含大量的極性組織液，故同時(shí)具有脂溶性和水溶性的藥物穿透性更佳，而并不是藥物脂溶性越強(qiáng)越好。23.中風(fēng)陽閉，灌服可選用（）A.至寶丹或安宮牛黃丸B.蘇合香丸(storaxpill)C.解語丹D.參附湯E.獨(dú)參湯請(qǐng)看正確答案：A至寶丹或安宮牛黃丸24.患者大便干結(jié)，如羊屎狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，心煩失眠，潮熱盜汗，腰酸膝軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，治療首選的方劑是（）A.麻子仁丸B.增液承氣湯(fluidincreasingdecoctionforpurgation)C.五仁丸D.潤(rùn)腸丸E.增液湯請(qǐng)看正確答案：E增液湯25.對(duì)藥品按處方藥與非處方藥進(jìn)行管理，是根據(jù)其A.療效、規(guī)格、適應(yīng)證、劑量及給藥途徑不同B.品種、劑型、適應(yīng)證、劑量及給藥途徑不同C.品種、規(guī)格、適應(yīng)證、劑量及給藥途徑不同D.品種、規(guī)格、功效、劑量及給藥途徑不同E.品種、規(guī)格、適應(yīng)證、成分及給藥途徑不同請(qǐng)看正確答案：C品種、規(guī)格、適應(yīng)證、劑量及給藥途徑不同26.實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容不包括A.向患者介紹藥品相關(guān)信息B.向患者推銷藥品C.開展藥品知識(shí)宣傳D.開展藥物咨詢E.填寫藥歷請(qǐng)看正確答案：B向患者推銷藥品27.有較大膽汁排泄率的藥物的分子量是A.200B.500C.2000D.5000E.20000請(qǐng)看正確答案：B500解析：一般分子量低于300的藥物，很難從膽汁排泄。分子量超過5000的大分子化合物難以向肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。分子量在500左右的藥物有較大的膽汁排泄率。28.木脂素目前主要應(yīng)用氧化鋁柱層析(aluminacolumnchromatography)法分離，常用的洗脫劑不包括A.氯仿-甲醇B.苯-乙醚C.乙醚-氯仿D.乙酸乙酯-甲醇E.正丁醇-醋酸-水請(qǐng)看正確答案：E正丁醇-醋酸-水29.奧沙利鉑最適宜采用的溶媒是A.葡萄糖注射液B.氯化鈉注射液C.葡萄糖氯化鈉注射液D.乳酸鈉林格注射液E.氨基酸注射液(aminoacidinjection)請(qǐng)看正確答案：A葡萄糖注射液30.某有機(jī)酸類(organicacids)藥物在小腸中吸收良好，主要因?yàn)锳.該藥在腸道中的非解離型比例大B.該藥在腸道中的解離型比例大C.該藥的脂溶性增加D.腸蠕動(dòng)快E.小腸的有效面積大請(qǐng)看正確答案：E小腸的有效面積大解析：小腸吸收面積很大，是大多數(shù)藥物的主要吸收部位。小腸液偏堿性，因此有機(jī)酸類藥物在腸道中的解離型比例增大，脂溶性降低。而分子型藥物更易通過生物膜吸收，故該藥物小腸吸收良好的主要原因還是因?yàn)樾∧c的有效吸收面積大。腸蠕動(dòng)加快一般不利于藥物的充分吸收。二.填空題(共20題)1.MRT表示消除給藥劑量的百分之幾所需要的時(shí)間A.25B.50C.63.2D.73.2E.90請(qǐng)看正確答案：C63.2解析：藥動(dòng)學(xué)的統(tǒng)計(jì)矩分析中，一階矩與零階矩的比值即為藥物在體內(nèi)的平均滯留時(shí)間(MRT)，表示消除給藥劑量的63.2%所需要的時(shí)間。2.一般來說，容易向腦脊液轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物是A.弱酸性(weakacidic)B.弱堿性C.強(qiáng)酸性D.強(qiáng)堿性E.中性請(qǐng)看正確答案：B弱堿性解析：在血漿pH=7.4時(shí)，弱酸性藥物主要以解離型存在，所以一般來說，弱堿性藥物容易向腦脊液轉(zhuǎn)運(yùn)。3.以下可決定半衰期長(zhǎng)短的是A.生物利用度B.血漿蛋白結(jié)合率C.消除速率常數(shù)D.劑量E.吸收速度請(qǐng)看正確答案：C消除速率常數(shù)解析：生物利用度是指藥物活性成分從制劑釋放吸收進(jìn)入血液循環(huán)的速度和程度，它是評(píng)價(jià)藥物制劑質(zhì)量的指標(biāo)；血漿蛋白結(jié)合率主要影響表觀分布容積大??；消除速率常數(shù)決定藥物從機(jī)體消除的快慢，因此它決定半衰期的長(zhǎng)短；劑量與藥物作用強(qiáng)弱有關(guān)；吸收速度決定起效的快慢。因此答案選C。4.以下轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制中藥物從生物膜高濃度側(cè)向低濃度(lowconcentration)側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的是A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.促進(jìn)擴(kuò)散D.B和C選項(xiàng)均是E.A、B、C選項(xiàng)均是請(qǐng)看正確答案：DB和C選項(xiàng)均是解析：被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指藥物從生物膜高濃度側(cè)向低濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指藥物借助載體或酶促系統(tǒng)，從生物膜低濃度側(cè)向高濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。促進(jìn)擴(kuò)散是指某些物質(zhì)在細(xì)胞膜載體的幫助下，由膜高濃度側(cè)向低濃度側(cè)擴(kuò)散的過程。因此答案選D。5.紅霉素的生物有效性可因下述哪種因素而明顯增加A.緩釋片B.增加顆粒大小C.薄膜包衣片D.使用紅霉素硬脂酸鹽E.腸溶衣請(qǐng)看正確答案：E腸溶衣解析：紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它呈微弱的堿性，口服時(shí)這種堿基可被胃酸滅活失去抗菌作用。所以，將其包上腸溶衣，使其在胃中不崩解而不被破壞；在pH較高的腸液中崩解釋放藥物，進(jìn)而改善紅霉素的穩(wěn)定性，增加其生物有效性。6.以下有關(guān)藥物效應(yīng)敘述錯(cuò)誤的是A.藥物效應(yīng)是機(jī)體對(duì)藥物作用的反映B.藥物效應(yīng)就是指藥物的治療作用C.藥物效應(yīng)表現(xiàn)為臨床應(yīng)用時(shí)的有效性和安全性(efficacyandsafety)D.藥物效應(yīng)是藥學(xué)學(xué)科的核心內(nèi)容之一E.藥物效應(yīng)是藥學(xué)工作者關(guān)注的核心請(qǐng)看正確答案：B藥物效應(yīng)就是指藥物的治療作用解析：藥物效應(yīng)是機(jī)體對(duì)藥物作用的反