2025年03月浙江舟山普陀區(qū)衛(wèi)生健康局招聘編外醫(yī)務(wù)人員3人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.男性，50歲，右小腿疼痛3天。查體：右小腿片狀紅腫鮮紅色，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，無波動(dòng)感

最可能的診斷是

A、丹毒

B、氣性壞疽

C、淺靜脈炎

D、深部膿腫

E、急性蜂窩織炎

正確答案:A

以下治療措施中錯(cuò)誤的是

A、理療

B、抬高患肢

C、青霉素靜點(diǎn)

D、硫酸鎂濕敷

E、局部切開引流

正確答案:E2.關(guān)于輸尿管損傷的處理，敘述錯(cuò)誤的是

A、先糾正休克，處理其他嚴(yán)重合并損傷，爾后處理輸尿管損傷

B、及時(shí)診斷、及時(shí)處理尤其重要

C、手術(shù)中懷疑有輸尿管損傷，可以通過注射亞甲藍(lán)溶液來定位診斷

D、對于輸尿管被誤扎，應(yīng)立即松開，無須進(jìn)一步處理

E、對于輸尿管小穿孔、部分?jǐn)嗔眩煞胖秒pJ管或輸尿管導(dǎo)管，保留2周以上，一般能自愈

正確答案:D3.有關(guān)乳腺的淋巴引流途徑，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A、兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管

B、鎖骨下淋巴結(jié)是最主要的引流區(qū)域

C、乳房的深部淋巴網(wǎng)可引流到肝

D、胸大小肌之間有引流的淋巴結(jié)

E、兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)之間沒有直接的淋巴交通

正確答案:E4.腹腔鏡技術(shù)自20世紀(jì)90年代以來，越來越多地應(yīng)用到普通手術(shù)當(dāng)中，腹腔鏡手術(shù)與相應(yīng)的開腹手術(shù)相比，優(yōu)勢為（）

A、傷口小，美觀

B、術(shù)后恢復(fù)快，早下地，早出院

C、圍術(shù)期抗生素使用量少

D、術(shù)后傷口并發(fā)癥少

E、在腫瘤根治性手術(shù)后，能取得更好的遠(yuǎn)期存活

正確答案:A,B,D5.患者男，55歲，退休教師，因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、鏡下血尿1年”來診。偶爾少許終末血尿。無發(fā)熱，無腰痛史，無排尿不暢，無排尿不盡感等不適。有吸煙史，無嗜酒。查體：腎區(qū)無明顯扣痛；睪丸、附睪等外生殖器檢查未見異常。尿常規(guī)：RBC（+~+++），WBC（－~+）。雙腎、輸尿管B型超聲：未見明顯異常。

診斷考慮的疾病有

A、腎細(xì)胞癌

B、腎盂癌

C、腎母細(xì)胞瘤

D、輸尿管癌

E、膀胱癌

F、腎結(jié)石

G、腎結(jié)核

H、尿路感染

正確答案:E,H

為明確診斷需要檢查的項(xiàng)目包括(提示膀胱鏡：膀胱容量約400ml，膀胱內(nèi)未見明顯新生物，未見膀胱內(nèi)小梁形成，雙側(cè)輸尿管開口裂隙狀。)

A、血常規(guī)

B、尿細(xì)菌培養(yǎng)

C、尿動(dòng)力學(xué)檢測

D、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

E、染色膀胱鏡檢查

F、膀胱鏡＋隨機(jī)活檢

G、尿液核基質(zhì)蛋白檢測

H、盆腔增強(qiáng)CT

正確答案:D,E,F,G

下一步的治療方案為(提示膀胱鏡檢查及隨機(jī)活檢，提示為Tis，部分腫瘤細(xì)胞分化差。)

A、膀胱腔內(nèi)化療藥物灌注

B、膀胱腔內(nèi)BCG灌注

C、膀胱腔內(nèi)光動(dòng)力治療

D、根治性膀胱切除術(shù)＋尿流改道術(shù)

E、定期膀胱鏡檢查，出現(xiàn)腫瘤病灶后進(jìn)行電切手術(shù)

F、全身化療

G、盆腔外照射放療

正確答案:A,B,C

可能影響B(tài)CG膀胱灌注療效的是(提示患者選擇BCG膀胱灌注治療。)

A、尿液中有較多的可溶性纖維連接蛋白表達(dá)

B、尿液中有較多的紅細(xì)胞

C、患者合并有先天性或獲得性免疫缺陷綜合征

D、BCG治療前有膀胱灌注化療史

E、合并其他疾病需服用皮質(zhì)激素治療

F、有膀胱手術(shù)史

G、有膀胱放療史

H、有器官移植病史

正確答案:A,C,E,H

下一步的治療方案為(提示患者接受BCG膀胱灌注6個(gè)月，1年后再次出現(xiàn)肉眼血尿。膀胱鏡：膀胱腔底部及側(cè)壁4~5個(gè)散在實(shí)性小突起。組織活檢：G3腫瘤性病灶。盆腔MRI：可疑膀胱腔內(nèi)病灶，未見膀胱肌層浸潤跡象。)

A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

B、經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光治療

C、經(jīng)尿道膀胱腔內(nèi)光動(dòng)力治療

D、膀胱部分切除術(shù)

E、再次系統(tǒng)膀胱BCG灌注治療

F、根治性膀胱切除＋尿流改道術(shù)

正確答案:F6.在中國，艾迪生病（Addisondisease）最常見的病因是

A、腎上腺結(jié)核

B、特發(fā)性腎上腺萎縮

C、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

D、白血病浸潤

E、淀粉樣變

正確答案:A7.患者男，23歲，接受尸腎移植術(shù)后2周，腎功能恢復(fù)正常。拔除支架管后尿量較前減少，見清亮液體自皮膚引流管戳孔處滲出。

最可能的診斷是

A、尿瘺

B、淋巴囊腫

C、傷口感染

D、輸尿管壞死

E、排斥反應(yīng)

正確答案:A

錯(cuò)誤的處理措施是

A、完善移植腎超聲

B、試插導(dǎo)尿管引流尿液

C、加強(qiáng)抗感染

D、必要時(shí)靜脈腎盂造影

E、立即手術(shù)修補(bǔ)

正確答案:E

尿瘺發(fā)生的原因不包括

A、摘取、修整供腎時(shí)損傷輸尿管血供

B、輸尿管被剪破

C、吻合技術(shù)不佳

D、輸尿管排斥反應(yīng)

E、移植腎破裂

正確答案:E8.女，55歲，右拇指掌指關(guān)節(jié)疼痛及彈響4個(gè)月。檢查：右拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及一小結(jié)節(jié)，壓痛。活動(dòng)時(shí)有彈響。診斷最有可能的是

A、神經(jīng)瘤

B、腱鞘囊腫

C、滑囊炎

D、陳舊性掌指關(guān)節(jié)脫位

E、狹窄性腱鞘炎

正確答案:E9.對于閉合性神經(jīng)損傷的處理原則

A、確診后立即進(jìn)行手術(shù)探查

B、觀察一段時(shí)間，一般不超過3個(gè)月

C、不需要任何治療，可自行恢復(fù)

D、觀察時(shí)間至少要達(dá)半年

E、觀察時(shí)間至少要達(dá)1年

正確答案:B10.患者男，因“左側(cè)精索靜脈曲張2周”來診。平臥不消失。腎CT：左腎癌。應(yīng)考慮

A、下腔靜脈瘤栓

B、左腎靜脈內(nèi)瘤栓

C、睪丸腫瘤

D、腎動(dòng)脈內(nèi)瘤栓

E、原發(fā)性精索靜脈曲張

正確答案:B11.男性，25歲，左上腹撞擊傷2小時(shí)，左上腹疼痛伴輕度惡心，未嘔吐，伴心慌、出冷汗。查體：左上腹輕度壓痛，反跳痛(±)，局限性腹肌緊張，移動(dòng)性濁音(+)，腸鳴音6/min，血壓80/50mmHg。

該病人最有價(jià)值的診斷方法是

A、血常規(guī)

B、血淀粉酶檢查

C、X線腹部平片

D、尿常規(guī)檢查

E、腹腔穿刺

正確答案:E

最可能損傷的臟器是

A、結(jié)腸破裂

B、空腸破裂

C、肝破裂

D、脾破裂

E、腎破裂

正確答案:D

腹穿抽出不凝血的原因是

A、病人凝血機(jī)制異常

B、使用抗凝藥物

C、彌散性血管內(nèi)凝血

D、腹膜炎性滲出液混合

E、腹膜脫纖維作用

正確答案:E12.脛骨骨折常出現(xiàn)開放性骨折的原因是

A、整個(gè)脛骨前內(nèi)側(cè)面位于皮下，骨折端容易穿破皮膚

B、脛骨持重大，骨折后移位多，易傷及皮膚

C、脛骨受直接外力機(jī)會(huì)多，皮膚同時(shí)裂傷

D、腓骨常同時(shí)骨折，小腿失去骨性支撐，異?；顒?dòng)度大，易傷及皮膚

E、以上都不對

正確答案:A13.臨床常用的經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除的激光類型有

A、銩激光

B、釹激光

C、半導(dǎo)體激光

D、鈥激光

E、綠激光

正確答案:A,B,C,D,E14.下列腹腔臟器損傷中，哪一種損傷造成的腹膜刺激癥狀最強(qiáng)烈

A、肝破裂

B、腎破裂

C、胃破裂

D、結(jié)腸破裂

E、膀胱破裂

正確答案:C15.男性，58歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7℃，項(xiàng)部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為

A、急性化膿性淋巴結(jié)炎

B、癤

C、項(xiàng)癰

D、丹毒

E、頸深部化膿性蜂窩織炎

正確答案:C16.良性前列腺增生失代償期的主要表現(xiàn)是

A、排尿困難

B、腎功能不全

C、血尿

D、慢性尿潴留

E、夜尿增多

正確答案:D17.胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加重的是

A、食管炎

B、心絞痛

C、夾層動(dòng)脈瘤

D、縱隔腫瘤

E、胸膜炎

正確答案:E18.附睪具有的主要生理功能有

A、吸收功能

B、分泌營養(yǎng)物質(zhì)，促使精子成熟

C、貯存精子

D、免疫屏障作用

E、降解精子

正確答案:A,B,C,D,E19.女，25歲，右腎結(jié)核行右腎切除抗結(jié)核治療半年多，尿痛緩解，但尿頻加重，每晚7～8次，靜脈尿路造影見左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮，尿常規(guī)白細(xì)胞0～2/HP，現(xiàn)治療應(yīng)選擇

A、左腎造瘺術(shù)

B、繼續(xù)抗結(jié)核治療

C、左輸尿管皮膚造瘺術(shù)

D、膀胱擴(kuò)大術(shù)

E、膀胱造瘺術(shù)

正確答案:D20.男，18歲。5d前病人突感劍突下頂脹痛，24h后出現(xiàn)發(fā)熱，鞏膜黃染，體惡心、嘔吐。體溫39.6℃，脈卒120次/分，血壓12.0/6.7kPa(90/50mmHg)；肝區(qū)叩痛，可捫及腫大阻囊，Murphy征(+)；血WBC20×10/L，N0.86。

本病首先應(yīng)診斷為：

A、膽道蛔蟲癥

B、潰瘍穿孔

C、急性膽囊炎

D、急性胰腺炎

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:E

最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>

A、行ERCP檢查，以明確診斷

B、抗生素應(yīng)用及補(bǔ)液治療

C、糾正休克，待休克糾正后行手術(shù)治療

D、選用廣譜高效抗生素，待病情緩解后再考慮手術(shù)

E、積極準(zhǔn)備，緊急行膽道減壓引流術(shù)

正確答案:E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.某患兒，女，4個(gè)月，夜驚，多汗，有枕禿，秋末出生，很少有戶外活動(dòng)，查體：前囟平坦，約1．2cm×1．2cm，可見枕禿，肋緣輕度外翻。

首先考慮診斷的是

A、維生素D缺乏性佝僂病早期

B、維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期

C、維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期

D、維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期

E、維生素缺乏性佝僂病

正確答案:A

需做哪些檢查進(jìn)一步明確診斷

A、送檢血清TSH、T4以排除甲狀腺功能低下

B、血生化檢查及X線檢查

C、做詳細(xì)的體格檢查

D、送檢尿常規(guī)及電解質(zhì)排除遠(yuǎn)端腎小管酸中毒

E、送檢查氨基酸以排除維生素D依賴性佝僂病

正確答案:B

明確維生素D缺乏性佝僂病早期，應(yīng)如何治療

A、口服維生素D每天5000～10000U，1個(gè)月后改為預(yù)防量

B、口服維生素D每天10000～20000U，1個(gè)月后改為預(yù)防量

C、多曬太陽，給予預(yù)防量口服維生素D

D、口服鈣劑即可

E、手術(shù)矯正

正確答案:A2.選擇100例肺癌患者和200例對照組進(jìn)行吸煙與肺癌關(guān)系的病例對照研究，調(diào)查發(fā)現(xiàn)100例患者中有50人吸煙，200例對照中也有50人吸煙，則OR值為

A、OR=1

B、OR=2

C、OR=3

D、OR=5

E、OR=4

正確答案:C3.對于抗精神病藥物所致的錐體外系不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的是

A、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

B、震顫麻痹綜合征

C、共濟(jì)失調(diào)

D、自主神經(jīng)功能紊亂

E、合并使用鹽酸苯海索有助于不良反應(yīng)的消失

正確答案:C4.男性，36歲，心悸、氣短5年，半年來腹脹、下肢水腫。體檢：心界擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移位，搏動(dòng)弱，心尖部有S，S及Ⅱ級收縮期雜音，雙肺底聞及小水泡音，下肢水腫Ⅱ度，臨床擬診擴(kuò)張型心肌病

超聲心動(dòng)圖應(yīng)示

A、"城垛樣"圖形

B、室間隔非對稱性肥厚

C、心室腔擴(kuò)大，以左心室擴(kuò)大為主，并呈彌漫性搏動(dòng)減弱

D、二尖瓣上有團(tuán)塊回聲

E、左室前壁局部心緣突出

正確答案:C

入院后2天，患者發(fā)生左側(cè)肢體軟癱，其原因最可能為

A、心腔內(nèi)附壁血栓脫落所致腦栓塞

B、腦出血

C、腦血栓形成

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、腦血管痙攣

正確答案:A5.男性，33歲，診斷為急性肺膿腫，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、大多以厭氧菌為主的混合感染

B、病后10天可咳出大量膿臭痰

C、痰一般細(xì)菌培養(yǎng)不易生長

D、膿腫好發(fā)右上葉后段和兩下葉背段

E、X線可見空洞，其內(nèi)壁凹凸不平為偏心性

正確答案:E6.大部分帕金森患者起病于什么階段

A、40～49歲

B、50～69歲

C、70～80歲

D、80～90歲

E、以上都不對

正確答案:B7.女，22歲，自幼咳嗽，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量膿痰，無咯血，考慮診斷是

A、支氣管擴(kuò)張癥

B、慢性支氣管炎

C、慢性肺膿腫

D、肺氣腫繼發(fā)感染

E、先天性支氣管囊腫

正確答案:A8.哪種H2受體拮抗劑的作用強(qiáng)而持久且副作用少

A、法莫替丁

B、雷尼替丁

C、尼雜替丁

D、西咪替丁

E、非那西丁

正確答案:A9.引起中樞性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外

A、腦膜炎

B、迷路炎

C、顱內(nèi)血腫

D、腦出血

E、抗癌藥物

正確答案:B10.典型的麻疹皮疹最先出現(xiàn)的部位是

A、耳后、頸部

B、面部

C、軀干部

D、上肢

E、下肢

正確答案:A11.少尿時(shí)血液透析的指征

A、血肌酐＞422μmol／L

B、急性左心功能衰竭

C、腦水腫

D、血鉀＞6．5mmol／L

E、酸中毒

正確答案:A,B,D,E12.男性患者，29歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈關(guān)閉不全病史多年，因低熱2周并心衰加重入院，目前考慮風(fēng)濕活動(dòng)與感染性心內(nèi)膜炎。關(guān)于病原學(xué)診斷以下哪項(xiàng)正確

A、無論病情緩急，入院抽血3次后立即抗IE治療

B、采血量多少與血培養(yǎng)的陽性率無關(guān)

C、超聲心動(dòng)圖明確有贅生物者，不必抽血

D、嚴(yán)格規(guī)定抽血應(yīng)在高熱時(shí)

E、近期未用抗生素者，正確采血培養(yǎng)陽性率高達(dá)95%

正確答案:E13.以下何種措施不利于改善遵醫(yī)行為

A、改善醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患溝通

B、縮短醫(yī)生接診時(shí)間

C、開展病人小組活動(dòng)

D、醫(yī)生對病人的每次行為指導(dǎo)全面而詳盡

E、簡化藥物處方

正確答案:B,E14.關(guān)于人類對腎綜合征出血熱病毒（HFRSV）普遍易感，下列哪種除外

A、農(nóng)民

B、野外作業(yè)人員

C、在城市從事飲食行業(yè)者

D、在城市居住平房的人

E、旅行社工作人員

正確答案:E15.患者，女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強(qiáng)直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。

對該患者立即處理的措施是

A、阿托品1mg靜脈注射

B、1%亞甲藍(lán)10ml靜脈注射

C、20%甘露醇滴注

D、維生素K10mg靜脈注射

E、阿托品10mg靜脈注射

正確答案:E

明確診斷需做的檢查是

A、血液碳氧血紅蛋白測定

B、全血膽堿酯酶活力測定

C、血乙醇濃度

D、血鉛測定

E、血氨濃度

正確答案:B

對該患者立即洗胃，下列哪項(xiàng)不正確

A、插胃管要準(zhǔn)確，到位

B、洗胃液一般用溫開水，也可選用解毒物質(zhì)

C、每次注入量200～250ml，每次灌注后盡量排出

D、洗胃液總量達(dá)1L后停洗胃

E、患者取左側(cè)臥位

正確答案:D

患者出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)，最主要的抗肺水腫藥物是

A、西地蘭

B、氨茶堿

C、利尿藥

D、阿托品

E、糖皮質(zhì)激素

正確答案:D16.癡呆的早期表現(xiàn)為

A、記憶力障礙

B、易疲勞、易出錯(cuò)

C、思維判斷力下降

D、性格改變

E、情感障礙

正確答案:B17.女性，27歲，昨晚跳舞后突感右下腹痛劇烈，伴惡心，畏冷，無發(fā)熱，月經(jīng)正常。查體：T37.2℃，右下腹有壓痛，子宮前位，正常大，右宮角處壓痛明顯，右附件區(qū)觸及一個(gè)張力大的囊性腫物，約5cm×6cm×4cm大小，輕壓痛。其最可能的診斷是

A、闌尾周圍膿腫

B、輸卵管膿腫

C、輸卵管妊娠

D、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

E、卵巢囊腫感染

正確答案:D18.21歲女學(xué)生因怕熱、心慌、消瘦伴月經(jīng)紊亂3個(gè)月而來診，化驗(yàn)檢查T3、T4明顯升高。

體格檢查最有意義的發(fā)現(xiàn)是

A、皮膚潮濕

B、雙膝反射亢進(jìn)

C、心率100次／分

D、雙側(cè)甲狀腺聞及血管雜音

E、甲狀腺Ⅱ度腫大

正確答案:D

甲亢被確診，并開始用抗甲狀腺藥物治療，另外應(yīng)建議她通過下列哪種方法獲得最大益處

A、避免精神刺激

B、增加體力活動(dòng)

C、加服碘劑

D、加強(qiáng)營養(yǎng)

E、加服鎮(zhèn)靜劑

正確答案:A

甲亢確診后，用他巴唑治療，下述哪種劑量最合適

A、45mg／d

B、30mg／d

C、60mg／d

D、20mg／d

E、15mg／d

正確答案:B19.下述哪些疾病是婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病

A、肝炎活動(dòng)期

B、嚴(yán)重遺傳病

C、上呼吸道感染

D、有關(guān)精神病

E、影響婚育的重要臟器疾病及生殖系統(tǒng)發(fā)育畸形等

正確答案:A,B,D,E20.23歲廣州某大醫(yī)院女護(hù)士，因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天于2003年2月29日就診。查體：T39．5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。

首先要為該患者進(jìn)行哪些檢查

A、咽拭子培養(yǎng)

B、血常規(guī)

C、心電圖

D、心肌酶、肝腎功能

E、血?dú)夥治?/p>

F、胸部X線照片

正確答案:B,F

患者于2003年2月29日查血常規(guī)，WBC4×10／L，N55％，L45％。X線胸片檢查：雙肺紋理增粗，余未見異常。應(yīng)進(jìn)行哪些處置

A、按醫(yī)學(xué)觀察病例處理

B、2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

C、暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

D、6小時(shí)內(nèi)對患者居所采取消毒措施

E、12小時(shí)內(nèi)對患者居所采取消毒措施

F、隔1～2天復(fù)查胸片

正確答案:B,D,F

應(yīng)進(jìn)行哪些防控措施

A、對患者住過的房間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒

B、對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑擦拭

C、對患者使用過的會(huì)議室、娛樂室及大廳、走道等場所應(yīng)盡可能長時(shí)間地開窗通風(fēng)換氣。必要時(shí)可用過氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒

D、對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg／L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘

E、對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒

F、對患者穿過的衣服全部焚燒處理

正確答案:A,B,C,D,E

對患者所在醫(yī)院的職工應(yīng)進(jìn)行哪些健康教育

A、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)

B、搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)

C、經(jīng)常到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)

D、應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場所

E、注意手的清潔和消毒

F、注意平衡膳食

正確答案:A,B,C,D,E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.健康素養(yǎng)是一種

A、方法

B、能力

C、手段

D、方式

E、途徑

正確答案:B2.對隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)，如果資料方差不齊，應(yīng)采用的檢驗(yàn)方法為（）

A、Wilcoxon秩和檢驗(yàn)

B、Wilcoxon符號秩和檢驗(yàn)

C、Kruskal-Wallis秩和檢驗(yàn)

D、Mann-WhitneyU檢驗(yàn)

E、Friedman秩和檢驗(yàn)

正確答案:E3.以動(dòng)物為主的人畜共患病有

A、鉤端螺旋體病

B、森林腦炎

C、旋毛蟲病

D、人型結(jié)核

E、血吸蟲病

正確答案:A,B,C4.控制混雜偏倚可以采取下列哪些措施

A、多因素分析方法

B、在選擇好研究組之后，根據(jù)研究組各個(gè)個(gè)體的特征來選擇對照組

C、在設(shè)計(jì)階段，可采用限制研究對象特征的方法

D、資料分析階段控制混雜因素采用分層分析的方法

E、盡量收集客觀指標(biāo)的資料

正確答案:A,B,C,D5.醫(yī)師經(jīng)注冊后，應(yīng)當(dāng)按照以下注冊的內(nèi)容執(zhí)業(yè)（）

A、執(zhí)業(yè)范圍

B、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)

C、執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別

D、執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別，醫(yī)療機(jī)構(gòu)

E、執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)

正確答案:E6.關(guān)于混雜因子的認(rèn)識，以下哪種說法是正確的（）

A、混雜因子一定與暴露因素?zé)o關(guān)

B、混雜因子一定不是疾病的危險(xiǎn)因子

C、混雜因子一定是同時(shí)與疾病和暴露均相關(guān)的因子

D、混雜因子一定不是與疾病和暴露均有關(guān)的因子

E、混雜因子一定是與疾病有關(guān)而與暴露無關(guān)的因子

正確答案:C7.在隊(duì)列研究中，對關(guān)聯(lián)強(qiáng)度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的無效假設(shè)是（）

A、RR=0

B、RR=1

C、RR＞1

D、RR＜1

E、RR＞O

正確答案:B8.下面關(guān)于邊際效用的說法，正確的是：（）

A、邊際效用是指衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)增加或減少一個(gè)單位，引起的總效期的增加或減少量

B、邊際效用的大小與消費(fèi)者欲望的強(qiáng)弱成同向變化

C、邊際效用的大小與消費(fèi)量成正向變化

D、邊際效用通常為負(fù)值

E、邊際效用越大，消費(fèi)者愿意付出的代價(jià)也越大

正確答案:A,B,E9.在未來6個(gè)月已經(jīng)意識到改變行為的益處和改變行為的代價(jià)，但沒有任何行動(dòng)跡象，處于行為階段變化理論模型中行為變化的階段是

A、無意圖階段

B、有意圖階段

C、準(zhǔn)備階段

D、行動(dòng)階段

E、維持階段

正確答案:B10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列哪些行為時(shí)應(yīng)由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，逾期不改的，給予警告并通報(bào)批評；情節(jié)嚴(yán)重的，對主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予降級或者撤職的行政處分？（）

A、未建立或落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度

B、違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范

C、未對消毒藥械相關(guān)證明進(jìn)行審核

D、發(fā)生醫(yī)院感染未及時(shí)采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)

E、未對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)

正確答案:A,B,C,E11.在確立優(yōu)先項(xiàng)目問題的重要性與可變性評估中，應(yīng)首先選擇那種情況（）

A、非常重要而不可改變

B、非常重要且可以改變

C、可以改變，而不重要

D、不可改變，且不重要

E、其他情況

正確答案:B12.為研究雄黃礦附近地區(qū)人群慢性砷中毒的患病率及其分布特點(diǎn)，在雄黃礦排放洗礦水河流下游的3個(gè)村莊進(jìn)行調(diào)查，每個(gè)村子各選取在當(dāng)?shù)鼐幼?年以上，無職業(yè)性砷接觸史的居民約200人，進(jìn)行體檢并填寫健康調(diào)查問卷。此種研究屬于（）

A、病例對照研究

B、現(xiàn)況研究

C、生態(tài)學(xué)研究

D、社區(qū)試驗(yàn)

E、隊(duì)列研究

正確答案:B13.寄生于人體的瘧原蟲是（）

A、間日瘧原蟲

B、惡性瘧原蟲

C、三日瘧原蟲

D、卵形瘧原蟲

E、以上均是

正確答案:E14.流行過程是（）

A、由一系列相互聯(lián)系相繼發(fā)生的疫源地所構(gòu)成

B、傳染源及其排出的病原體可以波及到的地區(qū)

C、病原體從受感染的機(jī)體排出后，再侵入易感機(jī)體前在外環(huán)境所經(jīng)歷的全部過程

D、體內(nèi)有病原體繁殖且能排出病原體的人和動(dòng)物

E、病原體侵入機(jī)體后，病原體與機(jī)體相互作用的過程

正確答案:A15.一女病員因不孕癥、閉經(jīng)、伴厭食、消瘦就診。婦科做了各種常規(guī)檢查后，決定行腹腔鏡檢查，通知病人準(zhǔn)備。病人不知該檢查如何作，便隨醫(yī)生進(jìn)入處置室檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)作了切口。病人及家屬均不滿意開刀，向院方提出賠償要求。行腹腔鏡檢查如何決定為合理（）

A、必須征得患者同意

B、可以征得患者同意

C、可以由醫(yī)生決定

D、必須由醫(yī)院決定

E、可以由醫(yī)院或科室決定

正確答案:A16.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于（）

A、非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)

B、專科衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

C、福利機(jī)構(gòu)

D、居民自救組織

E、民政機(jī)構(gòu)

正確答案:A17.從壽命損失率指標(biāo)分析，對人類壽命影響較大的疾病因素是（）

A、心血管疾病

B、腦血管疾病

C、惡性腫瘤

D、車禍

E、自殺

正確答案:D18.分子流行病學(xué)與傳統(tǒng)流行病學(xué)的主要區(qū)別是（）

A、研究對象不同

B、測量的結(jié)局不同

C、研究目標(biāo)不同

D、群體調(diào)查方法不同

E、設(shè)計(jì)思想不同

正確答案:B19.監(jiān)測兒童感染性腹瀉時(shí)應(yīng)選擇的疾病頻率指標(biāo)是（）

A、罹患率

B、發(fā)病率

C、患病率

D、死亡率

E、續(xù)發(fā)率

正確答案:B20.艾滋病健康教育的主要內(nèi)容，不包括下列哪個(gè)（）

A、艾滋病的危害性

B、艾滋病的傳播途徑

C、艾滋病的預(yù)防策略

D、艾滋病的治療方法

E、艾滋病是一種典型的行為生活方式疾病

正確答案:D四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.華一佛綜合征

正確答案:華一佛綜合征DIC廣泛的微血栓形成導(dǎo)致器官缺血而發(fā)生功能障礙，嚴(yán)重者甚至發(fā)生衰竭。累及的器官有腎(臨床表現(xiàn)為少尿、蛋白尿、血尿等)、肺(表現(xiàn)呼吸困難、肺出血)、肝(黃疸、肝功能衰竭)、腎上腺皮質(zhì)出血及壞死造成急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭，稱作華一佛綜合征。2.染色體末端的結(jié)構(gòu)稱作()

A、端粒酶

B、隨體

C、端粒

D、端點(diǎn)

E、著絲粒

正確答案:C3.

妊娠的維持，______起了關(guān)鍵作用。因其可分泌多種激素，其中主要有______、______、______和______等。

正確答案:

"胎盤","人絨毛膜促性腺激素","雌激素","孕激素","人絨毛膜生長素"

4.心力衰竭的發(fā)病機(jī)制是心肌結(jié)構(gòu)破壞，心肌能量代謝障礙，心肌興奮一收縮偶聯(lián)障礙。()

正確答案:正確5.

阿托品擴(kuò)散瞳孔的作用機(jī)理是阻斷______M受體，使瞳孔括約肌退向外緣。

正確答案:

虹膜括約肌與睫狀肌

6.

能引起潰瘍的胃腸道疾病有：______、______、______、______、______等。

正確答案:

"腸傷寒","腸結(jié)核","腸阿米巴","菌痢","腸癌"

7.神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿和去甲腎上腺素的失活主要依賴于神經(jīng)末稍的再攝取。()

正確答案:錯(cuò)誤8.

按精子發(fā)生過程生精細(xì)胞依次包括______、______、______和______。

正確答案:

"精原細(xì)胞","初級精母細(xì)胞","次級精母細(xì)胞","精子細(xì)胞和精子"

9.

腦底動(dòng)脈環(huán)有兩側(cè)的______、______、______、______和______連接而成。

正確答案:

"頸內(nèi)動(dòng)脈末端","大腦前動(dòng)脈","前交通動(dòng)脈","大腦后動(dòng)脈","后交通動(dòng)脈"

10.簡述炎癥的結(jié)局。

正確答案:簡述炎癥的結(jié)局。

(1)痊愈。

(2)遷延為慢性炎癥。

(3)蔓延擴(kuò)散①局部蔓延②淋巴路蔓延③血行蔓延：菌血癥，毒血癥，敗血癥，膿毒敗血癥。11.股靜脈血栓形成時(shí)，下列闡述哪種結(jié)局不易發(fā)生?()

A、阻塞血流

B、機(jī)化

C、脫落

D、鈣化

E、血流完全恢復(fù)正常

正確答案:E12.半保留復(fù)制

正確答案:DNA生物合成時(shí)，母鏈DNA解開為兩股單鏈．各自作為模板按堿基配對規(guī)律合成互補(bǔ)

鏈。形成兩個(gè)與親代相同的子代DNA。在子代DNA雙鏈中，一條鏈來自親代。另一條鏈?zhǔn)切潞铣傻?，這種復(fù)制方式稱作半保留復(fù)制。按半保留復(fù)制方式，子代保留了親代DNA的全部遺傳信息，這就體現(xiàn)了遺傳過程的相對保守性，維持了物種的穩(wěn)定性。13.貧血性梗死是凝固性壞死，而出血性梗死多是液化性壞死。()

正確答案:錯(cuò)誤14.由腸系膜上動(dòng)脈供血的器官不包括：()

A、小腸

B、橫結(jié)腸

C、十二指腸

D、升結(jié)腸

E、直腸

正確答案:E15.陰道毛滴蟲只寄生在女性陰道內(nèi)。()

正確答案:錯(cuò)誤16.潰瘍病灶中血管內(nèi)血栓形成可止血，故無不利作用。()

正確答案:錯(cuò)誤17.何謂最小有效量、最小中毒量、治療量和極量?

正確答案:最小有效量是能引起藥物效應(yīng)的最小劑量。中毒量是指可以引起中毒現(xiàn)象的劑量，最小中毒量是最低的中毒劑量。治療量是常用的藥物劑量，比最小有效量高，而比最小中毒量低得多；極量是治療量增加的最大限度，超過極量是不安全的。18.凡有分泌作用的上皮，稱作腺上皮。()

正確答案:錯(cuò)誤19.氯丙嗪口服生物利用度低的原因是：()

A、分布容積大

B、吸收

C、排泄快

D、首關(guān)消除

E、血漿蛋白結(jié)合率高

正確答案:D20.支氣管粘膜鱗狀上皮化是指假復(fù)層纖毛柱狀上皮直接轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮。()

正確答案:錯(cuò)誤五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.男，25歲。近3年時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難，入院前1天出現(xiàn)氣促，咯粉紅色泡沫狀痰。體檢：心率120次/分，心尖部聞及3/6級舒張中晚期隆隆樣雜音。心電圖示竇性心動(dòng)過速。下列治療措施，錯(cuò)誤的是

A、半靠位，下垂下肢

B、皮下注射嗎啡

C、高濃度吸氧

D、靜脈注射氨茶堿

E、靜脈注射毛花苷丙

正確答案:E2.患者，男，48歲。長期咳嗽、咳痰10余年，氣急5年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺干、濕性啰音，肝大，肋下0.5cm，下肢輕度水腫。判定患者有無右心衰竭的主要依據(jù)是

A、頸靜脈充盈

B、下肢水腫

C、雙肺干、濕啰音

D、肝臟有無觸痛

E、肝頸靜脈反流征陽性

正確答案:E3.患者，男，65歲。突然呼吸困難，喘息，大汗，咳嗽，肺有哮鳴音及濕性啰音。心電圖示：左心室肥厚勞損。應(yīng)首先考慮

A、支氣管哮喘

B、過敏性肺炎

C、心源性哮喘

D、喘息型慢性支氣管炎

E、支氣管肺癌感染

正確答案:C4.男，45歲。36小時(shí)前施工時(shí)右下肢被石板砸傷，X線攝片未見骨折，行清創(chuàng)縫合?，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5℃，脈搏128次/分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。

本病可診斷為

A、芽孢菌性蜂窩織炎

B、鏈球菌性蜂窩織炎

C、大腸埃希菌性蜂窩織炎

D、梭狀芽孢桿菌感染

E、變形桿菌感染

正確答案:D

治療不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、右下肢廣泛、多處切開

B、300萬U青霉素靜脈注射

C、輸200ml同型新鮮血

D、右下肢截肢

E、高壓氧療法

正確答案:B5.晚期日本血吸蟲病的臨床分型不包括：

A、結(jié)腸肉芽腫型

B、侏儒型

C、巨脾型

D、腹水型

E、腦病型

正確答案:E6.男，60歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天，體溫最高39℃，頭痛、咳嗽，右大腿腫痛，病情漸重入院。查體：T38℃，P100次／分，R24次／分，BP100／75mmHg。神志清楚，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音粗，無啰音，心臟無異常，腹平軟、無壓痛，肝區(qū)無叩痛右大腿中段紅腫，范圍約10cm，壓痛明顯，有波動(dòng)感。血WB020×10／L，Hb100g／L，多次血培養(yǎng)

該患者目前最可能的診斷是

A、感染性休克

B、肝膿腫

C、菌血癥

D、急性肺炎

E、膿毒癥

正確答案:A

對該患者，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、應(yīng)用針對G菌抗生素

B、適當(dāng)輸注新鮮血

C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D、切開引流

E、抗休克治療

正確答案:E7.男，45歲。地震中受擠壓10小時(shí)后獲救，出現(xiàn)醬油色尿。查體：BP105/60mmHg，左下肢腫脹、壓痛，尿隱血(++++)，尿沉渣鏡檢RBCO[YS466_22_1.gif]2/HP。Scr280μmol/L,K[SBjia.gif]7.5mol/L，肌酸激酶3500IU/L(正常值0～200IU/L)。首要的急救治療是（）

A、大量補(bǔ)液

B、利尿

C、血液透析

D、抗感染

E、腫脹患肢切開減壓

正確答案:C8.患者，男，38歲。發(fā)作性心前區(qū)絞痛，冠狀動(dòng)脈造影無器質(zhì)性病變，臨床診斷為冠狀動(dòng)脈性心臟病。心前區(qū)絞痛的原因是由于

A、冠狀動(dòng)脈先天性畸形

B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

C、冠狀動(dòng)脈炎

D、冠狀動(dòng)脈血栓形成

E、冠狀動(dòng)脈痙攣

正確答案:E9.男，40歲。慢性腎衰竭患者，飲食控制欠佳突發(fā)抽搐，意識喪失，心跳驟停。死亡原因最可能是

A、代謝性酸中毒

B、高血壓

C、心功能不全

D、高鉀血癥

E、尿毒癥腦病

正確答案:D10.診斷早期宮頸癌最可靠的依據(jù)是

A、有接觸性出血史

B、陰道鏡檢查

C、盆腔檢查

D、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

E、宮頸病理切片檢查

正確答案:E11.男，65歲。腹部手術(shù)后出現(xiàn)疼痛，使用嗎啡