2025年03月山東臨沂市人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)預(yù)招收筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.男性，50歲，右小腿疼痛3天。查體：右小腿片狀紅腫鮮紅色，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，無波動感

最可能的診斷是

A、丹毒

B、氣性壞疽

C、淺靜脈炎

D、深部膿腫

E、急性蜂窩織炎

正確答案:A

以下治療措施中錯誤的是

A、理療

B、抬高患肢

C、青霉素靜點(diǎn)

D、硫酸鎂濕敷

E、局部切開引流

正確答案:E2.女，50歲，頸前正中區(qū)右側(cè)腫塊1年余，近兩個月增大較快，查腫塊：質(zhì)硬，表面不光滑，無壓痛，隨吞咽活動，甲狀腺核素掃描為冷結(jié)節(jié)，邊緣較模糊，B超檢查為實(shí)性包塊。

該患者初步診斷為

A、甲狀腺腺瘤

B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D、甲狀腺癌

E、橋本甲狀腺炎

正確答案:D

應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別

A、甲狀腺腺瘤

B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D、甲狀腺癌

E、橋本甲狀腺炎

正確答案:A,B,C

術(shù)前最有助于診斷的檢查是

A、ECT

B、頸部B超

C、頸部CT

D、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

E、喉鏡

正確答案:D

術(shù)中最有助于診斷的檢查是

A、ECT

B、頸部B超

C、頸部CT

D、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

E、冰凍病理檢查

正確答案:E

該病的綜合治療方法有哪些

A、手術(shù)

B、內(nèi)分泌治療

C、內(nèi)分泌治療

D、放射性核素治療

E、外照射

正確答案:A,C,D,E3.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、本腫瘤屬潛在惡性腫瘤

B、多發(fā)于20～40歲青壯年

C、膝關(guān)節(jié)的兩骨端及橈骨下端最常見

D、單純刮除，植骨易復(fù)發(fā)，最好做廣泛整塊切除

E、病變多在骨干中段

正確答案:E4.男性，42歲。上腹隱痛一周驟然發(fā)生嘔血，便血4小時急診入院。15年前，始出現(xiàn)上腹不適和隱痛，并有反酸噯氣，服抗酸劑能緩解，近一月來癥狀加重。無肝炎病史，無煙酒嗜好。體檢：病人煩躁不安，體溫36.9℃，脈搏130次/分，呼吸20次/分，血壓60/40mmHg，口唇、眼瞼蒼白，四肢冷。淺表淋巴結(jié)無異常腫大，腹平坦，軟，無明顯壓痛，來觸及包塊。

入院時首先需行哪些處理？

A、輸血

B、補(bǔ)液

C、肌注非那根

D、多巴胺靜滴

E、靜脈輸入止血藥

F、肌注杜冷丁

G、垂體后葉素靜滴

正確答案:A,B,E

檢查提示：Hb：45g/L，WBC：7.6×10/L(7600/mm)，N：0.66，L：0.36。初步診斷哪些疾?。?/p>

A、胃癌

B、賁門撕裂性出血

C、肝硬化，門靜脈高壓食道靜脈破裂出血

D、膽道出血

E、急性胃炎出血

F、胃潰瘍出血

G、十二指腸潰瘍出血

正確答案:A,E,F,G

提示：經(jīng)上處理后血壓108/70mmHg，脈搏100次/分，呼吸24次/分。還應(yīng)行什么急診檢查？

A、B超

B、胃鏡檢查

C、胃液分析

D、腹部CT檢查

E、胃鋇餐造影

F、全消化道造影

G、腹部平片

H、逆行胰膽管造影檢查

正確答案:B

檢查提示：胃鏡檢查見十二指腸球部后壁潰瘍伴活動性出血，在行胃鏡檢查同時又便血較多。血壓再度下降80/60mmHg，脈搏120次/分，輸血量已達(dá)1200ml，腸鳴音活躍。此時宜怎樣處理

A、輸血加冰水灌洗胃

B、不考慮手術(shù)而行胃鏡下十二指腸潰瘍出血處孟氏液噴撒

C、輸血加去甲腎上腺素靜滴及口服

D、插三腔二囊管止血

E、急診胃大部切除術(shù)

正確答案:E

提示：術(shù)中見十二指腸球部后壁潰瘍呈穿透性，局部疤痕活動性出血。手術(shù)宜選擇哪些方式？

A、BANCROFT法胃大部切除術(shù)

B、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

C、畢氏Ⅱ式胃大部切除術(shù)加十二指腸造瘺術(shù)

D、NISSEN法胃大部切除術(shù)

E、畢氏Ⅰ式胃大部切除術(shù)

F、畢氏Ⅱ式胃大部切除術(shù)

G、半胃切除加迷走神經(jīng)干切除術(shù)

正確答案:C,D

胃大部切除術(shù)治療十二指腸潰瘍，胃大彎側(cè)的切斷線應(yīng)在：

A、脾門上方水平

B、胃大彎側(cè)12部位

C、胃網(wǎng)膜左右動脈之間

D、最下第一支胃短動脈水平

E、最下第2-3支胃短動脈以上水平

正確答案:E

在行胃腸吻合時，吻合口近端空腸位置必須高于遠(yuǎn)端空腸是為了：

A、防止內(nèi)疝

B、防止膽道感染

C、防止吻合口梗阻

D、防止近端空腸段梗阻

E、防止急性胰腺炎發(fā)生

F、防止食物向近端空腸逆流

G、防止吻合遠(yuǎn)端空腸段梗阻

正確答案:F

提示：病者胃手術(shù)后一年，經(jīng)常出現(xiàn)上腹劍突部不適和燒灼感，進(jìn)食后癥狀加重，時有嘔吐膽汁樣液體，吐后癥狀不緩解，體重下降。如何進(jìn)一步檢查？

A、腹部平片

B、腹部B超

C、血糖測定

D、胃液分析

E、纖維胃鏡檢查

F、血尿淀粉酶測定

G、胃腸鋇餐檢查

正確答案:E

提示：胃鏡檢查胃粘膜充血、水腫、糜爛、出血，活檢提示慢性萎縮性胃炎。堿性反流性胃炎常發(fā)生于：

A、半胃切除畢氏Ⅰ式重建

B、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后

C、畢氏Ⅰ式胃大部切除術(shù)后

D、畢氏Ⅱ式胃大部切除術(shù)后

E、選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后

F、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后

正確答案:D

宜采用何種治療方法？

A、藥物治療

B、TPN

C、再行胃切除術(shù)

D、胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E、改行胃空腸Roux-Y型吻合術(shù)同時行迷走神經(jīng)切斷術(shù)

正確答案:E5.對于閉合性神經(jīng)損傷的處理原則

A、確診后立即進(jìn)行手術(shù)探查

B、觀察一段時間，一般不超過3個月

C、不需要任何治療，可自行恢復(fù)

D、觀察時間至少要達(dá)半年

E、觀察時間至少要達(dá)1年

正確答案:B6.在膽囊內(nèi)瘺急性膽囊炎的并發(fā)癥中，最常見的是

A、膽囊胃瘺

B、膽囊十二指腸瘺

C、膽囊小腸瘺

D、膽囊結(jié)腸瘺

E、膽囊膽管瘺

正確答案:B7.庫欣綜合征最常見的病因?yàn)?/p>

A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B、雙腎上腺皮質(zhì)增生

C、腎上腺皮質(zhì)腺癌

D、異位ACTH綜合征

E、醫(yī)源性糖皮質(zhì)激素過多

正確答案:B8.開放性氣胸時胸腔內(nèi)負(fù)壓消失的含義，下列哪一種說法不正確

A、整個呼吸周期中胸腔壓力靜止不變，完全等于零即大氣壓

B、吸氣相患側(cè)胸廓擴(kuò)張，大氣經(jīng)吸吮性傷口流入胸腔，胸內(nèi)壓趨于大氣壓

C、呼氣相患側(cè)胸廓壓縮，空氣經(jīng)吸吮性傷口流出胸腔，胸內(nèi)壓趨于大氣壓

D、胸廓擴(kuò)張和壓縮使氣體經(jīng)胸部傷口進(jìn)出，使胸內(nèi)壓與大氣壓達(dá)成動態(tài)平衡

E、整個呼吸周期中胸腔壓力并不總是等于零，而是圍繞零呈小幅度的上下波動

正確答案:A9.局麻中毒的原因，以下哪項(xiàng)是錯誤的（）

A、體質(zhì)虛弱

B、一次用量超過最大實(shí)用劑量

C、對局麻藥過敏

D、誤將麻藥注入血管內(nèi)

E、注射部位血管豐富，或局麻藥中沒有加入血管收縮藥

正確答案:C10.患者男性，67歲。右腹股溝腫物突出4小時后不還納，自行用力還納。包塊還納后，出現(xiàn)腹痛、伴惡心、嘔吐4小時。既往右斜疝行疝修補(bǔ)，后復(fù)發(fā)2次，均行傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)。查體：T38.2℃，P96次/分，BF110/60mmHg，腹平坦，全腹壓痛（+），反跳痛（+），伴肌緊張；移動性濁音陰性；未聞及腸鳴音。

為明確診斷，應(yīng)該檢查的項(xiàng)目有

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、腹腔穿刺

D、腹部超聲

E、血淀粉酶

F、腹部立位X線片

正確答案:A,B,C,F

提示：立位腹部X線片：雙膈下未見游離氣體，腹部可見略擴(kuò)張的腸袢及2個小液平。血常規(guī)：WBC19.0×10/L，尿常規(guī)：RBC3~5個/Hp，WBC1~3個/Hp。腹穿抽出少量混濁黃綠色液，無味。目前最可能的診斷為

A、十二指腸潰瘍穿孔

B、腹內(nèi)疝

C、腸破裂

D、膀胱破裂

E、右斜疝復(fù)發(fā)

F、急性彌漫性腹膜炎

正確答案:C,E,F

提示：剖腹探查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)一段小腸致密粘連成團(tuán)，該段小腸有一處0.3cm破口，近端小腸無明顯擴(kuò)張，腹腔內(nèi)滲出物為膿性。應(yīng)做的處理有

A、小腸破裂修補(bǔ)

B、粘連段小腸切除，腸吻合

C、傳統(tǒng)疝修補(bǔ)

D、僅縫合關(guān)閉疝內(nèi)口

E、無張力疝修補(bǔ)

F、粘連松解

正確答案:A,B,D,F11.肝內(nèi)膽管結(jié)石最徹底的治療方法是

A、溶石治療

B、碎石治療

C、肝膽管切開取石術(shù)

D、肝部分切除術(shù)

E、經(jīng)皮竇道膽道鏡取石

正確答案:D12.下列符合脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的是

A、好發(fā)于12～14歲男孩

B、伸膝抗阻試驗(yàn)陽性

C、18歲后隆起可自行消失

D、可行局部注射醋酸強(qiáng)的松龍

E、有脛骨結(jié)節(jié)疼痛，隆起

正確答案:A,B,E13.下列泌尿、男生殖系統(tǒng)感染中，哪些是可能要手術(shù)治療的

A、急性腎盂腎炎

B、腎積膿

C、腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫

D、腎周圍炎

E、急性細(xì)菌性膀胱炎

正確答案:B,C,D14.腰椎間盤突出癥與腰椎椎管狹窄癥的鑒別，最主要的根據(jù)是（）

A、腰痛的部位

B、腰痛的輕重程度

C、有無坐骨神經(jīng)區(qū)的放射痛

D、有無神經(jīng)源性間歇跛行

E、X線片、造影、CT、MRI等檢查

正確答案:E15.特異性感染中以局部或全身肌肉痙攣和抽搐為特征的是（）

A、丹毒

B、放線菌

C、破傷風(fēng)

D、結(jié)核病

E、氣性壞疽

正確答案:C16.患者女性，67歲，因體檢時腹部B超發(fā)現(xiàn)膽囊息肉樣病變及膽總管擴(kuò)張來院。既往發(fā)現(xiàn)"膽總管囊腫"26年，偶有右上腹脹滿不適，曾有醫(yī)生建議手術(shù)治療，本人未同意。進(jìn)一步行MRCP檢查，見圖126~圖129。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALP143U/L，GGT119U/L，TBIL35.21μmol/L，DBIL22.10μmol/L，血CA19-9：112.29U/L。

根據(jù)患者病史及現(xiàn)有檢查結(jié)果，考慮其可能的診斷有（）

A、膽囊癌

B、膽囊結(jié)石

C、先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥

D、膽總管癌

E、肝門部膽管癌

F、膽總管腺瘤

G、胰頭癌

H、壺腹癌

I、十二指腸乳頭癌

J、膽囊息肉K.膽總管結(jié)石

正確答案:A,C,D,F,J

如考慮該患者存在先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥，請問其分型為（）

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳa型

E、Ⅳb型

F、Ⅴ型

正確答案:D

該患者考慮為先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥，請問本病的典型臨床表現(xiàn)（三聯(lián)征）為（）

A、惡心、嘔吐

B、腹痛

C、腹部腫塊

D、貧血

E、發(fā)熱

F、黃疸

正確答案:B,C,F

該疾病發(fā)現(xiàn)后如未進(jìn)行根本性的治療，可能的并發(fā)癥包括（）

A、膽管結(jié)石

B、膽管囊腫穿孔

C、癌變

D、肝硬化

E、胰腺癌

F、腸梗阻

正確答案:A,B,C,D

［提示］該患者經(jīng)過積極完善術(shù)前檢查，手術(shù)耐受力良好，且無腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移證據(jù)，選擇手術(shù)治療。以下哪幾種為可能實(shí)施的手術(shù)（）

A、膽囊切除術(shù)

B、左半肝切除術(shù)

C、右半肝切除術(shù)

D、肝外膽管（病變段膽管）切除

E、膽管-空腸吻合術(shù)

F、胰十二指腸切除術(shù)

G、膽管探查+T形管引流術(shù)

正確答案:A,C,D,E,F17.膀胱結(jié)石首選的治療方法是

A、開放取石手術(shù)

B、體外沖擊波碎石術(shù)

C、經(jīng)膀胱鏡碎石術(shù)

D、藥物排石

E、經(jīng)皮穿刺取石術(shù)

正確答案:C18.關(guān)于嵌頓性疝，下列敘述哪項(xiàng)不正確（）

A、嵌頓性疝常發(fā)生于腹內(nèi)壓驟增時，通常都是斜疝

B、疝一旦嵌頓，自行回納的機(jī)會較少

C、嵌頓性疝如不及時處理，將變?yōu)榻g窄性疝

D、嵌頓性疝發(fā)生絞窄后，若疝塊壓力驟降，疼痛減輕，則說明疝內(nèi)容物部分復(fù)位，病情好轉(zhuǎn)

E、股疝容易嵌頓，嵌頓后也易絞窄

正確答案:D19.治療骨肉瘤應(yīng)首選

A、腫瘤切除術(shù)+化學(xué)治療

B、局部整塊切除

C、化學(xué)治療

D、放射治療

E、根治性切除+術(shù)前術(shù)后化療

正確答案:E20.成年患者，熱燒傷10%Ⅲ度，傷后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)＞105CFU／g，血培養(yǎng)(-)

該患者診斷為

A、非侵入性感染

B、創(chuàng)面膿毒癥

C、敗血癥

D、腸源性感染

E、毒血癥

正確答案:B

該患者最適的治療方案

A、包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素

B、包扎療法，同時全身應(yīng)用敏感抗生素

C、去除壞死組織，同時全身應(yīng)用抗感染治療

D、暴露療法

E、半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷

正確答案:C

在應(yīng)用抗生素治療時，從下列藥物中首選哪一種

A、萬古霉素

B、頭孢他啶

C、哌拉西林

D、美洛培南

E、丁胺卡那

正確答案:A二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.關(guān)于社區(qū)結(jié)構(gòu)要素的描述，以下哪項(xiàng)是錯誤的

A、相對不固定的人群

B、一定地域范圍

C、必需的生活服務(wù)設(shè)施

D、特定的文化背景

E、生活方式和認(rèn)同意識

正確答案:A2.流產(chǎn)的治療原則是

A、難免流產(chǎn)，應(yīng)行刮宮術(shù)

B、不全流產(chǎn)，應(yīng)立即行刮宮術(shù)

C、病人自述有組織物從陰道排出，陰道出血量不減少時，應(yīng)行刮宮術(shù)

D、流產(chǎn)合并感染，出血不多時，應(yīng)抗感染與刮宮同時進(jìn)行

E、子宮頸內(nèi)口松弛，妊娠16～20周，可行內(nèi)口縫扎術(shù)

正確答案:A,B,C,D,E3.急性肺水腫首選的利尿劑是

A、螺內(nèi)酯

B、呋塞米

C、氫氯噻嗪

D、甘露醇

E、吲噠帕胺

正確答案:B4.社區(qū)衛(wèi)生需求評價的步驟依次為

A、定性考察(現(xiàn)場)；搜索資料；環(huán)境評估；產(chǎn)生初步結(jié)果；確定優(yōu)先解決的問題；文獻(xiàn)綜述；對目標(biāo)人群的進(jìn)一步描述；衛(wèi)生問題的原因分析；社區(qū)資源的開發(fā)和利用

B、環(huán)境評估；定性考察(現(xiàn)場)；搜索資料；產(chǎn)生初步結(jié)果；確定優(yōu)先解決的問題；文獻(xiàn)綜述；對目標(biāo)人群的進(jìn)一步描述；衛(wèi)生問題的原因分析；社區(qū)資源的開發(fā)和利用

C、文獻(xiàn)綜述；環(huán)境評估；定性考察(現(xiàn)場)；搜索資料；產(chǎn)生初步結(jié)果；對目標(biāo)人群的進(jìn)一步描述；衛(wèi)生問題的原因分析；社區(qū)資源的開發(fā)和利用；確定優(yōu)先解決的問題

D、衛(wèi)生問題的原因分析；環(huán)境評估；定性考察(現(xiàn)場)；搜索資料；產(chǎn)生初步結(jié)果；確定優(yōu)先解決的問題；文獻(xiàn)綜述；對目標(biāo)人群的進(jìn)一步描述；社區(qū)資源的開發(fā)和利用

E、確定優(yōu)先解決的問題；環(huán)境評估；定性考察(現(xiàn)場)；搜索資料；產(chǎn)生初步結(jié)果；文獻(xiàn)綜述；對目標(biāo)人群的進(jìn)一步描述；衛(wèi)生問題的原因分析；社區(qū)資源的開發(fā)和利用

正確答案:A5.下列哪項(xiàng)不是常見的胃癌癌前病變

A、慢性萎縮性胃炎

B、胃部增生性息肉

C、殘胃

D、惡性貧血

E、胃黏膜巨肥癥

正確答案:B6.妊娠性嘔吐的發(fā)病機(jī)制屬于

A、癔病性嘔吐

B、前庭性嘔吐

C、中樞性嘔吐

D、反射性嘔吐

E、其他

正確答案:C7.蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療哪一項(xiàng)不正確

A、早期應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

B、降顱壓

C、止血治療

D、絕對臥床

E、止痛鎮(zhèn)靜

正確答案:A8.孕婦，28歲初，妊娠32周，頭痛5日就診。查血壓160／110mmHg，脈搏94次／分，面色蒼白。子宮長度26cm，臀先露，骶右后，胎心114次／分，尿蛋白(+++)，水腫(±)。

送病人至病房，不需采取的處理措施是

A、給予地塞注松

B、給予硫酸鎂

C、給予呋塞米

D、給予肼屈嗪

E、臥床休息行左側(cè)臥位

正確答案:A

預(yù)防措施不包括

A、在妊娠晚期開展預(yù)防工作

B、指導(dǎo)孕婦減少脂肪和過多鹽的攝入

C、保持心情愉快

D、積極選用鈣制品

E、增多產(chǎn)前檢查次數(shù)

正確答案:A

最可能的疾病是

A、再生障礙性貧血

B、高血壓病

C、營養(yǎng)缺乏性貧血

D、慢性腎功能不全

E、肝炎輸入庫存血

正確答案:D

糾正貧血的治療方法不包括

A、輸入庫存血

B、給予鐵劑

C、給予促紅細(xì)胞生成素

D、補(bǔ)堿糾正酸中毒

E、口服葉酸

正確答案:A

患者在治療過程中出現(xiàn)手足搐搦，最可能是因?yàn)?/p>

A、大量利尿

B、嚴(yán)重腹瀉

C、血磷增高

D、血漿白蛋白降低

E、補(bǔ)堿糾正酸中毒

正確答案:E9.女，26歲，常于勞動后心悸、氣促、咳嗽、痰中帶血，胸透檢查無肺結(jié)核，心臟呈梨形，心動超聲示：二尖瓣前葉呈城墻樣改變，前后葉舒張期呈同向運(yùn)動，最可能的診斷為

A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄

B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

C、擴(kuò)張型心肌病多發(fā)性肺梗死

D、梗阻型心肌病多發(fā)性肺梗死

E、左房黏液瘤

正確答案:A10.下列哪項(xiàng)不符合擴(kuò)張型心肌病

A、心尖區(qū)全收縮期雜音

B、心肌肥厚為主

C、可合并各種心律失常

D、X線心臟呈普大型

E、全心功能不全

正確答案:B11.霍亂的發(fā)病機(jī)制中，起主要作用的為

A、神經(jīng)節(jié)苷脂

B、腸毒素

C、侵襲力

D、內(nèi)毒素

E、cAMP

正確答案:D12.關(guān)于休克型肺炎的治療，下列哪項(xiàng)不合適

A、可用低分子右旋糖酐或平衡鹽液

B、適當(dāng)應(yīng)用血管活性藥物

C、輸液速度要快，以盡快補(bǔ)足血容量

D、增加抗生素劑量

E、酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

正確答案:C13.急性闌尾炎與急性腸系膜淋巴結(jié)炎的鑒別診斷中，下列哪項(xiàng)最有意義

A、病人年齡

B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

C、體溫曲線變化情況

D、體溫升高與腹痛出現(xiàn)的先后關(guān)系

E、右下腹捫及腫塊

正確答案:D14.患者，男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著。鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。該患者的診斷為

A、胃潰瘍惡變

B、復(fù)合性潰瘍

C、胃潰瘍并慢性胃炎

D、胃潰瘍并幽門梗阻

E、胃潰瘍并胃黏膜脫垂

正確答案:C15.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)

A、控制急性發(fā)作

B、緩解病情

C、減少復(fù)發(fā)

D、防止并發(fā)癥

E、早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病

正確答案:E16.以下哪一種疾病引起頭痛，通常不會引起腦疝

A、腦腫瘤

B、腦出血

C、腦梗死

D、緊張性頭痛

E、腦膜炎

正確答案:D17.計(jì)劃評價的作用可概括為

A、追蹤了解情況

B、評估項(xiàng)目運(yùn)作

C、舉行項(xiàng)目工作者會議

D、修正項(xiàng)目計(jì)劃

E、社區(qū)及目標(biāo)人群調(diào)查

正確答案:B,D18.患者，男性，31歲。因尿痛排尿困難，龜頭紅腫流膿4天來診，訴7天前有不潔性接觸史。檢查：包皮龜頭紅腫，尿道口腫脹外翻，有大量黃色膿液自尿道口溢出。最可能的診斷是

A、淋病

B、非淋菌性尿道炎

C、非特異性尿道炎

D、生殖器念珠菌病

E、滴蟲性尿道炎

正確答案:A19.有關(guān)小兒味覺，下列哪種說法是錯誤的

A、小兒出生時味覺發(fā)育就已經(jīng)發(fā)育得較好

B、7～8個月的未成熟兒就有味覺反應(yīng)

C、接近滿月的新生兒只對甜味敏感

D、出生數(shù)日的新生兒就能分辨出甜、苦、酸味

E、味覺是出生時發(fā)育最好的感覺器官

正確答案:C20.進(jìn)行樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較，已知：n=10，t=2．65，查表得：t0．05，9=2．262，t0．0l，9=2．821，取雙側(cè)檢驗(yàn)，則二者

A、差異無顯著性

B、差異有顯著性

C、差異有高度顯著性

D、兩樣本均數(shù)來自同一總體

E、據(jù)此數(shù)據(jù)無法判定

正確答案:E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.某醫(yī)院發(fā)生一起重大醫(yī)療過失行為，造成患者馮某死亡，鑒定為一級醫(yī)療事故。馮父、馮妻、馮妹及堂兄、表弟等6人從外地趕來參加了醫(yī)療事故的處理。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)院對參加事故處理的患者近親屬交通費(fèi)、誤工費(fèi)和住宿費(fèi)的損失賠償人數(shù)不超：（）

A、二人

B、三人

C、四人

D、五人

E、六人

正確答案:A2.圖示某地某年流行性乙型腦炎患者的年齡分布，宜繪制：（）

A、條圖

B、百分條圖

C、圓圖

D、直方圖

E、線圖

正確答案:D3.一般地講，隨著研究中的樣本含量增加，下列哪一個指標(biāo)會相應(yīng)地減?。ǎ?/p>

A、偏倚

B、系統(tǒng)誤差

C、隨機(jī)誤差

D、準(zhǔn)確度

E、有效性

正確答案:C4.Herbst醫(yī)師關(guān)于陰道腺癌病因研究的結(jié)果（）

A、證實(shí)雌激素是陰道腺癌的病因

B、證實(shí)雌激素是陰道腺癌的病因之一

C、證實(shí)雌激素是陰道腺癌的病因之外，尚存在其他病因因素

D、提示己烯雌酚可能是陰道腺癌的病因線索

E、證實(shí)己烯雌酚可能是陰道腺癌的誘發(fā)因素

正確答案:D5.一般來講，樣本含量（）

A、越大越好

B、因?yàn)椴淮嬖诔闃诱`差，普查最好

C、時間、財(cái)力、人力等條件允許情況下的最大例數(shù)

D、在保證一定的精度和檢驗(yàn)效能的前提下的最小例數(shù)

E、根據(jù)試驗(yàn)?zāi)康拇_定的最小例數(shù)

正確答案:D6.一般要求醫(yī)院感染漏報率不超過（）

A、5%

B、8%

C、10%

D、15%

E、20%

正確答案:E7.健康病原攜帶者的流行病學(xué)意義，主要取決于

A、攜帶者的性別

B、攜帶者的衛(wèi)生習(xí)慣

C、攜帶者的職業(yè)

D、攜帶者的年齡

E、攜帶者所處環(huán)境的衛(wèi)生水平

正確答案:B,C,E8.直接督導(dǎo)下的短程療法的基本要素不包括（）

A、政府承諾

B、X線檢查

C、監(jiān)督系統(tǒng)

D、藥物供應(yīng)

E、直接監(jiān)督治療

正確答案:B9.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的定義是（）

A、將人群按暴露情況分為兩組，追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局，比較兩組發(fā)病結(jié)局的差異，從而判定暴露因子與發(fā)病有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的研究方法

B、將人群按疾病有無分為兩組，調(diào)查其既往暴露于某個(些)危險因素的情況及程度，以判斷暴露因子與某病有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)強(qiáng)度大小的一種研究方法

C、將人群隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)和對照兩組，以研究者所控制的措施給予實(shí)驗(yàn)組的人群后，隨訪并比較兩組人群的結(jié)果，以判斷措施效果的研究方法

D、利用已有資料或?qū)μ卣髡{(diào)查的資料，按不同地區(qū)、不同時間及不同人群特征分組，把疾病或健康狀態(tài)的分布情況真實(shí)地展現(xiàn)出來的研究方法

E、以上均不是

正確答案:C10.下列措施屬于三級預(yù)防的是

A、心理康復(fù)

B、戒煙戒酒

C、體育鍛煉

D、合理營養(yǎng)

E、早期治療

正確答案:A11.屬于高度危險的物品有（）

A、手術(shù)器械

B、心導(dǎo)管

C、聽診器

D、體溫表

E、壓舌板

正確答案:A,B12.要評價某市一名8歲男孩的身高是否偏高或偏矮，應(yīng)選用的統(tǒng)計(jì)方法是：（）

A、用該市8歲男孩身高的95%或99%正常值范圍來評價

B、作身高差別的假設(shè)檢驗(yàn)來評價

C、用身高均數(shù)的95%或99%可信區(qū)間來評

D、不能作評價

E、以上都不對

正確答案:A13.提高兒童青少年衛(wèi)生科學(xué)知識水平的目的是將兒童青少年的（）引向正確的方向

A、行為

B、習(xí)慣

C、認(rèn)知

D、學(xué)習(xí)態(tài)度

E、健康觀念

正確答案:A14.下列屬于傳染源的是（）

A、帶狂犬病毒的狗

B、帶甲型肝炎病毒但未發(fā)病的人

C、體內(nèi)帶有瘧原蟲的蚊子

D、腸道內(nèi)有豬肉絳蟲成蟲的人

E、艾滋病抗體陽性的病人

正確答案:A,B,D,E15.關(guān)于隊(duì)列研究，下列哪一項(xiàng)是正確的（）

A、適用于罕見病

B、可以直接獲得研究人群的發(fā)病率或死亡率

C、不設(shè)立對照組

D、由果及因

E、不必進(jìn)行繁重的暴露人年的計(jì)算

正確答案:B16.抽樣調(diào)查中抽樣誤差的大小主要取決于（）

A、觀察單位間變異程度和樣本含量

B、抽樣方法

C、樣本含量

D、觀察單位間變異程度

E、調(diào)查工作的認(rèn)真程度

正確答案:A17.控制混雜偏倚可以采取下列哪些措施

A、多因素分析方法

B、在選擇好研究組之后，根據(jù)研究組各個個體的特征來選擇對照組

C、在設(shè)計(jì)階段，可采用限制研究對象特征的方法

D、資料分析階段控制混雜因素采用分層分析的方法

E、盡量收集客觀指標(biāo)的資料

正確答案:A,B,C,D18.一項(xiàng)1∶1配比病例對照研究。共調(diào)查240對。病例和對照均有某種暴露史60對，均無某種暴露史75對，病例有某種暴露史、對照無某種暴露史70對，對照有某種暴露史、病例無某種暴露史35對，其OR值為（）

A、1.7

B、1.3

C、O.5

D、0.9

E、2.0

正確答案:E19.在下列哪種假設(shè)條件下，可用病例對照研究中所計(jì)算的比值比來估計(jì)相對危險度（）

A、所研究的疾病是慢性病

B、所研究的疾病在一般人群中較少見

C、對照的選擇應(yīng)該與暴露特征或與暴露有關(guān)的任何因素?zé)o關(guān)，而病例的選擇無此要求

D、根據(jù)四格表提供的資料判定該病為一種少見病

E、研究局限于某一特定地區(qū)進(jìn)行

正確答案:B20.我國的《傳染病防治法》規(guī)定的丙類傳染病包括（）

A、病毒性肝炎、痢疾

B、艾滋病、狂犬病

C、風(fēng)疹、流行性出血性結(jié)膜炎

D、鼠疫、天花

E、天花、霍亂

正確答案:C四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.二氧化硅塵致病力最強(qiáng)的是()

A、5微米

正確答案:C2.腎蒂內(nèi)各結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系，由上而下為：()

A、腎動脈、腎盂和腎靜脈

B、腎盂、腎動脈和腎靜脈

C、腎靜脈、腎動脈和腎盂

D、腎動脈、腎靜脈和腎盂

E、腎盂、腎靜脈和腎動脈

正確答案:D3.在葡萄球菌感染的炎癥反應(yīng)中所見到的主要細(xì)胞是：()

A、單核細(xì)胞

B、嗜酸性粒細(xì)胞

C、嗜中性粒細(xì)胞

D、淋巴細(xì)胞

E、肥大細(xì)胞

正確答案:C4.手術(shù)后尿潴留選用的最佳藥物為：()

A、阿米洛利

B、新斯的明

C、阿托品

D、噻嗪類

E、毒窟豆堿

正確答案:B5.慮泡旁細(xì)胞分泌甲狀旁腺激素。()

正確答案:錯誤6.以下哪項(xiàng)不屬于有機(jī)磷酸酯類中毒的M樣作用的中毒表現(xiàn)?()

A、胸悶氣短

B、小便失禁

C、腹痛腹瀉

D、心動過速，血壓升高

E、瞳孔縮小，視力模糊

正確答案:D7.蛋白質(zhì)組研究并不屬于對傳統(tǒng)的蛋白質(zhì)研究的簡單重復(fù)，而是一種升華。()

正確答案:正確8.骨的發(fā)生過程中．即有骨組織的形成，同時也有骨組織的吸收和改建。()

正確答案:正確9.甲狀腺濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)的主要成分是：()

A、T和T

B、甲狀腺球蛋白的前體

C、甲狀腺素

D、碘化的甲狀腺球蛋白

E、大量的酪氨酸殘基

正確答案:D10.

由于______發(fā)生變異所導(dǎo)致的疾病稱作分子病。

正確答案:

蛋白質(zhì)分子

11.

滲出性炎癥分為______、______、______、______四類。

正確答案:

"漿液性","纖維素性","化膿性","出血性"

12.屬于人獸共患寄生蟲病的是：()

A、肝吸蟲病

B、蟯蟲病

C、蛔蟲病

D、絲蟲病

E、鉤蟲病

正確答案:A13.腫瘤的免疫治療方法有哪些?

正確答案:腫瘤的免疫治療主要包括主動免疫治療和被動免疫治療兩大類。1)腫瘤的主動免疫治療．包括活瘤苗、減毒或滅活的瘤苗、異構(gòu)的瘤苗、基因修飾的瘤苗、抗獨(dú)特型抗體瘤苗、分子瘤苗等。2)腫瘤的被動免疫治療，包括抗體的導(dǎo)向治療、過繼免疫治療、細(xì)胞因子治療、基因治療等。另外，免疫調(diào)節(jié)劑也可用于腫瘤的免疫治療。14.白喉?xiàng)U菌經(jīng)飛沫傳播，通常在咽部粘膜細(xì)胞中生長繁殖，由于細(xì)菌和毒素可使局都粘膜上皮細(xì)胞發(fā)生壞死，血管擴(kuò)張充血，白細(xì)胞及纖維素滲出，因此形成假膜。()

正確答案:正確15.皮脂是由皮脂腺腺細(xì)胞以頂漿分泌方式分泌的。()

正確答案:錯誤16.在慢性炎癥中，下列哪項(xiàng)細(xì)胞最常見?()

A、巨噬細(xì)胞

B、肥大細(xì)胞

C、嗜酸性粒細(xì)胞

D、嗜中性粒細(xì)胞

E、淋巴細(xì)胞

正確答案:E17.國際推薦的血清(漿)葡萄糖測定參考方法是()

A、福林一吳憲法

B、葡萄糖氧化酶法

C、鄰甲苯胺法

D、己糖激酶法

E、鐵氰化鉀法

正確答案:D18.乳果糖治療肝性腦病的機(jī)理是()

A、加強(qiáng)鳥氨酸循環(huán)，促進(jìn)尿素合成

B、抑制腸道產(chǎn)NH和對NH的吸收

C、抑制腎產(chǎn)NH和促進(jìn)NH向原尿分泌

D、抑制肌肉產(chǎn)NH

E、以上均不是

正確答案:B19.鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強(qiáng)100倍的藥物為：()

A、可待因

B、哌替啶

C、芬太尼

D、安那度

E、曲馬多

正確答案:C20.粒細(xì)胞發(fā)生可分為如下階段：()

A、原始階段、幼稚階段、成熟階段

B、祖細(xì)胞階段、幼細(xì)胞階段、成熟階段

C、原始階段、初級階段、次級階段

D、早幼階段、中幼階段、晚幼階段

E、以上都不屬于

正確答案:A五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.男，20歲，閉合性胸外傷5小時。查體：口唇發(fā)紺，端坐呼吸，左側(cè)胸壁觸及皮下氣腫，氣管右偏，左側(cè)呼吸音消失。正確的急救措施是

A、急診開胸探查

B、心包穿刺

C、左胸腔穿刺排氣

D、加壓吸氧

E、氣管插管

正確答案:C2.胃鏡檢查對診斷慢性萎縮性胃炎最有意義的胃黏膜征象是

A、糜爛

B、肥厚增粗

C、蒼白平坦、黏膜下血管透見

D、充血水腫呈花斑狀

E、粗糙不平，可見出血點(diǎn)(斑)

正確答案:C3.男，60歲?；顒訒r胸痛1年，胸痛發(fā)作時休息5分鐘左右即可自行緩解。既往糖尿病病史10年，實(shí)驗(yàn)室檢查：LDL-C3.52mmol/L。冠脈造影示左冠狀動脈回旋支近段狹窄80%。該患者控制LDL-C的目標(biāo)是低于

A、1.81mmol/L

B、2.07mmol/L

C、2.59mmol/L

D、4.14mmol/L

E、3.37mmol/L

正確答案:A4.男性，55歲，鞏膜皮膚黃染進(jìn)行性加重2月余，膽囊腫大呈圓形，可推動，無觸壓痛，首先考慮的疾病是

A、膽囊癌

B、急性膽囊炎

C、膽囊結(jié)石

D、急性病毒性肝炎

E、胰頭癌

正確答案:A5.開放性氣胸是指（）

A、肺裂傷

B、支氣管破裂

C、胸部存在傷口

D、胸部傷口與胸膜腔相通

E、胸部傷口深達(dá)肌層

正確答案:D6.男，60歲。因劇烈胸痛4小時入院治療，心電圖示竇性心律，心率55次／分，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV，其余導(dǎo)聯(lián)ST段正常。介入治療前植入臨時起搏器起搏心室，以60次／分頻率起搏時，監(jiān)測動脈血壓由100/70mmHg降低至85/60mmHg。導(dǎo)致這種血壓變化的最可能原因是

A、起搏心律時外周血管阻力降低致血壓下降

B、合并右心室梗死，右室排血減少致左室充盈減少

C、起搏心律時心率增快，舒張期縮短導(dǎo)致回心血量減少

D、起搏心律時心肌收縮力較弱致心排血量降低

E、起搏時失去心房收縮對心室的充盈作用，左室充盈減少

正確答案:A7.精神分析學(xué)派認(rèn)為，在心理地形圖中，當(dāng)前能被注意到的各種心理活動為

A、想象

B、前意識

C、意識

D、表象

E、潛意識

正確答案:C8.慢性胰腺炎最突出的癥狀是

A、嘔吐

B、發(fā)熱

C、腹部包塊

D、便秘

E、腹痛

正確答案:E9.下列不屬于急性一氧化碳中度中毒表現(xiàn)的是

A、判斷力降低

B、腹痛

C、運(yùn)動失調(diào)

D、視物模糊

E、全身乏力

正確答案:B10.女，55歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄15年。心房顫動1年。無活動后心悸和氣短，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。既往無高血壓、糖尿病、腦血管病病史。超聲心動提示左房內(nèi)徑5.3cm?；颊呖顾ㄖ委煹氖走x藥物是

A、華法林

B、潘生丁

C、氯吡格雷

D、阿司匹林

E、替羅非班

正確答案:A11.關(guān)于慢粒白血病急性變下列不符的是

A、外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20%

B、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

C、骨髓中原始細(xì)胞>20%

D、除Ph染色體外，出現(xiàn)其他染色體異常

E、原因不明的血小板