腎結石考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.腎結石最常見的成分是（）A.草酸鈣B.磷酸鈣C.尿酸D.胱氨酸2.診斷腎結石首選的檢查方法是（）A.B超B.CTC.腹部平片D.靜脈腎盂造影3.小于0.6cm的腎結石治療首選（）A.體外沖擊波碎石B.輸尿管鏡取石C.藥物排石D.經(jīng)皮腎鏡取石4.腎結石患者絞痛發(fā)作時，最重要處理方法是（）A.大量飲水B.應用抗生素C.解痙止痛D.手術治療5.下列哪項不是腎結石的癥狀（）A.血尿B.腰痛C.發(fā)熱D.腹瀉6.引起腎結石的主要原因是（）A.甲狀旁腺功能亢進B.長期臥床C.飲食中草酸過多D.以上都是7.體外沖擊波碎石的禁忌證不包括（）A.結石以下有尿路梗阻B.妊娠C.過于肥胖D.血尿8.腎結石患者每日飲水量應不少于（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.3000ml9.經(jīng)皮腎鏡取石術后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.輸尿管穿孔D.尿漏10.輸尿管結石多來源于（）A.腎盂B.膀胱C.尿道D.輸尿管自身二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.腎結石的形成與下列哪些因素有關（）A.尿液中鈣、草酸、尿酸等物質濃度增加B.尿路感染C.尿路梗阻D.長期服用某些藥物2.腎結石的治療方法有（）A.藥物治療B.體外沖擊波碎石C.輸尿管鏡取石術D.經(jīng)皮腎鏡取石術3.腎結石患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.腎區(qū)疼痛B.血尿C.惡心嘔吐D.尿頻、尿急、尿痛4.預防腎結石的措施包括（）A.大量飲水B.合理飲食C.控制感染D.定期體檢5.體外沖擊波碎石的并發(fā)癥有（）A.血尿B.腎絞痛C.感染D.輸尿管石街6.經(jīng)皮腎鏡取石術的適應證有（）A.大于2cm的腎結石B.鹿角形結石C.胱氨酸結石D.輸尿管上段結石7.輸尿管鏡取石術的禁忌證包括（）A.未糾正的凝血功能障礙B.嚴重的心肺功能不全C.輸尿管狹窄D.結石過大8.腎結石患者飲食應注意（）A.減少高草酸食物攝入B.限制高鈣食物C.增加水果、蔬菜攝入D.避免飲酒9.下列哪些檢查有助于診斷腎結石（）A.腹部平片B.B超C.CTD.靜脈腎盂造影10.腎結石手術治療后需要注意（）A.觀察尿液顏色、量B.保持導尿管通暢C.預防感染D.定期復查三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有腎結石患者都會出現(xiàn)疼痛癥狀。（）2.體外沖擊波碎石可以反復多次進行。（）3.藥物排石適用于所有腎結石患者。（）4.腎結石患者應限制水分攝入。（）5.經(jīng)皮腎鏡取石術是一種微創(chuàng)手術。（）6.輸尿管鏡取石術不會引起輸尿管穿孔。（）7.預防腎結石只需多喝水就行。（）8.腎結石患者出現(xiàn)血尿一定是病情嚴重了。（）9.手術治療腎結石后不會復發(fā)。（）10.腹部平片能發(fā)現(xiàn)所有的腎結石。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腎結石的主要癥狀。答：主要癥狀有腎區(qū)疼痛，可為鈍痛或絞痛；血尿，多為鏡下血尿，也可為肉眼血尿；還可能伴有惡心嘔吐、尿頻、尿急、尿痛等，合并感染時有發(fā)熱等癥狀。2.體外沖擊波碎石的原理是什么？答：通過高能沖擊波聚焦后作用于結石，使結石產(chǎn)生振動、裂解，直至粉碎成細砂，隨尿液排出體外。3.簡述腎結石患者飲食預防的要點。答：減少高草酸食物如菠菜、甜菜等攝入；限制高鈣食物；增加水果、蔬菜攝入；避免飲酒；均衡飲食，保持尿液中各類物質濃度平衡。4.經(jīng)皮腎鏡取石術后的護理要點有哪些？答：觀察生命體征及尿液顏色、量；保持導尿管通暢，防止堵塞；預防感染，遵醫(yī)囑用抗生素；傷口護理，避免受壓、污染；鼓勵患者多飲水。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腎結石不同治療方法的優(yōu)缺點。答：藥物排石優(yōu)點是無創(chuàng)、簡單，適用于小結石；缺點是排石時間長，不一定能成功。體外沖擊波碎石相對無創(chuàng)，恢復快，但可能有血尿、絞痛等并發(fā)癥，過大結石效果不佳。輸尿管鏡取石創(chuàng)傷小，但有輸尿管穿孔等風險。經(jīng)皮腎鏡取石適用于大結石，但屬于有創(chuàng)手術，有出血、感染等并發(fā)癥。2.如何提高腎結石患者的治療依從性？答：加強健康教育，讓患者了解疾病及治療知識；醫(yī)生詳細解釋治療方案、預期效果及可能風險；建立良好醫(yī)患溝通，及時解答患者疑問；提供飲食、生活方式等具體指導，定期隨訪，根據(jù)恢復情況調整建議，增強患者治療信心。3.分析腎結石發(fā)病率上升的原因及應對策略。答：發(fā)病率上升原因包括飲食結構改變，高糖、高蛋白、高脂肪飲食增加；生活方式改變，運動量減少、飲水不足；環(huán)境因素等。應對策略有加強健康教育，倡導合理飲食、適量運動、多飲水；定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療；改善環(huán)境，減少污染。4.討論多學科協(xié)作在腎結石治療中的意義。答：多學科協(xié)作（如泌尿外科、腎內科、影像科、檢驗科等）可綜合各學科優(yōu)勢。泌尿外科負責手術等治療；腎內科評估腎功能及處理內科問題；影像科準確診斷結石位置、大小等；檢驗科提供各項檢驗指標。能制定更全面、個體化治療方案，提高治療效果，改善患者預后。答案一、單項選擇題1.A2.A3.C4.C5.D6.D7.D8.D9.A10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.