醫(yī)療價(jià)格行為管理辦法尊敬的各位同事：醫(yī)療價(jià)格，關(guān)乎著我們每一位患者的切身利益，也關(guān)系到我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康、可持續(xù)發(fā)展。在過去二十年的工作歷程中，我深切體會(huì)到合理規(guī)范的醫(yī)療價(jià)格行為對(duì)于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)患和諧關(guān)系的重大意義。今天，我們基于相關(guān)法律法規(guī)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定這份《醫(yī)療價(jià)格行為管理辦法》，希望大家能夠認(rèn)真研讀，共同落實(shí)。一、總則（一）目的我們制定本辦法，旨在確保醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的合理性、透明度與公正性。通過規(guī)范醫(yī)療價(jià)格行為，一方面保障患者能夠獲得質(zhì)價(jià)相符的醫(yī)療服務(wù)，另一方面助力我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序運(yùn)營，在為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)自身的良性發(fā)展。（二）適用范圍本辦法適用于咱們機(jī)構(gòu)內(nèi)所有涉及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制定、調(diào)整、執(zhí)行與監(jiān)管的部門及工作人員。無論是臨床科室、醫(yī)技科室，還是后勤保障等相關(guān)輔助部門，只要工作涉及醫(yī)療價(jià)格相關(guān)內(nèi)容，都需要遵循本辦法的各項(xiàng)規(guī)定。（三）基本原則1.合法合規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家及地方有關(guān)醫(yī)療價(jià)格管理的法律法規(guī)、政策文件要求，確保我們的醫(yī)療價(jià)格行為在合法的框架內(nèi)進(jìn)行。這不僅是我們應(yīng)盡的法律義務(wù)，也是維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良好社會(huì)形象的基礎(chǔ)。2.公平合理原則：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格應(yīng)當(dāng)與服務(wù)的成本、質(zhì)量以及市場供求狀況相適應(yīng)。我們要確保價(jià)格既能夠合理反映醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營成本得到補(bǔ)償，又不會(huì)給患者造成過重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方的公平。3.透明公開原則：將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息全面、準(zhǔn)確、及時(shí)地向患者公開，讓患者在接受服務(wù)前能夠清楚知曉各項(xiàng)費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算方式。通過增加價(jià)格透明度，增強(qiáng)患者對(duì)我們的信任，減少因價(jià)格問題引發(fā)的醫(yī)患糾紛。二、價(jià)格制定與調(diào)整（一）價(jià)格制定流程1.成本核算：財(cái)務(wù)部門聯(lián)合相關(guān)業(yè)務(wù)科室，對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的成本進(jìn)行詳細(xì)核算。包括人力成本、耗材成本、設(shè)備折舊、房屋分?jǐn)偟雀黜?xiàng)直接與間接成本，為價(jià)格制定提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。成本核算要力求精準(zhǔn)、全面，這是制定合理價(jià)格的關(guān)鍵一步。2.市場調(diào)研：市場拓展部負(fù)責(zé)對(duì)同地區(qū)、同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調(diào)研分析。了解市場價(jià)格水平及變化趨勢，以便我們的價(jià)格既能在市場競爭中具有一定優(yōu)勢，又能體現(xiàn)自身的服務(wù)特色與質(zhì)量差異。同時(shí)，關(guān)注行業(yè)內(nèi)新技術(shù)、新項(xiàng)目的價(jià)格情況，為我們機(jī)構(gòu)開展相關(guān)服務(wù)提供價(jià)格參考。3.專家論證：組織由臨床專家、經(jīng)濟(jì)管理專家、物價(jià)管理人員等組成的論證小組，對(duì)擬制定價(jià)格的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行論證。從醫(yī)療技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等多個(gè)維度，綜合評(píng)估價(jià)格的合理性。專家們憑借豐富的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，為價(jià)格的制定提供專業(yè)意見。4.審批公示：經(jīng)過成本核算、市場調(diào)研與專家論證后，初步擬定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格報(bào)機(jī)構(gòu)管理層審批。獲批后，按照規(guī)定程序在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置、官方網(wǎng)站、公眾號(hào)等渠道進(jìn)行公示，公示期不少于[X]個(gè)工作日，廣泛征求患者及社會(huì)公眾的意見。希望大家積極關(guān)注公示信息，若發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，共同保障價(jià)格制定的科學(xué)性。（二）價(jià)格調(diào)整機(jī)制1.定期評(píng)估：每[X]年，由物價(jià)管理小組牽頭，對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行全面評(píng)估。結(jié)合成本變動(dòng)、市場價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保政策變化等因素，分析價(jià)格的合理性與適應(yīng)性。定期評(píng)估能夠讓我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)價(jià)格體系中存在的問題，為適時(shí)調(diào)整提供依據(jù)。2.動(dòng)態(tài)調(diào)整：當(dāng)遇到以下情形時(shí)，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)價(jià)格調(diào)整程序：成本顯著變動(dòng)：如主要耗材價(jià)格大幅上漲或下降、人力成本發(fā)生重大變化等，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)成本變動(dòng)超過[X]%。在這種情況下，我們需要根據(jù)成本變動(dòng)情況，合理調(diào)整價(jià)格，以保證服務(wù)的可持續(xù)性。醫(yī)保政策調(diào)整：若醫(yī)保部門對(duì)某項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整，我們應(yīng)按照醫(yī)保政策要求，相應(yīng)調(diào)整價(jià)格，確保醫(yī)保結(jié)算工作的順利進(jìn)行。這既關(guān)乎患者的醫(yī)保待遇，也影響著我們機(jī)構(gòu)的醫(yī)保資金回籠。市場競爭態(tài)勢改變：同地區(qū)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)同類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格做出較大幅度調(diào)整，為保持市場競爭力，我們需要結(jié)合自身實(shí)際情況，對(duì)價(jià)格進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。在市場競爭中，靈活調(diào)整價(jià)格是提升我們市場份額的有效手段之一。3.調(diào)整流程：價(jià)格調(diào)整流程參照價(jià)格制定流程執(zhí)行，同樣需要經(jīng)過成本核算、市場調(diào)研、專家論證、審批公示等環(huán)節(jié)，確保價(jià)格調(diào)整的合理性與透明度。三、價(jià)格執(zhí)行（一）價(jià)格告知1.門診患者：掛號(hào)時(shí)，掛號(hào)窗口工作人員應(yīng)主動(dòng)向患者提供門診收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)格手冊(cè)或指引，介紹常見門診醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格范圍。醫(yī)生在開具檢查、治療、藥品等醫(yī)囑前，應(yīng)向患者說明該項(xiàng)服務(wù)或藥品的大致費(fèi)用，征得患者同意后再行開具。希望醫(yī)生們?cè)跍贤ㄖ斜M量用通俗易懂的語言，讓患者清楚了解費(fèi)用情況，避免因信息不對(duì)稱產(chǎn)生誤解。2.住院患者：患者辦理住院手續(xù)時(shí)，住院處工作人員需向患者發(fā)放《住院患者費(fèi)用須知》，詳細(xì)介紹住院期間可能產(chǎn)生的費(fèi)用項(xiàng)目及計(jì)價(jià)方式。每日為患者提供費(fèi)用清單，讓患者及時(shí)了解費(fèi)用發(fā)生情況。病區(qū)護(hù)士站應(yīng)在顯著位置張貼常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格表，方便患者隨時(shí)查閱。護(hù)士在日常護(hù)理過程中，若涉及費(fèi)用相關(guān)問題，應(yīng)耐心為患者解答，幫助患者消除疑惑。（二）收費(fèi)管理1.收費(fèi)準(zhǔn)確性：收費(fèi)人員要熟練掌握醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，確保收費(fèi)準(zhǔn)確無誤。在收費(fèi)過程中，嚴(yán)格按照醫(yī)囑和實(shí)際提供的服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行計(jì)費(fèi)，不得多收、少收或錯(cuò)收。對(duì)于新增、變更的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，及時(shí)更新收費(fèi)系統(tǒng)信息，防止因系統(tǒng)問題導(dǎo)致收費(fèi)錯(cuò)誤。財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)收費(fèi)情況進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，確保收費(fèi)工作的規(guī)范性。2.收費(fèi)方式：為方便患者繳費(fèi)，我們提供多種收費(fèi)方式，包括現(xiàn)金、銀行卡、微信、支付寶等。同時(shí)，積極推進(jìn)醫(yī)保即時(shí)結(jié)算服務(wù)，讓患者在出院時(shí)只需支付個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用部分，減輕患者的資金墊付壓力。收費(fèi)窗口工作人員要熱情服務(wù)，耐心指導(dǎo)患者選擇合適的繳費(fèi)方式，提高患者繳費(fèi)的便捷性與滿意度。（三）退費(fèi)管理1.退費(fèi)原則：遵循“誰收費(fèi)、誰退費(fèi)，誰開單、誰審批”的原則辦理退費(fèi)手續(xù)。對(duì)于符合退費(fèi)條件的患者，應(yīng)及時(shí)給予辦理，不得推諉、拖延。退費(fèi)工作涉及患者的切身利益，我們要秉持以患者為中心的理念，高效、規(guī)范地完成退費(fèi)流程。2.退費(fèi)流程：患者提出退費(fèi)申請(qǐng)后，由開單科室醫(yī)生核實(shí)退費(fèi)原因，在退費(fèi)申請(qǐng)單上簽字確認(rèn)。收費(fèi)人員根據(jù)醫(yī)生簽字的申請(qǐng)單，核對(duì)相關(guān)費(fèi)用信息，辦理退費(fèi)手續(xù)。若涉及醫(yī)保費(fèi)用退費(fèi)，還需按照醫(yī)保部門的規(guī)定和流程進(jìn)行操作。財(cái)務(wù)部定期對(duì)退費(fèi)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，查找退費(fèi)原因，優(yōu)化服務(wù)流程，減少不必要的退費(fèi)情況發(fā)生。四、價(jià)格監(jiān)管與監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)管1.建立物價(jià)管理小組：由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，成員包括財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、醫(yī)保、物價(jià)等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。物價(jià)管理小組定期召開會(huì)議，研究解決醫(yī)療價(jià)格管理工作中的重大問題，部署價(jià)格管理工作任務(wù)，監(jiān)督檢查各部門價(jià)格政策執(zhí)行情況。各成員要認(rèn)真履行職責(zé)，積極配合小組工作，共同推動(dòng)價(jià)格管理工作的順利開展。2.日常巡查與專項(xiàng)檢查：物價(jià)管理部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各科室的醫(yī)療價(jià)格行為進(jìn)行日常巡查，每周至少巡查[X]次。重點(diǎn)檢查收費(fèi)項(xiàng)目是否規(guī)范、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否準(zhǔn)確執(zhí)行、價(jià)格公示是否到位等情況。每季度組織一次專項(xiàng)檢查，對(duì)某一階段或某一類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行全面深入檢查。在檢查過程中，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄，并下達(dá)整改通知書，明確整改責(zé)任人與整改期限。希望各科室能夠積極配合檢查工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題主動(dòng)整改，不斷提升價(jià)格管理水平。3.內(nèi)部績效考核：將醫(yī)療價(jià)格管理工作納入科室與個(gè)人績效考核體系。對(duì)于嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策、規(guī)范價(jià)格行為的科室與個(gè)人，給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)；對(duì)于違反價(jià)格管理規(guī)定、引發(fā)價(jià)格投訴或造成不良影響的科室與個(gè)人，按照績效考核辦法進(jìn)行相應(yīng)處罰。通過績效考核，激勵(lì)大家自覺遵守價(jià)格管理規(guī)定，形成良好的價(jià)格管理氛圍。（二）外部監(jiān)督1.接受政府部門監(jiān)督：主動(dòng)接受物價(jià)、醫(yī)保、衛(wèi)生健康等政府部門的監(jiān)督檢查，積極配合提供相關(guān)資料和數(shù)據(jù)。對(duì)于政府部門檢查發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真落實(shí)整改，并及時(shí)反饋整改情況。政府部門的監(jiān)督是對(duì)我們價(jià)格管理工作的重要指導(dǎo)與規(guī)范，我們要以積極的態(tài)度對(duì)待，不斷改進(jìn)工作。2.暢通投訴舉報(bào)渠道：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)顯著位置公布價(jià)格投訴舉報(bào)電話、郵箱等信息，暢通患者及社會(huì)公眾的投訴舉報(bào)渠道。對(duì)于收到的價(jià)格投訴舉報(bào)，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，若情況屬實(shí)，按照規(guī)定嚴(yán)肅處理，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給投訴舉報(bào)人。通過暢通投訴舉報(bào)渠道，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)我們價(jià)格管理工作中的不足之處，不斷改進(jìn)服務(wù)