母嬰護(hù)理試題庫(kù)含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時(shí)間通常為出生后（）A.35天B.710天C.1014天D.1421天答案：B2.正常足月兒出生時(shí)的平均體重為（）A.25002800gB.28003200gC.30003400gD.32003600g答案：C3.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次排尿應(yīng)在產(chǎn)后（）內(nèi)完成A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B4.新生兒黃疸中，血清膽紅素足月兒超過（）需考慮病理性黃疸A.12.9mg/dlB.15mg/dlC.18mg/dlD.20mg/dl答案：A5.母乳喂養(yǎng)時(shí)，正確的含接姿勢(shì)是嬰兒（）A.僅含住乳頭B.含住乳頭及大部分乳暈C.含住乳頭及1/3乳暈D.上下唇外翻但僅接觸乳頭答案：B6.新生兒臍帶脫落的正常時(shí)間為（）A.35天B.57天C.710天D.1014天答案：C7.產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)期通常在（）A.產(chǎn)后1周內(nèi)B.產(chǎn)后24周C.產(chǎn)后68周D.產(chǎn)后3個(gè)月答案：B8.嬰兒添加輔食的最佳時(shí)間是（）A.34月齡B.46月齡C.68月齡D.810月齡答案：B9.新生兒Apgar評(píng)分中，心率<100次/分應(yīng)得（）分A.0B.1C.2D.3答案：B10.產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持外陰清潔，每日2次碘伏消毒B.取健側(cè)臥位C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冷敷D.術(shù)后72小時(shí)內(nèi)熱敷答案：D（正確為術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冷敷，72小時(shí)后熱敷）11.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L答案：A12.嬰兒腸絞痛的典型表現(xiàn)是（）A.每天固定時(shí)間哭鬧，持續(xù)3小時(shí)以上，每周≥3天，持續(xù)≥3周B.夜間突然哭鬧，可自行緩解C.哭鬧時(shí)腹部柔軟，無(wú)拒按D.哭鬧時(shí)伴有嘔吐、腹瀉答案：A13.產(chǎn)后惡露持續(xù)的正常時(shí)間為（）A.23周B.34周C.46周D.68周答案：C14.新生兒撫觸的最佳時(shí)間是（）A.喂奶前30分鐘B.喂奶后30分鐘C.喂奶后1小時(shí)D.任何時(shí)間均可答案：C（喂奶后1小時(shí)避免吐奶）15.產(chǎn)婦乳腺炎早期最主要的處理措施是（）A.停止哺乳B.抗生素治療C.排空乳汁D.局部熱敷答案：C16.嬰兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征答案：C17.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是（）A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2答案：A18.產(chǎn)后子宮復(fù)舊至非孕狀態(tài)的時(shí)間為（）A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C19.嬰兒腹瀉時(shí)，預(yù)防脫水最有效的方法是（）A.禁食B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）C.靜脈補(bǔ)液D.減少喂奶次數(shù)答案：B20.新生兒臍炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.鏈球菌D.白色念珠菌答案：A二、判斷題（每題1分，共10題）1.新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行卡介苗和乙肝疫苗首針接種。（）答案：√2.產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫≤38℃屬于正常生理現(xiàn)象。（）答案：√3.新生兒生理性黃疸通常在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。（）答案：×（病理性黃疸多在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)）4.嬰兒添加輔食應(yīng)遵循“由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種”的原則。（）答案：√5.產(chǎn)婦產(chǎn)后早期下床活動(dòng)會(huì)影響子宮復(fù)舊。（）答案：×（適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)復(fù)舊）6.新生兒尿布疹的主要原因是尿液和糞便刺激皮膚。（）答案：√7.母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要額外喂水。（）答案：√（正常情況下母乳水分充足）8.新生兒呼吸頻率正常范圍為3040次/分。（）答案：×（正常為4060次/分）9.產(chǎn)后抑郁癥患者應(yīng)立即停止哺乳。（）答案：×（需評(píng)估藥物安全性，多數(shù)可繼續(xù)哺乳）10.嬰兒發(fā)生熱性驚厥時(shí)，應(yīng)立即往口中塞硬物防止咬傷。（）答案：×（禁止塞物，保持側(cè)臥位）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述新生兒臍帶護(hù)理的要點(diǎn)。答案：①保持干燥，避免尿液污染；②每日用75%酒精或碘伏消毒臍根及周圍，從內(nèi)向外環(huán)形擦拭；③觀察臍部有無(wú)滲血、滲液、紅腫及異味；④尿布包裹時(shí)低于臍部；⑤脫落前勿強(qiáng)行剝離，脫落后繼續(xù)消毒至愈合。2.列出產(chǎn)后42天檢查的主要內(nèi)容。答案：①產(chǎn)婦：生命體征、血常規(guī)、尿常規(guī)、婦科檢查（子宮復(fù)舊、盆底肌功能）、乳房檢查；②嬰兒：體重、身長(zhǎng)、頭圍測(cè)量，神經(jīng)反射、視力聽力篩查，喂養(yǎng)及發(fā)育評(píng)估。3.簡(jiǎn)述嬰兒溢奶與嘔吐的區(qū)別。答案：溢奶為奶液從口角少量流出，無(wú)痛苦表情，多因賁門松弛、喂養(yǎng)過飽或吞入空氣；嘔吐為胃內(nèi)容物強(qiáng)力噴出，量多，常伴痛苦表情，可能提示疾?。ㄈ绺腥?、消化道畸形）。4.如何判斷新生兒是否吃飽？答案：①哺乳時(shí)可聽到吞咽聲；②每日尿量≥6次，大便≥24次（黃色軟便）；③體重增長(zhǎng)正常（生理性體重下降后每日增長(zhǎng)1530g）；④哺乳后安靜入睡，睡眠時(shí)間23小時(shí)；⑤母親乳房哺乳前充盈，哺乳后變軟。5.簡(jiǎn)述產(chǎn)婦產(chǎn)后早期活動(dòng)的意義。答案：①促進(jìn)子宮收縮，減少惡露滯留；②預(yù)防下肢靜脈血栓；③促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，預(yù)防便秘；④增強(qiáng)體力，促進(jìn)心理恢復(fù)；⑤有助于盆底肌功能恢復(fù)。6.嬰兒發(fā)生嗆奶時(shí)的急救措施。答案：①立即停止喂奶，將嬰兒頭偏向一側(cè)或俯臥于腿上，頭低腳高；②用空心掌輕拍背部（從下往上）；③若呼吸不暢，用手指纏紗布清理口腔、鼻腔分泌物；④若無(wú)緩解，立即就醫(yī)。7.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的觀察要點(diǎn)。答案：①出現(xiàn)時(shí)間：生理性黃疸生后23天出現(xiàn)，病理性多在24小時(shí)內(nèi)；②進(jìn)展速度：生理性每日上升<5mg/dl，病理性上升快；③程度：足月兒>12.9mg/dl、早產(chǎn)兒>15mg/dl需警惕；④持續(xù)時(shí)間：生理性足月兒2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒34周，病理性持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)；⑤伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、拒奶、嗜睡、抽搐等。8.列出母乳喂養(yǎng)的禁忌證。答案：①母親患活動(dòng)性肺結(jié)核未控制；②母親感染HIV（需根據(jù)當(dāng)?shù)卣撸虎勰赣H患嚴(yán)重精神疾病無(wú)法照料嬰兒；④嬰兒患半乳糖血癥（需特殊配方奶）；⑤母親使用化療藥物、放射性藥物等禁忌哺乳的藥物。9.簡(jiǎn)述產(chǎn)后抑郁癥的識(shí)別要點(diǎn)。答案：①情緒低落（持續(xù)2周以上）；②興趣減退（對(duì)嬰兒或日常活動(dòng)失去興趣）；③睡眠障礙（失眠或嗜睡）；④食欲改變（亢進(jìn)或減退）；⑤自責(zé)自罪（認(rèn)為無(wú)法照顧好嬰兒）；⑥有自殺或傷害嬰兒的念頭；⑦伴隨疲勞、注意力不集中等。10.嬰兒添加輔食的原則及順序。答案：原則：由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種、循序漸進(jìn)。順序：①46月齡：強(qiáng)化鐵米粉（糊狀）；②79月齡：菜泥、果泥、肉泥（泥狀）；③1012月齡：碎菜、軟飯、肉末（碎末狀）；④1歲后：接近成人飲食（固體食物）。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.案例：3天新生兒，足月順產(chǎn)，出生體重3200g，現(xiàn)體重3000g，皮膚輕度黃染，吃奶好，睡眠安穩(wěn)，大便黃色糊狀，每日3次。問題：①判斷體重變化是否正常？②判斷黃疸性質(zhì)？③給出護(hù)理建議。答案：①正常，生理性體重下降（出生后34天達(dá)最低點(diǎn)，下降不超過10%，該嬰兒下降6.25%）；②生理性黃疸（生后23天出現(xiàn)，無(wú)其他異常表現(xiàn)）；③護(hù)理建議：按需喂養(yǎng)（母乳或配方奶）促進(jìn)排便；觀察黃疸進(jìn)展（每日經(jīng)皮測(cè)膽紅素）；保持皮膚清潔；避免使用含樟腦的物品（如防蚊液）。2.案例：產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后5天，順產(chǎn)側(cè)切，主訴會(huì)陰疼痛，排尿時(shí)加重，檢查見會(huì)陰切口紅腫，有少量滲液。問題：①判斷可能的并發(fā)癥？②列出處理措施。答案：①會(huì)陰切口感染；②處理措施：①保持外陰清潔（每日2次碘伏消毒）；②取健側(cè)臥位減少壓迫；③局部紅外線照射（每次20分鐘，每日2次）促進(jìn)血液循環(huán)；④遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢類）；⑤若有膿腫形成，需拆線引流；⑥指導(dǎo)產(chǎn)婦排尿后用溫水沖洗會(huì)陰。3.案例：4月齡嬰兒，純母乳喂養(yǎng)，近3天出現(xiàn)腹瀉，每日68次，黃色稀水樣便，無(wú)黏液膿血，食欲稍減，尿量正常，無(wú)發(fā)熱。問題：①判斷腹瀉類型？②列出護(hù)理措施。答案：①生理性腹瀉（多見于母乳喂養(yǎng)兒，無(wú)脫水及全身癥狀）；②護(hù)理措施：①繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（可縮短每次哺乳時(shí)間，前奶含乳糖多，后奶含脂肪多，可適當(dāng)限制前奶）；②觀察大便次數(shù)及性狀（若出現(xiàn)黏液、膿血或尿量減少需就醫(yī)）；③每次便后溫水清洗臀部，涂抹護(hù)臀膏預(yù)防尿布疹；④補(bǔ)充水分（少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽）；⑤母親飲食避免生冷、油膩食物。4.案例：新生兒，出生1小時(shí)，Apgar評(píng)分5分（心率80次/分，呼吸弱，肌張力松弛，喉反射無(wú)，皮膚青紫）。問題：①判斷窒息程度？②簡(jiǎn)述復(fù)蘇步驟。答案：①中度窒息（Apgar評(píng)分47分）；②復(fù)蘇步驟：①快速評(píng)估（足月嗎？呼吸或哭聲？肌張力好嗎？）；②初步處理（保暖、擺體位、清理呼吸道、擦干、刺激呼吸）；③正壓通氣（頻率4060次/分，壓力2030cmH?O，30秒后評(píng)估心率）；④胸外按壓（與正壓通氣比例3:1，深度為胸廓前后徑1/3，頻率120次/分）；⑤藥物治療（腎上腺素1:10000，0.10.3ml/kg靜脈或氣管內(nèi)給藥）；⑥復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)（監(jiān)測(cè)生命體征、血糖、血?dú)獾龋?.案例：產(chǎn)婦，32歲，產(chǎn)后10天，主訴雙側(cè)乳房脹痛、發(fā)熱（體溫38.5℃），檢查見乳房紅腫，