小夾板固定的護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE小夾板固定法概述小夾板固定的操作步驟小夾板固定后的護(hù)理要點(diǎn)功能鍛煉與康復(fù)指導(dǎo)小夾板固定后的隨訪與評(píng)估小夾板固定護(hù)理的常見問題與解決方案01小夾板固定法概述PART定義小夾板固定法是一種利用與肢體相適應(yīng)的扎帶和夾板，對(duì)骨折部位進(jìn)行固定的方法。原理利用扎帶對(duì)夾板施加壓力，達(dá)到固定骨折部位的目的；同時(shí)，夾板能夠保護(hù)受傷部位，防止再次受傷。定義與原理適用于四肢閉合性骨折、關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后的固定，以及矯形手術(shù)后的外固定等。適應(yīng)癥存在明顯皮膚破損、感染、腫脹嚴(yán)重、骨折部位不穩(wěn)定或需要牽引等情況的患者不宜使用。禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥治療目的與優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)具有操作簡(jiǎn)單、易于調(diào)整、固定牢靠、對(duì)軟組織損傷小、能兼顧關(guān)節(jié)活動(dòng)等優(yōu)點(diǎn)。同時(shí)，小夾板固定法還能有效避免因石膏固定導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。治療目的通過固定骨折部位，促進(jìn)骨折愈合，恢復(fù)肢體功能。02小夾板固定的操作步驟PART材質(zhì)選擇選用具有韌性、彈性和一定硬度的材料，如竹片、塑料板、金屬板等。形狀選擇根據(jù)骨折部位和形狀選擇合適的夾板，夾板長(zhǎng)度需超過骨折兩端關(guān)節(jié)。準(zhǔn)備夾板將夾板按照需要長(zhǎng)度裁剪，并打磨邊緣，防止夾板邊緣刺傷患者。消毒處理使用消毒液對(duì)夾板進(jìn)行消毒處理，確保無(wú)菌操作。夾板的選擇與準(zhǔn)備通過手法將骨折部位復(fù)位，使骨折端對(duì)位對(duì)線良好。手法復(fù)位骨折復(fù)位與固定將夾板緊貼骨折部位，用繃帶或扎帶固定，確保骨折端不移位。固定骨折固定后拍攝X線片，確保骨折復(fù)位良好，夾板位置正確。復(fù)查X線將患肢抬高，減輕腫脹和疼痛。抬高患肢選擇透氣性好、彈性適中、寬度適宜的繃帶。從遠(yuǎn)端向近端綁扎，先固定夾板的一端，再逐漸加壓纏繞，確保繃帶與皮膚貼合緊密?？噹Ы壴鷷r(shí)要適度用力，既要確保夾板固定牢靠，又要避免過緊導(dǎo)致肢體缺血。經(jīng)常檢查繃帶或扎帶的松緊度，如有松動(dòng)應(yīng)及時(shí)重新綁扎?？噹Щ蛟鷰У氖褂眉记煽噹нx擇綁扎方法綁扎力度定期檢查03小夾板固定后的護(hù)理要點(diǎn)PART密切關(guān)注患肢的血液循環(huán)，包括顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈等，以判斷是否出現(xiàn)血液循環(huán)障礙。血液循環(huán)狀況觀察患肢的腫脹程度，及時(shí)采取措施緩解腫脹，避免影響血液循環(huán)。腫脹情況定期測(cè)試患肢的感覺和運(yùn)動(dòng)功能，確保神經(jīng)功能未受損。感覺和運(yùn)動(dòng)功能定期檢查骨折部位的穩(wěn)定性，確保小夾板未松動(dòng)或移位。骨折部位穩(wěn)定性患肢的觀察與監(jiān)測(cè)疼痛管理與并發(fā)癥預(yù)防疼痛評(píng)估與記錄定期評(píng)估患者疼痛程度，并記錄疼痛的部位、性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間。疼痛緩解措施采取適當(dāng)?shù)奶弁淳徑獯胧?，如藥物治療、物理治療、按摩等，以提高患者舒適度。并發(fā)癥預(yù)防針對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如壓瘡、感染、關(guān)節(jié)僵硬等，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。保持固定松緊適度定期檢查固定松緊度根據(jù)患者肢體腫脹程度和肌肉萎縮情況，定期調(diào)整小夾板的松緊度。避免過緊或過松患者教育與配合確保小夾板固定既不過緊也不過松，以保持骨折部位的穩(wěn)定，同時(shí)避免造成皮膚壓傷或血液循環(huán)障礙。向患者說明保持固定松緊適度的重要性，并教會(huì)患者如何自我觀察和調(diào)整松緊度，以便更好地配合治療。12304功能鍛煉與康復(fù)指導(dǎo)PART促進(jìn)血液循環(huán)適當(dāng)?shù)腻憻捘軌蚓徑饣贾弁?，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。緩解疼痛促進(jìn)骨折愈合功能鍛煉能夠刺激骨折端生長(zhǎng)，促進(jìn)骨折愈合。早期功能鍛煉能夠有效促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防患肢腫脹和血栓形成。早期功能鍛煉的重要性初期鍛煉以患肢肌肉等長(zhǎng)收縮為主，如握拳、繃緊肌肉等，避免關(guān)節(jié)活動(dòng)。循序漸進(jìn)的功能鍛煉方法中期鍛煉在初期鍛煉的基礎(chǔ)上，逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和強(qiáng)度，如關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等。后期鍛煉加強(qiáng)患肢的力量和耐力訓(xùn)練，逐漸恢復(fù)到正常生活和工作水平。康復(fù)期間的注意事項(xiàng)避免過度鍛煉康復(fù)期間要避免過度鍛煉，以免加重患肢負(fù)擔(dān)，影響骨折愈合。030201避免再次受傷在鍛煉和日常生活中要注意保護(hù)患肢，避免再次受傷。定期復(fù)查按照醫(yī)生建議的時(shí)間復(fù)查，了解患肢恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整鍛煉方案。05小夾板固定后的隨訪與評(píng)估PART定期隨訪的時(shí)間安排出院后第1周進(jìn)行初步隨訪，檢查傷口情況、夾板位置和松緊度。隨后每個(gè)月進(jìn)行定期隨訪，直至骨折完全愈合，評(píng)估夾板固定效果和患者康復(fù)情況。特殊情況隨訪如患者出現(xiàn)疼痛、腫脹、夾板松動(dòng)等異常情況，需隨時(shí)進(jìn)行隨訪。骨折愈合的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)局部無(wú)壓痛骨折部位無(wú)壓痛，是骨折愈合的重要標(biāo)志。02040301骨折部位無(wú)畸形骨折部位外觀正常，無(wú)畸形。局部無(wú)異?；顒?dòng)骨折斷端穩(wěn)定，無(wú)異?；顒?dòng)。X線片顯示骨折線模糊X線片是評(píng)估骨折愈合情況的重要依據(jù)，骨折線模糊表示骨折已經(jīng)愈合。夾板固定效果的反饋與調(diào)整夾板松緊度調(diào)整根據(jù)患者肢體腫脹情況和骨折愈合情況，適時(shí)調(diào)整夾板的松緊度。夾板位置調(diào)整更換新的夾板如骨折部位發(fā)生移位，需及時(shí)調(diào)整夾板位置，確保固定效果。如夾板松動(dòng)、斷裂或污染，需及時(shí)更換新的夾板，確保固定效果。12306小夾板固定護(hù)理的常見問題與解決方案PART夾板過緊處理及時(shí)放松夾板，避免肢體受壓過度，影響血液循環(huán)和神經(jīng)傳導(dǎo)。夾板過松處理重新調(diào)整夾板，使之緊密貼合，固定更牢固，防止骨折移位。夾板過緊或過松的處理預(yù)防措施定時(shí)檢查受壓部位的皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。定時(shí)檢查皮膚護(hù)理保持皮膚清潔干燥，避免受壓部位受潮和污染。在夾板與皮膚之間放置軟墊，避免直接接觸，減輕壓力。皮膚壓瘡的預(yù)防與護(hù)理患者不適的應(yīng)對(duì)措施疼痛緩