總結(jié)了下自認(rèn)為是重點的……想看的看看吧個人總結(jié)，出錯勿怪

甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒由消化道傳播，引起急性肝炎，不發(fā)

展成慢性肝炎或者慢性攜帶者

五種肝炎病毒傳播途徑

HAVHBVHCVHDVHEV傳染源

糞口輸血、垂直輸血、垂直輸血、垂直糞口病人、攜帶

者

糞口可經(jīng)

食物

乙肝兩對半及各個指標(biāo)意義

HBsAgHBeAgHBsAbHBeAbHBeAb結(jié)果分析

有感染或無

癥攜帶者

有有急性、慢

性肝炎或

無癥攜帶

者

有有有大三陽

傳染強(qiáng)

有有有小三陽

急性感染

趨向恢復(fù)

有有有乙肝恢復(fù)

期

有有乙肝恢復(fù)

期

有既往感染

有有免疫~

疫苗等

HBsAg：特異性感染標(biāo)志，見于急性、慢性肝炎，到了恢復(fù)期消失。

抗?HBs：表示患者已恢復(fù)或痊愈

HBeAg：表示HBV在復(fù)制，傳染性強(qiáng)，血液具有感染性

抗HBe：機(jī)體已獲得一定免疫力

抗HBC體內(nèi)仍有病毒復(fù)制

乙肝病毒形態(tài)與結(jié)構(gòu)

（1）外衣殼（相當(dāng)于包膜）：由脂質(zhì)雙層與蛋白質(zhì)組成

含有一一乙型肝炎表面抗原（HBsAg）

——多聚人血清白蛋白受體（PHSAr）即吸附位點

一一前S抗原（Pre-S1.2）

（2）內(nèi)衣殼

20面體，含有

乙型肝炎核心抗原（HBeAg）

乙型肝炎e抗原（HBeAg）

（3）核心：DNA及DNA聚合酶

乙肝病毒基因結(jié)構(gòu)、功能

HBV的DNA為不完全雙鏈環(huán)狀DNA（未閉合環(huán)狀雙鏈DNA）

長鏈一一負(fù)鏈（L-）一為模板，編碼病毒蛋白，含有4個開放讀碼框

架(OPF)

短鏈一一正鏈(S+)

HBV的DNA

乙肝熨制方式

S+延長修補(bǔ)DNA聚合酶

完整雙股環(huán)狀DNA

超螺旋環(huán)狀DNA

以DNA一為模板RNA聚合酶

轉(zhuǎn)錄

兩種RNA

Vv

mRNAmRNADNA復(fù)制模板

DNA聚合酶逆轉(zhuǎn)錄活性

轉(zhuǎn)譯轉(zhuǎn)譯

模板

J-

外衣為七蛋白內(nèi)衣殼蛋白

不同步、過剌

結(jié)合成Dane

病毒結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成與功能

結(jié)構(gòu)：L核心含RNA或DNA；有些還有復(fù)制酶。核酸意義；具有變

異原性，具有感染性可用于病毒的分類和鑒定

2.衣殼由多肽組成的殼微粒，按一定的對稱方式排列組合成衣

殼，衣殼意義是保護(hù)核酸，介導(dǎo)病毒感染宿主細(xì)胞，具有抗原

性，與核酸組成核衣殼成為完整有感染性病毒

3.包膜有的病毒在核衣殼外還有類指組成的包膜，包膜表面有

糖蛋白組成的刺突，包膜意義是包膜病毒對有機(jī)溶劑敏感，有抗

原性和感染性

病毒復(fù)制周期（舉例說明）

⑴吸附和穿入，病毒與受體結(jié)合具有高度特異性，，由此決定病毒的

宿主范圍和組織嗜性。（2）脫殼，即脫去衣殼蛋白和基質(zhì)蛋白

（3）生物合成，是病毒最主要的階段，也是藥物作用的階段病毒基

因組一旦從衣殼中釋放后，就進(jìn)入病毒復(fù)制的生物合成階段，即病毒

利用宿主細(xì)胞提供的物質(zhì)和酶類合成大量病毒核酸、結(jié)構(gòu)蛋白和一系

列的非結(jié)構(gòu)蛋白。整個生物合成階段如用血清學(xué)方法和電鏡檢查，在

細(xì)胞內(nèi)找不到病毒顆粒，故稱為隱蔽期。

⑷裝配與釋放病毒的裝配是指將生物合成的蛋白質(zhì)和核酸組裝

成子代核衣殼的過程。無包膜病毒裝配成的核衣殼即為成熟病毒體。

有包膜的病毒，裝配成核衣殼后以出芽方式釋放，釋放時可包有核膜

或胞質(zhì)膜而成為成熟病毒體。

HIV的復(fù)制過程：

HIV借助包膜糖蛋白刺突gpl20與CD4細(xì)胞結(jié)合，核衣殼釋放進(jìn)入細(xì)

胞，胞質(zhì)內(nèi)脫殼釋放RNA,在反轉(zhuǎn)錄酶和DNA多聚酶作用下反轉(zhuǎn)錄

成負(fù)鏈DNA,RNA被水解，DNA開始復(fù)制，并插入宿主基因里成為

前病毒，后活化，經(jīng)剪切修飾加尾，進(jìn)一步轉(zhuǎn)錄翻譯，然后裝配成核

衣殼，出芽釋放是獲得包膜。

HIV形態(tài)結(jié)構(gòu)及組成

球形20面體

外層為脂蛋白包膜，有表面蛋白gpl20（刺突）和鑲嵌蛋白gp41,內(nèi)

為衣殼蛋白包裹RNA

內(nèi)心有RNA分子個酶（反轉(zhuǎn)錄酶，整合酶，蛋白酶）

結(jié)構(gòu)基因gag基因（編碼衣殼等結(jié)構(gòu)蛋白）pol基因（編碼酶類）env

基因（編碼刺突和跨膜蛋白）以及各種調(diào)控基因

HIV檢驗

1.病毒分離培養(yǎng)

2.ELISA抗原測定

3.核酸檢測

4.血清學(xué)診斷

5.CD4+計數(shù)

IFN干擾素的概念、類型、作用，機(jī)制

概念：干擾素是有病毒或干擾素誘生劑作用于白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋

巴細(xì)胞等多種體細(xì)胞細(xì)胞產(chǎn)生的一種糖蛋白

類型：。BY三種

作用：抗病毒抗腫瘤免疫調(diào)節(jié)

機(jī)制：干擾素不是直接作用病毒，而是作用宿主細(xì)胞，產(chǎn)生抗病毒的

2。5公合成酶，磷酸二酯酶及蛋白激酶。通過降解mRNA,抑制多肽

鏈的延伸和抑制翻譯等環(huán)節(jié)阻斷病毒蛋白質(zhì)合成從而抗病毒。

真菌致病類型

1.致病性真菌主要是外源性感染皮膚癬菌

2.機(jī)會致病性真菌主要是內(nèi)源性感染白假絲酵母菌（白色念珠菌

在陰道，口腔腸道黏膜鵝口瘡?fù)怅庩幍姥啄X膜炎）新型隱球菌

（亞急性或慢性腦膜炎）

3.真菌超敏反應(yīng)性疾病青霉素過敏

4.真菌性中毒毒蘑菇

5.真菌與腫瘤黃曲霉菌肝臟腫瘤

流感病毒根據(jù)RNP（RNA與有核蛋白合稱）與M蛋白分甲乙丙三型，

再根據(jù)NA和HA（血凝素，與細(xì)胞表面糖蛋白結(jié)合，HA易變異）抗

原性分不同亞型

風(fēng)疹病毒巨細(xì)胞病毒（CMV）易垂直傳播引起胎兒畸形

腸道病毒共同特點：

1.病毒稱球形，無包膜，20面體

2.+SSRNA,有感染性

3.胞質(zhì)內(nèi)增值，迅速引起細(xì)胞病變

4.耐酸耐乙酸，對干燥，紫外線敏感

5.糞口傳播，可通過病毒血癥侵犯神經(jīng)系統(tǒng)（小兒麻痹）和多種組

織

柯薩奇病毒引起無菌性腦膜炎手足口病

A組輪狀病毒是引起嬰幼兒重癥腹瀉最重要病原體

黃病毒都是由節(jié)肢動物傳播（乙型腦