血液病主治醫(yī)師：基礎(chǔ)知識(shí)考點(diǎn)鞏固(題庫(kù)版)

1、單選診斷3種血友病的凝血活酶生成試驗(yàn)及糾正試驗(yàn)的結(jié)果不正確的是

()

A.血友病A患者TGT延長(zhǎng)，加正常血清不能糾正，加鋼吸附正常血漿能糾正

B.血友病B患者TGT延長(zhǎng)，加正常血清不能糾正，加鋼吸附正常

血奘不能糾正

C.遺傳性FXI缺乏癥患者TGT延長(zhǎng)，加正常血清能糾正，加鋼吸附正常血漿也能

糾正

D.中重度血友病A患者APTT延K,PCT縮短，TGT異常

E.血友病B患者FIX抗原及活性明顯減低

正確答案：B

參考解析：正常新鮮血漿可提供Fvm、FIX、FXI、PXH,硫酸鐵吸附血漿可提供

FVDI、FXI、FXII,正常血清可提供FIX、FXLFXIL

2、單選腓神經(jīng)麻痹走路姿勢(shì)呈()

A.跨閾步態(tài)

B.慌張步態(tài)

C.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)

D.醉漢步態(tài)

E.間歇性跛行

正確答案：A

3、單選持續(xù)低流量吸氧常見(jiàn)于()

A.嚴(yán)重CO中毒，昏迷

B.肺結(jié)核

C.急性呼吸窘迫綜合征

D.COPD急性加重期，II型呼吸衰竭

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：D

4、單選患者，男性，72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史20余

年，近半年來(lái)出現(xiàn)反復(fù)雙下肢水腫。5天來(lái)咳嗽、咳痰加重，胸悶，低熱，口唇

發(fā)紂、神志不清。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率120次/分，律不齊，

可聞及期前收縮引起患者意識(shí)障礙最可能的原因是O

A.動(dòng)脈血PaC02升高

B.動(dòng)脈血Pa02下降

C.敗血癥

D.心輸出量下降

E.合并腦腫瘤

正確答案：A

5、單選女性，35歲。查體脾臟肋下1.5cm。該患者的診斷應(yīng)排除()

A.急性肝炎

B.傷寒

C.急性瘧疾

D.敗血癥

E.淋巴瘤

正確答案：E

參考解析?：脾輕度大時(shí)淋巴瘤不常見(jiàn)。

6、單選與幽門(mén)螺桿菌感染密切相關(guān)的是()

A.胰腺癌

B.肝癌

C.冒黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤

D.結(jié)腸癌

E.冒息肉

正確答案：C

7、單選患者男。發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛。該患者腹部查體下列部位可有壓

痛點(diǎn)的是()

A.背部第10肋骨與脊柱的交角的頂點(diǎn)

B.臍水平線腹外斜肌外緣

C.骼前上棘水平腹直肌外緣

D.臍與右骼前上棘連線中外1/3交界處

E.第8肋骨前端

正確答案：C

參考解析：尿道壓痛點(diǎn)為骼前上棘水平腹直肌外緣。

8、單選二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音可見(jiàn)于下列疾病中的()

A.擴(kuò)張型心肌病

B.貧血性心臟病

C.曰亢性心臟病

D.高血壓性心臟病

E.二尖瓣脫垂綜合征

正確答案：E

9、單選患者，女性，32歲，感活動(dòng)后胸悶、乏力，聽(tīng)診心尖區(qū)聞及柔和、舒

張期遞減型雜音，雜音較局限，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，向

下傳導(dǎo)。該患者可能是()

A.風(fēng)心病、一尖瓣狹窄

B.風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全

C.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.室間隔缺損

E.房間隔缺損

正確答案：C

10、單選大葉性肺炎患者同時(shí)出現(xiàn)頭痛，其頭痛最可能屬于下列中的()

A.顱腦病變

B.顱外病變

C.全身性疾病

D.神經(jīng)衰弱

E.痛癥性

正確答案：C

11、單選夏秋季傷寒主要的病理特征是()

A.全身單核巨噬細(xì)胞增生性反應(yīng)

B.回腸末端以淋巴結(jié)病變最內(nèi)著

C.第1周腫大的淋巴結(jié)壞死

D.第3周潰瘍逐漸愈合

E.僅有脾的病變，肝無(wú)明顯病變

正確答案：A

參考解析：是全身單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，以回腸末端的集合淋巴

結(jié)和孤立淋巴結(jié)的病變最為良著。

12、單選患者男，7歲。查體見(jiàn)發(fā)絹伴杵狀指。該患者的診斷可能是()

A.氣胸

B.休克

C.肺炎

D.先天性心臟病

E.胸腔積液

正確答案：D

參考解析?：先天性心血管病是先天性畸形中最常見(jiàn)的一類。輕者無(wú)癥狀，于查

體時(shí)發(fā)現(xiàn)，重者可有活動(dòng)后呼吸困難、發(fā)組、暈厥等，年長(zhǎng)兒可有生長(zhǎng)發(fā)育遲

緩。

13、單選有關(guān)Graves病，以下哪項(xiàng)不正確()

A.是器官非特異性自身免疫病

B.絕大多數(shù)伴有突眼

C.少數(shù)有對(duì)稱性皮膚損害

D.是器官特異性自身免疫病

E.少數(shù)有杵狀指

正確答案：A

14、單選異常支氣管呼吸音常見(jiàn)于以下疾病，除了()

A.支氣管肺炎

B.空洞型肺結(jié)核

C.大葉性肺炎實(shí)變期

D.壓迫性肺不張

E.大量胸腔積液

正確答案：A

參考解析：異常支氣管呼吸音可由下列因素引起：①肺組織實(shí)變；②肺內(nèi)大空

腔；③壓迫性肺不張

15、單選患者，男性，72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史20余

年，近半年來(lái)出現(xiàn)反復(fù)雙下肢水腫。5天來(lái)咳嗽、咳痰加重，胸悶，低熱，口唇

發(fā)紂、神志不清。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率120次/分，律不齊，

可聞及期前收縮治療意識(shí)障礙最主要的措施是()

A.吠塞米利尿

B.肌內(nèi)注射納洛酮

C.高壓氧

D.使用呼吸興奮藥

E.機(jī)械通氣

正確答案：E

16、單選心底部第二心音逆分裂的聽(tīng)診特點(diǎn)是()

A.深吸氣后增強(qiáng)

B.運(yùn)動(dòng)后不明顯

C.深吸氣后不明顯

D.仰臥位增強(qiáng)

E.左側(cè)臥位時(shí)明顯

正確答案：C

17、單選糖皮質(zhì)激素()

A.作用于細(xì)胞核內(nèi)受體

B.作用于線粒體

C.作用于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

D.作用于拓?fù)洚悩?gòu)酶

E.作用于細(xì)胞質(zhì)受體

正確答案：E

參考解析：2.細(xì)胞內(nèi)受體可分為胞質(zhì)受體和核受體，類固醇激素糖皮質(zhì)激素屬

于細(xì)胞質(zhì)受體。

18、單選胃潰瘍患者腹痛發(fā)生的機(jī)制不包括()

A.對(duì)胃酸刺激的痛閾降低

B.局部肌張力增高

C.胃酸對(duì)潰瘍面的刺激

D.潰瘍及其周?chē)M織的炎性病變使局部?jī)?nèi)感受器的敏感性降低

E.奘膜面受侵犯

正確答案：D

參考解析：胃潰瘍時(shí)潰瘍及其周?chē)M織的炎癥病變可提高局部?jī)?nèi)臟感受器的敏

感性，使痛閾降低。

19、單選腹瀉伴皮疹或皮下出血可見(jiàn)于()

A.急性細(xì)菌性痢疾

B.傷寒

C.霍亂

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.Crohn病

正確答案：B

參考解析：腹瀉伴皮疹或皮下出血者見(jiàn)于敗血癥、傷寒或副傷寒、麻疹、過(guò)敏

性紫瘢、糙皮病等。

20、單選顯性感染的特點(diǎn)是()

A.病原體從體內(nèi)被清除

B.病原體潛伏在組織中

C.病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷

D.病原體經(jīng)常排出體外

E.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)

正確答案：C

21、單選女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，每年冬季發(fā)作3個(gè)月以上。

查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼氣音延長(zhǎng)。其診斷可能為()

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.慢性支氣管炎并肺氣腫

D.支氣管哮喘

E.支氣管肺癌

正確答案：c

參考解加：慢性支氣管炎患者常在寒冷季節(jié)發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、咯痰，尤以晨起

為重，痰呈白色黏液泡沫狀，黏稠不易咳出。本病早期多無(wú)體征。有時(shí)在肺底

部可聽(tīng)到干、濕啰音。

22、單選便血伴發(fā)熱常見(jiàn)于以下疾病，除了()

A.敗血癥

B.鉤端螺旋體病

C.流行性出血熱

D.腸道淋巴瘤

E.血友病

正確答案：E

參考解析：便血伴發(fā)熱常見(jiàn)于傳染性疾病，如敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺

旋體病或部分惡性腫瘤，如腸道淋巴瘤、白血病等。

23、單選男性，29歲。因嘔吐腹瀉來(lái)診，糞便實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為阿米巴痢

疾。該患者典型的糞便是O

A.隱血便

B.果醬樣便

C.洗肉水樣便

D.黏液膿血便

E.外觀正常

正確答案：B

參考解析：果醬樣便為阿米巳痢疾的典型特征。

24、單選肝明顯大，肝頸回流征陽(yáng)性()

A.急性肝炎

B.肝淤血

C.肝硬化

D.脂肪肝

E.右下肺不張

正確答案：B

25、單選下列可引起全身性水腫的是()

A.血栓性靜脈炎

B.上腔靜脈阻塞綜合征

C.絲蟲(chóng)病

D.局部炎癥

E.右心衰竭

正確答案：E

26、單選與Graves病無(wú)關(guān)的是()

A.IILA抗原

B.抗獨(dú)特型抗體

C.獨(dú)特型抗體

D.曰狀腺刺激性抗體(TSAB.

E.葡萄糖激酶基因

TF確答案.E

27、單鼠與心排血量無(wú)關(guān)的是()

A.前后負(fù)荷

B.心率

C.心肌收縮力

D,回心血量

E.心房大小

正確答案：E

參考解析：每搏量的調(diào)節(jié)：包括回心血量增加，心肌收縮力增強(qiáng)，心肌肥厚,

心率增加，心房的大小對(duì)心搏量沒(méi)有影響。

28、單選肺結(jié)核大咯血，血容量不足時(shí)，以上哪種藥物慎用()

A.迅止

B.母體后葉素

C.血凝酶

D.奧曲肽

E.酚妥拉明

正確答案：E

29、單選男性，30歲。2小時(shí)前出現(xiàn)劇烈頭痛，來(lái)診時(shí)查體：意識(shí)大部分喪

失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，角膜反射，瞳孔對(duì)光反射存在。該患者現(xiàn)在的意識(shí)狀態(tài)是

()

A.嗜睡

B.意識(shí)模糊

C.輕度昏迷

D.昏睡

E.中度昏迷

正確答案：C

參考解析：輕度昏迷時(shí)有角膜反射，瞳孔對(duì)光反射。

30、單選男性，42歲。1天前出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限，同時(shí)伴有疼痛。其診斷可

能是下列疾病，除了()

A.頸部軟組織損傷

B.頸部肌肉扭傷

C.頸椎結(jié)核

D.肥大性脊椎炎

E.腦膜炎

正確答案：E

31、單選下列不符合貧血時(shí)機(jī)體代償現(xiàn)象的是()

A.血液循環(huán)時(shí)間縮短

B.稍事活動(dòng)即有呼吸加快、氣急

C.脈搏充實(shí)、脈壓增加

D.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸濃度降低

E.活動(dòng)后心悸、心率加快

正確答案：D

參考解析：貧血時(shí)紅細(xì)胞內(nèi)的2,3-一磷酸甘油酸的產(chǎn)生和濃度增高，使紅細(xì)胞

在組織內(nèi)釋放的氧增多，減輕了缺氧的狀態(tài)，因而紅細(xì)胞內(nèi)的2,3-二磷酸甘油

酸濃度降低不符合貧血時(shí)機(jī)體的代償現(xiàn)象。

32、單選黃疸伴右上腹部陣發(fā)性絞痛()

A.急性肝炎

B.急性膽管炎

C.膽總管癌

D.肝硬化門(mén)脈高壓

E.膽道蛔蟲(chóng)病

正確答案：E

參考解析：2.肝硬化時(shí)脾臟腫大，同時(shí)可出現(xiàn)肝細(xì)胞性黃疸。

33、單選下列不屬于洋地黃中毒表現(xiàn)的是()

A.惡心、嘔吐

B.視物模糊

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.室性期前收縮

E.多飲

正確答案：E

參考解加：洋地黃中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為：心血管系統(tǒng)為各種心律失常，如室性

期前收縮，可呈二聯(lián)律；非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速；房室傳導(dǎo)阻滯等。消化系

統(tǒng)：惡心、嘔吐等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：視物模糊、黃視或綠視、倦怠等。多尿不

屬于洋地黃的毒性反應(yīng)c

34、單選男性，43歲。因腹痛，消瘦來(lái)診，行胃鏡檢查示胃潰瘍。該患者腹

痛的性質(zhì)錯(cuò)誤的是()

A.位于上腹正中

B.為陣發(fā)性絞痛

C.疼痛的規(guī)律為進(jìn)餐-疼痛-緩解

D.服制酸劑可緩解

E.勞累、煙酒可誘發(fā)

正確答案：B

35、單定下列可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是()

A.支氣管哮喘

B.氣胸

C.白喉

D.重癥肺炎

E.氣管異物

正確答案：A

參考解加：呼氣性呼吸困難常見(jiàn)于慢性支氣管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺氣

腫、支氣管哮喘、彌漫性泛細(xì)支氣管炎等。

36、單選乙肝病毒相關(guān)性腎炎HBV-DNA陽(yáng)性，應(yīng)采用的治療方案是()

A.擴(kuò)張血管藥

B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

C.類固醇激素

D.干擾素

E.糖皮質(zhì)激素

正確答案：D

參考解析：乙肝病毒相關(guān)性腎炎HBV-DNA陽(yáng)性，可以使用干擾素抗病毒并控制

病毒復(fù)制，從而起到一定的治療作用。

37、單選患者男性，55歲，因〃上消化道大出血〃就診。體查：上腹部腫塊，

中等硬度，表現(xiàn)光滑、活動(dòng)、無(wú)壓痛。上消化道造影見(jiàn)胃底部4cm圓形充盈缺

損，邊緣整齊，中間可見(jiàn)〃臍樣〃龕影。最合適的治療方案是()

A.手術(shù)切除

B.放療+化療

C.生物治療

D.化療

E.免疫治療

正確答案：A

38、單選軍團(tuán)菌()

A.革蘭染色陽(yáng)性菌

B.革蘭染色陰性的厭氧菌

C.抗酸染色陽(yáng)性的細(xì)菌

D.革蘭染色陰性的需氧菌

E.血清學(xué)檢查對(duì)診斷有重要價(jià)值的細(xì)菌

正確答案：E

參考解析：2.血清學(xué)檢查對(duì)檢測(cè)非典型肺炎病原體，如支原體、衣原體、軍團(tuán)

菌等有較大價(jià)值。

39、單選符合結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)的是()

A.腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解

B.腹痛、腹瀉、黏液膿血便

C.腹痛、腹脹、大便性狀改變

D.腹瀉、發(fā)熱伴黏液血便

E.大便習(xí)慣改變，糞便隱血陽(yáng)性

正確答案：E

40、單選原發(fā)性干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)為()

A.頰部蝶形紅斑

B.口、眼干燥，猖獗斜齒

C.血管痙攣

D.靜脈血栓

E.個(gè)關(guān)節(jié)炎癥

正確答案：B

41、單選男性，38歲。排尿痛，血尿，排尿困難。該患者的診斷可能是()

A.腎結(jié)石

B.腎盂腎炎

C.多囊腎

D.腎炎

E.尿道結(jié)石

正確答案：E

參考解析?：男性排尿痛，血尿，排尿困難多考慮尿道結(jié)石。

42、單選女性，56歲。頭暈，乏力，心悸，查體：抬舉樣心尖搏動(dòng)，胸骨右

緣第2肋間3/6級(jí)收縮期粗糙噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)。該患者的診斷是()

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：D

43、單選肺部叩診時(shí)，叩診音無(wú)改變的是()

A.大葉性肺炎實(shí)變

B.中等量的胸腔積液

C.病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的病變

D.肺氣腫

E.空洞型肺結(jié)核

正確答案：C

參考解析：一般距胸部表面5cm以上的深部病灶、直徑小于3cm的小范圍病灶

或少量胸腔積液時(shí)，常不能發(fā)現(xiàn)叩診音的改變。

44、單選二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，該雜音的特點(diǎn)不

包括()

A.雜音呈遞增型

B.舒張中晚期出現(xiàn)

C.心尖區(qū)最清楚

D.向頸部傳導(dǎo)

E.左側(cè)臥位明顯

正確答案：D

參考解析：二尖瓣狹窄心尖部可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，呈遞增性，左

側(cè)臥位、呼吸末及活動(dòng)后雜音更明顯，不傳導(dǎo)。

45、單選輕度脾腫大是指脾臟大小()

A.深吸氣時(shí)，脾緣不超過(guò)左肋下2cm

B.脾緣不超過(guò)臍水平

C.脾緣不超過(guò)左肋下5cm

D.脾緣超過(guò)左肋下5cm

E.超過(guò)肋下2cm

正確答案：A

46、單選咳嗽伴胸痛()

A.呼吸道感染

B.胸膜炎

C.喉部疾病

D.肺結(jié)核

E.支氣管哮喘

正確答案：B

47、單選捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸時(shí)期中的()

A.吸氣早期

B.吸氣中期

C.吸氣末期

D.呼氣中期

E.呼氣晚期

正確答案：C

參考解析：捻發(fā)音是一種板細(xì)而均勻一致的濕啰音。多于吸氣的終末聞及。

48、單選膀胱調(diào)節(jié)功能障礙表現(xiàn)為()

A.尿意頻繁至不能離開(kāi)便器，尿量不多，無(wú)尿痛

B.老年女性，近年常有尿頻、尿急無(wú)尿痛，尿常規(guī)檢查正常

C.發(fā)熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會(huì)陰放射

D.女性，25歲，牽拉性腰痛，久坐、久站或行走時(shí)加劇，平臥后消失

E.腹部脹痛，尿頻，尿急，排尿不暢

正確答案：B

49、單癥有關(guān)上消化道出血，下列不正確的是哪項(xiàng)()

A.上消化道大量出血一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量大于1000ml

B.胃內(nèi)積血量在250?300nli可引起嘔血

C.糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，失血量〉5?10ml/天

D.黑糞提示出血＞50?100ml/天

E.250m"次可有急性失血表現(xiàn)

正確答案：E

參考解析：＞500m"次出現(xiàn)暈厥、乏力等血容量不足的表現(xiàn)；＞1000ml/次出現(xiàn)周

圍循環(huán)衰竭。

50、單選患者男。消瘦，查體見(jiàn)左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，即Virchow淋巴

結(jié)。其可能是由于O

A.鼻咽癌轉(zhuǎn)移

B.肺癌轉(zhuǎn)移

C.胃癌轉(zhuǎn)移

D.曰狀腺癌轉(zhuǎn)移

E.胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移

正確答案：C

參考解析：胃癌轉(zhuǎn)移時(shí)多伴左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大。

51＞單選Rotor綜合征()

A.肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素及其他有機(jī)陰離子毛細(xì)膽管排泄障礙多

B.肝細(xì)胞攝取游離膽紅素和排泄結(jié)合膽紅素均有先天性缺陷多

C.膽紅素生成過(guò)多

D.肝細(xì)胞攝取游離膽紅素障礙及線粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足

E.肝細(xì)胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)哆酶致游離膽紅素不能形成結(jié)合膽紅素

正確答案：B

參考解析：Dubin-Johnson綜合征、Gilbert綜合征及Roter綜合征等均屬先天

性非溶血性黃疸疾病，臨床少見(jiàn)。

52、單選關(guān)于心臟雜音的臨床意義，下列不正確的是()

A.收縮期雜音可分為功能性與器質(zhì)性

B.相對(duì)性關(guān)閉不全或狹窄引起的雜音有臨床意義

C.功能性雜音通常是指產(chǎn)生雜音的部位沒(méi)有器質(zhì)性病變

D.聽(tīng)到雜音便可診斷為心臟病

E.器質(zhì)性雜音是指產(chǎn)生雜音的部位有器質(zhì)性損害

正確答案：D

參考解加：雜音對(duì)判斷心血管疾病有重要意義，但不能單憑有無(wú)雜音來(lái)判定有

無(wú)心臟病。健康人在某些條件下也可出現(xiàn)雜音，而有些心臟病可沒(méi)有雜音

53、單選坐位前傾時(shí)，可使雜音更明顯的是()

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：B

54、單選患者女。診斷為橋本甲狀腺炎。體征上與甲狀腺癌鑒別點(diǎn)是()

A.曰狀腺是否有血管雜音

B.曰狀腺是否結(jié)節(jié)性腫大

C.日狀腺的大小

D.曰狀腺的質(zhì)地

E.是否觸及頸總動(dòng)脈搏動(dòng)

正確答案：E

55、單選某男，70歲，發(fā)作性胸骨后悶痛4天，突發(fā)劇烈胸痛1小時(shí)，伴心

悸、恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史30余年，吸煙

史、飲酒40多年，20支/天，2兩/天。查體：P90次/分，BP140/80mmIIg,

急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無(wú)干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜

音，腹無(wú)壓痛。本次就診首先考慮()

A.心絞痛

B.心包炎

C.肺梗死

D.心肌梗死

E.主動(dòng)脈夾層

正確答案：D

56、單選分泌性腹瀉()

A.先天性乳糖酶缺乏腹瀉

B.麥膠性腸病

C.胰性霍亂綜合征

D.腸易激綜合征

E.末端回腸炎

正確答案：C

57、單選女性，32歲。心悸氣促，反復(fù)咯血。查體：心率102次/分，心尖

區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開(kāi)瓣音，心電圖示房顫。該患者最可能的診

斷是()

A.二尖瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

正確答案：A

58、單選非可凹性的水腫的疾病有()

A.右心衰竭

B.慢性腎炎

C.肝硬化

D.曰狀腺功能減退癥

E.低蛋白血癥

正確答案：D

參考解析：是由于組織液中含有大量蛋白之故。

59、單選45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史，持續(xù)痰中帶血()

A.肺結(jié)核

B.肺癌

C.支氣管擴(kuò)張

D.急性左心衰竭

E.支原體肺炎

正確答案：B

60、單選膀胱腫瘤表現(xiàn)為（）

A.尿意頻繁至不能離開(kāi)便器，尿量不多，無(wú)尿痛

B.老年女性，近年常有尿頻、尿急無(wú)尿痛，尿常規(guī)檢查正常

C.發(fā)熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會(huì)陰放射

D.女性，25歲，牽拉性腰痛，久坐、久站或行走時(shí)加劇，平臥后消失

E.腹部脹痛，尿頻，尿急，排尿不暢

正確答案：A

61、單選肝大質(zhì)軟，表面光滑（）

A.急性肝炎

B.肝淤血

C.肝硬化

D.脂肪肝

E.右下肺不張

正確答案：D

62、單選異常支氣管肺泡呼吸音見(jiàn)于下列情況，除了（）

A.肺結(jié)核

B.支氣管肺炎

C.大葉性肺炎初期

D.大葉性肺炎實(shí)變期

E.胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)

正確答案：D

參考解析?：異常支氣管肺泡呼吸音常出現(xiàn)于支氣管肺炎、肺結(jié)核、大葉性肺炎

初期，或于胸腔積液上方肺膨脹不全的區(qū)域聞及。大葉性肺炎實(shí)變期可聞及異

常支氣管呼吸音。

63、單選符合反流性食管炎表現(xiàn)的是（）

A.LES功能減弱

B.胃酸分泌量及反流增加

C.LES功能增強(qiáng)

D.膈食管韌帶解剖缺陷

E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)

正確答案：A

64、單選女性，34歲，間斷發(fā)熱伴下肢關(guān)節(jié)疼痛近3個(gè)月余。近1個(gè)月出現(xiàn)

咳嗽、咳痰及氣促。體檢：面部蝶形紅斑，雙下肺少量小水泡音。X線胸片示雙

中下肺彌漫網(wǎng)格影，最可能的診斷是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.白塞病

C.顯微鏡下多血管炎

D.原發(fā)性干燥綜合征

E.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

正確答案：A

65、單選缺鐵性貧血（）

A.可見(jiàn)Auer小體細(xì)胞

B.紅細(xì)胞大小不等，中心淡染

C.細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例》30%

D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少

E.紅細(xì)胞中見(jiàn)染色質(zhì)小體

F礎(chǔ)答案.B

66、單癥碘劑主要用于治療（）

A.日亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備

B.曰亢危象、妊娠

C.曰亢手術(shù)后復(fù)發(fā)

D.曰狀腺毒癥心臟病

E.Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備

正確答案：A

參考解加：碘具有脫逸作用，影響抗甲狀腺藥的療效而不用于甲狀腺功能亢進(jìn)

（日亢）的治療。一般僅用于甲亢危象抑制甲狀腺激素釋放及術(shù)前減少甲狀腺

血流。

67、單選高血壓患者心臟叩診可見(jiàn)（）

A.靴形心

B.梨形心

C.普大型心

D.心界向右側(cè)移位

E.燒瓶樣心

正確答案：A

參考解析：高血壓患者由于左室后負(fù)荷增加，可致左室大，呈靴形心。

68、單選患者，女性，26歲，妊娠2個(gè)月余，因頭痛、頭暈，伴乏力1周入

院。既往有反復(fù)咽炎及扁桃體炎史，6年前曾出現(xiàn)〃It尿〃。父母均有高血壓病病

史。入院查體：輕度貧血貌。BP165/100mmIIg,P96次/分，雙肺未見(jiàn)異常，心

界不大，律齊，心尖部聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未及，雙下肢可凹

性水腫（±）。引起該患者出現(xiàn)高血壓的原因最可能是（）

A.特發(fā)性高血壓

B.妊高征

C.腎實(shí)質(zhì)性疾病所致

D.血管硬化所致

E.內(nèi)分泌性疾病所致

正確答案：C

69、單選下列腎血管疾病引起急性腎衰竭應(yīng)除外()

A.良性腎小動(dòng)脈硬化癥

B.惡性高血壓

C.溶血性尿毒癥綜合征

D.硬皮病危象

E.腎小動(dòng)脈栓塞

正確答案：A

參考解析：溶血性尿毒癥、惡性高血壓、硬皮病危象(繼發(fā)性惡性高血壓)和

腎個(gè)動(dòng)脈膽固醇結(jié)晶栓塞都可使腎功能急劇惡化引起急性腎衰竭，而良性腎小

動(dòng)脈硬化癥是一個(gè)病程很緩慢的疾病，較少發(fā)生腎衰竭，即使發(fā)生也是慢性腎

衰竭。

70、單選下列屬變態(tài)反應(yīng)性疾病的是()

A.中暑

B.風(fēng)濕熱

C.重度安眠藥中毒

D.腦出血

E.嚴(yán)重脫水

正確答案：B

參考解析：抗原-抗體反應(yīng)，如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織病等，屬于

變態(tài)反應(yīng)性疾病。

71、單選冠心病是指()

A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

B,冠狀動(dòng)脈血栓

C.冠狀動(dòng)脈痙攣

D.冠狀動(dòng)脈微血管病變

E.冠狀動(dòng)脈先天性畸形

正確答案：A

72、單選肝硬化導(dǎo)致血小板減少的最主要原因是()

A.白蛋白不足

B.血氨產(chǎn)生過(guò)多

C.脾大，脾功能亢進(jìn)

D.門(mén)脈壓力增高

E.長(zhǎng)期便秘

正確答案：C

73、單選女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。

半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水

腫，尿少，1周來(lái)偶有夜間憋醒，氣短加重來(lái)診。查體：BP170/80mmIIg,HR96

次/分，唇微維，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，

腹部膨隆，肝肋下2cm,脾未觸及，移動(dòng)濁音陽(yáng)性。雙下肢重度水腫。該患者

診斷為（）

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺心病

B.肝硬化，腹水

C.慢性腎功能不全

D.冠心病，心功能不全

E.慢性營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

正確答案：D

74、單選HBV復(fù)制的指標(biāo)是（）

A.抗-HBe

B.抗-HBs

C.lIBeAg

D.HBsAg

E.抗-HRc

正確答案：C

75、單選診斷癲癇首要依據(jù)是（）

A.頭顱CT

B.腦冷液檢查

C.體格檢查

D.動(dòng)態(tài)腦電圖

E.病史和臨床表現(xiàn)

正確答案：E

參考解蘇：癲癇常沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)的體征以及影像學(xué)改變，30%典型癲癇患者沒(méi)有

典型EEG改變。

76、單選動(dòng)靜脈疹的雜音（）

A.一貫型

B.遞增遞減型

C.遞增型

D.連續(xù)型

E.遞減型

正確答案：D

參考解析：2.因動(dòng)靜脈摟的血液分流持續(xù)存在，故出現(xiàn)連續(xù)性雜音。

77、單選關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的傳導(dǎo)，正確的是（）

A.向左腋下傳導(dǎo)

B.向頸部傳導(dǎo)

C.向背部傳導(dǎo)

D.向心尖部傳導(dǎo)

E.向右胸部傳導(dǎo)

正確答案：D

78、單選二尖瓣狹窄患者心臟聽(tīng)診如能聽(tīng)到雜音，關(guān)于該雜音的傳導(dǎo)，正確

的是()

A.向左腋卜傳導(dǎo)

B.向頸部傳導(dǎo)

C.向背部傳導(dǎo)

D.向右胸部傳導(dǎo)

E.不傳導(dǎo)

正確答案：E

79、單選下列引起意識(shí)障礙的疾病屬顱內(nèi)感染的是()

A.癲癇

B.腦栓塞

C.尿毒癥

D.高血壓腦病

E.腦型瘧疾

正確答案：E

80、單選正常心尖搏動(dòng)范圍直徑為()

A.2.0~2.5cm

B.2.5?3.0cm

C.1.5?2.0m

D.0.5~1.0cm

E.0.5?1.5cm

正確答案：A

參考解析：正常心尖搏動(dòng)范圍直徑為2.0?2.5cm。搏動(dòng)一般位于第5肋間左鎖

骨中線內(nèi)0.5?1.0cmo

81、單選十二指腸潰瘍患者可能有的體征是()

A.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

B.上腹壓痛

C.反跳痛

D.肌緊張

E.Murphy征陽(yáng)性

正確答案：B

參考解析：多數(shù)患者在消化性潰瘍活動(dòng)期有上腹局部輕壓痛，十二指腸潰瘍壓

痛點(diǎn)稍偏右。

82、單選男性，23歲。勞力性呼吸困難。查體：兩頰絹紅色，心尖區(qū)觸及舒

張期震顫，心濁音界為梨形。該患者的診斷是()

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄

正確答案：E

83^單選出現(xiàn)Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的機(jī)制為()

A.胸部外傷呼吸受抑制

B.胸腔積液呼吸受抑制

C.呼吸中樞興奮性降低

D,呼吸肌麻痹

E.嚴(yán)重神經(jīng)衰竭

正確答案：C

參考解析：潮式呼吸、間停呼吸這兩種周期性呼吸節(jié)律變化的機(jī)制是由于呼吸

中樞的興奮性降低，使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常。

84、單選女性，23歲°因進(jìn)食不潔食物山現(xiàn)腹瀉，黏液膿血便，發(fā)熱.該患

者最可能診斷為()

A.細(xì)菌性痢疾

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.急性膽囊炎

正確答案：A

85、單選由甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的腹瀉的性質(zhì)為()

A.動(dòng)力性腹瀉

B.分泌性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.滲透性腹瀉

E.吸收不良性腹瀉

正確答案：A

86、單選呼吸節(jié)律不規(guī)整()

A.肺部感染

B.肺氣腫

C.心包積液

D.嗎啡過(guò)量

E.糖尿病酮癥酸中毒

正確答案：D

87、單選女性，41歲。多次測(cè)量血壓為145/90mmHg。考慮患者存在()

A.正常血壓

B.單純收縮期高血壓

C.1級(jí)高血壓

D.2級(jí)高血壓

E.臨界高血壓

正確答案：E

參考解析：臨界高血壓也稱邊緣型高血壓，是指在正常血壓至確診高血壓之間

的血壓值。世界衛(wèi)生組織規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)是，成人的正常血壓為：收縮壓

<140mmHg,舒張壓<90mmHg；確診高血壓為:收縮壓2160mmHg,舒張壓2

95mmHgo

88、單選以上突發(fā)突止，常無(wú)器質(zhì)性心臟病的是()

A.心房撲動(dòng)

B.房顫

C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

E.竇性心動(dòng)過(guò)緩

正確答案：C

89、單選男性，30歲，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)神志模糊，呼之不應(yīng)，唇呈櫻桃紅色，呼

吸淺慢，脈搏細(xì)數(shù)，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)煤氣管道泄漏。為明確診斷，最有意義的檢查是

()

A.頭顱X線片

B.血COHb濃度

C.血氧飽和度

D.心電圖

E.頭顱CT

正確答案：B

90、單選大葉性肺炎實(shí)變期患者，肺部檢杳患側(cè)可有下列體征中的()

A.大水泡音

B.管樣呼吸音

C.語(yǔ)音震顫減弱

D.肺泡呼吸音增強(qiáng)

E.叩診過(guò)清音

正確答案：B

參考解析：大葉實(shí)變時(shí)，語(yǔ)音震顫和語(yǔ)音共振明顯增強(qiáng)，叩診為濁音或?qū)嵰簦?/p>

并可聽(tīng)到支氣管呼吸音。如病變累及胸膜則可聞及胸膜摩擦音。

91、單選什么情況下易導(dǎo)致壓力負(fù)荷過(guò)重引起心力衰竭()

A.高血壓

B.三尖瓣關(guān)閉不全

C.室間隔缺損

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.心肌梗死

正確答案：A

本題參考解析：是指肌肉收縮以后遇到的阻力或負(fù)荷。如高血壓、主動(dòng)脈瓣狹

窄、肺動(dòng)脈高壓等。

92、單選男性，22歲。叩診心界向左下移位，心尖區(qū)可聞及收縮期柔和、吹

風(fēng)樣、時(shí)限短、局限的雜音。該患者的診斷不可能是()

A.冠心病

B.擴(kuò)張型心肌病

C.貧血性心臟病

D.二尖瓣脫垂綜合征

E.高血壓心臟病

正確答案：D

參考解析：二尖瓣脫垂綜合征心臟聽(tīng)診心尖區(qū)或其內(nèi)側(cè)可聞及收縮中晚期非噴

射樣喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出現(xiàn)，為腱索被突然拉緊或瓣葉的

脫豆突然中止所致。緊接喀喇音可聽(tīng)到收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，常為遞增型，少

數(shù)可為全收縮期雜音，并掩蓋喀喇音。有時(shí)在心尖區(qū)可聽(tīng)到高調(diào)響亮樂(lè)音性收

縮晚期雜音，類似百日咳或雁鳴樣。收縮期雜音出現(xiàn)越早，出現(xiàn)時(shí)間越長(zhǎng)，表

明二尖瓣反流越嚴(yán)重。

93、單選與飲食等環(huán)境因素密切相關(guān)的是()

A.胰腺癌

B.肝癌

C.冒黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤

D,結(jié)腸癌

E.昌息肉

正確答案：D

94、單選收縮中晚期喀喇音可見(jiàn)于下列疾病中的()

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.室間隔缺損

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.一尖瓣脫垂

正確答案：E

參考解析：收縮中晚期喀喇音可見(jiàn)于二尖瓣脫垂。

95、單選男性，60歲。發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，發(fā)熱，經(jīng)檢查診

斷為霍奇金病，該患者的熱型為()

A.格留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.回歸熱

正確答案：E

參考解析?：回歸熱可見(jiàn)于回歸熱、霍奇金病等

96、單選下列情況可聽(tīng)到重疊奔馬律的是()

A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

B.心肌病心功能、心率正常時(shí)

C.風(fēng)濕熱伴有P-R間期縮短

D.心動(dòng)過(guò)緩

E.左心衰伴心動(dòng)過(guò)速

正確答案：E

參考解析：重疊性奔馬律常見(jiàn)于心肌病、左心或右心衰竭伴心動(dòng)過(guò)速患者。

97、單選女性患兒，5歲。因高熱1天反復(fù)驚厥4次急診就診。體檢：淺昏

迷，四肢厥冷，發(fā)絹，RP70/40mmHg(93/6.3kPa),瞳孔不等大，呼吸節(jié)律不

齊。為明確診斷，急診應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

A.立即腰穿行腦脊液檢查

B.立即查厚滴血涂片

C.灌腸或肛門(mén)拭子取便檢查

D.頭顱MRI

E.血培養(yǎng)+藥敏

正確答案：C

參考解析?：本例為幼兒，夏季發(fā)病，以突然高熱、抽筋、昏迷、休克為主要表

現(xiàn)，并有瞳孔及呼吸節(jié)律的改變，應(yīng)考慮的疾病有乙型腦炎、惡性瘧疾(腦

型)及中毒性菌痢等。前兩者一般不影響外周循環(huán)，即不會(huì)引起休克，而中毒

性菌痢則可以在腸道癥狀出現(xiàn)前，表現(xiàn)為嚴(yán)重毒性癥狀，即高熱、驚厥、昏

迷，并迅速出現(xiàn)休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，為證實(shí)診斷，此時(shí)

需做灌腸或肛門(mén)拭子取糞便光鏡檢，如發(fā)現(xiàn)膿血樣便或大便中有較多白細(xì)胞、

膿細(xì)胞即可確診。

98、單選心尖搏動(dòng)增強(qiáng)見(jiàn)于()

A.右心室肥大

B.氣胸

C.心包積液

D.左心室肥大

E.肺氣腫

正確答案：D

99、單選二尖瓣狹窄不典型的體征是()

A.P2亢進(jìn)或分裂

B.S1亢進(jìn)

C.弱的S3

D.中晚期舒張期雜音

E.開(kāi)瓣音

正確答案：C

100、單選Graham-Steell雜音見(jiàn)于()

A.二尖瓣狹窄

B.三尖瓣狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

正確答案：A

參考解析：氫氯睡嗪屬噫嗪類利尿藥，長(zhǎng)期使用可引起血鉀降低，血糖及血尿

酸增高。因此，伴有痛風(fēng)的患者禁用。

101、單選發(fā)組伴杵狀指可見(jiàn)于()

A.肺源性心臟病

B.急性左心衰竭

C.胸腔積液

D.氣胸

E.休克

正確答案：A

參考解析：發(fā)組伴杵狀指G止)，提示病程較長(zhǎng)。主要見(jiàn)于發(fā)組型先天性心臟

病及某些慢性肺部疾病。

102、單選左心衰竭患者不可能出現(xiàn)的體征是()

A.雙肺底濕啰音

B.雙肺滿布濕啰音

C.心率增快

D.三凹征

E.哮鳴音

正確答案：D

參考解析：三凹征是大氣道阻塞時(shí)的體征。

103、單選嘔血伴黃疸見(jiàn)于()

A.慢性胃炎

B.消化性潰瘍

C.膽道疾病

D.胃黏膜脫垂癥

E.胃癌

正確答案：C

參考解析：黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴右上腹絞痛而嘔血可能是由肝膽疾病所引起。

104、單選支氣管哮喘()

A.雙肺滿布干啰音

B.局限性濕啰音

C.雙肺滿布濕啰音

D.西肺底濕啰音

E.局限性干啰音

正確答案：A

參考解析：3.支氣管擴(kuò)張時(shí)可聞及出現(xiàn)在吸氣早期的大水泡音。

105、單選患者女，69歲。突發(fā)昏迷，后出現(xiàn)發(fā)熱。查體：BP170/120mmHg,

T38℃o該患者可能的診斷是()

A.流行性出血熱

B.流行性腦脊髓膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.腦出血

E.敗血癥

正確答案：D

參考解析：腦出血，多數(shù)有高血壓病史，中老年人多見(jiàn)，寒冷季節(jié)發(fā)病較多。

大多在活動(dòng)狀態(tài)時(shí)起病，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，多有意識(shí)障礙，發(fā)病時(shí)血壓較

高，神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥候與出血的部位和出血量有關(guān)。

106、單選男性，39歲。查體見(jiàn)肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，該患者首先考慮()

A.肝炎

B.肝癌

C.右心衰竭

D.左心衰竭

E.肺氣腫

正確答案：C

107、單選肺栓塞最常見(jiàn)的咯血類型為()

A.痰中帶血

B.鐵銹色血痰

C.黏稠暗紅色血痰

D.整口鮮血痰

E.膿血痰

正確答案：D

108、單選肝硬化產(chǎn)生腹腔積液最主要原因是()

A.白蛋白不足

B.血氨產(chǎn)生過(guò)多

C.脾大，脾功能亢進(jìn)

D.門(mén)脈壓力增高

E.長(zhǎng)期便秘

正確答案：D

109、單選男性，26歲。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。該患者可有以下臨床表現(xiàn)，除了

()

A.心悸

B.頭部搏動(dòng)感

C.心絞痛

D.聲音嘶啞

E.勞力性呼吸困難

正確答案：D

參考解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全癥狀：①心悸，心臟搏動(dòng)的不適感可能是最早的

主訴，由于左心室明顯增大，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)所致，尤以左側(cè)臥位或俯臥位時(shí)明

顯。情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)引起心動(dòng)過(guò)速，或室性早搏可使心悸感更為明顯。由

于脈壓顯著增大，常感身體各部有強(qiáng)烈的動(dòng)脈搏動(dòng)感，尤以頭頸部為甚°②呼

吸困難，勞力性呼吸困難最早出現(xiàn)，表示心臟儲(chǔ)備能力已經(jīng)降低，隨著病情的

進(jìn)展，可出現(xiàn)端電呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。③胸痛，心絞痛比主動(dòng)脈瓣狹

窄少見(jiàn)。胸痛的發(fā)生可能是由于左室射血時(shí)引起升主動(dòng)脈過(guò)分牽張或心臟明顯

增大所致，亦有心肌缺血的因素。心絞痛可在活動(dòng)時(shí)和靜息時(shí)發(fā)生，持續(xù)時(shí)間

較長(zhǎng)，對(duì)硝酸甘油反應(yīng)不佳；夜間心絞痛的發(fā)作，可能是由于休息時(shí)心率減慢

致舒張壓進(jìn)一步下降，使冠脈血流減小之故；亦有訴腹痛者，推測(cè)可能與內(nèi)臟

缺血有關(guān)。④暈厥，當(dāng)快速改變體位時(shí)，可出現(xiàn)頭暈或眩暈，暈厥較少見(jiàn)。

no、單選可引起n型呼吸衰竭的是o

A.急性間質(zhì)性肺炎

B.結(jié)節(jié)病I期

C.原發(fā)綜合征

D.重癥肌無(wú)力

E.縱隔淋巴瘤

正確答案：D

111、單選下列可引起局部水腫的是()

A.黏液性水腫

B.絲蟲(chóng)病

C.重度燒傷

D.腎病綜合征

E.肝硬化

正確答案：B

參考解析：局部性水腫常由局部靜脈、淋巴回流受阻或毛細(xì)血管通透性增加嚴(yán)

致，如肢體血栓形成致血栓性靜脈炎、絲蟲(chóng)病致象皮腿、局部炎癥、創(chuàng)傷或過(guò)

敏等。

112、單選患者女性，62歲，發(fā)熱，食欲減退、惡心、厭油1周，4天熱退尿

黃，黃疸，大便呈陶土色。體查：肝腫大并有叩痛，皮膚瘙癢。查ALT580U/L,

TBIL200umol/L,DBIL20unol/L,PTA80%。3年前注射過(guò)乙肝疫苗,1個(gè)月前

曾到外國(guó)旅游10天，本病的傳染源是()

A.食物

B.鼠

C.急性患者

D.慢性病原攜帶者

E.污染物品

正確答案：c

參考解加：急性黃疸型肝炎多為患者污染物感染致病

113、單選成年人最少見(jiàn)的繼發(fā)性腎病綜合征的病因是()

A.過(guò)敏性紫瘢腎炎

R.遺傳性腎病

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎

D.淀粉樣變腎病

E.骨髓瘤性腎病

正確答案：A

參考解析：過(guò)敏性紫瘢腎炎常見(jiàn)于兒童及青少年。

114、單選傷寒確診主要依靠()

A.血培養(yǎng)

B.凝集試驗(yàn)

C.血涂片

D.大便培養(yǎng)

E.血常規(guī)

正確答案：A

115、單選下列不屬于胸痛的性質(zhì)的是()

A.燒灼痛

B.刀割樣痛

C.牽涉痛

D.絞痛

E.刺痛

正確答案：c

116、單選女性，35歲。規(guī)律性上腹痛6年，為饑餓痛，進(jìn)食后緩解。1天前

出現(xiàn)腹痛加劇，嘔血、黑便。查體：血壓90/60mmHg,上腹部局限性壓痛，血尿

淀粉酶正常。該患者黑便的原因可能為()

A.結(jié)腸癌

B.腸結(jié)核

C.肝硬化門(mén)脈高壓

D.十二指腸潰瘍

E.缺血性腸病

正確答案：D

參考解析：饑餓痛，進(jìn)食后緩解，一天前出現(xiàn)腹痛加劇，嘔血、黑便，排除胰

腺炎后，十二指腸潰瘍可能性大。

117、單選乙肝病毒相關(guān)性腎炎，腎功能正常，尿蛋白lg/24小時(shí)，可采用的

治療方案是O

A.擴(kuò)張血管藥

B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

C.類固醇激素

D.干擾素

E.糖皮質(zhì)激素

正確答案：D

參考解析：乙肝病毒相關(guān)性腎炎HBV-DNA陽(yáng)性，可以使用干擾素抗病毒并控制

病毒復(fù)制，從而起到一定的治療作用。

118^單選關(guān)于Goodpasture綜合征，下列正確的是()

A.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA.陽(yáng)性

B.抗腎小球基膜抗體陽(yáng)性

C.抗磷脂抗體陽(yáng)性

D.抗線粒體抗體陽(yáng)性

E.抗腎小管基膜抗體陽(yáng)性

正確答案：B

119、單選下列選項(xiàng)中有關(guān)酸中毒對(duì)機(jī)體影響的描述正確的是()

A.心肌收縮力增強(qiáng)

B.引起低鈣血癥

C.減少組織的氧利用

D.氧解離曲線右移

E.收縮小動(dòng)脈

正確答案：C

參考解析：酸中毒H+與Ca2-競(jìng)爭(zhēng)而抑制了Ca2+的這種結(jié)合，故心肌收縮性減

弱，氧解離曲線左移，有利于氧氣的釋放。毛細(xì)血管前括約肌在［H+］升高

時(shí)，對(duì)兒茶酚胺類的反應(yīng)性降低，因而血管松弛擴(kuò)張

120、單選患者女。心臟聽(tīng)診可聞及心包摩擦音，該患者不可能的診斷是()

A.尿毒癥

B.高血壓

C.纖維素性心包炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.急性心肌梗死

正確答案：B

參考解析：高血壓不會(huì)出現(xiàn)心包摩擦音。

121、單選有關(guān)紫瘢正確的是()

A.皮膚出現(xiàn)紅色或喑紅色斑,一般高于皮膚表面

B.皮膚出現(xiàn)紅色或喑紅色施,發(fā)生的充血現(xiàn)象

C.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑,壓之不褪色

D.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑,愈后可有皮膚脫屑

E.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑,壓之褪色

正確答案：c

122、單選患者，男性，28歲，早餐后排黃色成形軟便，當(dāng)起身時(shí)突然暈倒在

地，面色蒼白，大汗淋漓。既往體健。查體：血壓90/80mniHg

(12.0/10.6kPa),脈搏118次/分，神清，四肢濕冷；心律整，無(wú)雜音；腹

平軟，腸鳴音明顯活躍.血常規(guī)正?！慊颊咦羁赡艿脑\斷是()

A.上消化道大出血

B.中毒性休克

C.一過(guò)性暈厥

D.低血糖反應(yīng)

E.重度感染

正確答案：A

123、單選女性。著涼后出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，發(fā)熱，該患者因?yàn)檠诱`治療

發(fā)展為急性腎盂腎炎?；颊叩臒嵝蜑镺

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.不規(guī)則熱

正確答案：c

參考解加：間歇熱常見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎、膽道感染等。

124、單選急性菌痢患者的腹瀉屬于()

A.分泌性

B.滲透性

C.滲出性

D.動(dòng)力性

E.吸收不良性

正確答案：C

參考解析：滲出性腹瀉是由黏膜炎癥、潰瘍等引起血漿、黏液、膿血滲出所

致，見(jiàn)于各種腸道炎癥疾病。

125、單選最易并發(fā)肺膿腫的肺炎是()

A.流感嗜血桿菌肺炎

B.支原體肺炎

C.銅綠假單胞菌肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.病毒性肺炎

正確答案：D

參考解析：支原體、衣原體和病毒性肺炎以間質(zhì)性肺炎為主要表現(xiàn)，肺實(shí)質(zhì)病

變較輕。銅綠假單胞菌性肺炎病變多為支氣管肺炎。流感嗜血桿菌肺炎在嬰幼

兒息者開(kāi)始常為氣管一支氣管感染，發(fā)展成化膿性支氣管炎，支氣管黏膜上皮

細(xì)胞壞死，引起細(xì)支氣管炎，細(xì)菌侵犯肺泡導(dǎo)致肺實(shí)變，成年人患者病變多呈

支氣管肺炎表現(xiàn)。金黃色葡萄球菌毒力強(qiáng)，容易造成肺組織壞死，出現(xiàn)膿腫。

126、單選男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺(jué)頭暈、乏力、出汗。查體:

心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者最可

能的出血原因是()

A.急性胃黏膜病變

B.食管癌

C.食管胃底靜脈曲張

D.消化性潰瘍

E.食管賁門(mén)黏膜撕裂

正確答案：C

參考解析：肝掌及腹壁靜脈曲張是肝硬化的體征。

127、單選干啰音較濕啰音有下列特點(diǎn)中的()

A.呼氣時(shí)明顯

B.吸氣時(shí)或吸氣末明顯

C.咳嗽后可減輕或消失

D.性質(zhì)不易變

E.部位恒定

正確答案：A

參考解析：干啰音為一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)帶樂(lè)性的呼吸附加音，音調(diào)較高，頻率

300?500Hz。持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，吸氣及呼氣時(shí)均可聞及，但以呼氣時(shí)為明顯。干

啰音的強(qiáng)度和性質(zhì)易改變，部位易變換，在瞬間數(shù)量可明顯增減。

128、單選獲得性紅細(xì)胞膜缺陷()

A.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

B.遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.免疫性貧血

E.溶血性尿毒癥綜合征的貧血

正確答案：C

129、單選3/6級(jí)與4/6級(jí)收縮期雜音鑒別要點(diǎn)()

A.性質(zhì)是否柔和

B.雜音是否粗糙

C.是否傳導(dǎo)

D.是否為吹風(fēng)樣

E.是否伴有震顫

正確答案：E

130、單選第三心音特點(diǎn)()

A.音調(diào)低，強(qiáng)度弱，性質(zhì)低鈍，持續(xù)時(shí)間短，通常只在兒童和青、少年可聽(tīng)到

B.音調(diào)較低，強(qiáng)度較響，性質(zhì)較鈍，歷時(shí)較長(zhǎng)，與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，心尖部

聽(tīng)診最清晰

C.音調(diào)較高，強(qiáng)度較第一心音低，性質(zhì)較第一心音清脆，在心尖搏動(dòng)之后出

現(xiàn)，心底部聽(tīng)診最清楚

D.低調(diào)、沉濁、很弱，心尖部及其內(nèi)側(cè)較明顯

E.音調(diào)高、歷時(shí)短促而響亮、清脆，呈拍擊樣，在心尖內(nèi)側(cè)較清楚

正確答案：A

131、單或關(guān)于特發(fā)性門(mén)脈高壓，以下說(shuō)法不正確的是()

A.系指肝竇前性門(mén)靜脈壓力增高

B.臨床以脾大、貧血及出血為主

C.治療應(yīng)首先選擇門(mén)體分流術(shù)

D.白于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成

E.與門(mén)靜脈纖維樣變性有關(guān)

正確答案：D

132、單選患者男性，30歲，進(jìn)餐時(shí)突發(fā)呼吸困難，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上

窩和肋間隙明顯凹陷。臨床診斷首先考慮()

A.急性左心衰竭

B.心絞痛

C.肺氣腫

D.支氣管異物

E.肺梗死

正確答案：D

133、單選符合腸易激綜合征臨床表現(xiàn)的是()

A.腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解

B.腹痛、腹瀉、黏液膿血便

C.腹痛、腹脹、大便性狀改變

I).腹瀉、發(fā)熱伴黏液血便

E.大便習(xí)慣改變，糞便隱血陽(yáng)性

正確答案：A

134、單選引起手套和襪套樣感覺(jué)障礙的病變位置是在()

A.周?chē)窠?jīng)末梢

B,雙側(cè)神經(jīng)根

C.脊髓

D.神經(jīng)干

E.大腦皮質(zhì)

正確答案：A

135、單選胃癌患者可能出現(xiàn)的腫大淋巴結(jié)是()

A.頸深上群

B.頸深下群

C.左側(cè)鎖骨上群

D.右側(cè)鎖骨上群

E.腋窩組群

正確答案：c

參考解析：胃癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移至左鎖骨上的Virchow

淋巴結(jié)。

136、單選有關(guān)特發(fā)性肺纖維化的敘述不正確的是()

A.肺內(nèi)病變分布不均一

B.逐漸加重的勞力性呼吸困難

C.體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)呼吸淺快

D.嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為I型呼吸衰竭

E.激素治療效果好

正確答案：E

參考解析：特發(fā)性肺纖維化系指病因不明，局限于肺部的彌漫性肺間質(zhì)纖維

化，病變分布不均一，以隱襲性和進(jìn)行性呼吸困難為突出癥狀，肺功能表現(xiàn)為

進(jìn)行性限制性通氣功能障礙和彌散量減少，體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)呼吸淺快，嚴(yán)重時(shí)發(fā)

展為I型呼吸衰竭，部分患者糖皮質(zhì)激素治療有效。

137、單選喉痙攣()

A.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常

B.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰

C.吸氣困難，三凹征陽(yáng)性，伴干咳及喉鳴

D.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

E.呼氣、吸氣均費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺

正確答案：C

138、單選患者，男性，22歲，雙下肢中度水腫1個(gè)月，血壓145/90mmHg,

尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞3?6/高倍視野，血清白蛋白

19g/L,血肌酎152umol/L。尿蛋白的主要成分應(yīng)為()

A.肌紅蛋白

B.血紅蛋白

C.白蛋白

D.球蛋白

E.凝溶蛋白

正確答案：C

139、單選女性，35歲。反復(fù)上腹痛2年，近1周出現(xiàn)夜間痛，進(jìn)食可緩解,

1小時(shí)前突發(fā)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，迅速轉(zhuǎn)移至全腹。查體：肝濁音界消失。

該患者的診斷是()

A.十二指腸潰瘍穿孔

B.冒潰瘍穿孔

C.急性膽囊炎

D.急性闌尾炎

E.急性胰腺炎

正確答案：A

參考解析：十二指腸潰瘍?yōu)橐归g痛，進(jìn)食可緩解.，突發(fā)上腹部持續(xù)性劇烈疼

痛，迅速轉(zhuǎn)移至全腹可考慮為穿孔。

140、單選心包炎發(fā)生壓塞綜合征時(shí)最快解除壓塞的措施是()

A.大劑量使用激素

B.大劑量使用抗生素

C.大劑量使用利尿藥

D.心包穿刺

E.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥

正確答案：D

參考解析：心包穿刺可直接將心包積液抽出，即刻可減輕心包腔內(nèi)的壓力，解

除壓塞，使心臟能接受到足夠的血容量，迅速解除心臟壓塞。靜脈滴注激素對(duì)

在應(yīng)用有效抗生素的前提下，可加快積液的吸收；對(duì)細(xì)菌性的心包炎積液，應(yīng)

用抗生素是必要的；對(duì)因心力衰竭所致的心包積液，應(yīng)用利尿藥或血管擴(kuò)張藥

有助于加快積液量的減少。但上述幾種方法均不能快速解除心臟壓塞征。

141.單選主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙的疾病除外()

A.支氣管哮喘

B.肺纖維化

C.肺水腫

D.胸廓畸形

R.胸腔積液

正確答案：B

參考解加：限制性通氣功能障礙是指由于肺臟擴(kuò)張受限導(dǎo)致的通氣功能障礙，

常見(jiàn)的原因有肺間質(zhì)?。òǚ卫w維化、肺水腫等）、肺臟占位（肺腫瘤、肺

囊腫等）、胸膜病變（胸腔積液、氣胸等）、胸壁（胸廓畸形等）和胸外疾病

（大量腹腔積液等）以及神經(jīng)肌肉病。肺纖維化由于肺臟的彈性增加，導(dǎo)致肺

臟擴(kuò)張受限，因而出現(xiàn)限制性通氣功能障礙。哮喘、慢性支氣管炎、大氣道的

狹窄均導(dǎo)致氣道的阻塞，因而為阻塞性通氣功能障礙。DPB主要累及細(xì)支氣管，

也造成細(xì)支氣管的狹窄，也出現(xiàn)通氣功能障礙。

142、單選患者，女性，K期高血壓，今口突感頭痛，煩躁，眩暈，惡心，多

汗，面色蒼白,視物模糊,測(cè)血壓250/120mmHg,考慮患者出現(xiàn)（）

A.慢性腎衰竭

B.腦血管病

C.高血壓危象

D.高血壓腦病

E.心力衰竭

正確答案：C

143、單選正確描述結(jié)核分枝桿菌的是（）

A.是厭氧菌

B.具有抗酸性

C.生長(zhǎng)快

D.區(qū)外界抵抗力較弱

E.對(duì)紫外線抵抗力弱

正確答案：B

參考解析：結(jié)核分枝桿菌的生物特性有多形性、抗酸性、生長(zhǎng)緩慢、抵抗力

強(qiáng)、菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜。

144、單選下列貧血中不屬于造血干、祖細(xì)胞異常所致的是（）

A.多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.再生障礙性貧血

D.感染所致貧血

E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

正確答案：E

參考解析：人類微小病毒B19所致的貧血，可選擇抑制紅系祖細(xì)胞，發(fā)生急性

純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。鐵粒幼細(xì)胞性貧血是一組鐵利用障礙性疾病，特征

為骨髓中出現(xiàn)大量環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞，紅細(xì)胞無(wú)效生成，組織鐵儲(chǔ)量過(guò)多和外

周血呈小細(xì)胞低色素性貧血。

145、單選患者，男性，65歲，晨起發(fā)現(xiàn)口角歪斜，面部麻木，味覺(jué)及涎液分

泌正常，查體：雙側(cè)額紋對(duì)稱，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒口角偏左，面部痛覺(jué)正

常，根據(jù)癥狀及體征，該患者的診斷可能是()

A.雙側(cè)中樞性面癱

B.左側(cè)中樞性面癱

C.右側(cè)周?chē)悦姘c

D.左側(cè)周?chē)悦姘c

E.肌肉炎癥引起的面癱

正確答案：B

參考解析：中樞性面癱，臨床表現(xiàn)為顏面上部的肌肉并不癱瘓。

146、單選男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺(jué)頭暈、乏力、山汀。查體：

心率110次/分，血壓100/70mmHg,肝掌,腹壁靜脈曲張,超聲示腹水。該息

者的出血量可能為()

A.>5ml

B.50?70ml

C.250?300nli

D.500-1000ml

E.>1500ml

正確答案：D

參考解析：出血量在400nli以上時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，如心慌、乏力等，當(dāng)出It

量超過(guò)1500ml則出現(xiàn)休克。

147、單選系統(tǒng)性紅斑狼瘡()

A.血小板生成減少

B.血小板消耗過(guò)多

C.血小板破壞增多

D.血小板稀釋

E.以上都不是

正確答案：C

148、單選膽石癥不可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是()

A.尿膽原增加

B.尿膽紅素陽(yáng)性

C.龔膽素減少

D.血中堿性磷酸酶增加

E.血中結(jié)合膽紅素增加

正確答案：A

149、單選第一心音特點(diǎn)()

A.音調(diào)低，強(qiáng)度弱，性質(zhì)低鈍，持續(xù)時(shí)間短，通常只在兒童和青、少年可聽(tīng)到

B.音調(diào)較低，強(qiáng)度較響，性質(zhì)較鈍，歷時(shí)較長(zhǎng)，與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，心尖部

聽(tīng)診最清晰

C.音調(diào)較高，強(qiáng)度較第一心音低，性質(zhì)較第一心音清脆，在心尖搏動(dòng)之后出

現(xiàn)，心底部聽(tīng)診最清楚

D.低調(diào)、沉濁、很弱，心尖部及其內(nèi)側(cè)較明顯

E.音調(diào)高、歷時(shí)短促而響亮、清脆，呈拍擊樣，在心尖內(nèi)側(cè)較清楚

正確答案：B

150、單選女性，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發(fā)現(xiàn)周?chē)苷鳌Ｏ铝胁?/p>

屬于周?chē)苷鞯氖?)

A.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

B.脈搏短細(xì)

C.槍擊音

D.水沖脈

E.Duroziez雙重雜音

正確答案：B

參考解析：周?chē)苷靼ǎ孩倜?xì)血管搏動(dòng)征：用手指輕壓患者指床末端，

或以清潔的玻璃片輕壓其口唇黏膜，如見(jiàn)到紅白交替的節(jié)律性微血管搏動(dòng)現(xiàn)

象,稱為毛細(xì)血管搏動(dòng)征。②水沖脈：水沖脈也叫做陷落脈、速脈或Corri-gan

脈。檢查時(shí)將患者手臂抬高過(guò)頭并緊握其手掌腕面，可感到患者脈搏驟起驟

降，急促有力，有如水浪沖過(guò)，故稱為水沖脈C③槍擊音：正常時(shí)在頸動(dòng)脈或

鎖骨下動(dòng)脈可聽(tīng)到相當(dāng)于第一心音與第二心音的兩個(gè)聲音，而在其他動(dòng)脈處聽(tīng)

不到。在病理情況下將聽(tīng)診器的胸件輕放在患者的肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈處可聽(tīng)到〃嗒

嗒〃的聲音稱為槍擊音。④Duroziez雙重音：用聽(tīng)診器的胸件放在患者的股動(dòng)脈

根部聽(tīng)到隨心臟收縮出現(xiàn)的收縮聲與回聲的雙重音稱為Duro-ziez雙重音。⑤

頸動(dòng)脈搏動(dòng)，且常伴有點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)。⑥交替脈：交替脈為一種節(jié)律正常而強(qiáng)弱交

替出現(xiàn)的脈搏，為心肌損害的一種表現(xiàn)。⑦重搏脈：正常脈波在其下降期有重

復(fù)上升的脈波，但較第一個(gè)波為低，不能觸及。在某些病理情況下此波增高而

可以觸及，稱為重搏脈，即在收縮期可觸及兩個(gè)脈搏搏動(dòng)。⑧奇脈：吸氣時(shí)脈

搏明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象稱為奇脈。不明顯的奇脈只有在聽(tīng)診血壓時(shí)方可發(fā)

現(xiàn)，即原來(lái)聽(tīng)到的脈搏聲在吸氣時(shí)減弱或消失，或收縮壓在吸氣期較呼氣期降

低lOmniHg以上。⑨洪脈：洪脈是指形態(tài)正常而振幅大的脈搏，觸診血管時(shí)可發(fā)

現(xiàn)脈搏強(qiáng)而大。⑩細(xì)脈：細(xì)脈指形態(tài)正常而振幅小的脈搏，與洪脈恰恰相反，

觸診時(shí)脈搏弱而小，也稱做絲脈。

151、單選哮喘急性發(fā)作時(shí)首選的治療藥物是()

A.沙丁胺醇吸入劑

B.異丙托澳鏤吸入劑

C.布地奈德吸入劑

D.氨茶堿

E.扎魯司特片

正確答案：A

152、單選尿毒癥患者如有少尿，24小時(shí)尿量應(yīng)少于()

A.1500ml

B.1000ml

C.500ml

D.400ml

E.100ml

正確答案：D

153、單選下列關(guān)于人類免疫缺陷病毒的特點(diǎn)不正確的是()

A.分為HIVT和HIV-2

B.HIV屬丁反轉(zhuǎn)錄病毒

C.為RNA病毒

D.產(chǎn)生抗體多為中和抗體

E.主要感染CD4+T淋巴細(xì)胞

正確答案：D

154、單選下列疾病中不弓起急性腎衰竭的是()

A.良性腎小動(dòng)脈硬化癥

B.大面積燒傷

C.惡性高血壓

D.黑尿熱

E.腎小動(dòng)脈膽固醇結(jié)晶栓塞

正確答案：A

參考解加：良性腎小動(dòng)脈硬化癥是一個(gè)病程很緩慢經(jīng)過(guò)的疾病，較少發(fā)生腎衰

竭，即使發(fā)生也是慢性腎衰竭。

155、單選患者女。查體可觸及水沖脈。該患者最可能的診斷是()

A.心包積液

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

正確答案：E

參考解析：水沖脈又稱陷落脈，周?chē)苷鞯囊环N。脈搏驟起驟落，猶如潮水

漲落，故名水沖脈。醫(yī)生緊握患者手腕掌面，示指、中指、環(huán)指指腹觸于稅動(dòng)

脈上，遂將其前臂高舉超過(guò)頭部，有水沖脈者可使檢查者明顯感知猶如水沖的

脈搏，是由周?chē)軘U(kuò)張或存在分流所致。

156、單選男性，34歲。飯后1小時(shí)突然上腹部持續(xù)性刀割樣痛，陣發(fā)性加

劇，查體有明顯腹膜刺激征，以上腹部為著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者

經(jīng)檢查診斷為急性胰腺炎，應(yīng)如何區(qū)分為輕型或重型()

A,尿淀粉酶多少

B.血淀粉酶多少

C.血脂肪酶多少

D.血清正鐵血紅蛋白測(cè)定

E.白細(xì)胞多少

正確答案：D

157、單選男性，72歲。心悸，易怒，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，為了聽(tīng)到是否

有槍擊音。常選擇的血管是O

A.頸動(dòng)脈

B.鎖骨上動(dòng)脈

C.撓動(dòng)脈

D.腓動(dòng)脈

E.股動(dòng)脈

正確答案：E

158、單選門(mén)脈高壓癥形成后，在擴(kuò)張的交通支中最有臨床意義的是()

A.直腸下端交通支

B.腹壁后交通

C.前腹壁交通支

D.胃底食管下段交通支

E.肛管交通支

正確答案：D

159、單選男性，27歲，突發(fā)左下腹絞痛，并放射至腰部及陰囊，右大腿內(nèi)

側(cè)，肉眼血尿，超示左側(cè)輸尿管下段結(jié)石，尿紅細(xì)胞檢查應(yīng)為()

A.深茶色樣尿

B.均一紅細(xì)胞尿

C.紅色尿

D.變形紅細(xì)胞尿

E.葡萄酒色尿

正確答案：B

160、單選男性，64歲。心悸，乏力，心臟檢查顯示二尖瓣關(guān)閉不全。該患者

查體不可能出現(xiàn)的體征是()

A.可聞及AustinFlint雜音

B.抬舉樣心尖搏動(dòng)

C.心界向左下擴(kuò)大

D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.心尖搏動(dòng)向左下移位

正確答案：A

161、單選有關(guān)消化性潰瘍，說(shuō)法不正確的是()

A.十二指腸潰瘍多為夜間痛及空腹痛

B.冒潰瘍多為餐后痛

C.所有消化性潰瘍都有腹痛癥狀

D.十二指腸潰瘍進(jìn)食后癥狀緩解

E.消化性潰瘍應(yīng)和不典型膽石癥鑒別

正確答案：C

參考解析：無(wú)痛性消化潰瘍多見(jiàn)于老年人，腹痛少見(jiàn)，應(yīng)警惕惡變。

162、單選下列出現(xiàn)非凹陷性水腫的是()

A.心源性水腫

B.肝源性水腫

C.腎源性水腫

D.黏液性水腫

E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

正確答案：D

參考解析：黏液性水腫：為非凹陷性水腫(是組織液含蛋白量較高之故)，顏

面及下肢較明顯。

163、單選患者女。因氣短來(lái)診。查體：肝濁音界下移。該患者可能是()

A.肺炎

B.腹膜炎

C.肝硬化

D.肺不張

E.肺氣腫

正確答案：E

參考解析：肺氣腫時(shí)肝濁音界下移。

164、單選屬外源性致熱原的物質(zhì)為()

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.抗原抗體復(fù)合物

D.白細(xì)胞介素-1

E.單核細(xì)胞

正確答案：C

參考解析：外源性致熱原的種類甚多，包括：①各種微生物病原體及其產(chǎn)物，

如細(xì)菌、病毒、真菌及支原體等；②炎性滲出物及無(wú)菌性壞死組織；③抗原抗

體復(fù)合物；④某些類固醇物質(zhì)；⑤多糖體成分及多核甘酸、淋巴細(xì)胞激活因子

等。

165、單選雙側(cè)瞳孔直接發(fā)光反應(yīng)存在，間接對(duì)光反應(yīng)消失，提示病變部位是

()

A.雙側(cè)視神經(jīng)

B.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

C.對(duì)側(cè)視神經(jīng)

D,雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

E.視交叉

正確答案：D

參考解析：瞳孔對(duì)光反應(yīng)的傳入是視神經(jīng)，傳出是動(dòng)眼神經(jīng)的交感神經(jīng)纖維。

166、單選患者，男性，22歲，雙下肢中度水腫1個(gè)月，血壓145/90nunHg,

尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞3?6/高倍視野，血清白蛋白

19g/L,血肌酎152umol/L。此患者水腫形成的發(fā)病機(jī)制是()

A.水、鈉潴留

B.毛細(xì)血管通透性增加

C.抗利尿激素分泌減少

D.組織間隙白蛋白降低

E.腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)下降

正確答案：A

167、單選Austin-Flint雜音見(jiàn)于()

A.二尖瓣狹窄

B.三尖瓣狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

正確答案：E

參考解析：氫氯睡嗪屬唾嗪類利尿藥，長(zhǎng)期使用可引起血鉀降低，血糖及血尿

酸增高。因此，伴有痛風(fēng)的患者禁用。

168、單選AustinFlint雜音可發(fā)生于下列疾病中的()

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.三尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：A

參考解析：AustinFlint雜音為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全弓起的二尖瓣的相對(duì)性狹窄

所致。反流的血液使左室血容量增多、舒張壓增高，將二尖瓣前側(cè)葉推起處于

較高位置，呈現(xiàn)二尖瓣相對(duì)性狹窄。

169、單選下列疾病發(fā)縉不伴有呼吸困難的是()

A.氣胸

B.高鐵血紅蛋白血癥

C.阻塞性肺氣腫

D.肺水腫

E.肺炎

正確答案：B

參考解析：發(fā)縉伴呼吸困難，常見(jiàn)于重癥心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量

氣胸等，而高鐵血紅蛋白血癥雖有明顯發(fā)維，但一般無(wú)呼吸困難。

170、單選大葉性肺炎患者查體可見(jiàn)如下體征，除了()

A.口唇皰疹

B.語(yǔ)音震顫增強(qiáng)

C.支氣管呼吸音

D.發(fā)維

E.患側(cè)呼吸動(dòng)度增強(qiáng)

正確答案：E

171、單選患者，女性，26歲，妊娠35周，既往有膽囊炎病史，化驗(yàn)血

Hb62g/L,MCVIOlfl,WBC5.5X109/L,PLT95X109/U造成患者貧血最可能的

原因是()

A.維生素C缺乏

B.鐵缺乏

C.葉酸缺乏

D骨髓功能低下

E.慢性失血

正確答案：C

172、單選可引起I型呼吸衰竭的是()

A.急性間質(zhì)性肺炎

B.結(jié)節(jié)病I期

C.原發(fā)綜合征

D.重癥肌無(wú)力

E.縱隔淋巴瘤

正確答案：A

173、單選肺炎鏈球菌()

A.革蘭染色陽(yáng)性菌

B.革蘭染色陰性的厭氧菌

C.抗酸染色陽(yáng)性的細(xì)菌

D.革蘭染色陰性的需氧菌

R.血清學(xué)檢查對(duì)診斷有重要價(jià)值的細(xì)菌

正確答案：A

參考解析：2.血清學(xué)檢查對(duì)檢測(cè)非典型肺炎病原體，如支原體、衣原體、軍團(tuán)

菌等有較大價(jià)值。

174、單選女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見(jiàn)胸腹部數(shù)個(gè)鮮紅色皮

疹，約3nlm大小，壓之褪色。該皮疹是()

A.風(fēng)疹的丘疹

B.過(guò)敏的尊麻疹

C.傷寒的玫瑰疹

D.丹毒的斑疹

E.猩紅熱的丘疹

正確答案：C

參考解析：傷寒時(shí)出現(xiàn)稽留熱，查體見(jiàn)胸腹部數(shù)個(gè)鮮紅色皮疹為玫瑰疹。

175、單選最有代表性的微炎癥腎小球病變是()

A.微小病變腎病

B.硬化性腎病

C.局灶節(jié)段性腎小球硬化

D.毛細(xì)血管周?chē)錾阅I炎

E.系膜彌漫性腎小球腎炎

正確答案：A

參考解加：是指通過(guò)電鏡下骨小球囊臟層上