生物化學(xué)?？荚囶}（含參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.有關(guān)鈉的代謝，錯(cuò)誤的是A、鈉是細(xì)胞外液的主要陽離子B、鈉在細(xì)胞內(nèi)外分布的特點(diǎn)是內(nèi)高外低C、血清鈉的含量為135~145mmol/LD、鈉在腎臟的排泄受醛固酮的調(diào)節(jié)E、鈉排泄的特點(diǎn)是“多吃多排、少吃少排、不吃不排”2.血漿蛋白含量減少，與肝功能障礙無關(guān)的是A、α2巨球蛋白B、α1酸性糖蛋白C、前清蛋白D、轉(zhuǎn)鐵蛋白E、清蛋白3.結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素的區(qū)別是與下列何種物質(zhì)結(jié)合（）A、葡萄糖醛酸B、膽汁酸C、6-磷酸葡萄糖D、Y蛋白E、葡萄糖酸4.血中哪一種膽紅素濃度增加從而出現(xiàn)在尿液中（）A、肝前膽紅素B、與白蛋白結(jié)合的膽紅素C、間接膽紅素D、未結(jié)合膽紅素E、結(jié)合膽紅素5.合成膽固醇的限速酶是A、脂蛋白脂肪酶B、羥甲基戊二酰輔酶A還原酶（HMGCoA還原酶）C、鯊烯環(huán)氧酶D、肝脂酶E、卵磷脂膽固醇脂酯轉(zhuǎn)移酶6.醋酸纖維素薄膜常用的染料A、伊紅B、溴化乙啶C、結(jié)晶紫D、麗春紅SE、考馬斯亮藍(lán)R2517.目前血清酶活力測(cè)定最常用的方法是A、吸收光譜的分光光度法B、量氣法C、比濁法D、熒光法E、同位素法8.創(chuàng)傷式缺氧時(shí)，可引起A、血鉀降低B、血清鉀增高C、以上都不對(duì)D、血鈉升高E、血氯升高9.在骨骼疾病的診斷酶學(xué)中最重要的酶是（）A、ALTB、CKC、ACPD、LDHE、ALP10.關(guān)于血漿前清蛋白下列的說法錯(cuò)誤的是（）A、半壽期比較長(zhǎng)B、由肝細(xì)胞合成C、反映肝臟損傷、蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)的早期指標(biāo)D、可作為組織修補(bǔ)材料，同時(shí)具有運(yùn)轉(zhuǎn)功能E、在PH=8.6的緩沖液中，電泳的速度比清蛋白快11.關(guān)于腎小球?yàn)V過率（GFR），下列說法錯(cuò)誤的是（）A、通常用某物質(zhì)的腎清除率來表示B、指兩腎單位時(shí)間生成的濾液量C、反映腎小管的重吸收功能D、常用于GFR測(cè)定的物質(zhì)有菊粉、肌酐等E、正常人的GFR約為125ml/min12.有關(guān)甲胎蛋白（AFP）的論述中錯(cuò)誤的是（）A、原發(fā)性肝癌患者血中明顯升高B、主要在胎兒肝臟中合成C、急慢性肝炎、肝硬化等良性肝病患者血清AFP水平有不同程度升高D、健康成人肝細(xì)胞也大量合成E、惡性畸胎瘤患者羊水中升高13.在肝炎輔助診斷中應(yīng)用最廣泛的酶是（）A、GGTB、CHEC、ASTD、ALPE、ALT14.糖化血紅蛋白反映血糖水平是（）A、1-2周B、5-6周C、6-8周D、以上均不對(duì)E、3-4周15.下列哪一代謝過程不在肝臟進(jìn)行（）A、合成尿素B、合成膽固醇C、合成膽汁酸D、利用酮體E、合成糖原16.凍干質(zhì)控品其復(fù)溶后的穩(wěn)定性-20℃時(shí)不少于時(shí)不少于（）A、30天B、60天C、45天D、20天E、10天17.體內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝的最終產(chǎn)物是A、肌酐，肌酸B、CO2，H2O，尿素C、肽素D、氨基酸，尿酸E、氨基酸18.分析后的質(zhì)量評(píng)估不包括（）A、運(yùn)送實(shí)驗(yàn)報(bào)告B、病人投訴調(diào)查C、參加室間質(zhì)評(píng)D、室內(nèi)質(zhì)控的數(shù)據(jù)處理E、室內(nèi)質(zhì)控和結(jié)果分析19.在該項(xiàng)工作中，若控制物的檢測(cè)結(jié)果在X±3SD之外，則判斷為（）A、在控B、可接受C、無法判斷D、警告E、失控20.下列哪種情況可引起高血鉀A、呼吸性堿中毒B、大面積燒傷C、蛋白質(zhì)合成D、糖原合成E、堿中毒21.正常人血中膽紅素主要來源于（）A、衰老紅細(xì)胞釋放的血紅蛋白B、膽汁C、肌紅蛋白D、膽汁酸鹽E、細(xì)胞色素氧化酶22.有關(guān)β2-微球蛋白測(cè)定的敘述，何者是錯(cuò)誤的A、β2-微球蛋白是急性時(shí)相蛋白B、尿β2-微球蛋白是反映腎近曲小管重吸收功能的指標(biāo)C、血β2-微球蛋白是反映腎小球?yàn)V過率的指標(biāo)之一D、血β2-微球蛋白受腎前性因素的影響大E、以上都不對(duì)23.在嚴(yán)重肝病患者中，如進(jìn)行血清蛋白電泳時(shí)，可見下列何種成分明顯下降A(chǔ)、α2球蛋白B、α1球蛋白C、AＬBD、β球蛋白E、γ球蛋白24.將乳糜血漿放置4℃環(huán)境中過夜，次晨血漿出現(xiàn)“奶油樣”上層，說明下列何種脂蛋白增多A、CMB、LDLC、HDLD、VLDLE、LP（a）25.高脂血癥ⅡB型的特點(diǎn)是A、CM↑↑TG↓↓B、TG↓TCH↑C、TG↑↑CM↑↑D、CM↓↓TG↑↑E、TCH↑↑TG↑26.麝香草酚不適用下列檢查A、尿蛋白B、尿鈉C、尿鉀D、膽紅素E、尿糖27.發(fā)射光譜分析法是下列哪類測(cè)定法的原理A、化學(xué)比色法B、免疫比濁法C、火焰光度法D、離子選擇電極法E、放射免疫法28.現(xiàn)已知7個(gè)連續(xù)的控制物檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)向上或向下的趨勢(shì)，提示存在（）A、系統(tǒng)誤差B、隨機(jī)誤差C、偶然誤差D、條件改變E、試劑變質(zhì)29.下列哪一種物質(zhì)是體內(nèi)氨的儲(chǔ)存及運(yùn)輸物質(zhì)（）A、天冬氨酸B、谷氨酸C、谷胱甘肽D、谷氨酰胺E、酪氨酸30.凍干質(zhì)控品其復(fù)溶后的穩(wěn)定性2-8℃時(shí)不少于（）A、24小時(shí)B、12小時(shí)C、36小時(shí)D、48小時(shí)E、60小時(shí)31.離子交換層析是一種A、氣-液相層析B、氣-固相層析C、液-液相層析D、以紙為支持介質(zhì)的層析E、液-固相層析32.衛(wèi)生部臨檢中心推薦的膽紅素常規(guī)測(cè)定方法是（）A、DPC法B、改良J-G法C、甲醇水法D、釩酸氧化法E、膽紅素氧化酶法33.診斷潰瘍性結(jié)腸炎的可靠指標(biāo)是A、TRFB、AMGC、AAGD、HPE、AAT34.肝臟合成最多的血漿蛋白是（）A、凝血酶原B、纖維蛋白原C、β-球蛋白D、清蛋白E、α-球蛋白35.糖尿病分型診斷A、糖基化血紅蛋白和糖化血清蛋白B、胰島素細(xì)胞抗體、谷氨酸脫MM酶抗體和評(píng)估胰島素抵抗C、乳酸D、β-羥基丁酸、乙酰乙酸E、血糖、胰島素及C肽36.血漿球蛋白增加A、多發(fā)性骨髓瘤B、缺鐵性貧血C、腎小管功能損傷D、腎小球?yàn)V膜通透性增加E、彌散性血管內(nèi)凝血37.實(shí)際碳酸氫鹽（AB）等于標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB），二者小于正常值，表明為A、代謝性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性堿中毒D、無酸堿平衡紊亂E、呼吸性酸中毒38.超速離心分析中的離心力單位是（）A、地心引力的倍（數(shù)字×g）B、kgC、mgD、重力加速度（980cm/S2）E、轉(zhuǎn)/min39.肝臟嚴(yán)重受損時(shí)，血中蛋白質(zhì)的主要改變是（）A、球蛋白含量下降B、清蛋白含量升高，球蛋白含量下降C、清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相對(duì)升高D、血清蛋白含量升高E、清蛋白和球蛋白含量都正常40.血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白增加A、腎小管功能損傷B、腎小球?yàn)V膜通透性增加C、多發(fā)性骨髓瘤D、缺鐵性貧血E、彌散性血管內(nèi)凝血答案與解析一、單選題答案1.正確答案：B答案說明：鈉在細(xì)胞內(nèi)外分布的特點(diǎn)是外高內(nèi)低，細(xì)胞外液中鈉離子濃度較高，細(xì)胞內(nèi)液中鉀離子濃度較高。A選項(xiàng)，鈉是細(xì)胞外液的主要陽離子，表述正確；B選項(xiàng)，血清鈉的含量正常范圍為135～145mmol/L，正確；D選項(xiàng)，鈉在腎臟的排泄受醛固酮的調(diào)節(jié)，醛固酮可促進(jìn)鈉的重吸收，正確；E選項(xiàng)，鈉排泄的特點(diǎn)是“多吃多排、少吃少排、不吃不排”，正確。2.正確答案：A答案說明：α2巨球蛋白主要由肝細(xì)胞合成，但其合成量與肝功能關(guān)系不大，血漿蛋白含量減少與肝功能障礙無關(guān)。清蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、前清蛋白、α1酸性糖蛋白主要由肝細(xì)胞合成，肝功能障礙時(shí)其合成減少，血漿蛋白含量會(huì)發(fā)生變化。3.正確答案：A答案說明：結(jié)合膽紅素是膽紅素在肝內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合后的產(chǎn)物，而非結(jié)合膽紅素未與葡萄糖醛酸結(jié)合，這是兩者的主要區(qū)別。4.正確答案：E答案說明：血中結(jié)合膽紅素可以溶于水，能夠通過腎小球?yàn)V過膜隨尿排出，當(dāng)血中結(jié)合膽紅素濃度增加時(shí)可出現(xiàn)在尿液中。未結(jié)合膽紅素不溶于水，不能隨尿排出；肝前膽紅素主要是未結(jié)合膽紅素；間接膽紅素即未結(jié)合膽紅素；與白蛋白結(jié)合的膽紅素是未結(jié)合膽紅素，均不會(huì)出現(xiàn)在尿液中。5.正確答案：B答案說明：合成膽固醇的限速酶是羥甲基戊二酰輔酶A還原酶（HMGCoA還原酶）。該酶催化HMGCoA生成甲羥戊酸，此反應(yīng)是膽固醇合成的關(guān)鍵步驟，對(duì)膽固醇合成的速率起決定性作用。脂蛋白脂肪酶主要參與脂蛋白中甘油三酯的水解；肝脂酶主要作用于肝內(nèi)合成的脂蛋白；卵磷脂膽固醇脂酯轉(zhuǎn)移酶主要參與膽固醇酯的生成；鯊烯環(huán)氧酶是膽固醇合成過程中的一個(gè)酶，但不是限速酶。6.正確答案：D答案說明：醋酸纖維素薄膜常用的染料是麗春紅S，它常用于蛋白質(zhì)電泳等實(shí)驗(yàn)中對(duì)蛋白質(zhì)條帶進(jìn)行染色，以便觀察和分析?？捡R斯亮藍(lán)R251不是醋酸纖維素薄膜常用染料；溴化乙啶主要用于核酸染色等，不用于醋酸纖維素薄膜；伊紅也不是醋酸纖維素薄膜常用的那種染料；結(jié)晶紫一般不用于醋酸纖維素薄膜的染色。7.正確答案：A答案說明：血清酶活力測(cè)定常用比色法和連續(xù)監(jiān)測(cè)法等，這些方法本質(zhì)上都是基于吸收光譜的分光光度法來測(cè)定酶促反應(yīng)中底物或產(chǎn)物吸光度的變化，從而計(jì)算酶活力。熒光法、同位素法、量氣法、比濁法一般不是血清酶活力測(cè)定最常用的方法。8.正確答案：B答案說明：創(chuàng)傷式缺氧時(shí)，細(xì)胞內(nèi)鉀釋放到細(xì)胞外，導(dǎo)致血清鉀增高。9.正確答案：E答案說明：堿性磷酸酶（ALP）在骨骼疾病的診斷酶學(xué)中是最重要的酶。因?yàn)楣趋兰膊r(shí)，成骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)，ALP合成和分泌增加，其血清活性常明顯升高，有助于骨骼疾病的診斷、病情監(jiān)測(cè)及預(yù)后判斷等。而LDH主要用于心肌梗死、肝臟疾病等多種疾病的診斷；CK主要用于心肌梗死、肌肉疾病等的診斷；ACP主要用于前列腺疾病等的診斷；ALT主要用于肝臟疾病的診斷，它們?cè)诠趋兰膊≡\斷中的重要性不如ALP。10.正確答案：A答案說明：前清蛋白由肝細(xì)胞合成，在pH=8.6的緩沖液中，電泳速度比清蛋白快，是反映肝臟損傷、蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)的早期指標(biāo)，可作為組織修補(bǔ)材料并具有運(yùn)轉(zhuǎn)功能。前清蛋白半壽期較短，約1.9天，而不是較長(zhǎng)。11.正確答案：C答案說明：腎小球?yàn)V過率（GFR）是指兩腎單位時(shí)間生成的濾液量，正常人的GFR約為125ml/min，通常用某物質(zhì)的腎清除率來表示，常用于GFR測(cè)定的物質(zhì)有菊粉、肌酐等，它主要反映腎小球的濾過功能，而不是腎小管的重吸收功能。12.正確答案：D答案說明：甲胎蛋白主要在胎兒肝臟中合成，出生后逐漸減少。原發(fā)性肝癌患者血中AFP明顯升高，急慢性肝炎、肝硬化等良性肝病患者血清AFP水平也有不同程度升高，惡性畸胎瘤患者羊水中AFP也可升高。健康成人肝細(xì)胞一般不大量合成AFP。13.正確答案：E答案說明：ALT即谷丙轉(zhuǎn)氨酶，是在肝炎輔助診斷中應(yīng)用最廣泛的酶。肝細(xì)胞受損時(shí)，ALT易釋放入血，導(dǎo)致其在血液中的濃度升高，其升高程度與肝細(xì)胞損傷程度相關(guān)，是反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)之一，在肝炎的診斷、病情監(jiān)測(cè)等方面具有重要意義。而AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）、ALP（堿性磷酸酶）、GGT（γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶）、CHE（膽堿酯酶）雖然在肝臟疾病等診斷中也有一定價(jià)值，但應(yīng)用廣泛性不如ALT。14.正確答案：C答案說明：糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白與葡萄糖緩慢、持續(xù)且不可逆地進(jìn)行非酶促蛋白糖化反應(yīng)的產(chǎn)物，其生成量與血糖濃度呈正相關(guān)，且反映的是近2-3個(gè)月的平均血糖水平，6-8周時(shí)間較為接近，所以糖化血紅蛋白反映血糖水平是>6-8周。15.正確答案：D答案說明：肝臟是合成尿素、合成膽固醇、合成膽汁酸、合成糖原的重要場(chǎng)所。而肝臟不能利用酮體，利用酮體的主要器官是腎、心、腦等，在這些器官中，酮體被氧化分解供能。16.正確答案：D17.正確答案：B答案說明：蛋白質(zhì)分解代謝首先生成氨基酸，氨基酸進(jìn)一步代謝，最終生成CO2、H2O和尿素等產(chǎn)物。其中CO2通過呼吸排出，H2O參與體內(nèi)多種代謝過程，尿素主要通過腎臟隨尿液排出。所以體內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝的最終產(chǎn)物是CO2，H2O，尿素。18.正確答案：E19.正確答案：E答案說明：當(dāng)控制物的檢測(cè)結(jié)果在X±3SD之外時(shí)，表明檢測(cè)結(jié)果超出了正常波動(dòng)范圍，提示檢測(cè)過程可能存在問題，應(yīng)判斷為失控。20.正確答案：B答案說明：大面積燒傷時(shí)，大量組織細(xì)胞損傷，細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放進(jìn)入細(xì)胞外液，可引起高血鉀。而糖原合成時(shí)鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)會(huì)導(dǎo)致血鉀降低；堿中毒時(shí)細(xì)胞外液氫離子減少，細(xì)胞內(nèi)氫離子外出，鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，血鉀降低；蛋白質(zhì)合成一般對(duì)血鉀影響不大；呼吸性堿中毒與高血鉀關(guān)系不緊密。21.正確答案：A答案說明：正常人血中膽紅素主要來源于衰老紅細(xì)胞釋放的血紅蛋白。衰老紅細(xì)胞被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬破壞，血紅蛋白分解代謝后產(chǎn)生膽紅素。膽汁是膽紅素經(jīng)過肝臟一系列代謝后隨膽汁排出形成，不是血中膽紅素的主要來源；膽汁酸鹽與膽紅素來源無關(guān)；細(xì)胞色素氧化酶參與細(xì)胞呼吸過程，與膽紅素產(chǎn)生無關(guān)；肌紅蛋白分解產(chǎn)生的膽紅素量相對(duì)較少，不是主要來源。22.正確答案：A答案說明：β2-微球蛋白不是急性時(shí)相蛋白。β2-微球蛋白是一種小分子蛋白質(zhì)，可自由通過腎小球?yàn)V過膜，當(dāng)腎小球?yàn)V過功能受損時(shí)，血β2-微球蛋白升高，是反映腎小球?yàn)V過率的指標(biāo)之一；血β2-微球蛋白受腎前性因素影響大；尿β2-微球蛋白主要反映腎近曲小管重吸收功能，其升高提示腎小管功能受損。23.正確答案：C答案說明：血清白蛋白由肝臟合成，嚴(yán)重肝病時(shí)肝細(xì)胞受損，白蛋白合成減少，在血清蛋白電泳中可見白蛋白明顯下降。α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白主要由肝臟和單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)合成，嚴(yán)重肝病時(shí)其合成減少程度相對(duì)不如白蛋白明顯。γ球蛋白主要由漿細(xì)胞合成，嚴(yán)重肝病時(shí)因肝臟對(duì)其滅活減少，常呈現(xiàn)增高。24.正確答案：A答案說明：乳糜微粒（CM）顆粒最大，密度最低。將乳糜血漿放置4℃環(huán)境中過夜，次晨血漿出現(xiàn)“奶油樣”上層，就是因?yàn)镃M上浮所致，說明CM增多。而VLDL、LDL、HDL、LP（a）一般不會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。25.正確答案：C26.正確答案：A27.正確答案：C答案說明：發(fā)射光譜分析法是利用物質(zhì)在高溫下發(fā)射的特征光譜來進(jìn)行分析的方法?；鹧婀舛确ㄊ前l(fā)射光譜分析法的一種，它是利用火焰的熱能使樣品原子化并激發(fā)，發(fā)射出特征光譜，通過測(cè)量光譜強(qiáng)度來測(cè)定元素含量。離子選擇電極法是基于電極電位與離子活度的關(guān)系來測(cè)定離子濃度；化學(xué)比色法是通過比較溶液顏色深淺來測(cè)定物質(zhì)含量；免疫比濁法是利用抗原抗體反應(yīng)形成的免疫復(fù)合物使溶液濁度改變來測(cè)定物質(zhì)含量；放射免疫法是利用放射性核素標(biāo)記抗原或抗體進(jìn)行免疫分析。所以發(fā)射光譜分析法是火焰光度法的原理，答案選A。28.正確答案：A答案說明：7個(gè)連續(xù)的控制物檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)向上或向下的趨勢(shì)，提示存在系統(tǒng)誤差。系統(tǒng)誤差是指在重復(fù)性條件下，對(duì)同一被測(cè)量進(jìn)行無限多次測(cè)量所得結(jié)果的平均值與被測(cè)量的真值之差，這種誤差往往具有一定的方向性和規(guī)律性，會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果持續(xù)向一個(gè)方向變化，而偶然誤差和隨機(jī)誤差一般是無規(guī)律的，不會(huì)呈現(xiàn)出這樣連續(xù)向上或向下的趨勢(shì)。條件改變和試劑變質(zhì)不一定會(huì)直接導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)出連續(xù)的趨勢(shì)性變化，這里最符合的就是存在系統(tǒng)誤差。29.正確答案：D答案說明：谷氨酰胺是體內(nèi)氨的儲(chǔ)存及運(yùn)輸形式。它主要從腦、肌肉等組織向肝或腎運(yùn)氨。在腦和肌肉等組織中，氨與谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺，并由血液輸送到肝或腎，再經(jīng)谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及氨。30.正確答案：A31.正確答案：E答案說明：離子交換層析是利用離子交換劑上的可交換離子與周圍介質(zhì)中被分離的各種離子間的親和力不同，經(jīng)過交換平衡達(dá)到分離的目的。離子交換劑通常是不溶性固體顆粒，所以離子交換層析屬于液-固相層析。32.正確答案：B答案說明：改良J-G法是衛(wèi)生部臨檢中心推薦的膽紅素常規(guī)測(cè)定方法。它利用重氮試劑與膽紅素發(fā)生偶聯(lián)反應(yīng)，生成紫紅色偶氮膽紅素，通過比色測(cè)定膽紅素含量。該方法具有操作簡(jiǎn)便、結(jié)果準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，在臨床檢驗(yàn)中廣泛應(yīng)用。33.正確答案：C34.正確答案：D答案說明：肝臟能合成多種血漿蛋白，如清蛋白、α-球蛋白、β-球蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原等。其中清蛋白是肝臟合成最多的血漿蛋白，約占血漿總蛋白的50%～60%。α-球蛋白、β-球蛋白等合成量相對(duì)較少。纖維蛋白原和凝血酶原主要參與凝血過程，合成量也不如清蛋白多。35.正確答案：B36.正確答案：A答案說明：血漿球蛋白增加常見于多種疾病，其中