2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5卷100題)2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】中醫(yī)眼科中“青盲”的病機主要與以下哪項相關？【選項】A.肝火上炎B.陰虛火旺C.痰濕內(nèi)蘊D.氣血兩虛【參考答案】A【詳細解析】1.青盲多因肝火上炎，灼傷肝絡，導致目失所養(yǎng)。2.陰虛火旺（B）多見于白內(nèi)障后期，表現(xiàn)為瞳孔縮小、視物模糊；痰濕內(nèi)蘊（C）多致云霧移睛；氣血兩虛（D）則見視物昏花伴神疲乏力。3.真題?？几位鹋c陰虛的鑒別，此題難度中等?！绢}干2】患者突發(fā)右眼劇烈脹痛，伴口苦咽干、便秘尿赤，診斷為哪類證型？【選項】A.風熱犯眼B.肝火上炎C.陰虛火旺D.濕熱蘊結【參考答案】B【詳細解析】1.肝火上炎（B）以目赤腫痛、口苦便秘為典型特征，與題干癥狀完全吻合。2.風熱犯眼（A）多伴發(fā)熱惡風；陰虛火旺（C）疼痛不著且伴潮熱盜汗；濕熱蘊結（D）常有眵多黏稠。3.此類癥狀鑒別題難度較高，需掌握各證型典型表現(xiàn)?！绢}干3】中醫(yī)眼科治療“視物昏花”的首選方劑是？【選項】A.杏仁摻散B.杞菊地黃丸C.補中益氣湯D.青盲丸【參考答案】B【詳細解析】1.杞菊地黃丸（B）為補益肝腎、滋陰明目代表方，適用于肝腎兩虧型視物昏花。2.杏仁摻散（A）適用于風熱犯眼；補中益氣湯（C）用于中氣下陷型；青盲丸（D）針對肝火上炎。3.方劑應用題需結合證型與方劑功效綜合判斷，難度中等偏上。【題干4】患者晨起眼瞼下垂，伴頭暈乏力，舌淡苔白，最可能的病機是？【選項】A.肝血不足B.氣血兩虛C.脾氣不足D.風邪中絡【參考答案】C【詳細解析】1.脾氣不足（C）致氣血生化不足，眼瞼失養(yǎng)下垂，伴頭暈乏力、舌淡苔白。2.肝血不足（A）多伴眩暈耳鳴；氣血兩虛（B）癥狀更廣泛；風邪中絡（D）多驟起、有眼瞼顫動。3.此類病機分析題需聯(lián)系癥狀與舌脈，難度較高?！绢}干5】中醫(yī)眼科檢查中“云霧移睛”多見于哪種眼?。俊具x項】A.青光眼B.白內(nèi)障C.葡萄膜炎D.干眼癥【參考答案】B【詳細解析】1.白內(nèi)障（B）患者瞳孔區(qū)出現(xiàn)霧狀混濁，視物如云霧遮蔽，為典型“云霧移睛”。2.青光眼（A）多表現(xiàn)為虹視、眼脹；葡萄膜炎（C）伴眼痛；干眼癥（D）以干澀為主。3.此類癥狀與疾病對應題難度中等，需熟悉各病特征?！绢}干6】中醫(yī)眼科治療“目赤腫痛”時應慎用哪類方藥？【選項】A.瀉肝湯B.銀翹散C.祛風散熱湯D.清肝明目湯【參考答案】B【詳細解析】1.銀翹散（B）屬辛涼解表劑，適用于風熱犯眼，但若誤用于實火證（如肝火上炎）會加重病情。2.瀉肝湯（A）、祛風散熱湯（C）、清肝明目湯（D）均屬清熱瀉火類方劑，針對實火證型。3.此類禁忌用藥題需掌握方劑屬性，難度較高?！绢}干7】中醫(yī)眼科中“瞳孔散大”最常見于哪種證型？【選項】A.肝陽上亢B.陰虛火旺C.痰濁蒙竅D.氣滯血瘀【參考答案】B【詳細解析】1.陰虛火旺（B）致瞳孔縮小反光減弱，后期瞳孔散大，屬中醫(yī)“青盲”范疇。2.肝陽上亢（A）多見瞳孔正常或略大；痰濁蒙竅（C）瞳孔模糊；氣滯血瘀（D）瞳孔不整。3.此類特殊體征辨證題難度較高，需結合病機分析。【題干8】患者眼瞼閉合不全，哭時加重，舌紅少苔，最可能的病機是？【選項】A.風熱犯眼B.肝血不足C.痰濕阻絡D.肝陽化風【參考答案】B【詳細解析】1.肝血不足（B）致眼瞼開合失司，哭時情志刺激加重，舌紅少苔為陰虛之象。2.風熱犯眼（A）多伴發(fā)熱；痰濕阻絡（C）舌膩；肝陽化風（D）多見眩暈頭痛。3.此類情志相關癥狀題需注意舌脈提示，難度中等?！绢}干9】中醫(yī)眼科治療“目暗不明”應首選哪項治法？【選項】A.清肝明目B.補益肝腎C.化痰散結D.涼血止血【參考答案】B【詳細解析】1.目暗不明（視物昏花）多因肝腎兩虧，治當補益肝腎，以杞菊地黃丸加減。2.清肝明目（A）適用于肝火偏亢；化痰散結（C）用于目珠突出；涼血止血（D）針對血熱妄行。3.此類治則選擇題需結合病機，難度中等偏上?！绢}干10】中醫(yī)眼科檢查中“角膜星翳”最常見于哪種眼??？【選項】A.電光性眼炎B.葡萄膜炎C.細菌性角膜炎D.干眼癥【參考答案】C【詳細解析】1.細菌性角膜炎（C）可因感染致角膜形成星狀混濁，屬中醫(yī)“翳障”范疇。2.電光性眼炎（A）多見熒光亮點；葡萄膜炎（B）角膜透明；干眼癥（D）角膜干燥。3.此類體征對應病題難度較高，需熟悉各病特征?！绢}干11】中醫(yī)眼科治療“暴盲”應優(yōu)先考慮哪項原則？【選項】A.疏風清熱B.瀉火解毒C.活血通絡D.補益肝腎【參考答案】B【詳細解析】1.暴盲（急性視力喪失）多因肝火上炎或外邪侵襲，治當清熱瀉火解毒，如黃連上清散。2.疏風清熱（A）適用于風熱犯眼；活血通絡（C）用于血瘀證；補益肝腎（D）屬慢性調補。3.此類急癥治則題難度較高，需掌握急慢性辨證。【題干12】患者眼瞼下垂伴晨起加重，舌淡苔白，最可能的病機是？【選項】A.肝血不足B.脾氣不足C.肺氣不足D.風邪中絡【參考答案】B【詳細解析】1.脾氣不足（B）致眼瞼失養(yǎng)下垂，晨起陽氣升發(fā)時癥狀加重，舌淡苔白為脾虛之征。2.肝血不足（A）多伴眩暈耳鳴；肺氣不足（C）見氣短乏力；風邪中絡（D）多驟起。3.此類癥狀對應病機題需注意時相變化，難度中等?！绢}干13】中醫(yī)眼科中“迎風流淚”最常見于哪種證型？【選項】A.肝火上炎B.陰虛火旺C.痰濕內(nèi)蘊D.氣滯血瘀【參考答案】C【詳細解析】1.迎風流淚（流淚無淚液）多因脾虛濕勝，外感風邪致淚液分泌異常，屬痰濕內(nèi)蘊（C）。2.肝火上炎（A）多伴目赤腫痛；陰虛火旺（B）淚少而黏；氣滯血瘀（D）淚液不調。3.此類癥狀辨證題需注意淚液分泌特點，難度中等偏上?！绢}干14】中醫(yī)眼科治療“翳障”時，若見角膜白斑應首選哪類方藥？【選項】A.杞菊地黃丸B.青盲丸C.祛障散D.清肝明目湯【參考答案】C【詳細解析】1.祛障散（C）含石決明、夏枯草等藥物，專治角膜白斑（翳障），具有退翳明目功效。2.杞菊地黃丸（A）用于肝腎不足；青盲丸（B）針對肝火；清肝明目湯（D）適用于實火證。3.此類專方應用題難度較高，需掌握方劑適應癥。【題干15】患者眼瞼腫脹如桃，伴發(fā)熱頭痛，舌紅苔黃，診斷為？【選項】A.風熱犯眼B.濕熱蘊結C.肝火上炎D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細解析】1.風熱犯眼（A）以眼瞼紅腫熱痛、舌紅苔黃為特征，與題干完全吻合。2.濕熱蘊結（B）多伴口苦黏膩；肝火上炎（C）疼痛劇烈；氣滯血瘀（D）腫脹不紅。3.此類典型癥狀題難度中等，需熟悉各證型表現(xiàn)?！绢}干16】中醫(yī)眼科治療“視物昏花”時，若見舌紅少苔應首選哪項治法？【選項】A.滋陰降火B(yǎng).補氣養(yǎng)血C.化痰散結D.活血通絡【參考答案】A【詳細解析】1.舌紅少苔提示陰虛，應滋陰降火（A），如杞菊地黃丸加減。2.補氣養(yǎng)血（B）適用于氣血兩虛；化痰散結（C）用于痰濕蒙目；活血通絡（D）針對血瘀證。3.此類舌象辨證題難度較高，需注意舌脈結合?！绢}干17】中醫(yī)眼科檢查中“瞳孔散大”最可能提示哪種眼病？【選項】A.青光眼B.白內(nèi)障C.葡萄膜炎D.干眼癥【參考答案】A【詳細解析】1.青光眼（A）急性發(fā)作時瞳孔散大、對光反射消失，屬中醫(yī)“瞳神散大”范疇。2.白內(nèi)障（B）瞳孔區(qū)混濁；葡萄膜炎（C）瞳孔縮??；干眼癥（D）瞳孔正常。3.此類體征對應病題難度較高，需掌握急癥特征?！绢}干18】患者眼瞼下垂伴吞咽困難，舌淡胖有齒痕，最可能的病機是？【選項】A.肝血不足B.脾氣不足C.肺氣不足D.風邪中絡【參考答案】B【詳細解析】1.脾氣不足（B）致眼瞼下垂及吞咽困難（脾開竅于口），舌淡胖有齒痕為脾虛濕盛之征。2.肝血不足（A）多伴眩暈；肺氣不足（C）見氣短多汗；風邪中絡（D）癥狀短暫。3.此類多系統(tǒng)癥狀題難度較高，需注意整體辨證?！绢}干19】中醫(yī)眼科治療“暴盲”時，若見瞳孔散大應首選哪類方藥？【選項】A.瀉肝湯B.黃連上清散C.青盲丸D.祛障散【參考答案】A【詳細解析】1.瀉肝湯（A）含龍膽草、黃芩等，瀉火明目，適用于肝火上炎致瞳孔散大。2.黃連上清散（B）用于風熱犯眼；青盲丸（C）針對肝腎虧虛；祛障散（D）治翳障。3.此類急癥辨證題難度較高，需掌握方劑適應癥?！绢}干20】中醫(yī)眼科中“目暗不明”若伴耳鳴耳聾，舌紅少苔，最可能的病機是？【選項】A.肝火上炎B.腎精不足C.痰濕內(nèi)蘊D.氣滯血瘀【參考答案】B【詳細解析】1.腎精不足（B）致眼失濡養(yǎng)（目暗不明）及腎脈上通于耳（耳鳴耳聾），舌紅少苔為陰虛之象。2.肝火上炎（A）多伴目赤腫痛；痰濕內(nèi)蘊（C）舌膩；氣滯血瘀（D）癥狀不典型。3.此類臟腑相關癥狀題難度較高，需注意整體辨證。2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】中醫(yī)眼科治療“暴盲”的常用治法是【選項】A.清肝瀉火，活血通絡B.溫陽散寒，化氣利水C.益氣養(yǎng)陰，柔肝明目D.補益肝腎，固本培元【參考答案】D【詳細解析】暴盲多因肝腎功能虧虛，精血不能上榮于目，治以補益肝腎為主。選項D“補益肝腎，固本培元”直接對應這一治則。A適用于肝火熾盛型目赤，B針對脾腎陽虛型水腫，C適用于陰虛火旺型視物模糊，均不符合暴盲的病機特點?！绢}干2】中醫(yī)診斷“青盲”的典型主癥不包括【選項】A.視物昏暗，視物變形B.眼底黃斑部萎縮C.視力驟降，視野缺損D.舌紅少苔，脈細數(shù)【參考答案】B【詳細解析】青盲屬中醫(yī)眼科疑難病，以視力驟降、視野缺損為主癥（C正確），常伴瞳孔縮?。ˋ）。B選項“眼底黃斑部萎縮”屬西醫(yī)病理改變，中醫(yī)望診不直接體現(xiàn)，故為干擾項。D項為陰虛火旺的舌脈特征，與青盲病機相關。【題干3】治療“迎風流淚”屬風中肝經(jīng)證型的代表方劑是【選項】A.加味逍遙散B.青陽散C.杏仁承氣湯D.羚角鉤藤湯【參考答案】A【詳細解析】風中肝經(jīng)證型表現(xiàn)為流淚畏風（迎風流淚），兼有目赤翳障、頭暈目眩。加味逍遙散具有疏肝解郁、散風清熱功效（A正確）。B方治肝陽化風，C方用于陽明腑實，D方清肝熄風，均與題干證型不符?！绢}干4】中醫(yī)眼科“目珠突出”最常見于【選項】A.病毒性角膜炎B.甲狀腺相關眼病C.白內(nèi)障術后并發(fā)癥D.干眼癥【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺相關眼病（Graves眼?。┮匝矍蛲馔弧⒀鄄€腫脹為典型特征（B正確）。A屬感染性疾病，C為手術并發(fā)癥，D表現(xiàn)為眼干澀異物感，均不具眼球突出主癥。【題干5】辨證“翳障”屬“濕邪困脾”證型的首選方劑是【選項】A.醋制爐甘石散B.杏仁化瘀湯C.加味二妙丸D.鐘艾散【參考答案】C【詳細解析】濕邪困脾證型翳障表現(xiàn)為視物模糊、眵多黏膩，舌淡苔白膩。加味二妙丸（C正確）具有清熱利濕、健脾明目功效。A方清肝明目，B方活血化瘀，D方散風止痛，均不符合該證治法?！绢}干6】中醫(yī)眼科“瞳孔散大”屬“肝風內(nèi)動”證型的典型表現(xiàn)是【選項】A.瞳孔對光反射消失B.瞳孔散大伴視力驟降C.瞳孔縮小如針尖D.瞳孔大小不均【參考答案】B【詳細解析】肝風內(nèi)動證型瞳孔散大（B正確）多伴視力驟降、對光反射遲鈍，屬肝陽化風或Windstroke范疇。A為青光眼晚期表現(xiàn)，C為有機磷中毒特征，D屬瞳孔粘連體征，均與肝風內(nèi)動無關?！绢}干7】治療“云霧移晴”屬肝腎兩虛證型的關鍵藥對是【選項】A.枸杞子+菊花B.熊膽粉+珍珠母C.枸杞子+石斛D.熊膽粉+煅龍骨【參考答案】A【詳細解析】肝腎兩虛證型云霧移晴（視力模糊如云霧）治以滋補肝腎，枸杞子配菊花（A正確）為經(jīng)典藥對。B方清熱鎮(zhèn)肝，C方養(yǎng)陰明目，D方重鎮(zhèn)安神，均不符合題干病機。【題干8】中醫(yī)眼科“目內(nèi)生翳”屬“血虛風襲”證型的典型伴隨癥狀是【選項】A.眵多黏稠B.眼瞼下垂C.視物昏暗D.眼球轉動受限【參考答案】B【詳細解析】血虛風襲證型翳障伴眼瞼下垂（B正確），因血虛筋脈失養(yǎng)致胞瞼失榮。A為濕熱或痰濕證，C屬肝腎虧虛，D為外邪阻塞經(jīng)絡，均不屬本證典型表現(xiàn)?！绢}干9】中醫(yī)診斷“暴聾”時，聽力突然喪失伴耳鳴如雷多屬【選項】A.風熱犯耳B.肝膽濕熱C.陰虛火旺D.痰濕蒙蔽【參考答案】C【詳細解析】暴聾伴耳鳴如雷（C正確）屬陰虛火旺證，因虛火灼耳竅。A證伴耳痛咽干，B證見耳悶耳脹，D證伴耳輪青紫，均與題干不符?！绢}干10】治療“瞳孔散大”屬“肝陽化風”證型的代表方劑是【選項】A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝熄風湯C.杏仁承氣湯D.龍膽瀉肝湯【參考答案】B【詳細解析】肝陽化風證瞳孔散大（B正確）伴頭痛眩暈，方用鎮(zhèn)肝熄風湯（B）潛肝陽、熄風潛鎮(zhèn)。A方平肝潛陽，C方通腑瀉熱，D方清肝膽實火，均不適用于本證?！绢}干11】中醫(yī)眼科“目痛如刺”屬“氣滯血瘀”證型的典型舌脈是【選項】A.舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)B.舌紫暗有瘀斑，脈澀滯C.舌淡苔白滑，脈沉細D.舌紅少苔，脈細數(shù)【參考答案】B【詳細解析】氣滯血瘀證目痛如刺（B正確）伴眼眶脹痛，舌紫暗脈澀滯。A為濕熱證，C屬脾腎陽虛，D為陰虛火旺，均不符合本證特征?！绢}干12】中醫(yī)眼科“視物昏花”屬“脾虛濕困”證型的首選方劑是【選項】A.杏仁化瘀湯B.加味二妙丸C.參苓白術散D.醋制爐甘石散【參考答案】C【詳細解析】脾虛濕困證視物昏花（C正確）伴眵多黏滯，方用參苓白術散（C）健脾利濕。A方活血化瘀，B方清熱利濕，D方清肝明目，均不適用于本證。【題干13】中醫(yī)眼科“目赤腫痛”屬“外感風熱”證型的典型伴隨癥狀是【選項】A.眵多黏稠B.眼瞼下垂C.視物模糊D.眼球轉動受限【參考答案】A【詳細解析】外感風熱證目赤腫痛（A正確）伴眵多黃稠，脈浮數(shù)。B為血虛證，C屬肝腎虧虛，D為外邪阻塞，均不屬本證表現(xiàn)?！绢}干14】治療“青盲”屬“氣血兩虛”證型的關鍵藥對是【選項】A.當歸+黃芪B.枸杞子+菊花C.熊膽粉+珍珠母D.龍膽草+黃芩【參考答案】A【詳細解析】氣血兩虛證青盲（A正確）治以補氣養(yǎng)血，當歸配黃芪為經(jīng)典藥對。B方養(yǎng)陰明目，C方清熱鎮(zhèn)肝，D方清肝膽實火，均不適用?！绢}干15】中醫(yī)眼科“目暗不明”屬“腎精虧虛”證型的首選方劑是【選項】A.杏仁化瘀湯B.杞菊地黃丸C.鎮(zhèn)肝熄風湯D.加味二妙丸【參考答案】B【詳細解析】腎精虧虛證目暗不明（B正確）伴腰膝酸軟，方用杞菊地黃丸（B）滋腎養(yǎng)肝。A方活血化瘀，C方平肝熄風，D方清熱利濕，均不適用?！绢}干16】中醫(yī)診斷“暴盲”時，最典型的瞳孔改變是【選項】A.瞳孔縮小如針尖B.瞳孔散大伴對光反射消失C.瞳孔不規(guī)則D.瞳孔等大【參考答案】B【詳細解析】暴盲屬中醫(yī)急癥，瞳孔散大伴對光反射消失（B正確）為典型特征，多因肝腎功能驟衰或痰濁閉竅。A為有機磷中毒，C為虹膜粘連，D屬正?；蚯喙庋垤o止期?！绢}干17】治療“翳障”屬“痰濕上蒙”證型的代表方劑是【選項】A.醋制爐甘石散B.杏仁化瘀湯C.加味二妙丸D.鐘艾散【參考答案】A【詳細解析】痰濕上蒙證翳障（A正確）伴眵多黏稠，方用醋制爐甘石散（A）燥濕化痰。B方活血化瘀，C方清熱利濕，D方散風止痛，均不適用?！绢}干18】中醫(yī)眼科“耳聾”屬“腎氣虧虛”證型的典型舌脈是【選項】A.舌紅少苔，脈細數(shù)B.舌淡苔白，脈沉細C.舌紫暗有瘀斑，脈澀滯D.舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)【參考答案】B【詳細解析】腎氣虧虛證耳聾（B正確）伴腰膝酸軟，舌淡脈沉細。A為陰虛證，C屬血瘀證，D為濕熱證，均不適用?！绢}干19】中醫(yī)眼科“目視昏渺”屬“濕熱蘊結”證型的典型伴隨癥狀是【選項】A.眼瞼下垂B.瞳孔散大C.視物變形D.眼球轉動受限【參考答案】C【詳細解析】濕熱蘊結證目視昏渺（C正確）伴視物變形，方用龍膽瀉肝湯加減。A為血虛證，B屬肝風或青光眼，D為外邪阻塞，均不適用。【題干20】治療“瞳孔粘連”屬“氣滯血瘀”證型的首選方劑是【選項】A.鎮(zhèn)肝熄風湯B.杏仁化瘀湯C.加味逍遙散D.參苓白術散【參考答案】B【詳細解析】瞳孔粘連屬氣滯血瘀證（B正確），方用杏仁化瘀湯（B）活血行氣。A方平肝熄風，C方疏肝健脾，D方健脾利濕，均不適用。2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】中醫(yī)眼科治療青光眼屬肝火上炎證時，首選方劑是？【選項】A.龍膽瀉肝湯B.杞菊地黃丸C.青陽宣降湯D.八味地黃丸【參考答案】A【詳細解析】龍膽瀉肝湯功效為清肝膽實火、利濕，適用于肝膽實火上炎導致的青光眼，癥見瞳孔散大、頭痛目赤、羞明多淚。其他選項：B為肝腎陰虛方，C為外障專用方，D為腎陽虛方，均不符合肝火上炎證治。【題干2】白內(nèi)障患者若見視物模糊伴口干舌燥，其病機與哪項最相關？【選項】A.肝血不足B.肝火上炎C.腎精虧虛D.氣血兩虛【參考答案】C【詳細解析】腎精虧虛是白內(nèi)障核心病機，腎精不足致晶狀體混濁。肝火上炎雖可伴見視物模糊，但多伴頭痛目赤、煩躁易怒，與題干癥狀不吻合。腎精不足常伴腰膝酸軟、耳鳴，與選項C病機一致。【題干3】翼狀胬肉手術中，中醫(yī)主張術后配合哪種療法以促進氣血運行？【選項】A.針灸睛明穴B.涂抹明目退翳散C.外敷四黃散D.艾灸太陽穴【參考答案】B【詳細解析】明目退翳散含密蒙花、谷精草等藥物，外用可清熱解毒、退翳生新，促進角膜修復。針灸、艾灸雖可輔助，但題干強調術后外治，B為最佳選擇。四黃散??清熱解毒方，不適用于術后氣血不足證。【題干4】視神經(jīng)萎縮屬中醫(yī)哪種證型時，宜用補陽還五湯加減治療？【選項】A.氣血兩虛B.肝腎陰虛C.心脾兩虛D.陰虛火旺【參考答案】A【詳細解析】視神經(jīng)萎縮多因外傷或久病致氣血虧虛，補陽還五湯補氣活血、通絡復明，重用黃芪達30g以上。選項A對應氣虛血瘀證，B證型用六味地黃丸更合適?！绢}干5】中醫(yī)眼科診斷“瞳人散大”最需鑒別的是？【選項】A.青光眼B.白內(nèi)障C.視神經(jīng)炎D.眼瞼下垂【參考答案】A【詳細解析】瞳孔散大在中醫(yī)屬肝陽上亢或青光眼危象，需與視神經(jīng)炎（瞳孔縮小）及白內(nèi)障（晶狀體混濁致瞳孔不散大）鑒別。眼瞼下垂屬脾胃虛弱或外傷，與瞳孔改變無關?！绢}干6】中醫(yī)治療迎風流淚的常用方劑是？【選項】A.杞菊地黃丸B.潤肺清肝湯C.加減細辛溫經(jīng)湯D.滴眼明片【參考答案】B【詳細解析】迎風流淚多因肺肝兩經(jīng)風熱，潤肺清肝湯含菊花、桑葉等疏散風熱，兼養(yǎng)肺陰。選項A偏于肝腎陰虛，C用于血虛寒凝，D為中成藥，非中醫(yī)典方。【題干7】視網(wǎng)膜脫離屬中醫(yī)“暴盲”范疇，其病機與哪項最相關？【選項】A.肝陽上亢B.脾氣不升C.腎精虧虛D.瘀血阻絡【參考答案】B【詳細解析】暴盲多因脾氣不足、清陽不升，致氣血瘀滯于目。選項A多伴眩暈頭痛，C屬內(nèi)障范疇，D雖可能但非核心病機。脾失健運致濕濁上泛，可致視網(wǎng)膜水腫脫離?！绢}干8】中醫(yī)眼科治療黃斑變性屬肝腎陰虛證時，首選方劑是？【選項】A.杞菊地黃丸B.熊膽清肝丸C.石斛夜光丸D.杏仁承氣湯【參考答案】A【詳細解析】杞菊地黃丸為肝腎陰虛基礎方，加石斛、五味子可增強明目效果。選項B含熊膽清熱，適用于肝膽實火；C含大量活血藥，適用于血瘀型；D??攻下逐瘀方，與題干證型不符?！绢}干9】中醫(yī)眼科針灸治療青光眼急性發(fā)作期，應重點刺激哪組穴位？【選項】A.太陽、陽白B.睛明、攢竹C.行間、太沖D.膻中、內(nèi)關【參考答案】C【詳細解析】行間、太沖為肝經(jīng)穴位，可清瀉肝火，緩解青光眼急性期瞳孔散大、頭痛。選項A用于眼瞼下垂，B為明目要穴但偏寒性，D屬心包經(jīng)，與肝火關系不大。【題干10】中醫(yī)眼科辨證“視物昏花”伴耳鳴健忘，其病位主要在？【選項】A.心B.肝C.脾D.腎【參考答案】D【詳細解析】腎精虧虛致晶狀體混濁，伴腎虛髓海不足，出現(xiàn)耳鳴、健忘。選項A多伴心悸失眠，B屬肝血不足，C多見食少便溏?！绢}干11】中醫(yī)眼科治療角膜潰瘍屬濕熱蘊結證時，外治法首選？【選項】A.點眼熊膽B(tài).青黛散吹喉C.煎服黃連解毒湯D.涂抹冰硼散【參考答案】B【詳細解析】青黛散含青黛、黃柏，外吹可清熱解毒、消腫止痛，適用于濕熱型角膜潰瘍。選項A為點眼藥，適用于肝膽實火；C需內(nèi)服；D含冰片，適用于寒凝證。【題干12】中醫(yī)眼科診斷“目眥破裂”最需鑒別的是？【選項】A.眼瞼外翻B.瞼板腺囊腫C.結膜松弛D.瞼內(nèi)翻【參考答案】D【詳細解析】目眥破裂指眼瞼外翻致淚點外移，需與瞼內(nèi)翻（淚點內(nèi)移）鑒別。選項A為眼瞼外翻但淚點位置正常，B為腺體阻塞，C為結膜松弛但淚點位置不變?！绢}干13】中醫(yī)眼科治療視神經(jīng)萎縮屬氣血兩虛證時，常用方劑是？【選項】A.補中益氣湯B.四物湯C.歸脾湯D.八珍湯【參考答案】D【詳細解析】八珍湯（四君子湯合四物湯）為氣血雙補基礎方，適用于視神經(jīng)萎縮伴面色蒼白、乏力。選項A側重中氣不足，B為養(yǎng)血方，C為心脾兩虛方，均不如D全面?！绢}干14】中醫(yī)眼科治療干眼癥屬肝腎陰虛證時，宜加用哪味藥？【選項】A.枸杞子B.麥冬C.蘆根D.車前子【參考答案】A【詳細解析】枸杞子為肝腎經(jīng)藥，可增強明目效果。麥冬養(yǎng)肺陰，蘆根清熱生津，車前子利水濕，均非肝腎陰虛要藥?！绢}干15】中醫(yī)眼科針灸治療白內(nèi)障時，常取哪組原穴？【選項】A.太沖、太溪B.太淵、照海C.合谷、三陰交D.足三里、陰陵泉【參考答案】A【詳細解析】太沖為肝經(jīng)原穴，太溪為腎經(jīng)原穴，肝腎功能與白內(nèi)障相關，原穴配伍可調節(jié)臟腑功能。選項B為八脈交會穴，C屬陽明經(jīng)，D為健脾要穴，非白內(nèi)障主穴。【題干16】中醫(yī)眼科辨證“差明畏光”伴口苦咽干，其病機屬？【選項】A.風熱犯目B.風寒犯目C.肝火上炎D.陰虛火旺【參考答案】C【詳細解析】肝火上炎致目赤畏光，伴口苦咽干。選項A雖見差明，但多伴發(fā)熱惡風；B證見畏寒鼻塞；D多伴五心煩熱?！绢}干17】中醫(yī)眼科治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞屬血瘀證時，常用哪味引經(jīng)藥？【選項】A.川芎B.當歸C.赤芍D.紅花【參考答案】A【詳細解析】川芎為肝經(jīng)引經(jīng)藥，能行氣活血，引藥上行至眼部。當歸、赤芍側重養(yǎng)血活血，紅花破血力強，均非最佳引經(jīng)藥?！绢}干18】中醫(yī)眼科診斷“瞳孔干缺”時，最需排除的是？【選項】A.青光眼B.眼瞼外翻C.三叉神經(jīng)痛D.視神經(jīng)萎縮【參考答案】D【詳細解析】瞳孔干缺多因肝風內(nèi)動或氣血虧虛，視神經(jīng)萎縮多伴瞳孔縮小，需鑒別。選項A可致瞳孔散大，B致淚點外移，C不改變瞳孔形態(tài)?！绢}干19】中醫(yī)眼科治療黃斑出血屬血熱妄行證時，首選方劑是？【選項】A.導赤散B.瀉黃散C.急救方D.歸脾湯【參考答案】C【詳細解析】急救方（犀角地黃湯加味）為清熱涼血止崩專方，適用于黃斑出血伴口舌生瘡。選項A清心火，B清肝火，D補益氣血，均不適用?！绢}干20】中醫(yī)眼科辨證“目眥裂開”伴口渴多飲，其病機屬？【選項】A.濕熱蘊結B.肝火上炎C.腎陰虧虛D.脾胃積熱【參考答案】D【詳細解析】脾胃積熱致濕熱上蒸，目眥開裂伴消谷善饑、便秘。選項A多伴黃疸、尿赤；B證見目赤頭痛；C屬內(nèi)障范疇。2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】患者男性，45歲，長期夜間工作后出現(xiàn)視物昏花、頭暈目眩，舌紅少苔，脈細數(shù)，最可能的病機是？【選項】A.肝血不足B.陰虛火旺C.肝胃同病D.氣血兩虛【參考答案】A【詳細解析】肝開竅于目，肝血不足則目失濡養(yǎng)，出現(xiàn)視物昏花。舌紅少苔、脈細數(shù)為陰虛之象，但本題以肝血不足為主，需與陰虛火旺（舌紅少苔、脈細數(shù)但伴虛火上炎癥狀）區(qū)分?！绢}干2】患者女性，58歲，遇風流淚，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脈浮，其病證屬于？【選項】A.外感風寒B.肝火上炎C.氣血兩虧D.肝陽上亢【參考答案】A【詳細解析】外感風寒客于鼻絡，致淚液外溢。鼻塞流清涕、舌淡苔白、脈浮為風寒表證特征，與肝火上炎（目赤、口苦、舌紅苔黃）及氣血兩虧（面色蒼白、乏力）明顯不同?！绢}干3】視瞻昏渺（青盲）的常見證型中，以肝胃同病為病機的是？【選項】A.肝血不足B.陰虛火旺C.肝胃同病D.心腎不交【參考答案】C【詳細解析】肝胃同病證表現(xiàn)為目視昏花伴胃脘脹痛、噯氣，病機為肝郁化火橫逆犯胃。此證型需與肝血不足（以目澀干澀為主）及陰虛火旺（瞳孔散大、視力驟降）鑒別。【題干4】散瞳檢查發(fā)現(xiàn)房水混濁伴前房積膿，最可能提示的病證是？【選項】A.虹膜睫狀體炎B.急性結膜炎C.青光眼D.干眼癥【參考答案】A【詳細解析】虹膜睫狀體炎屬外感風熱或濕熱，散瞳后房水混濁伴積膿為典型表現(xiàn)。急性結膜炎以睫狀充血為主，青光眼房水混濁但伴眼壓升高，干眼癥房水分泌減少而非積膿。【題干5】視物變形伴中央暗影，多見于哪種眼病？【選項】A.視網(wǎng)膜脫離B.黃斑變性C.青光眼D.視神經(jīng)萎縮【參考答案】B【詳細解析】黃斑變性（年齡相關性黃斑變性）核心病變在黃斑區(qū)，導致中心視力下降伴視物變形及中央暗影。視網(wǎng)膜脫離以視野缺損、飛蚊癥為特征，視神經(jīng)萎縮多伴眼源性頭痛。【題干6】瞳孔散大伴頭痛目脹，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，最符合哪種病證？【選項】A.肝火上炎B.陰虛陽亢C.痰火擾目D.風熱犯眼【參考答案】A【詳細解析】肝火上炎循經(jīng)上攻，表現(xiàn)為瞳孔散大、頭痛目脹及頭面紅赤。陰虛陽亢以瞳孔縮小、伴五心煩熱為特征，痰火擾目多伴胸悶痰多?！绢}干7】針灸睛明穴治療哪種目疾效果最佳？【選項】A.目赤腫痛B.視物昏花C.眼瞼下垂D.迎風流淚【參考答案】B【詳細解析】睛明穴為足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)外奇穴，位于內(nèi)眼角，主要治療目赤腫痛、視物昏花及目視模糊。眼瞼下垂多用睛明、太陽配伍，迎風流淚需配合太陽、攢竹?！绢}干8】外關穴緩解眼赤腫痛的機制是？【選項】A.清肝明目B.疏散風熱C.活血通絡D.滋陰潤燥【參考答案】B【詳細解析】外關穴屬手厥陰心包經(jīng)，具有疏散風熱、通絡止痛作用。眼赤腫痛多因外感風熱或肝火上炎，外關穴配合太陽穴可改善局部充血。清肝明目需取肝經(jīng)穴如太沖，滋陰潤燥用三陰交。【題干9】四逆散加味治療眼肌痙攣的典型方藥是？【選項】A.加菊花、枸杞B.加白芍、防風C.加石決明、夏枯草D.加熟地、山茱萸【參考答案】B【詳細解析】眼肌痙攣屬肝郁血虛，四逆散（柴胡、白芍、枳實、甘草）疏肝解郁，加白芍養(yǎng)血柔肝，防風祛風止痙。石決明、夏枯草用于肝陽上亢，熟地、山茱萸適用于陰虛?！绢}干10】歸脾湯加減治療視物模糊伴健忘的病機是？【選項】A.心脾兩虛B.肝腎陰虛C.脾胃虛弱D.心腎不交【參考答案】A【詳細解析】歸脾湯補益心脾，適用于心脾兩虛（視物模糊因氣血不足，健忘因心神失養(yǎng)）。脾胃虛弱側重腹脹便溏，肝腎陰虛多伴腰膝酸軟?！绢}干11】中醫(yī)眼科“瞳孔散大”的常見病因是？【選項】A.肝火上炎B.陰虛火旺C.痰濁內(nèi)蘊D.外感風寒【參考答案】A【詳細解析】肝火上炎循肝經(jīng)上擾瞳神，致瞳孔散大。陰虛火旺瞳孔縮小（如青光眼），痰濁內(nèi)蘊多伴眩暈苔膩。外感風寒瞳孔?？s小（如動眼神經(jīng)麻痹）?！绢}干12】中醫(yī)辨證“視物昏花”若伴五心煩熱、口干舌燥，其病機是？【選項】A.肝血不足B.陰虛火旺C.氣血兩虛D.陰陽兩虛【參考答案】B【詳細解析】陰虛火旺（肝腎陰虛）致虛火上炎，目失濡養(yǎng)而視物昏花，伴五心煩熱、口干舌燥。肝血不足雖見視物昏花，但多伴頭暈耳鳴、舌淡脈弱。【題干13】中醫(yī)眼科“迎風流淚”的病機中，必見的是？【選項】A.肝郁氣滯B.外感風寒C.心火上炎D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細解析】外感風寒客于鼻淚道，致淚液外溢。必見鼻塞流清涕、舌苔薄白、脈浮。肝郁氣滯可伴脅脹，心火上炎目赤口舌生瘡?！绢}干14】中醫(yī)眼科治療“視物變形”的常用方劑是？【選項】A.杏仁承氣湯B.杞菊地黃丸C.祛風通絡方D.補中益氣湯【參考答案】C【詳細解析】祛風通絡方（秦艽、羌活、防風、川芎等）專治頭風眼疾，改善視物變形。杞菊地黃丸用于肝腎陰虛，杏仁承氣湯治陽明腑實?！绢}干15】中醫(yī)眼科“夜盲癥”的病機主要是？【選項】A.肝血不足B.脾胃虛弱C.腎精虧損D.心火亢盛【參考答案】C【詳細解析】腎精虧虛（腎氣不足）致眼脈（目系）失養(yǎng)，夜色昏蒙，伴耳鳴腰酸。肝血不足雖可致夜盲，但多見晝視明了、夜視昏花的辨證特點?！绢}干16】中醫(yī)眼科針灸治療“急性麥粒腫”的主穴是？【選項】A.攢竹B.合谷C.太陽D.支溝【參考答案】C【詳細解析】太陽穴（膽經(jīng)）為局部取穴，可瀉火解毒，配合陽白、攢竹治療麥粒腫。合谷為全身要穴，支溝疏肝解郁，均非治實證之要穴。【題干17】中醫(yī)眼科“目翳”的病機中，必見的是？【選項】A.濕熱蘊結B.燃血妄行C.肝郁氣滯D.脾虛濕困【參考答案】A【詳細解析】目翳（角膜白斑）多因濕熱蘊結（或肝膽濕熱），致氣血凝滯、目失清明。必見白睛混濁、羞明流淚，舌紅苔黃膩。燃血妄行多伴吐衄便血?！绢}干18】中醫(yī)眼科治療“干眼癥”的常用方劑是？【選項】A.杞菊地黃丸B.潤肺清腸湯C.養(yǎng)陰潤燥湯D.瀉火涼血湯【參考答案】C【詳細解析】養(yǎng)陰潤燥湯（沙參、麥冬、石斛、玄參）滋陰潤燥，改善眼干澀少淚。杞菊地黃丸用于肝腎陰虛，潤肺清腸湯治肺燥腸熱?！绢}干19】中醫(yī)眼科“瞳孔散大不收”的急救穴位是？【選項】A.勞宮B.睛明C.瞳孔開大針D.合谷【參考答案】C【詳細解析】瞳孔開大針（位于眶外緣）為急救要穴，直接刺激瞳孔括約肌，使散大瞳孔復位。勞宮、睛明、合谷非急救穴位?！绢}干20】中醫(yī)眼科“視神經(jīng)萎縮”的常見病因是？【選項】A.外感風毒B.跌打損傷C.痰火擾目D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細解析】視神經(jīng)萎縮多因外傷（目系受損）或內(nèi)傷（氣血虧虛），屬中醫(yī)“青盲”范疇。外感風毒多伴目赤腫痛，痰火擾目瞳孔常散大。陰虛火旺多伴五心煩熱。2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】中醫(yī)眼科治療視物模糊屬肝血不足證時，首選的方劑是？【選項】A.杏仁湯B.杏仁化肺湯C.杏仁清肺湯D.杏仁宣肺湯【參考答案】C【詳細解析】杏仁清肺湯為治療肺經(jīng)風熱或肺燥咳嗽的方劑，含杏仁、桑皮、貝母等。肝血不足證以養(yǎng)血明目為主，應選補肝湯或駐景丸，但選項中無正確選項。此處題目存在設計缺陷，需調整選項或題干?！绢}干2】中醫(yī)辨證中，翳障與花翳的病機差異主要在于？【選項】A.肝火上炎與陰虛火旺B.濕熱蘊結與肝腎兩虧C.氣滯血瘀與痰濕凝聚D.外感風熱與久病耗傷【參考答案】B【詳細解析】花翳多因肝腎兩虧，精血不足，瞳仁失養(yǎng)；翳障屬風熱或濕熱侵襲，病機為濕熱或風熱。選項B準確區(qū)分了兩者的病機核心。【題干3】治療青盲屬肝陽化風證時，針灸應重點?。俊具x項】A.太沖、風池、光明B.太溪、光明、睛明C.睛明、攢竹、行間D.足三里、陰陵泉、肝俞【參考答案】A【詳細解析】肝陽化風證以平肝潛陽、熄風止痙為治則，太沖為肝經(jīng)原穴可平肝，風池熄風通絡，光明養(yǎng)肝明目。選項A組合符合治療要求?！绢}干4】中醫(yī)眼科中，暴盲的常見病因不包括？【選項】A.外感熱毒B.跌撲外傷C.痰瘀交阻D.肝腎陰虛【參考答案】D【詳細解析】暴盲多因外感熱毒、跌撲外傷或痰瘀交阻導致氣血閉阻，肝腎陰虛多見于慢性青盲（如青風內(nèi)障）。選項D為正確答案。【題干5】中醫(yī)眼科辨治“視衣枯薄”的病機核心是？【選項】A.氣滯血瘀B.精血虧虛C.濕熱蘊蒸D.外感風寒【參考答案】B【詳細解析】視衣（視網(wǎng)膜）枯薄屬精血虧虛，因肝腎精血不足，目失濡養(yǎng)。選項B正確，其他選項與病機無關。【題干6】治療迎風流淚伴眵多黃稠，應首選的方劑是？【選項】A.杏仁清肺湯B.杏仁宣肺湯C.杏仁化肺湯D.杏仁潤肺湯【參考答案】A【詳細解析】杏仁清肺湯適用于肺經(jīng)風熱證（眼干熱淚、眵多黃稠），含桑皮、黃芩、杏仁等，可清肺熱、利水道。選項A為正確答案?！绢}干7】中醫(yī)眼科中，“瞳仁散大”最常提示的病證是？【選項】A.青風內(nèi)障B.白內(nèi)障C.病毒性角膜炎D.干眼癥【參考答案】A【詳細解析】青風內(nèi)障（青盲）以瞳孔散大、對光反射遲鈍為特征，屬肝陽化風或陰虛陽亢證。選項A正確。【題干8】中醫(yī)眼科治療“目赤腫痛伴羞明流